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在脑卒中筛查启动仪式上的讲话 启动仪式上的致辞 尊敬的各位领导，医生朋友们： 今天，我们非常高兴迎来了国家卫生计生委“脑卒中筛查与防治工程”在我县启动。在此，我谨代表县委、县人民政府和*8*人民，向参与到我县脑卒中筛查与防治工程的各位领导、医务工作者表示热烈的欢迎和衷心的感谢。 健康是关系国家强盛、社会和谐、人民幸福的大问题。“脑卒中筛查与防治工程”是我国一项重大的国民健康干预工程。党中央、国务院高度重视脑卒中筛查与防治工作。目前，全国32个省市自治区共设立了200余家“脑卒中筛查与防治基地医院”，*市人民医院就是其中之一。此次市人民医院各位领导选择我县作为项目筛查点，既是上级领导对我县人民的重视和关心，又是为全县脑血管病等慢性病患者的健康谋福祉。同志们，希望大家都能够积极配合，主动参与到筛查工作当中，让*人民尽早远离脑血管病等慢性病困扰，让百姓保持身体健康，真正实现*的目标。 最后，预祝脑卒中筛查与防治工程在我县取得显著成效。祝各位领导、来宾、医生朋友们工作顺利、万事如意。祝父老乡亲们身体健康、家庭幸福。 第二篇：神经外科在脑卒中筛查防治中的作用神经外科在脑卒中筛查防治中的作用 概述。脑卒中俗称脑中风，已成为我国第一致病死因，致死者占死亡总数的22.45%。世卫组织最新数据表明，全球每6个人就有1人可能罹患卒中，每6秒就有1人死于卒中，1人因卒中永久残疾。我国卒中发病率是欧美发达国家的4到5倍，是日本的3.5倍。随着慢性病发病年龄的提前和人口老龄化的趋势加速，我国脑卒中防控形势更加严峻。 机理：缺血性脑卒中有60%左右为颈动脉狭窄所致。颈动脉狭窄引发脑梗塞的原因：（1）、硬化斑块表面的附壁血栓或不稳定斑块表面碎屑脱落随血流进入脑内造成栓塞;（2）、硬化斑块和血管壁分离形成夹层或极重度狭窄造成颈动脉管腔完全堵塞引发大面积脑梗死;（3）、重度狭窄形成持续低血流状态造成脑供血不足出现以分水岭梗塞为特点的脑缺血。 治疗。颈动脉内膜剥脱术（cea），是通过外科方法将堵塞在颈动脉中的斑块取出，疏通血流，恢复缺血部分脑组织的供血，从而使患者的症状得到改善并预防脑卒中的复发。对已有颈动脉重度狭窄（70%），但还没有发生脑卒中的人群还可以起到预防发作的作用。这项技术在美国已经开展50多年，其安全性和有效性也都得到了确凿的证明。有关资料显示，美国每年的颈动脉血管内膜剥脱术（cea）有20万例。手术安全、经济且效果肯定。 手术指征：卫生部关于“缺血性脑卒中筛查及防控指导规范”（征求意见稿）中关于颈动脉内膜剥脱术（cea）手术指征： 1、对于颈动脉狭窄大于60%小于100%的无症状患者，可考虑行cea手术; 2、对近期tia发作或近6个月有缺血性卒中史的同侧颈动脉严重狭窄（70%-99%）的患者，推荐行颈动脉内膜剥除术（cea）。几十年的研究证实，cea手术不仅可以预防脑卒中，而且对颈动脉粥样硬化或狭窄导致的新发脑卒中且伴有症状的患者，可以有效缓解症状。cea手术可以明显改善患者的肢体运动功能、视觉功能、听觉功能、认知功能。术后并发症：颈部血肿、高血压、术后低血压、高灌注综合征、脑出血、癫痫发作，再发狭窄。手术本身仅是治疗的一部分，术后要求医生严密观察病情，一旦出现上述并发症，可危及病人生命，需及时处理。 现状。权威估计，中国每年大约有100万患者需要接受cea，而目前现状却是每年不超过几百例，使几十万患者处于脑卒中的高危状态，这也是我国脑卒中发生和再发的主要原因之一。而美国每年十几万cea手术的背后，是有两千多名神经外科、心血管外科医师熟练和安全的掌握了这项技术。开展这个手术需要医院多科室的协作，特别是神经内科、放射科、麻醉科、手术室、重症监护室等。因为是预防性手术，尤其要贯彻微创的理念，应用神经外科的显微操作技术等，只有这样，才能尽可能地保证病人的安全。目前国内大多医院的cea手术由神经外科医生开展，像天坛医院、宣武医院、301医院、等，在病人筛选、手术方案设计、显微手术操作、术后并发症防治方面积累了丰富经验。 目标。作为卫生部在XX省设立的脑卒中筛查防治备选基地之一，开展cea手术为不可缺少的重要内容之一。在院领导重视下，依托本院强大的团队优势，部分神经外科医生经过系统的显微神经外科训练，掌握颈动脉狭窄的病理生理，具备开展该项手术的条件，如能针对此项手术进行专病培训，将为本地区更多的颈动脉狭窄患者解除痛苦。此项手术的开展，将推动脑血管外科较常见的烟雾病、颈动脉闭塞、难以夹闭动脉瘤进行血管吻合等手术的进行，使我院脑血管外科治疗水平跃上新台阶。 第三篇：脑卒中筛查与指导工作总结2013年安庄卫生院脑卒中筛查与指导工作总结 2013年我院脑卒中工作在县卫生局的正确领导下，整合各种资源，通过各单位的共同努力下，使脑卒中筛查与指导工作顺利进行，现总结如下： 一、健康教育的对象 针对脑卒中患者和陪床家属进行全面健康教育。脑卒中患者的受教育程度、经济状况、家庭生活背景、宗教信仰、生活习惯、个性特征等有很大的差异进行健康教育时要注意个体化的原则避免千篇一律。同时很重要的一点是基层医院中患者家属参与了从患者发病到复归社会的全过程对患者的护理、营养、物理康复、心理调节等各方面都有很大的帮助。因此陪床家属也是很重要的健康教育对象。 二、健康教育的内容 1.普通宣教介绍住院环境、主管医生、责任护士、信号灯的使用方法、患者应遵守的诊疗秩序和相关的规章制度以促进医患配合有利于进行治疗。 2.脑卒中概述2从概念、分类、基本病因、危害等方面介绍如下。脑卒中又称中风、脑血管意外是在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍可分为缺血性和出血性脑卒中两大类包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血等主要病因为高血压性脑动脉硬化和脑动脉粥样硬化。脑卒中致残率很高在存活的脑卒中患者中约有3/4不同程度地丧失劳动能力其中重度致残者约占40严重影响了患者的生活质量。 3、脑卒中的识别脑卒中发病后能否及时送到医院进行救治是能否达到最好救治效果的关键。缺血性脑卒中成功救治的时间窗非常短暂36h需要公众和医疗服务系统的紧密配合与协作公众也应对脑卒中的常见症状有所了解。脑卒中的常见症状及特点1症状突然发生2一侧肢体伴或不伴面部无力、沉重或麻木3一侧面部麻木或口角歪斜4说话不清或理解语言困难5双眼向一侧凝视6一侧或双眼视力丧失或模糊7视物旋转或平衡障碍8既往少见的严重头痛、呕吐9上述症状伴意识障碍或抽搐。 4、脑卒中的危险因素及其干预管理脑卒中的危险因素分为可干预和不可干预两。年龄、性别、种族、家族遗传属不可干预的危险因素。可干预的危险因素及其干预管理如下。 34.1高血压控制高血压可以明显减少脑卒中同时也有助于减少其他靶器官损害。提高对血压的自我知晓程度合理用药规律测量血压按时随诊及时调整用药直至达到目标血压水平。一般需长期服药不能随意停药。 4.2心脏病各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素。积极进行抗栓治疗可以减少脑卒中的发生。40岁以上成年人应定期体检早期发现心脏病确诊后应积极治疗。 4.3糖尿病糖尿病是脑卒中的重要危险因素。因此应重视对糖尿病的预防和控制。必要时可通过控制饮食、口服降糖药物或使用胰岛素控制高血糖注意监测尿糖、血糖及糖化血红蛋白。 4.4血脂异常血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低与心脑血管疾关系密切。血脂异常合并有其他危险因素。 4.5颈动脉狭窄颈动脉狭窄也是脑卒中的危险因素合理干预可以减少脑卒中的发生。44.6吸烟吸烟多较吸烟少者脑卒中危险增加2倍同时长期吸烟也是脑梗死复发的重要因素吸烟影响全身的血管和血液系统加速动脉硬化升高纤维蛋白原水平促使血小板聚集降低高密度脂蛋白水平因此脑卒中患者要绝对戒烟。 4.7饮酒酒精摄入量和出血性脑卒中有直接的剂量相关性饮酒一定要适度男性每日饮酒量白酒应1两啤酒1瓶女性减半。对不饮酒者不提倡少量饮酒来预防脑卒中。 4.8饮食不合理每天增加1盘水果和蔬菜可以使脑卒中的危险降低6。提倡每日饮食种类多样化使能量的摄入和需要达到平衡各种营养素摄入趋于合理应限制食盐摄入量每日5g。禁浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物。 4.9缺乏体育运动规律、适度的体育运动每周34次每次30min可以提高t-pa的活性和ldl-c的水平并可使纤维蛋白原、血小板的活动度降低对减少心脑血管病大有益处。 4.10肥胖5肥胖是与高血压、血脂异常、糖尿病分不开的。应改变生活方式和饮食习惯成年人体重指应控制在28以内腰臀围比值应1。 4.11情志调护情志不畅是导致急性脑卒中发生的最主要诱因。患者往往会因突然得病而产生恐惧、焦虑、悲观情绪。脑卒中后的抑郁与焦虑情绪阻碍了患者的有效康复从而严重影响了脑卒中患者的生活质量。应加强情志调护使患者保持心情舒畅避免不良因素刺激学会放松减轻精神压力。 三、脑卒中患者管理 针对辖区内脑卒中30名患者每年进行至少4次随访，进行了一次全面查体（包括心电图、血压、血糖、肝功、肾功等），动态管理脑卒中纸质、电子档案，对辖区内脑卒中患者进行100%健康管理。 四、脑卒中健康教育方法 1医护个别指导脑卒中病区中医护人员除了完成必需的治疗性工作之外还要运用专业知识满足患者的健康教育需求帮助患者正确认识疾病发生原因、治疗护理措施树立战胜疾病的信心增强患者对疾病的预防和自我保护意识。2病区宣传栏定期以板报的形式进行相关知识普及3专题讲座集中部分患者和家属进行专题讲座。4发放健康教育材料。5在执行各项护理操作中边实施边宣教。6集中播放音像材料。7利用大众传媒如报纸。总之在脑卒中病区中根据患者自身条件、病程分期、病情特点和患者健康教育需求进行有针对性、全面的、动态发展的、手段多样的健康教育必定会使患者从健康教育中获益更多。健康教育一定会在脑卒中的预防和治疗中发挥更大的作用。 二、存在的主要问题和不足 2013年卫生部脑卒中筛查与防治工作取得的这些成绩，与各位领导、专家的关心与支持是分不开的，。回顾一年的工作，我们也发现的一些待改进的问题： 1.脑卒中的健康宣教工作还需要进一步深入广大社区、乡村，注重形式和内容多样化、注重实效性。 2.工作还需要进一步完善，医务工作者对脑卒中的认识还不足，需要纠正“重治轻防”的观念。应继续加强医务人员的培训，建立多学科合作防治模式。 2014年我们要更加努力工作，促进脑卒中防治工作进一步加强，医务人员的防治结合意识进一步转变，为降低脑卒中发病率、复发率、致残率与死亡率，维护人民群众的健康权益，促进医疗卫生事业的发展，发挥了应有的积极作用。 安庄卫生院 2014年01月03日 第四篇：脑卒中筛查与防治工作总结*医院脑卒中筛查与防治阶段工作总结 一、脑卒中工作目前现状 1.筛查与防治情况 自*年被国家卫计委授予“脑卒中筛查与防治基地医院”以来，我院建立、完善了脑卒中筛查与防治体系，并对本地区的脑卒中筛查与防治工作进行了积极推进。目前，医院共筛查病人*例，其中高危及以上人群*例，随访、复筛*例，随访率达到90.58%。 2.缺血性脑卒中静脉溶栓情况 我院于*年派谴人员至*医院学习脑卒中救治诊疗规范和静脉溶栓技术，并与2月份正式开启静脉溶栓工作，由三个神经内科轮流承担脑卒中急诊溶栓任务，由急诊科负责具体抢救工作，并探索建立由神经内科、神经外科、急诊科、影像科、康复科共同组成的“卒中单元”。至*月份，我院共开启脑卒中绿色通道*例，其中脑出血*例，脑梗塞*例，tia*例，开展静脉溶栓*例。 3.多学科救治情况 神经内科、神经外科积极开展介入诊疗技术，已成功开展颅内血管内支架植入术、急性脑梗塞动脉取栓术、颅内动脉瘤栓塞术等。*年上半年我院共进行脑血管介入检查*例，介入治疗*例，其中独立完成6例。 神经外科积极开展了烟雾病血管搭桥和血运重建手术治疗、动脉瘤夹闭手术治疗及颈动脉内膜剥脱术等。 康复科早期跟进，对脑卒中患者进行床旁康复训练、介入评价、制定个体化康复方案。 超声科积极开展经食管超声和颈动脉超声检查，并不断提高诊断水平；影像科已成熟开展血管cta检查、mri血管重建技术等。 二、存在的问题 1.整体脑卒中防治体系、框架不够健全，工作协调性差，外力推动少，未形成自动有效机制及良性循环。 2.筛查工作初筛开展顺利，复筛及随访工作进展缓慢，复筛人力不足，随访工作分包科室随访失效，需专人随访，保证定期连贯； 3.进入溶栓绿色通道病源少，主要问题是宣传，未能及时有效进行相关知识宣传铺开。一本院医务人员和市内、县区其他医务人员加强学习了解和转诊工作，二深入厂矿、社区等群众中开展脑卒中宣教和防治工作。 4.技术发展不均衡，未能达到全面发展，干预手段教单一，康复科早期康复跟进工作机制不够完善。 三、改进措施及下一步工作重点 1.脑卒中筛查，加强与省脑防委工作沟通，落实相关制度，明确任务目标，提高主动性与自觉性，在卒中筛查与数据维护上进行人员专项培训和技术指导，建立长效工作机制，并强化对协作医院的指导与监管；随访工作建议由随访办专职完成，强化宣传教育与二级预防，确保随访的连续、完整性，提高有效随访率。 2.推进院内脑卒中患者诊治工作，完善流程，明确筛查-随访-救治-康复等各个环节的任务职责，继续坚持神经内科急诊溶栓班轮流工作机制，规范建设“卒中单元”，提高配合与高效运作；调整机制，通过激励手段，加快脑卒中干预技术的全面发展，不断提高诊断与治疗水平，切实提高独立开展先进诊疗技术例数。 3.加强宣传，提高脑卒中科普知识在群众中的普及，提高卒中患者就诊率，并通过召开学术研讨会形式，对下级医院医护人员进行培训，开展经验技术交流，提高我院技术影响力，促进转诊、会诊工作。 4.提高超声、影像等科室技术诊断水平，对脑卒中病人超声诊断项目进行部分修改，加强影像处理技术的学习与提高；加强多学科会诊，提高综合治疗水平，鼓励康复科早期开展床旁康复治疗，营养科加强肠内、肠外营养支持等。 第五篇：脑卒中高危筛查工作汇报（本站推荐）泗塘社区卫生服务中心 2016年度脑卒中高危人群筛查工作汇报 2016年10月24日至11月17日，泗塘社区卫生服务中心按照“知情、同意、自愿”的原则，对辖区内17个居委35岁以上的居民，进行了脑卒中高危人群筛查。共完成调查2005人，筛查出高危对象482人，阳性率为24.03%。下面，就此次筛查任务做一总结汇报： 一、工作目标。通过开展、完善社区脑卒中高危人群筛查和干预工作，进一步强化本中心脑卒中防治网络建设，全面提升辖区脑卒中综合防治能力和家庭医生诊疗服务能力，提高社区居民脑卒中防治知识知晓率，进而推动其有序就医和规范治疗，降低脑卒中发病率、复发率、致残率和死亡率。 二、领导重视： 为保证筛查工作顺利推进，中心袁国平主任首先召集质控科、各团队长、防保科和条线人员开会商讨，从组织落实，居委协调、人员安排、强化责任等方面一一提出要求。随后，在中层干部会议上，袁主任又就此次筛查任务的意义做了重点强调：此项工作是提高社区居民的健康水平、降低脑卒中发病率的利国利民的系统工程，虽然时间紧，任务重，但是所有的的医务人员不管是团队、公卫还是临床和中医，都要无条件服从中心的统一安排。10月19日中午，中心召开脑卒中筛查工作动员大会，所有医务人员均出席。会上，袁国平主任进行了动员，对筛查工作的宣传发动、实施方案及高危对象的随访管理做了详尽部署，10月21日，中心邀请了八十名居民代表，由袁国平主任和华山宝山分院心内科关颖主任就脑卒中的防治措施对与会人员进行了重点培训。 三、宣传发动。联系张庙街道卫生科，在居委干部会议上布置此项工作，请他们大力配合。同时利用黑板报、横幅、宣传画、电子屏幕等方式，开展了形式多样的脑卒中防治宣传。我们和每个居委联系，落实好具体的时间、地点，然后在居委醒目处张贴宣传画，有电子屏幕的滚动宣传，每个楼道张贴筛查通知。同时为鼓励社区居民积极参与、保证筛查工作顺利进行，中心还为前来配合筛查的居民准备了小礼品， 四、全院参与：按袁主任要求，公共卫生服务是社区卫生服务中心工作的主要抓 手，而重大公共卫生项目必须全院参与。在院部统一部署下，由质量控制科具体负责。每天下午一点，由临床、中医、防保和团队成员组成的工作小组在医院门口集合，统一到所安排的居委进行筛查。由于时间紧迫，我们在二个居委同时开展，每个居委安排两个下午，每位成员带好血压计，每个小组都配备了血糖测试仪，这样，居民在配合筛查的同时，又可享受测血压、血糖和疾病防治咨询等免费服务。同时，要求调查人员遇到符合条件的签约对象，动员其到所在服务点进行签约。 五、质量控制。质控科和条线人员每天到场，进行现场质控，要求每份调查表必须字迹清晰、填写齐全，调查项目实事求是，工作人员不得主观引导。筛查出的高危对象必须开具双向转诊单。并对由二三级医院开展的相关检查进行详尽说明。完成的调查表第二天由条线人员逐份再次质控，准确无误后输入电脑。 六、随访管理。对筛查出的高危人群和高血压、糖尿病患者，未纳入管理的，我们将及时建档，按要求定期随访，进行健康生活方式的干预指导。同时，中心将进一步推进脑卒中患者和高危人群的电子健康档案的信息采集，将本次筛查出的高危对象和慢性病患者和由二三级医院反馈的病人及时规范管理。 城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生监督协管服务。第14页 共14页