基于King达标互动理论的护理对妊娠期睡眠障碍患者睡眠质量及护理效果的影响.pdf

年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 通信作者：朱楚玲，：基于 达标互动理论的护理对妊娠期睡眠障碍患者睡眠质量及护理效果的影响高萍许秋霞王莲芳朱楚玲（福建泉州市妇幼保健院儿童医院产科，泉州，）摘要目的：探讨妊娠期睡眠障碍患者接受基于 达标互动理论的护理干预取得的效果。方法：选取 年 月至 年 月福建泉州市妇幼保健院儿童医院产科收治的妊娠期睡眠障碍患者 例作为研究对象，按照抽样法分为对照组和观察组，每组 例。对照组给予常规护理，观察组基于 达标互动理论的护理干预。对组患者睡眠质量、护理满意度、生命质量评分进行比较。结果：护理后，观察组各项 评分均较低，观察组护理满意度高于对照组，且观察组生命质量评分高于对照组，差异有统计学意义（）。结论：妊娠期睡眠障碍患者应用基于 达标互动理论的护理干预取得的效果优于常规护理，对于改善睡眠质量、提升生命质量具有关键性作用，取得的效果得到了患者认可。关键词 达标互动理论；妊娠期睡眠障碍；睡眠质量 ，（，）：，：，（）；（）；（）：，；中图分类号：；文献标识码：睡眠障碍属于妊娠期女性常见的问题，特别是处于妊娠晚期的大多孕妇表现为入睡困难、睡眠不足以及睡眠质量差，对于孕妇生命质量以及胎儿机体健康具有严重影响。而且在发生睡眠障碍以后妊娠期女性更容易出现焦虑、抑郁等不良心理状态，不利于产妇分娩，经大量的研究资料证实采取良好的护理干预对改善孕妇睡眠障碍以及建立良好的心态具有确切效果 。但是，常规护理的实施内容以基础健康宣教为主，患者于护理期间缺乏主观能动性，取得的护理效果不够理想，达标互动理论表示护理属于护患互动的过程，在不同场合感知对方，通过确定目标去探索达到目标的方法。基于 达标互动理论的护理干预在实际应用期间主张护患协作，共同参与后制定针对性护理目标，邀请患者积极参与所取得的护理效果更理想 。本文为深入探究基于 达标互动理论的护理应用于妊娠期睡眠障碍患者护理期间取得的效果展开随机对照试验，现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月福建泉州市妇幼保健院儿童医院产科收治的妊娠期睡眠障碍患者 例作为研究对象，按照抽样法分为对照组和观察组，每组 例。对照组年龄 岁，平均年龄（）岁，孕龄 周，平均孕龄（）周；观察组年龄 岁，平均年龄（）岁，孕龄 周，平均孕龄 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，（）周。组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准）初产妇；）单胎妊娠者；）经 评分（匹兹堡睡眠质量指数）大于 分者；）临床资料、检查报告完整者；）治疗依从性良好者；）对本研究知情同意，且签署知情同意书者。排除标准）合并发生严重基础性疾病者；）伴有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症者；）表现为机体急性、慢性感染者；）患有代谢性疾病、自身免疫性疾病者；）患有精神类疾病以及认知障碍者；）其他器质性问题引起的睡眠问题者；）临床资料缺失和中途退出研究者。护理方法 对照组对照组患者接受常规护理，由护理人员全面检查孕妇生理指标，评估机体状态，向患者及其家属介绍医院情况，评估患者心理状态，观察临床症状，制定针对性的护理计划，加强孕妇健康宣传教育，宣教内容包含睡眠卫生以及睡眠行为，引导患者建立睡眠习惯。观察组观察组应用基于 达标互动理论的护理：）理论学习：护理人员采取查阅文献等多种形式了解 达标互动理论的内容，妇产科护理成员均经专科培养，邀请专家展开面对面授课，培训后经考核合格后方可上岗。）综合评估：护理人员通过动机行为访谈收集患者一般资料，评估其健康状态、心理状态以及睡眠情况，包含睡眠习惯、睡眠质量以及对于妊娠知识的掌握程度，依照个体差异采取针对性、个性化护理。）护理方案制定：以评估结果为参照制定针对性的护理方案，首先明确告知患者制定护理方案的重要性以及必要性，询问其护理需求以及想法，结合医院具体情况以 达标互动理论为基础制定针对性的护理方案。）护理实施：心理疏导：护理人员和患者沟通交流时应注重倾听、共情、积极关注、尊重和中立原则，在出现不安情绪时采取放松训练、转移注意力以及音乐疗法等方式进行疏解。正念训练：护理人员告知患者正念训练方法，采取冥想等方式集中注意力，帮助其养成规律的睡眠习惯。睡眠认知行为疗法：护理人员和患者建立良好的沟通关系，给予其理解和关怀，疏解负性情绪，建立睡眠障碍战胜的自信心，帮助患者重建正确认知，改变加重睡眠障碍的错误认识和态度，对于其睡眠习惯展开指导和训练。家庭支持：护理人员告知患者家属妊娠相关知识，叮嘱其家属在日常生活中给予患者足够的关心以及支持，密切观察其心理变化情况，及时给予家庭支持。观察指标）睡眠质量：以匹兹堡睡眠质量指数（评分）为评估工具，用于测定患者睡眠质量改善情况，评估内容包含入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、安眠药物应用、日间功能、睡眠障碍，单个维度评估范畴为 分，数值越低表示睡眠质量越好 。）护理满意度：应用科室自拟调查问卷评估孕妇对于护理模式的满意度情况，评估内容包含服务态度、心理疏导、睡眠干预以及沟通技巧，单项指标满分为 分，数值和护理满意度呈正相关。）生命质量评分：应用生命质量测定简表（）从生理健康、心理健康、周围环境以及社会功能等维度评估生命质量，单项指标评估范围 分，数值和生命质量呈正相关 。统计学方法采用 统计软件进行数据分析，计量数据用均数 标准差（珋 ）表示，采用 检验；计数资料用百分率（）表示，采用 检验，以 为差异有统计学意义。结果 组患者护理满意度评分比较观察组护理满意度各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。组患者睡眠质量评分比较护理前，组睡眠质量评分比较，差异无统计学意义（）；护理后，组睡眠质量均得到改善，且观察组各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。组患者生命质量评分比较护理前，组生命质量评分比较，差异无统计学意义（）；护理后，观察组各项指标偏高于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者护理满意度评分比较（珋 ，分）组别服务态度心理疏导睡眠干预沟通技巧观察组（）对照组（）值 值 年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 表 组患者睡眠质量评分比较（珋 ，分）组别入睡时间睡眠质量睡眠效率睡眠时间日间功能睡眠障碍对照组（）护理前 护理后 观察组（）护理前 护理后 注：与本组护理前比较，；与对照组护理后比较，表 组患者生命质量评分比较（珋 ，分）组别生理健康心理健康周围环境社会功能对照组（）护理前 护理后 观察组（）护理前 护理后 注：与本组护理前比较，；与对照组护理后比较，讨论妊娠期属于特殊的女性生理阶段，在此过程中机体生理指标均发生不同程度的变化，对脏器功能具有严重影响，因神经内分泌失调表现为睡眠质量降低，很容易引起心理问题 。睡眠障碍作为妊娠期常见的临床症状，大多孕妇均存在焦虑、不安、紧张以及抑郁等情况，再加上产后因社会角色发生转变，对妊娠结局具有直接影响 。为此采取有效的护理干预措施，关注患者生理指标变化情况，制定针对性的护理措施，能够保证睡眠质量以及妊娠结局。此次研究结果显示，护理后各项睡眠质量评分测定结果呈现为观察组均低于对照组（），分析原因如下：以往临床所应用的常规护理措施针对妊娠期睡眠障碍患者主要应用健康宣传教育，内容较为笼统，缺乏护理针对性，患者于护理期间处于被动状态，难以达到预期护理效果 。在实际应用期间组织护理人员学习 达标互动理论，经专科培训，考核后方可上岗，在综合评估患者睡眠障碍状况后结合医院情况，鼓励其参与后共同制定护理方案，有利于改善其睡眠质量 。应用基于 达标互动理论的护理模式于操作期间应用心理干预、睡眠质量以及家庭支持等一系列针对性护理，帮助患者宣泄负性情绪，促使其在护理期间获得家庭支持，有利于提升整体睡眠质量 。基于 达标互动理论的护理明确相关护理措施的可行性，充分调动了患者参与感以及积极性，为护理操作顺利实施奠定了基础，缓解了患者的生理以及心理压力，取得的效果得到了其认可 。综上所述，妊娠期睡眠障碍患者应用基于 达标互动理论的护理干预具有突出效果，在改善睡眠质量的同时提升生命质量，取得的效果得到了患者认可，具有较高的借鉴价值。利益冲突声明：无。参考文献 陈宁 浅谈 护理模式在卒中后睡眠障碍患者中的应用 光明中医，（）：李菊香，金丽芬，高丽珍，等 耳部铜砭摩痧在老年冠心病睡眠障碍患者中的应用研究 中国老年保健医学，（）：许文娟 正面激励护理干预在轻型颅脑损伤睡眠障碍中的应用 青岛医药卫生，（）：林碧玉 针对性个体化睡眠护理模式对脑瘫患儿睡眠障碍的护理效果评价 世界睡眠医学杂志，（）：许雀 优质护理等方法在感染科老年肝病睡眠障碍患者中的应用效果 世界睡眠医学杂志，（）：周春秀，信馨，胡雪颖，等 穴位按摩联合团体正念减压干预在脑梗死后睡眠障碍患者康复护理中的应用效果 西部中医药，（）：岳剑英，谢金翠 基于 达标互动理论的护理在妊娠期睡眠障碍患者中的应用效果 中国民康医学，（）：吴淑蝶，吕少霞，冯巧妹，等 运动 心理 睡眠护理干预在冠心病合并睡眠障碍患者中的应用 齐鲁护理杂志，（）：刘京华，陈军，马冬冬 集束化护理对心力衰竭患者睡眠与心理状况的影响 齐鲁护理杂志，（）：石秀英，肖丽兴，宋琪琳，等 英国 程式按摩在改善孕妇妊娠期睡眠质量中的应用效果 世界睡眠医学杂志，（）：