基于Web of Science国外医护人员风险感知研究热点可视化分析.pdf

医学数据科学第 36 卷第 17 期医学信息Vol.36 No.172023 年 9 月Journal of Medical InformationSept.2023作者简介：侯小会（1991.4-），女，黑龙江海伦人，硕士研究生，主管护师，主要从事危重症护理研究通讯作者：周庆（1980.11-），女，重庆人，本科，主任护师，主要从事危重症护理研究基于 Web of Science 国外医护人员风险感知研究热点可视化分析侯小会1袁周 庆2袁浦 洁1袁赵佳鑫1袁张 琪1袁王佳琪1渊1.湖州师范学院护理学院袁浙江 湖州313000曰2.湖州市中心医院重症医学科袁浙江 湖州313000冤摘要院目的分析国外近10年来医护人员风险感知研究的现状及热点趋势袁为我国医护人员风险感知研究提供参考依据遥方法检索科学网核心数据库渊WOSCC冤2012年1月1日-2021年12月31日收录的医护人员风险感知相关文献袁借助CiteSpace 6.1.R1软件对国外医护人员风险感知相关研究的发文量尧发文机构尧期刊共被引情况尧高频关键词及其聚类情况进行可视化分析遥结果国外医护人员风险感知研究发文量逐年升高袁美国尧澳大利亚尧英国等在医护人员风险感知领域研究呈领先地位曰研究热点的关键词为野Perception尧Care尧Health care尧Impact尧Patientsafety冶等曰引用排名前10的期刊主要属于内科尧卫生保健尧护理尧公共卫生这4个研究领域曰共形成10个有意义的聚类袁国外研究者聚焦于领域研究的热点人群为ICU尧急诊尧传染病房等医护人员遥结论国外研究者对于医护人员风险感知的研究非常重视袁建议国内细节化聚焦于医护人员风险感知的研究尧开展专科化重点人群的预防尧开发智能化的风险管理预警系统等方法袁推动国内医护人员风险感知研究的发展遥关键词院医护人员曰风险感知曰文献计量学中图分类号院R47文献标识码院ADOI院10.3969/j.issn.1006-1959.2023.17.005文章编号院1006-1959渊2023冤17-0028-06Visualization Analysis on Research Hotspots of Risk Perception in Foreign Medical Staff Basedon Web of ScienceHOU Xiao-hui1,ZHOU Qing2,PU Jie1,ZHAO Jia-xin1,ZHANG Qi1,WANG Jia-qi1(1.School of Nursing,Huzhou University,Huzhou 313000,Zhejiang,China;2.Department of Intensive Care Unit,Huzhou Central Hospital,Huzhou 313000,Zhejiang,China)Abstract：ObjectiveTo analyze the current situation and hot trends of risk perception research of medical staff in foreign countries in recent10 years,and to provide reference for risk perception research of medical staff in China.Methods The relevant literatures on risk perception ofmedical staff included in the Web of Science Core Collection(WOSCC)from January 1,2012 to December 31,2021 were retrieved.With the help ofCiteSpace 6.1.R1 software,the number of papers,publishing institutions,co-citation of journals,high-frequency keywords and their clustering of riskperception of foreign medical staff were visually analyzed.Results The number of publications on risk perception of medical staff in foreign countrieshad increased year by year,and the United States,Australia and the United Kingdom had taken the leading position in the field of risk perception ofmedical staff.The keywords of research hotspots were Perception,Care,Health care,Impact,Patientsafety,etc.The top 10 journals cited mainlybelong to the four research fields of internal medicine,health care,nursing and public health.A total of 10 meaningful clusters were formed.Foreignresearchers focused on the hotspots of research in the field of medical staff such as ICU,emergency department and infectious disease ward.Conclusion Foreign researchers attach great importance to the research of risk perception of medical staff.It is suggested that domestic researchersshould focus on the research of risk perception of medical staff in detail,carry out the prevention of specialized key population,and developintelligent risk management and early warning system,so as to promote the development of risk perception research of medical staff in China.Key words：Medical staff;Risk perception;Bibliometrics“风险”一词最早源于意大利，意为冒险1。风险感知（risk perception）是指个体对外界各种客观风险的感受和认知，属于心理学范畴2，是测量公众心理恐慌的重要指标1。风险感知作为风险管理的重要环节，已成为心理学、灾害学等领域的研究热点3。医护人员风险感知则是指医护人员面对临床工作中风险的主观评价。在临床工作中，暴力伤医事件频繁发生，医护人员猝死屡见不鲜4。致使医护人员不仅要完成繁冗的临床工作，而且还要承受各种潜在风险发生的心理压力5，从而导致医护人员职业认同感减弱、工作积极性降低、不良事件增加等6。本研究拟采用 CiteSpace 软件了解国外医护人员风险感28医学数据科学第 36 卷第 17 期医学信息Vol.36 No.172023 年 9 月Journal of Medical InformationSept.2023知研究现状，旨在为促进国内医护人员风险感知研究的发展、医护人员风险管理提供参考。1资料与方法1.1 资料来源 数据来源于 WOS 核心合集，时间限定为 2012 年 1 月 1 日-2021 年 12 月 31 日。以主题词进行检索，检索策略：subject(“medical staff”OR“medical personnel”OR“medical worker”OR“doc原tors and nurses”OR“medical care personnel”)AND(“perception”OR“perceived risk”OR“cognitiverisk”)，类别选择“article”。将检索结果导入至 End原note 进行查重和筛选。纳入标准：以医护人员风险感知为主题的文献。排除标准：淤会议摘要类文献；于社论材料类文献；盂书籍章节、信函类文献；榆非英文文献；虞第一作者单位在中国的文献。1.2 方法 采用 CiteSpace 6.1.R1 软件，根据每年发表文献的发文量、发文国家、机构、被引期刊进行排序；关键词进行频次排序，提取关键词，进行关键词共现分析；应用关键词聚类法对高频关键词进行聚类分析；应用突现分析对高频关键词的突变度进行分析。2结果2.1 国外医护人员风险感知研究发文量情况 共检索相关文献 1744 篇，按照纳入、排除标准去除重复、不相关文献，最终纳入 1183 篇文献。2012-2021 年，国外医护人员风险感知研究相关文献呈上升趋势，其中 2014 年后发文量突增，2015-2021 年逐步上升，2021 年发文量约为 2012 年的 2.5 倍，见图 1。2.2 国外医护人员风险感知研究发文国家及机构分析 该领域发文量前 10 的国家及机构见表 1。美国发表医护人员风险感知文献数量最多，其次为澳大利、英格兰、加拿大、瑞典。机构发文量最多的是澳大利亚的 Univ Penn，其次为加拿大的 Univ Toronto、美国的 Univ Pittsburgh、Univ Penn、澳大利亚的 UnivSydney。美国与各个国家之间连线最多，与各个国家均有密切的合作；英格兰、澳大利亚、加拿大等发达国家与其他国家之间合作也较为密切，见图 2A。Monash Univ、Univ Toronto、Univ Sydney 等机构与其他机构连线密切，见图 2B。图1 2012-2021年国外医护人员风险感知研究论文发文量情况序号12345678910国家USA（美国）AUSTRALIA（澳大利亚）ENGLAND（英国）CANADA（加拿大）SWEDEN（瑞典）NETHERLANDS（荷兰）GERMANY（德国）SAUDI ARABIA（沙特阿拉伯）FRANCE（法国）ITALY（意大利）发文量（篇）45915012087353433282723序号12345678910机构Monash Univ（蒙纳士大学）Univ Toronto（多伦多大学）Univ Pittsburgh（匹兹堡大学）Univ Penn（宾夕法尼亚大学）Univ Sydney（悉尼大学）Univ Calif San Francisco（加州大学旧金山分校）Boston Univ（波士顿大学）Harvard Univ（哈佛大学）Univ Melbourne（墨尔本大学）Univ Washington（华盛顿大学）发文量（篇）23212019171615151414表1发文量排名前10的国家及机构29医学数据科学第 36 卷第 17 期医学信息Vol.36 No.172023 年 9 月Journal of Medical InformationSept.20232.3 国外医护人员风险感知研究期刊共被引分析引用次数排名前 10 的期刊见表 2。其中，引用次数位居首位；引用排名前 10 的期刊主要属于内科、卫生保健、护理、公共卫生 4 个领域。2.4 国外医护人员风险感知研究的关键词分析 为了解医护人员风险感知研究热点的变化，提取频次逸50 次的关键词分析，见表 3。图2国家及机构合作网络图AB序号12345678910期刊名称引用次数256206190187178169161157152144研究领域内科（Q1）内科（Q1）卫生保健（Q3）护理（Q1）内科（Q1）内科（Q1）内科（Q2）公共卫生（Q1）护理（Q1）卫生保健（Q1）表2引用次数排名前10的期刊注：参考 2020 年 Clarivate 期刊引证报告7分类研究对象研究方法关键词护士、医生定性研究表3国外医护人员风险感知研究中频次逸50次的关键词分类研究主题效应指标关键词风险、卫生保健、态度、医学教育、管理患者安全、质量与结果30医学数据科学第 36 卷第 17 期医学信息Vol.36 No.172023 年 9 月Journal of Medical InformationSept.2023图3国外医护人员风险感知研究关键词聚类图谱分类研究对象研究方法效应指标高频关键词安宁疗护、急诊科、传染病、重症监护室、（皮肤）斑点定性研究、医学教育患者安全、患者满意度、死亡表5国外医护人员风险感知研究高频关键词聚类分析2.5 国外医护人员风险感知研究的高频关键词突变分析 国外医护人员风险感知研究一直处于不间断的变化中，各个时期侧重研究的方向是不同的。对于国外医护人员风险感知研究高频关键词中排名前15 的突变词进行突变度分析，见表 4。2.6 国外医护人员风险感知研究的高频关键词聚类分析 高频关键词聚类分析后，共形成 10 个有意义的聚类，见图 3、表 5。国外研究者聚焦于领域研究热点人群为 ICU、急诊、传染病房等医护人员，扩大了研究科室范围，体现着学科间交叉联系，向多种维度综合发展的态势。3讨论3.1 国外医护人员风险感知研究全面且细节化 本研究结果显示，国外医护人员风险感知研究的发文量整体呈现上升趋势，提示医护人员风险感知领域受到较高重视，国外医护人员风险感知的研究方向在不断细节化7-9，研究的对象面向更为专科化的医关键词满意度知识死亡急诊科不良事件医院制度护理女性学生电子病历护理人员挑战安全热点强度4.944.444.44.3743.843.773.733.533.173.143.133.052.9起始年份20162013201220152013201520142017201920182015201920172016终止年份20182014201320162015201820162018202120192017202120182017表4国外医护人员风险感知研究领域高频关键词突现信息分析2012-202131医学数据科学第 36 卷第 17 期医学信息Vol.36 No.172023 年 9 月Journal of Medical InformationSept.2023护人员、在校医学生10；研究主题愈发全面，形成以“风险”为中心，风险形成-风险感知识别-有效评价-风险管理的进化路径，风险感知的研究热点和前沿的演化路径基本一致，从单一维度向多维度发展11，最终达到实现患者安全的终极目标；从国家及机构的合作网络图可以看出，科研实力雄厚的科研团队之间紧密合作，可以有效推进风险感知领域的深入研究12。而国内研究对象重点较为单一、预见性干预措施欠缺13，整体来说较为宽泛。基于国外医护人员风险感知研究的发展历程，未来国内研究可以更加注重于细节性，如深入探寻不同专科医护人员在临床工作中面临风险的差异性，以及如何提供更有针对性的干预措施，加强与其他国家科研实力雄厚的机构深入合作，从而制订并实施更加针对性的医护人员风险感知预见性计划，以达到提高风险感知水平的目的。3.2 国外医护人员风险感知研究管理内容不断深入本研究高频关键词分析结果显示，风险管理是国外研究者关注的重点。Roman Jones J 等14通过半结构访谈护理学生对用药错误的风险认识，总结出护理学生对用药错误风险认知的性质，提出对未来护理教育中针对该现象教学方法的建议。Ahn S 等15对放射科室面临的风险现状进行在线调查，发现医护人员对于放射治疗的风险管理有很高的兴趣，需要通过医院和国家层面的教育来改变现行的风险管理体系。Ow Yong LM 等16发现紧急风险沟通管理在医院应急响应领域建立的重要性。目前国内研究关注到构建护理人员风险感知量表17，医生风险感知量表18，大多是横断面调查医护人员风险感知水平，未进一步制订特异性、专科化评估量表，也未进一步构建完整的风险管理方案。未来国内研究可通过开发智能化 APP，运用文字、视频等多媒体方式开展多形式的医护人员风险感知宣传，与智能化医疗相联结，在医护人员中间构建风险感知安全屏障，构建完整的风险预警管理方案。3.3 未来国内应完善医护人员风险预警系统建设，推动风险管理工作的开展 医护人员风险感知研究热点关键词分析可以看出，该研究出现更多的新兴研究热点。尤其是风险管理19的出现，不仅总结了基于临床一线医护人员风险感知现状，也为国内研究者提供了针对风险感知研究的新思路。从智慧医疗20大背景出发，认识和理解风险感知对于医护人员的重要性，强化心理学与风险管理学交叉研究21，全面了解临床工作中的复杂性，构建医护人员风险防范对策分析框架22，在风险感知理论框架的基础上，阐明医护人员面临的外部环境风险和内部自身风险，增强医护人员风险意识；通过医护人员风险感知预警指标的设计，风险预警准则和警度的确定23，以及临床工作风险预警评价步骤和方法的选择，完善医护人员风险预警系统的建设，为职能部门进行风险管理提供参考24；对医护人员风险提出有针对性的干预措施和政策意见，通过研究总结医护人员风险管理策略，构建防范临床工作中各类风险因素政策制度保障体系，提升医护人员抗风险能力。参考文献院1何冰晶,刘耀龙,张华明,等.中国灾害风险与贫困互相关效应的理论分析与实证研究J.干旱区地理,2022,45(5):1649-1658.2张芙颖,顾鑫炳,彭毅,等.中国灾害风险认知研究的知识图谱分析J.安全与环境工程,2019,26(2):32-37.3唐睿翼,林靖康,游旭群.国外态势感知在心理学领域的现状和发展趋势要要要基于CiteSpace的知识图谱分析C/第二十三届全国心理学学术会议摘要集渊下冤.2021:328-329.4张建成.暴力伤医现象本因性探究J.法制与社会,2020(34):121-123.5Li X,Yu H,Yang W,et al.Depression and Anxiety AmongQuarantined People,Community Workers,Medical Staff,andGeneral Population in the Early Stage of COVID-19 EpidemicJ.Front Psychol,2021,12:638985.6Rocha Rodrigues MG,Pautex S,Zumstein-Shaha M.Revie:An intervention promoting the dignity of individuals with ad鄄vanced cancer:A feasibility study J.Eur J Oncol Nurs,2019,39:81-89.7Khan AS,Ur Rehman S,Ahmad S,et al.Five decades of theInternational Endodontic Journal:Bibliometric overview 1967-2020J.Int Endod J,2021,54(10):1819-1839.8Pappa S,Ntella V,Giannakas T,et al.Prevalence of depression,anxiety,and insomnia among healthcare workers during theCOVID-19 pandemic:A systematic review and meta-analysisJ.Brain Behav Immun,2020,88:901-907.9Molina-Praena J,Ramirez-Baena L,G佼mez-Urquiza JL,et al.Levels of Burnout and Risk Factors in Medical Area Nurses:AMeta-Analytic StudyJ.Int J Environ Res Public Health,2018,15(12):2800.10Zhang XJ,Song Y,Jiang T,et al.Interventions to reduce burnoutof physicians and nurses:An overview of systematic reviews andmeta-analysesJ.Medicine(Baltimore),2020,99(26):e20992.32医学数据科学第 36 卷第 17 期医学信息Vol.36 No.172023 年 9 月Journal of Medical InformationSept.202313Biagioli V,Piredda M,Annibali O,et al.Being in protectiveisolation following autologous haematopoietic stem cell trans鄄plantation:A phenomenological study J.J Clin Nurs,2017,26(23-24):4467-4478.14孙春红,林欢,姚建娜,等.急性白血病患者对HLA半相合造血干细胞移植的感知和体验J.中国护理管理,2017,17(9):1195-1199.15陈诗.造血干细胞移植患者净化舱内信息需求与心理困扰相关性研究D.苏州:苏州大学,2018.16Dunn E,Arber A,Gallagher A.The Immediacy of Illness andExistential Crisis:Patients lived experience of under-going allo鄄geneic stem cell transplantation for haematological malignancy.A phenomenological studyJ.Eur J Oncol Nurs,2016,21:90-96.17阮海涛,李玲.造血干细胞移植病人入住层流室期间心理体验的质性研究J.护理研究,2015,29(36):4594-4596.18王丽,左丽宏,王兵,等.造血干细胞移植患者隔离期间的心理体验J.中华护理杂志,2013,48(8):729-731.19解文君,马新娟,王蓓,等.恶性血液病造血干细胞移植病人心理体验的质性研究J.护理研究,2013,27(33):3736-3739.20CohenMZ,JenkinsD,HolstonEC,etal.Understandinghealth literacy in patients receiving hematopoietic stem celltransplantationJ.Oncol Nurs Forum,2013,40(5):508-515.21刘娅,李娟,高磊.造血干细胞移植患者预处理期间真实体验的质性研究J.中华现代护理杂志,2012(35):4247-4249.22赫洋,王昕,薛敏.造血干细胞移植术后患者心理特征质性研究J.护理实践与研究,2012,9(9):4-7.23Farsi Z,Nayeri ND,Negarandeh R.The coping process inadults with acute leukemia undergoing hematopoietic stem celltransplantationJ.J Nurs Res,2012,20(2):99-109.24沈燕,赵闽,林娜.系统性淀粉样变性患者行自体干细胞移植粒缺期身心体验的质性研究J.中国实用护理杂志,2011,27(28):59-61.25StephensM.Thelivedexperiencepost-autologoushaematopoietic stem cell transplant(HSCT):a phenomenologi鄄cal studyJ.Eur J Oncol Nurs,2005,9(3):204-215.26谢莉莉,李惠玲,景秀琛.造血干细胞移植患者照顾者照护体验与需求的质性研究J.中国实用护理杂志,2017,33(24):1885-1888.27Robb SL,Burns DS,Stegenga KA,et al.Randomized clinicaltrial of therapeutic music video intervention for resilience out鄄comes in adolescents/young adults undergoing hematopoieticstem cell transplant:a report from the Childrens OncologyGroupJ.Cancer,2014,120(6):909-917.收稿日期：2023-06-19；修回日期：2023-07-14编辑/王萌11Procentese F,Gatti F,Ceglie E.Protective and risk social di鄄mensions of emergency remote teaching during COVID-19pandemic:A multiple mediation study J.J Community Psychol,2023,51(1):67-83.12Chandler AE,Mutharasan RK,Amelia L,et al.Risk AdjustingHealth Care Provider Collaboration Networks J.Methods InfMed,2019,58(2-03):71-78.13葛胜燕.男护士风险感知水平及其影响因素研究D.济南:山东大学,2020.14Roman Jones J,Boltz M,Allen R,et al.Nursing students riskperceptions related to medication administration error:A qualita鄄tive studyJ.Nurse Educ Pract,2022,58:103274.15Ahn S,Shin DO,Choi SH,et al.Status and Perception of RiskManagement in Radiation Therapy:Survey Among KoreanMedical PhysicistsJ.Health Phys,2018,114(1):77-83.16Ow Yong LM,Xin X,Wee JML,et al.Perception survey ofcrisis and emergency risk communication in an acute hospital inthe management of COVID-19 pandemic in SingaporeJ.BMCPublic Health,2020,20(1):1919.17张欣唯.护理人员风险感知问卷编制及影响因素的研究D.西安:第四军医大学,2016.18朱慧崟,洪佳楠,陈晶.公立医院医生职业风险感知及其影响因素分析J.中国医院,2022,26(1):47-50.19Chan EYY,Wright K,Parker M.Health-emergency disasterrisk management and research ethics J.Lancet,2019,393(10167):112-113.20LiuQ,ZhangP.PanoramicandPersonalisedIntelligentHealthcare Mode J.J Shanghai Jiaotong Univ Sci,2022,27(1):121-136.21Vromans RD,Hommes S,Clouth FJ,et al.Need for numbers:assessing cancer survivors needs for personalized and generic sta鄄tistical information J.BMC Med Inform Decis Mak,2022,22(1):260.22Drenning P,Chowdhury S,Volchko Y,et al.A risk manage鄄ment framework for Gentle Remediation Options(GRO)J.SciTotal Environ,2022,802:149880.23Friman O,Bell M,Dj覿rv T,et al.National Early WarningScore vs Rapid Response Team criteria-Prevalence,misclassifi鄄cation,and outcomeJ.Acta Anaesthesiol Scand,2019,63(2):215-221.24张馨予.东北地区粮食型家庭农场经营风险评估与风险预警研究D.哈尔滨:东北农业大学,2021.收稿日期：2022-10-31；修回日期：2022-11-07编辑/成森渊上接第21页冤33