基于健康信念模式的VR技术盆底肌肉锻炼在产后盆底功能障碍中的干预效果.pdf

收稿日期 第一作者简介 侯玲军女主管护师研究方向:产后护理通信作者谭玉杰女硕士主任医师研究方向:产后功能障碍的治疗基于健康信念模式的 技术盆底肌肉锻炼在产后盆底功能障碍中的干预效果侯玲军谭玉杰孙亚兰张国宁洛阳市中心医院产科(河南 洛阳)【摘要】目的 探究基于健康信念模式的虚拟现实()技术盆底肌肉锻炼在产后盆底功能障碍()中的干预效果 方法 前瞻性选取洛阳市中心医院产科收治的 例产后 患者以就诊时间先后分为对照组(例)和实验组(例)对照组采取健康信念模式干预实验组在对照组基础上加入 技术进行盆底肌肉锻炼均干预 个月 对比两组患者干预前、干预 个月后盆腔脏器脱垂量化分度()、盆底功能影响问卷简表()评分、盆腔器官脱垂尿失禁功能问卷()评分、性功能障碍指标积分、健康信念量表评分情况 结果 干预 个月后两组 分度情况比较差异具统计学意义()两组、评分均上升且实验组高于对照组()两组患者性生活质量、性欲望、性功能总积分均上升且实验组高于对照组()干预 个月后两组患者罹患性认知、严重性认知、利益性认知评分均上升且实验组高于对照组障碍性认知评分均下降且实验组低于对照组()结论 基于健康信念模式的 技术盆底肌肉锻炼在产后 患者中干预效果理想能够有效提升盆腔及盆底功能改善性功能障碍并提高健康信念值得参考借鉴【关键词】健康信念模式虚拟现实技术盆底肌肉锻炼盆底功能障碍产后干预效果【中图分类号】.【文献标识码】【文章编号】()()【】()().()().()()().().第 卷第 期(第 页)年 湖北民族大学学报医学版 .().().()()具有可比性.方法 对照组采用健康信念模式干预与传统盆底肌肉锻炼 健康信念模式:成立健康信念护理小组:包括 名护士长、名护士 护士长进行产后 相关知识培训与考核制定健康信念模式护理计划小组成员考核通过后进行计划实施 健康宣教:对产后 知识进行讲解告知患者不及时治疗锻炼造成的危害使患者重视康复训练展示盆底肌肉锻炼康复成功案例给患者增强其康复信心并与患者共同分析 后锻炼中存在的阻碍及问题讨论克服方案例如设置闹钟提醒、听音乐或看视频缓解乏味、制定渐进性康复锻炼目标 创建康复微信平台:组建微信康复群在群内发送康复锻炼相关知识及盆底肌肉锻炼规范视频与图解配合护士进行有效解说患者锻炼中存在疑问及时解答 患者每日完成锻炼后在微信打卡小组成员及时回复并进行鼓励对于未及时发送打卡信息的患者小组成员次日进行访问劝诫患者坚持锻炼 传统盆底肌肉锻炼:采取平卧、双腿屈曲双手自然放置在身体两侧吸气时收缩肛门并维持而后呼气放松 次/组 组/次连续治疗 个月 实验组在对照组基础上使用 技术进行盆底肌肉锻炼包含盆底康复训练坐垫及 眼镜 系统设置多个游戏关卡通过盆底康复训练坐垫感知患者盆底肌肉力变化情况/次 次/连续治疗 个月.观察指标所有患者入院当天及干预 个月后进行量表及相关检测包括:盆腔脏器脱垂量化分度()情况:度无 度盆腔器官轻度脱垂且高于处女膜缘下 处 度盆腔脏第 期 湖北民族大学学报医学版 器脱垂低于处女膜缘下 但未脱出阴道 度 出阴道口 度为治疗有效 盆底功能影响问卷简表()评分:包括 个条目共 分分数越高代表患者生命质量越好 盆腔器官脱垂尿失禁功能问卷()评分:共 个条目总分 分分数越高表示患者性生活质量越好性功能障碍指标积分:使用产后性功能障碍诊断表及评分表评价包括性欲望、性生活质量、性功能总积分 部分分数越高代表患者性功能障碍改善情况越好 健康信念量表评分:包括罹患性认知(个条目)、严重性认知(个条目)、障碍性认知(个条目)、利益性认知(个条目)个维度共 个条目使用 级评分法分别为 分总分 分分数越高代表患者健康信念越强 所有量表调查均由患者本人完成且由同一组医护人员进行调查、收集、统计与评价.统计学处理采用 .统计学软件计数资料用()表示行检验等级资料采用秩和检验符合正态分布的计量资料用均数标准差()表示组间比较行独立样本 检验组内比较行配对样本 检验以 )干预 个月后两组 分度比较组间差异具统计学意义(.)干预 个月后两组、评分均明显增加实验组明显高于对照组()见表 表 两组患者干预前、干预 个月后 分度比较组别干预前 度 度 度干预 个月后 度 度 度实验组(.)(.)(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.)(.)(.).表 两组患者干预前、干预 个月后、评分比较(分)组别 评分干预前干预 个月后 评分干预前干预 个月后实验组.对照组.注:与干预前比较:.)干预 个月后两组性功能障碍各指标积分均上升且实验组高于对照组(.)干预 个月后两组罹患性认知、严重性认知、利益性认知评分均上升且实验组高于对照组(.)障碍性认知评分均下降且实验组低于对照组()见表 表 两组患者干预前、干预 个月后性功能障碍指标积分比较(分)组别例数性生活质量干预前干预 个月后性欲望干预前干预 个月后性功能总积分干预前干预 个月后实验组.对照组.注:与干预前比较:.湖北民族大学学报医学版 第 期表 两组患者干预前、干预 个月后健康信念量表评分比较(分)组别例数罹患性认知干预前干预 个月后严重性认知干预前干预 个月后障碍性认知干预前干预 个月后利益性认知干预前干预 个月后实验组.对照组.注:与干预前比较:.讨论 是因盆底受到子宫压迫而引起不但给患者控尿能力造成影响还会导致其对性生活的满意水平降低 临床研究显示有效的盆底康复锻炼是提升盆底功能的关键实施有效的临床干预措施能够为提升患者产后生活质量提供帮助本研究结果显示实验组 分度中 度患者较对照组多()表明实验组的干预效果更好患者盆腔脏器脱垂改善更显著 干预 个月后实验组 及 评分均较对照组高()且性功能障碍各指标亦高于对照组()提示实验组患者生命质量及性生活质量均优于对照组 可能是因为传统盆底肌肉锻炼多注重盆底肌肉群收缩力的提升但传统的锻炼方式单一、训练时间较长导致患者依从性可能受到影响无法进行积极主动的康复锻炼 而使用 技术后通过盆底康复训练坐垫获得患者实时有效的锻炼数据还能将这些数据传送到 眼镜中使患者通过感官真实的感受训练通过设置多种游戏使患者参与感更强使锻炼的趣味性增加促使患者康复锻炼配合度及信心水平上升 除此之外实验组健康信念评分中罹患性、严重性、利益性认知评分均较对照组高障碍性认知评分较对照组低表示实验组患者整体的健康信念较好究其原因在于:健康信念模式在心理学的基础上加入了动机、认知及价值期望理论通过对患者个体健康信念、行为及自我效能三部分内容进行干预实施有效的健康教育 相较于常规的护理而言健康信念模式对产后 患者介绍干预成功的案例且对康复锻炼中存在的问题进行互动分析使患者更为清晰的了解产后 的危害及采取健康行为的好处且在康复中通过微信对患者进行实时的监督故两组患者使用健康信念模式干预后健康信念均较干预前有所提升但实验组在此基础上加入了 技术实施盆底肌肉锻炼能够有效克服传统盆底肌肉锻炼的单调及耗时过长使患者配合度更好对于健康康复的信心及行动力更强综上所述针对产后 患者采用基于健康信念模式的 技术盆底肌肉锻炼效果显著能够明显提升患者生存质量及盆底功能水平改善性功能障碍及健康信念参考文献 .()():.周维敏施锦金黄彩仙.产后盆底功能障碍性疾病影响因素分析.中国妇幼保健():.:.():.贾思艳黄玉玲钟世勇等.健康信念模式下/患者安全套使用影响因素分析.中国艾滋病性病():.冼晓琪杨杰华区大明等.高压氧联合虚拟现实技术对脑梗死伴偏瘫患者运动协调能力的影响.广西医学():.赵飞谭杰文鲍晓等.经颅直流电刺激联合虚拟现实技术对脑梗死后上肢运动功能的影响.海军医学杂志():.赵菊芬杨柳风王云雁.生物反馈电刺激治疗对盆底功能障碍性疾病患者盆底肌肉张力、盆底功能及 的影响.解放军医药杂志():.黄益娟陈艳琴李文娟等.经阴道植入 网片的盆底重建术的临床疗效和安全性分析.中华妇产科杂志():.谈丽丽葛君蒲巍林等.三种方法对 患者围术期指标、评分及术后并发症的影响.中国妇产科临床杂志():.潘玲佩倪旭红朱敏.盆底生物反馈电刺激和盆底肌肉锻炼治疗产后女性性功能障碍的疗效.中国妇幼保健():.(下转第 页)第 期 湖北民族大学学报医学版 ():.王立芹侯伟闫晓婷等.育龄妇女血清维生素 水平不足可能增加早期自然流产的风险.中国妇幼健康研究():.():.张文文汪之顼.例早中期妊娠孕妇血清中维生素 及微量元素水平分析.中国校医():.:.():.刘倩倩.郑州市小学儿童血清 羟维生素 水平的影响因素分析.中国妇幼卫生杂志():.毛春婷施圣云张阳等.例 岁儿童维生素 营养状况调查与分析.中国儿童保健杂志():.林岚谭美珍肖玉联等.广州地区 例儿童羟基维生素 水平及其与季节关系.实用医学杂志():.郭艳赵晓丽.佛山市南海区 岁儿童维生素 水平调查与分析.中国社会医学杂志():.公维一张之晗周美琪等.石家庄贫困地区学龄儿童秋季维生素 营养状况评价.卫生研究():.:.:.郭锡熔.维生素 缺乏与儿童肥胖.中国儿童保健杂志():.:.:.?.():.:.():.向敏佘晓卉高鹭云等.湖北省松滋市 岁单纯性肥胖儿童血清 羟基维生素 水平与其血脂关系的研究.中国食物与营养():.史笑敏.儿童反复呼吸道感染与维生素 缺乏的相关性研究.临床研究():.杨洁赵玉倩雒大国.维生素 缺乏与儿童反复呼吸道感染的关系及机制.基因组学与应用生物学():.王红赵学良朴丽贞等.羟维生素 水平变化在儿童过敏性紫癜中的意义.中国实验诊断学():.赵永强秦晓利乔晓娜等.血清 羟基维生素 水平与儿童糖尿病肾病的相关性研究.现代药物与临床():.吉才润邱成英邓颖云等.手足口病患儿血清 羟维生素 水平的临床意义及预后影响.中国实验诊断学():.责任编辑:牟冬生(上接第 页)李秀姣洪晓娜陈丽等.基于健康信念模式的护理在压力性尿失禁患者中的应用效果.当代护士:中旬刊():.陈瑜袁蓉.加速康复外科在盆底功能障碍性疾病围手术期的临床研究.临床与病理杂志():.毛文娟江明珠陈文多等.联合阴道哑铃的盆底肌训练居家康复模式在老年女性压力性尿失禁患者中的应用.现代临床护理():.朱慧敏杨罗旗王淼.产妇盆底功能状况调查及盆底肌锻炼效果分析.中国妇幼保健():.夏嘉蔚杨永彬葛正好等.基于健康信念模式的上海市社区妇女宫颈癌筛查行为影响因素研究.现代预防医学():.责任编辑:牟冬生第 期 湖北民族大学学报医学版