昆明市某医学院男大学生面部蠕形螨整群抽样调查分析.pdf

健康论坛Health Forum青春期健康87昆明市某医学院男大学生面部蠕形螨整群抽样调查分析郭艳梅1，余海琼2，梁克己2，段建菲2，郭建华3，陈成2*1.昆明医科大学海源学院基础教学部 云南 昆明 650101；2.昆明医科大学海源学院临床二系 云南 昆明 650101；3.祥云县人民医院 云南 祥云 672100【摘要】目的：了解昆明医科大学海源学院男大学生面部蠕形螨的感染情况，为其增强皮肤蠕形螨预防意识提供科学指导。方法：选择昆明医科大学海源学院 2018 级临床专业和检验专业的男大学生作为调查对象，通过问卷调查的方法统计相关资料，采用透明胶纸法检测面部蠕形螨感染情况。比较不同年龄、生源地、个人卫生习惯、肤质、面部皮肤状态等因素的蠕形螨感染率；比较不同螨种的感染情况和感染度。结果：459 名在校男大学生中蠕形螨的总感染率为35.95%（165/459），阳性者以轻度感染为主，其中面部皮肤状态（光滑、粗糙）、家庭经济条件、洗脸方式差异显著（P0.05）。结论：该校男大学生蠕形螨感染普遍，以轻度感染为主，感染率与家庭经济条件、面部皮肤状态、洗脸方式有关。【关键词】蠕形螨；面部；男大学生；感染率蠕形螨是一种寄生于人的毛囊和皮脂腺内的永久性寄生螨，具体分成毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨 2 种1。蠕形螨侵袭至真皮层可导致蠕形螨病，蠕形螨感染水平升高可引起原发性蠕形螨病；也可由某些皮肤病引起继发性蠕形螨病，包括毛囊糠疹、酒渣鼻，丘疹、睑缘炎、外耳炎和耳膜炎2。蠕形螨具有高感染性、低致病性、机会致病性等特点3。由于个人体质和生活方式的不同，蠕形螨感染情况略有差异。为了解男大学生面部蠕形螨的感染情况，并讨论影响蠕形螨感染的相关因素，作者对昆明医科大学海源学院男大学生进行了抽样调查，报道如下。1 对象与方法1.1 调查对象选择昆明医科大学海源学院 2018 级临床专业和检验专业的男大学生作为调查对象，共计459 名接受了本次调查，年龄 1821 岁。调查对象均为全日制本科，居住在集体宿舍。1.2 调查方法1.2.1 问卷调查问卷内容包括：个人基本情况、卫生习惯、肤质、宿舍聚集情况等。1.2.2 透明胶带粘贴法叮嘱受检者在调查期间不可使用杀螨药物，临睡前用温水清洁面部后自然晾干，在不使用任何护肤品的情况下，取透明胶带贴于鼻头鼻翼两侧鼻唇沟，用手按压使其紧贴皮肤。次日清晨取下透明胶带贴于干净的载玻片上，做好标记送至实验室，采用普通光学显微镜在低倍镜下“弓”字镜检，镜检发现蠕形螨的任何一阶段（成虫、虫卵、幼虫、若虫）即可认定为阳性。阳性镜检发现 110 条蠕形螨为轻度感染（+），1120条为中度感染（+），20 条以上为重度感染（+）。1.3 统计学分析采用 SPSS 24.0 统计学软件进行处理和分析，蠕形螨感染情况以率（%）表示，行卡方（2）检验，P 0.05 时差异具有统计学意义。2 结果2.1 不同年龄、面部皮肤状态、肤质研究对象的蠕形螨感染率比较调查结果显示，不同年龄段的男性面部蠕形螨的感染率无显著性差异（P 0.05）。面部皮肤状态光滑者的蠕形螨感染率为 27.11%，低于面部皮肤状态粗糙者的感染率（40.96%），两者间的差异明显，有统计学意义（P 0.05）。不同肤质的蠕形螨感染差异不显著，见表 1。【基金项目】昆明医科大学海源学院中青年教师能力提升项目：NO.YZ2021ZQN001【通讯作者】陈成，男，汉族，云南曲靖人，本科在读，学生 E-mail：健康中国Healthy China青春期健康882.2 不同生源地、民族、家庭经济条件研究对象的蠕形螨感染率比较家庭经济条件较好者的感染率高于家庭经济条件困难者的感染率，两者之间差异显著，有统计学意义（P 0.05），见表 2。2.3 不同个人卫生习惯研究对象的蠕形螨感染率比较用清水洗脸者的感染率低于使用洁面产品洗脸者的感染率，两者之间差异显著，有统计学意义（P 0.05），见表 3。2.4 不同螨种感染率和感染度比较165 例感染者中，毛囊蠕形螨感染人数最多，占比为 41.82%（69/165）；其次是毛囊蠕形螨与皮脂蠕形螨混合感染的人数，感染率为 35.15%表 1 不同年龄、面部皮肤状态、肤质研究对象的蠕形螨感染率比较项目受检人数（名）感染人数（名）感染率（%）2值P 值年龄1.243 0.051819 岁2409238.332021 岁2197333.33面部皮肤状态8.824 0.05光滑1664527.11粗糙29312040.96肤质1.642 0.05干性291034.48油性2359138.72混合性1956432.82表 2 不同生源地、家庭经济条件研究对象的蠕形螨感染率比较项目受检人数（名）感染人数（名）感染率（%）2值P 值生源地1.574 0.05农村2468233.33城镇2138338.971.334 0.05内陆36513637.26沿海942930.850.449 0.05北方南方家庭经济条件较好困难793139.2438013435.265.723 0.0534013339.121193226.89表 3 不同个人卫生习惯研究对象的蠕形螨感染率比较项目受检人数（名）感染人数（名）感染率（%）2值P 值洗漱用品0.071 0.05共用712332.39独用38813234.02洁面次数0.707 0.05大于 1 天 2 次39513935.19小于 1 天 2 次642640.63宿舍环境0.438 0.05不整洁36813536.68整洁913032.97更换枕套、被套频率1.302 0.05大于 3 个月 1 次211047.62小于 3 个月 1 次43815535.39洗脸方式5.401 0.05清水1123026.79洁面产品34713538.90健康论坛Health Forum青春期健康89（58/165）；单纯皮脂蠕形螨的感染人数最少，感染率 23.03%（38/165）；感染度为轻度的人数最多，占总感染人数的 98.18%（162/165）；重度感染占比为 1.82%（3/165）。3 讨论蠕形螨也被称为毛囊虫，一般会选择寄生在哺乳动物皮肤的毛囊和皮脂内部，在面部滋生的概率较大。寄生后并无较大症状和反应，但是会出现皮肤炎症等相关感染问题。研究显示，459 名在校男大学生面部蠕形螨总感染率为 35.95%，高于陶莉等4报道的枣庄某高校的男生面部蠕形螨的感染率（22.58%），可能由于不同的检查方法、生活环境会对蠕形螨感染率产生一定的影响。本次调查中单纯毛囊蠕形螨感染率最高，单纯皮脂蠕形螨感染率最低，这与蠕形螨的寄生部位和种群数量有关。由于毛囊蠕形螨常 36 个共同寄生于 1 个毛囊内，而皮脂蠕形螨一般多为单个寄生，且寄生部位较深，不易检获5，因此结果与黄阿环等6的调查结果不符，这可能与面部清洁度、检测方法不同等有关。蠕形螨的感染率与各年龄段的分布差异不大，没有统计学意义，这可能与被调查人群的年龄差较小有关。不同生源地的比较差异和不同肤质差异均不具有统计学意义，均与李秀君等7报道的结果相似。南北方、沿海及内陆之间的差异均不具有统计学意义，可能与调查样本数量较少有关。是否共用生活用品的差异不具有统计学意义，与王爽等8报道的共用日常生活用品人群的感染率高于不共用者不符，可能由于医学院学生的个人卫生习惯相对较好，共用生活用品的现象极少。洁面次数，宿舍环境好坏以及枕套、被套换洗频率的差异，均无统计学意义。此外，皮肤粗糙的学生感染率高于皮肤光滑的学生，可能由于皮肤粗糙的学生面部毛孔较大或存在破损，甚至面部脱落的角蛋白和皮屑更多，为蠕形螨的寄生创造了良好的环境。经济较好的同学感染率高于经济较差的同学，可能经济较好的同学更注重面部保养，使用含激素成分化妆品或过度地去角质，从而破坏了皮肤表皮的结构，为蠕形螨提供了良好的寄生条件，导致感染机会增加。使用洁面产品洗脸的同学感染率高于使用清水洗脸的同学，可能由于洁面产品的过度清洁导致皮肤水分流失，皮肤水分含量低就会导致油脂分泌增多,为蠕形螨的生存提供环境。目前，蠕形螨的防治多采用中药治疗和化学药物治疗等方法，但作用机制尚不明确，有待进一步研究9。在校大学生正值青春期，男大学生的皮脂腺分泌旺盛，易感染蠕形螨，因此大学生应加强自身的卫生意识。同时，在防治蠕形螨时，也要注意由此引发的青少年心理问题，积极引导其以正确的心态面对。提倡学生养成良好的行为习惯，如区分专用的洗漱用品，定期用热水烫洗毛巾和衣物，经常晾晒被褥等。已经感染此类问题的学生需要重视治疗工作和复检操作，尽可能控制蠕形螨的流行，降低大学生的感染概率。【参考文献】1 诸欣平，苏川.人体寄生虫学 M.9 版.北京:人民卫生出版社，2018:244-246.2 王光西，王红.医学寄生虫学 M.2 版.北京:高等教育出版社，2019:252-254.3 周楠，雒雪，吴岚曦，等.奥硝唑治愈泛发性人蠕形螨病 1 例 J.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2021，39（6）：807-808.4 陶莉，隋萍，吴凤霞.枣庄某高校学生蠕形螨感染情况调查及影响因素 J.锦州医科大学学报，2021，42（1）：85-88.5 王小莉，张莉莉，崔洁，等.蚌埠市某高校大学生面部蠕形螨感染情况调查 J.蚌埠医学院学报，2017，42（5）：671-674.6 黄阿环，吴梅姐，张惠飚，等.泉州地区高职医学院校大学生蠕形螨感染情况调查 J.医学动物防制，2021，37（11）：1 106-1 108.7 李秀君，李文超，俎威，等.赤峰市大学生蠕形螨流行情况及认知状况调查 J.寄生虫与医学昆虫学报，2018，25（2）：111-115.8 王爽，李士根，赵龙玉，等.某校大学生蠕形螨感染影响因素分析 J.中国校医，2020，34（7）：500-504.9 侯小玉，秦亚丽，金明.中药超声雾化治疗蠕形螨睑缘炎 1 例 J.中国中医眼科杂志，2021，31（10）：734-736.