在全县深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话.docx

在全县深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话 讲话 县委常委、副县长吴德莲 同志们： 6月26日，省政府在XX县区召开了全省乡镇卫生院人事分配制度改革现场会，9月22日，市政府召开了全市深化医药卫生体制改革工作动员会，分别对医药卫生体制改革和乡镇卫生院人事分配制度改革工作进行了全面安排部署。9月28日，县政府召开常务会议，专题研究了我县医改工作，并决定召开这次全县深化医药卫生体制改革动员培训会议，主要任务是贯彻落实省市深化医药卫生体制改革和乡镇卫生院人事分配制度改革工作会议精神，动员全县上下进一步提高思想认识，明确职责，全面启动我县的医药卫生体制改革工作。刚才，县计划、财政、卫生、人劳、药监局负责同志对我县医改工作提出安排意见，请大家认真领会，一并抓好落实。下面，我再强调三点意见： 一、统一思想、提高认识，切实增强深化医药卫生体制改革的责任感和紧迫感 医药卫生事业是造福人民的事业，事关广大人民群众的切身利益，事关经济社会发展全局。当前，我县正处于突破发展的关键阶段，深化医药卫生体制改革，推动医药卫生事 1业持续健康发展，不断提高人民健康水平，具有十分重要的意义。 （一）深化医药卫生体制改革是改善民生的迫切需求。医疗卫生事业关系广大人民群众的健康和千家万户的幸福，是人民群众最关心、最直接、最现实的重大利益问题，是一项事关国计民生、事关人民群众健康幸福的重大民生问题。随着经济社会的发展，人民群众对提高健康水平有了新的更高的要求，而深化医药卫生体制改革，就是通过中、省、市、县补助和群众缴纳部分基金，使全县广大群众都享有最基本的医疗保障，切实解决老百姓“看病难、看病贵”问题，使群众“看得上病、看得起病、看得好病”，真正实现人人有病都能够得到方便、周到、优质、优价的医疗服务的目的，是一件惠民生固民本、顺民心合民意的民生工程、德政工程。因此，我们一定要将医改工作作为保障民生和改善民生的重要工作来抓，通过扩大医疗保障覆盖面、减轻群众医药负担、提高医疗服务水平，实实在在解决群众“看病难、看病贵、因病致贫”问题，让广大群众共享改革的成果。 （二）深化医药卫生体制改革是广大群众的热切期盼。一个人的健康直接影响到每个家庭或个人的生活质量和幸福问题，一旦一个人得了重病，全家就会受到拖累，甚至陷入贫困。近年来，虽然基本建立了县、乡、村三级医疗网络，先后推行城镇职工医疗保险、新农合、城镇居民医疗保险等医疗保障制度。但是由于财力、医疗技术水平所限，全县群众享有的医疗服务水平还较低，覆盖面还较窄。加上我县经济基础差、底子薄、群众收入不高等因素制约，很多困难群众有病不敢看、小病拖成大病、大病拖到死亡，严重影响了 2一些家庭的幸福和脱贫致富步伐。现有的医疗服务真正离解决“看病难、看病贵”还有很大差距，人民群众热切期盼通过改革提高医疗卫生服务水平，提高生活质量。 （三）深化医药卫生体制改革是加快卫生事业发展的现实需要。近年来，我县卫生事业取得了长足发展，医疗卫生服务体系逐步形成，新型农村合作医疗工作稳步推进，医疗基础设施条件不断改善，基本医疗服务和公共卫生服务能力显著提升，人民群众健康水平明显提高。但我们也要清醒地认识到，当前我县医药卫生事业发展与人民群众不断增长的健康需求还不相适应，基本医疗卫生制度还不完善，基本医疗卫生服务不够健全，县乡医疗卫生资源配臵不尽合理，医疗服务质量有待提高，药品生产流通秩序不够规范，医药卫生基础薄弱的状况还没有根本改观，一些突出的矛盾和问题亟待解决。只有通过深化医药卫生体制改革，才能尽快改变我县卫生事业的落后面貌，更好地满足人民群众对医药卫生事业发展的需求，促进经济社会全面协调可持续发展。 二、把握关键，突出重点，加快推进全县医药卫生体制改革工作 医药卫生体制改革是影响深远、难度很大的社会系统工程，涉及经济社会的多个领域、涉及多方利益关系的调整，情况复杂、政策性强，是一项重大的体制机制改革，这就要求我们切实掌握政策、把握关键，既要积极探索、迎难而上，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利推进，达到预期目标。在具体工作中，要重点把握“三个关键”，扎实推进“十项重点”工作： （一）准确把握改革的基本思路。关于深化医药卫生体制改革工作，中、省、市相继出台有关配套文件，县上也结合实际制定了实施方案，提出了10个方面的39条具体措施。我们在推进改革的具体实践中，一定要学好文件，吃透精神，准确把握基本思路，坚持正确改革方向，确保不走弯路、不出差错。一是深刻理解把基本医疗卫生制度作为公共产品向全社会提供这一重大理论创新。坚持公共医疗卫生的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全社会提供，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。这是医疗卫生事业发展从理念到体制的重大创新，把握住这一点，就把握住了这次医药卫生体制改革的基本方向。二是牢牢把握低水平、广覆盖、可持续这一基本要求。我县属国家扶贫开发重点县，经济基础薄弱，贫困人口较多，城乡发展不平衡，这一基本县情要求我们在现阶段建立基本医疗卫生制度，既在范围上做到广覆盖，又在服务水平上逐步缩小城乡之间、不同群体之间的差距，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。三是明确基本、基础和基层这一近期工作重点。改革的目标设定、具体的工作安排，都要从我县的实际出发，从解决公平问题入手，从基本、基础和基层做起，面向广大群众、面向基层，让改革成果惠及广大人民群众。四是遵循突出重点、循序渐进这一方法步骤。在这次医改过程中，我们既要着眼长远，明确改革总的方向和目标，又要立足当前，抓住关键，分步 4实施，循序渐进，公立医院改革等重大改革要坚持试点先行、稳步实施，确保改革顺利进行。 （二）准确把握指导思想、基本原则和总体目标。一要明确指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，立足我县实际，坚持医疗卫生事业的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府主导作用，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。二要把握基本原则。坚持以人为本，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点；坚持立足县情，兼顾财政、企业和个人的承受能力，探索建立符合我县实际的基本医疗卫生制度；坚持公平和效率统一，满足人民群众的医疗卫生需求；坚持统筹兼顾，分类指导、分步实施、整体推进的工作方针，着力解决当前存在的突出问题。三要明确总体目标。就是要建立健全覆盖全县城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本 5医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较规范的药品供应保障体系、比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。 （三）准确把握五项重点改革任务。为使改革尽快取得实效，今后三年，我们要着力推进五项重点改革。一是“全覆盖”。就是要加快推进基本医疗保障制度建设，将全体居民纳入基本医疗保障范围，重点做好扩大覆盖面和提高保障标准两方面工作。二是“减负担”。就是要加快建立国家基本药物制度，减轻群众的药品费用负担，确保基本药物价格合理、充足供应和质量安全。三是“便民众”。就是要健全基层医疗卫生服务体系，方便群众看病就医。重点从硬件建设和软件建设两方面入手，提高基层医疗卫生服务水平，努力使全县群众大病不出县、小病不出乡、常见病不出村，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。四是“保均等”。就是要推进基本公共卫生服务逐步均等化，最大限度地预防疾病。加强公共卫生服务能力建设，完善应对重大疾病和突发公共卫生事件的应急机制。国家基本公共卫生项目，要公平地为城乡居民免费提供，使群众得到看得见、摸得着的实 6惠。五是“改机制”。就是适时启动公立医院改革，提高医疗服务水平。根据省、市安排，公立医疗改革采取先行试点、鼓励探索、逐步推开的办法。虽然今年我县没有开展试点，但我们要提前做好准备，扎实做好基础工作，争取在公立医院改革中占得先机。当前要抓紧做好乡镇卫生院人事分配制度改革的启动实施工作。 （四）扎实推进当前十项重点工作。深化医药卫生体制改革是长期、复杂的艰巨任务，我们要按照每年重点抓好几件大事的思路，围绕群众关心的重点、热点问题，扎扎实实地推进，通过几年努力，实现医改的阶段目标。今年要重点抓好十项工作。一是扩大医保覆盖面和提高补偿标准。城镇职工医疗保险参保率达到90%以上，农民参加新农合参合率巩固在90%以上，城镇居民医疗保险参保率提高到80。逐步提高城镇居民医保与新农合筹资标准和保障水平，提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。二是建立城乡居民健康档案和管理系统。加强居民健康档案计算机管理，以社区为单位，常住居民健康档案建档率达到45%。以乡镇为单位，常住居民健康档案建档率达到30%。三是实施基本公共卫生服务项目。为65岁以上老人免费做1次健康检查，为15岁以下人群免费补种乙肝疫苗，为12岁以下儿童补种乙脑疫苗，对3岁以下婴幼儿免费做生长发育健康检查，对农村妇女免费做产前检查、补服叶酸，实施农村妇女免费住院分娩。四是完善基本医疗保险制度。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。逐步建立异地就医结算机制，探索异地安 7臵的退休人员就地就医、就地结算办法。五是加快推进卫生服务体系建设。认真实施县中医院、乡镇卫生院和村卫生室建设项目建设，全面完成省市下达的标准化村卫生室建设任务。六是加强基层医务人员培训。积极组织乡镇卫生院专业技术人员和在岗村医参加培训。完善县级医院对口支援乡镇卫生院工作制度，鼓励返聘退休医生到乡镇、村卫生室工作。制定并实施定向培养全科医生和招聘执业医师计划。认真落实好县医院、中医院和疾控中心医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。七是逐步完善基层公共卫生服务体系。实施疾病控制、卫生监督、妇幼保健、计划生育服务等公共卫生机构标准化建设。2009年人均基本公共卫生服务经费标准达到省市规定标准。八是适时启动公立医院改革试点工作。选择公立医院进行前期调研，适时启动试点工作。全面启动乡镇卫生院人事分配制度改革。九是建立基本药物制度建设。加强医疗机构基本药物使用指导和管理，实行药品集中采购制度。全县医疗卫生机构和零售药店全部配备、使用和销售国家确定的基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。十是健全完善医保管理制度。探索基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工和灵活流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。逐步整合基本医疗保障经办管理资源。 推行乡镇卫生院人事分配制度改革，是我县今年深化医 8药卫生体制改革非常重要的一项工作，县上已印发了实施方案，提出了明确要求和具体的工作措施，我在这里着重强调四点：一是深化人事制度改革。实行岗位管理制度，县编办要根据乡镇卫生院服务人口和功能合理定编。变身份管理为岗位管理，按需设岗，按岗聘人，实现乡镇卫生院人员按岗位聘用、工作按岗位职责考核、工资福利待遇按岗位兑现的新的管理机制。实行卫生院长公开竟聘制和任期目标管理制，院长每届聘用期原则上为四年，对表现优秀、工作突出的可以连聘、连任，但在一个单位同一领导职位任职不能超过两届。实行职工全员聘用制度，按照县编制部门核定的编制，科学合理的设臵岗位，制定全员聘用制实施方案，经职工会议讨论通过并报批后实施。落聘人员可以顺向交流，应聘到其他乡镇卫生院工作，也可以带资到县级医疗单位自费学习培训，直至重新聘用。二是完善分配制度改革。遵循“按劳取酬、效率优先、兼顾公平，因事设岗”，“以岗定责、以责定分、以分计酬”，“绩效得分付酬为主，岗位补助付酬为辅”的原则，实行档案工资与绩效工资分离，按工作数量、工作质量和群众满意度等综合考核确定工资，建立起自主灵活的分配激励机制。三是进一步加强人才培养。完善乡镇卫生院人才培养机制，制定培训计划，落实人员进修和在职继续医学教育及“三基三严”训练考核制度；实行县医院、县中医院、妇幼保健院接收乡镇卫生院选送的进修人员免费进修制度。推行村医定期轮训制度。通过加大人才培养，提升乡镇卫生院专业技术队伍素质。四是实行全行业管理。通过人事分配制度改革，基本建立政府依法监管、单位因事设岗、人员依法执业、收入合理分配的管理运行机制。 9卫生事业经费由县财政局按政策标准预算，县卫生局专户管理，财政监管，考核兑付，实行奖优罚劣，达到管人、管事和管钱三统一，实现全行业管理。 三、加强领导，狠抓落实，确保我县医药卫生体制改革取得实效 今年是我县深化医药卫生体制改革的起步之年，事关重大，任务艰巨。各乡镇、各部门一定要提高认识，加强领导，精心组织，扎实推进，确保各项措施任务落到实处。 一要加强组织领导。各乡镇、各部门要高度重视，把医药卫生体制改革摆上重要议事日程，作为一项全局性工作来抓，当作当前和今后几年的一件大事来抓，切实加强组织领导，不断健全工作机制，确保各项改革措施落实到位。县政府已经成立了领导小组，办公室设在县卫生局，统筹组织实施全县医改工作。各乡镇、各部门也要尽快成立医改工作领导机构，配备专门力量，抓好组织落实，明确任务进度，保证改革顺利推进。医改工作的重大进展情况，要及时报送县医改领导小组办公室。 二要强化组织协调。医改工作涉及全局，是一项社会系统工程，需要多个方面的配合协作。各单位、各部门必须树立大局观念，各负其责，各尽其职，团结协作，互相配合，形成强大的整体合力。县卫生局要切实履行牵头抓总职责，加强与上级医改办的沟通，主动汇报，特别是要及时跟踪了解25个配套文件的出台进程和主要精神，有针对性地开展 10各项工作。县计划局、物价局要做好健全基层医疗卫生服务体系工作，研究制定基本医疗服务收费标准和药品价格管理办法。县财政局要研究提出医疗卫生投入政策，落实财政投入，加强资金管理与监督。县人劳局要做好推进基本医疗保障制度建设工作，研究制定政府举办的医疗卫生机构人员编制标准意见，参与公立医院管理体制改革工作。县药监局要严格药品研制、生产、流通和使用的监管，配合卫生部门实施好国家基本药物制度。其他有关部门也要认真覆行职责，主动承担任务，密切协作配合，共同推进改革。 三要加大资金投入。财政资金的及时足额拨付是保证医改工作顺利推进、实现改革目标的关键。这次医改工作，国家新增投入8500亿元，中央与地方按46比例分担，中央投入3318亿元，包括基本建设投资584亿元，重点用于支持基层医疗卫生服务体系和精神卫生服务体系等建设。估计省级投入将达到300亿元，市县级配套约需180亿元。国家拿大头，省、市、县拿小头。我县财政收入矛盾比较突出。但是为保证医改工作的顺利开展，我们要克服困难，统筹安排，积极调整财政支出结构，保障医改重点任务所需资金，使政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度。县财政、卫生等部门要积极向上争取，凡上级有的资金一定要争取到手，努力争取更多。凡上级要求的资金一定要足额列入预算，按要求拨付到位。同时，要创新资金投入方式，严 11格资金监督管理，提高资金使用效率，防止各种违法违规使用资金的行为，真正让资金用于人民群众的基本需求。 四要做好舆论宣传。医药卫生体制改革工作需要全社会的关心和支持，更需要广大群众的积极参与，因此，我们必须要在宣传发动上下功夫，动员全社会支持医改工作。各乡镇和学校要张贴标语、悬挂横幅、散发宣传单、办黑板报等群众喜闻乐见的宣传形式大力宣传。县政府网站、县电视台要坚持正确的舆论导向，广泛宣传医疗卫生体制改革的重大意义、目标任务和政策措施，使改革深入基层、深入人心。要积极引导社会预期，既要使干部群众认识到改革是一个长期的、艰巨的、复杂的过程，又要使群众看到推进改革实实在在的措施和成效，增强群众的信心，为深化改革营造良好的社会环境和舆论氛围。 同志们，深化医药卫生体制改革的工作任重道远，我们要坚定信心，共同努力，把这项各级各部门高度重视，人民群众热切盼望，社会各界广泛关注的重大改革抓紧抓好，为促进全县经济社会又好又快发展、全面建设小康社会、不断提高人民群众健康水平做出更大地贡献。 谢谢大家。 第二篇：在全区深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话在全区深化医药卫生体制改革 工作会议上的讲话 同志们： 今天，区委、区政府在这里召开全区深化医药卫生体制改革工作会议，主要任务是贯彻落实全市医改工作会议精神，总结三年来全区医改工作情况，部署当前和今后一段时期医改工作任务。刚才，同志传达了全市深化医改工作会议精神，同志作了发言，都讲得很好，请大家认真学习领会，抓好落实。下面，我讲三点意见。 一、肯定成绩，正视问题，切实增强深化医改工作的责任感和紧迫感 自2009年启动医药卫生体制改革工作以来，我区深入贯彻落实国家、省、市有关医改工作的决策部署，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，扎实推进城乡医疗保障体系、基层医疗卫生服务体系、公共卫生服务均等化、基本药物制度和公立医院改革等五项重点任务，较好地完成了三年医改各项目标。 （一）基本医疗保障实现全面覆盖。截至年底，全区城镇居民医疗保险参保人数万，参保率达100%。政府补助标准从每人每年元提高到元，就医报销比例从%提高到100%，年度内最高支付限额从万元提高到万元。同时，开展了居民医疗保险门诊统筹，目前每人年度报销限额达元。 （二）国家基本药物制度得到较好落实。切实落实国家基本药物制度，全区家公立基层医疗卫生机构百分百实施国1 家基本药物制度、百分百配备使用国家基本药物、百分百采用网上采购、百分百零差率销售，“以药补医”问题得到逐步解决，切实减轻了群众基本用药费用负担。 （三）基层医疗卫生服务水平不断提高。筹资近万元对等间卫生院进行改薄，新增业务用房面积平方米，配备b超、心电监护仪等基本医疗设备套（件），乡镇卫生院全部达到了市标准化要求。实行基层医疗卫生人员全员竞聘上岗，缺员社会公开招聘，确保从事基层医疗卫生工作的医生、护士和公共卫生人员都具备相应资质。目前，全区基层医疗卫生机构共有注册医师名、全科医师名。基层卫生机构综合改革工作得到省、市充分肯定，在全市率先建立起基层医疗卫生机构运行新机制，创建了一个全国示范社区卫生服务中心。 （四）基本公共卫生服务均等化进程加快。全面实施国家基本公共卫生服务项目，服务经费标准提高到人均元。严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，服务水平和质量不断提高。全面推进6项国家重大公共卫生服务项目，15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村孕产妇住院分娩补助均超额完成市下达任务。 （五）公立医院改革开局良好。深化区级医院对口帮扶乡镇卫生院工作机制，加快区级医院与对口乡镇卫生院远程医疗系统建设，引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动，逐步形成了基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。至年底，全区双向转诊病人多人（次），较好地实现了医疗资源共享，确保了患者就医安全。 三年来，我区医改工作虽然取得了一定的成绩，但与市委、 市政府的要求和人民群众的期望相比，还存在一定差距。一是基层综改机制建设还有待进一步完善，效考核体系中的一些内容设臵还不够科学。二是现有的基本药物品种不能完全满足临床工作治疗需要，国家基本药物品种目录和采购配送亟需完善。三是收支两条线管理程序还不够简化，资金使用效率还有待进一步提高。四是电子健康档案系统虽然已在个试点机构试运行，但建档成本过高，卫生信息化建设力度还有待进一步加大。五是基层医疗卫生机构卫生人才短缺问题依然突出，培养和引进人才工作还需要进一步加强。 上述存在问题说明，我区要进一步深化医药卫生体制改革，还有很多的工作要做，还有很长的路要走。目前，医改工作已步入“深水区”，进入攻坚阶段，只有持续推进，才能巩固和发展前一阶段的改革成果，取得更大的进展。医药卫生体制改革所要达到的目标能否圆满完成，政府对人民群众的庄严承诺能否如期兑现，是摆在我们面前一项十分紧迫的任务。因此，全区各级各部门要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性和艰巨性，切实增强责任感和紧迫感，全力以赴把这件惠民利民的民心工程抓实抓好，抓出成效。 二、突出重点，强化措施，全力推进深化医改各项工作下来，要把“完善体系、转换机制、便民惠民”作为深化医改的着力点，推动医改从打好基础向提升质量转变、从形成框架向制度建设转变，为实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标奠定基础。突出抓好以下四方面工作： （一）继续推进和健全全民医保制度。一要巩固扩大基本医疗保障覆盖面。职工医保、居民医保参保率要稳定在%以上。二要提高保障度。对居民医保的补助标准提高到每人每 年不低于元，人均筹资达到元左右，统筹基金年度最高支付限额提高到万元。三要加强规范化。落实医疗费用结算的各项管理规定，提高基金使用效率。落实差别支付机制，鼓励使用中医药服务，引导群众首诊到基层。逐步建立医疗保险对医疗服务的实时监控系统，把医务人员医疗服务行为纳入监管范围。四要提高大病保障水平。做好基本医保、医疗救助、商业保险等的衔接，积极探索建立居民补充医疗保险，提高重特大疾病保障水平，切实解决重特大疾病患者因病致贫问题。五要加大医疗救助力度。全面推开尿毒症、儿童白血病、等8类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌等12类大病纳入保障和救助试点范围，不断完善医疗救助制度，筑牢医疗保障安全网。 （二）积极推进基本药物制度和基层运行机制建设。一要扩大国家基本药物制度实施范围。巩固基层医疗卫生机构实施基本药物制度成果，基本药物全部实行配备使用，并落实医保支付政策。有序推进村卫生室实施基本药物制度，同步落实对乡村医生的各项补助和支持政策。二要完善稳定长效的多渠道补偿机制。将基层医疗卫生机构专项补助，以及经常性收支差额补助纳入财政预算并及时足额落实到位，实行先预拨后结算，为基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务提高经费保障。三要完善绩效分配机制。按照多劳多得、优绩优酬原则，收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。基层医疗卫生机构收支结余部分可按规定用于改善福利待遇，以调动医务人员积极性。四要深化编制管理和人事制度改革，加强以全科医生为重点的基层人才队伍的培训和建设，加快清理化解基层医疗卫生机构债务。五要推进镇村卫生服务一体化管理，对村卫生室的房屋建设、设备购臵给予扶持，将村卫生室 纳入基层信息化建设和管理范围。区级卫生行政部门要加强对乡村医生和村卫生室的行业监管，落实好乡村医生补偿和养老政策。 （三）着力推进公立医院改革。一要深化拓展城市公立医院改革试点，按照政事、管办、医药、营利性和非营利性“四个分开”要求，逐步破除“以药补医”机制，加快建立改革补偿机制和现代医院管理制度，积极探索公立医院改革的新路子。二要全面开展便民惠民服务。进一步简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，提升服务质量，缩短病人等候时间，方便群众就医。三要提升区级医院服务能力。加强区级医院人才、技术、重点专科建设，巩固深化区级医院对口支援乡镇卫生院的长期合作帮扶机制，提升区级医院对农村地区的远程诊疗服务指导能力。四要大力发展非公立医疗机构，细化并落实鼓励社会办医的各项政策，鼓励支持社会资本举办非公立医疗机构。 （四）统筹推进医改其他各项基础性工作。一要继续做好10类国家基本公共卫生服务项目，着力提高服务质量、居民知晓率和满意度。城乡居民健康档案规范化电子建档率达到60%以上，切实做好慢病管理、疫苗接种、健康教育等工作。二要继续推进中医“治未病”健康工程，在全区范围内积极推广和应用中医药预防保健方法及技术。三要加强医疗服务体系薄弱环节建设，支持医疗机构临床重点专科建设，加强医疗卫生信息技术标准化建设，促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效融合。四要发展药品连锁经营，提高农村地区药品配送能力。鼓励社会零售药店发展，并按规定配备执业药师。 三、加强领导，落实责任，确保医改工作取得实效 当前，我区深化医改的方向已经明确，关键在于落实。各级各部门要切实加强领导，扎实推进工作，确保医改各项任务落实到位。 一是要加强领导，明确责任。会后，各单位要结合全区年度医改工作安排，尽快部署工作、分解任务。主要领导要亲自抓，分管领导要全力抓，明确目标责任，细化工作措施，一级抓一级，层层抓落实，确保完成今年各项改革任务。 二是要加强宣传，营造氛围。要充分利用各种媒体，采取各种有效方式，加大对医改目标、任务、进展和成效的宣传力度，着重向公众阐明医改的长期性、复杂性，合理引导社会预期。要大力宣传医务人员在医改中的职责和作用，进一步增强医务人员对医改的认同感和责任感，充分调动医务人员积极性，努力营造全社会都关心、支持深化医改工作的良好氛围。 三是要加强督查，务求实效。要进一步加强区医改办建设，抓好人员和经费保障。区医改办和区委、区政府督查办要制订专项督查方案，加强督查督办工作，协调解决好医改工作中遇到的困难和问题。要及时总结推广深化医改的好经验和好做法，引导和鼓励基层单位大胆探索医改工作的新机制、新方式。要把医改任务完成情况作为考核干部履职情况的重要内容，通过强化考核推动医改工作的落实。 同志们，做好深化医改工作，事关民生幸福，意义十分重大。全区各级各部门一定要精心组织，团结协作，狠抓落实，圆满完成今年医改工作任务，为建设作出应有的贡献。 第三篇：在医药卫生体制改革工作会议上的讲话在医药卫生体制改革工作会议上的讲话 区政府副区长唐浩漩 （2011年6月16日） 同志们： 今天我们召开全区医改工作会议，主要任务是安排部署省市医改政策，组织实施基层医药卫生体制综合改革。刚才，徐局长总结了我区医药卫生体制综合改革工作，刘局长安排部署了2011年度医改工作任务，目标明确，措施有力，我完全同意。基层医改任务重，时间紧，要求高，政策性强，希望大家认真学习，会后抓好落实。下面，我结合全区医改工作实际情况，讲几点意见。 一、提高思想认识，进一步提高对医改工作的认识 医改工作是保障人民群众身体健康的重大民生问题，也是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，相关部门要上下联动形成合力，统一思想，全力推进医改工作落到实处。对医改工作，中央、省、市的态度很明确，就是无论遇到多大困难、多大阻力，都要一以贯之，一抓到底，确保实效。各医改成员单位要加强协调，相互配合，通力合作，根据自身工作职责，切实履行工作职能，不能搞推诿扯皮。 二、明确目标责任，进一步推进医改各项重点工作 深化医药卫生体制改革，是今后一个时期卫生工作的重中之-1- 重，也是实现卫生事业科学发展的根本保证。今年作为深化医改的攻坚年，务必紧紧抓住四个工作重点： （一）加快实施基本药物制度。实施国家基本药物制度是今年深化医药卫生体制改革的重点和难点。我区2010年已覆盖到全区乡镇卫生院和公立的社区卫生服务机构，按购进价格实行“零差率”销售。继续做好基本药物的统一采购和配送管理工作。 （二）完善新型农村合作医疗制度。今年新农合筹资标准已提高到人均160元，年内争取提高到200元。其中农民个人交纳的30元全额纳入个人门诊账户。适当扩大补偿的病种范围，扩大参合农民总体受益面；继续加强对定点医疗机构的考核与动态管理，强化基金监管，严把出入院和单病种判定标准，严防过度用药、过度检查和过度治疗，严控医药费用的不合理增长，切实管好用好农民的“救命钱”。 （三）提升疾病防控和卫生监督工作水平。完善疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民群众健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测；继续抓好甲型h1n1流感等重大传染病、慢性非传染性疾病以及妇女儿童保健为重点的公共卫生工作；大力开展多形式、多层次卫生保健知识宣传，提高群众的自我保健意识。 （四）推进公共卫生服务均等化。继续做好农村育龄妇女补服叶酸、农村孕产妇住院分娩补助项目等五个重大公共卫生服务项目及建立居民健康档案、健康教育等九项基本公共卫生服务项 目工作；全面加强以医疗质量和安全为核心内容的医院管理工作，加强卫生系统行风建设，切实为群众健康提供优质服务。 三、强化保障措施，进一步确保各项工作落实到位 一要加强组织领导。形成主管领导负总责、分管领导具体负责、相关部门各负其责的工作机制。发改局确定一名副局长专门负责此项工作、设立医改办公室，核定编制2名，确定2名专职人员负责此项工作，财政局设立基层医疗机构会计核算支付中心、核定编制2名，确定2名专职财务人员。卫生、人社、药监、编制等部门，要坚持医改工作“一盘棋”思想，建立上下联动、部门协调、各方参与的工作机制，形成齐抓共管的工作格局。 二要正确把握政策。医改工作专业性、政策性很强，各有关部门要加强对中央和省、市有关政策的学习，深刻领会精神实质，弄懂吃透政策要求，确保把各项政策落实到位，充分听取医改工作实施过程中各部门的意见和建议，发挥他们的积极性、主动性和创造性，使改革措施更加科学完善。 三要强化资金保障。建立健全医改经费投入长效机制，统筹利用中央和省、市下达的基本公共卫生服务经费和各级财政卫生投入，建立政府主导的多元化投入机制，注重发挥市场机制作用，鼓励和引导社会发展医药卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。主动向上汇报衔接，争取更多的政策和资金支持，健全资金使用管理办法，加强对医改资金的审计监督。 四要严格督查考核。督查考核是对医改工作一项重要的保障 措施，要把每一项工作责任落实到领导、到部门、到人头，要有完成时限。区医改办和区政府督查室要加强督促检查，推进各项工作落实。 五要营造良好氛围。医改工作是一项社会系统工程，离不开广大群众的支持和参与。要广泛宣传医改的方针政策，使改革深入基层、深入人心，科学引导社会预期，消除群众疑虑，使社会各界和人民群众更加理解、支持、参与医改，为深化改革创造良好的舆论氛围和社会环境。 六是切实强化队伍建设。随着医改办职责的整体划入，发改局责任更重大，要把深化医改作为常规工作、重点工作来抓，配足配强人员力量，尽快组建一支政治强、作风硬、业务精的医改专职队伍，适应医改工作深入开展的需要，保障深化医改工作有序、有力、有效开展。 同志们，今年我区医药卫生体制改革工作任务艰巨、责任重大，要本着对人民群众高度负责的态度，开拓创新，真抓实干，确保医改工作顺利实施，为全区经济社会又好又快发展做出新的更大的贡献。 谢谢大家。 第四篇：在全县深化医药卫生体制改革工作讲话在全县深化医药卫生体制改革工作 会议上的讲话 县委常委、常务副县长贺崇伟 同志们： 4月14日，XX市召开了深化医药卫生体制改革工作会议，市委常委、常务副市长徐树荣出席会议并讲话。副市长谢碧玲主持会议。会上，徐树荣代表XX市委、市政府和市医改领导组作了工作报告，并与各县（市、区）签订了医药卫生体制改革工作责任书。XX县区、XX县区等医改试点县和市发改委、卫生局、财政局、人社局、药监局等市直有关部门负责人做了表态发言。今天会议的主要任务就是传达贯彻市深化医药卫生体制改革工作会议精神，动员全县上下进一步提高思想认识，明确职责，全面完成我县的医药卫生体制改革工作任务。县委、县政府高度重视医改工作，县委常委会、县政府常务会分别听取了关于贯彻省、市医改工作会议精神的情况汇报，决定召开全县深化医药卫生体制改革工作会议，认真按照要求，积极稳步实施。刚才，已宣读了县政府关于医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排及部门分工的通知、XX县区医药卫生体制改革领导小组相关部门工作职责，请大家认真抓好落实。下面，我讲三点意见： 一、统一思想，提高认识，切实增强做好医改工作的责任感和紧迫感 我县医改工作启动近一年来，各乡镇、各部门和基层各医疗机构认真贯彻县委、县政府的安排部署，按照“开好局、起好步”的要求，积极稳妥地推进五项重点改革，较好地完成了各项任务，使全县医改工作取得了阶段性成效。全县城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三项医保的参保率均达到90%以上，在乡镇卫生院和村卫生室全面实行国家基本药物制度和药品零差率销售，全县基层医疗机构药品配送价格在市招标价的基础上下降3个百分点。这些成绩的取得，得益于各部门密切配合、狠抓落实，得益于基层医疗单位大胆创新、勇于实践。这些既是我县医改工作取得实效的关键所在，也是我们今后推进改革必须坚持的方向和方法。 今年是实现医改阶段目标承前启后、攻坚克难的关键之年，医改已步入深水区，改革的综合性、复杂性进一步显现，许多任务涉及体制机制创新，头绪多、责任大，改革任务非常艰巨。从国家和省市的要求来看，各级政府都把深化医药卫生体制改革作为改善民生的重点来抓，明确要求今年要扎实推进医药卫生体制五项重点改革，突出抓好健全基本药物制度和加快公立医院改革工作，对深化医改工作提出了新的、更高的目标和要求。从群众实际感受看，对医改成效给予很高的期待，群众关注点已经从改革的方向、原则，转移到改革的进程和实效上来。从我县医改工作实际来看，尽管我县医改工作开局不错，但也还存在一些不容忽视的问题和不足：一是多元化的投入补偿机制尚未建立。随着人员工资财政全额供给、药品零差率销售等改革措施逐步落实，医改经费投入压力不断加大，仅靠县财政投入是远远不够的，还需要我们在探索建立政府投入、基金运作、社会参与的多元化补偿机制上下功夫。二是公共卫生服务质量不高的问题依然存在。虽然通过近期的努力，我县在基本公共卫生服务方面打开了局面，但是，由于系统地开展基本公共卫生服务这项工作起步较晚，公共卫生服务实效性、针对性不强、覆盖面不广、质量不高的问题还不同程度的存在。三是基层卫生机构管理运行机制还需进一步健全完善。我县虽然在基层医疗卫生机构管理方面探索出了一些好的做法，但是，在临聘人员分流安置、社区卫生服务中心管理运行机制建立方面还有一定差距。四是基本医疗服务水平还有待于进一步提高。基层卫生医疗机构设施设备落后，医疗队伍专业、年龄比例失衡、人才断档、无证人员多，上下级医疗机构分工负责、转诊、会诊、急救患者协同救治等机制尚未建立，城市医院和专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构的检查指导作用发挥不到位等，这些都不同程度的影响和制约着基