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基于C i t e S p a c e我国癌症恐惧疾病进展研究热点与趋势的可视化分析谢松洪,徐滢佳,冯 寸,何福逵,刘 冰摘要 目的:了解我国癌症恐惧疾病进展领域的研究脉络、热点及发展趋势,为今后相关研究提供可靠依据。方法:检索中国知网(C NK I)2 0 1 5年1月2 0 2 3年3月发表的癌症恐惧疾病进展的相关文献,利用C i t e S p a c e6.2.R 2软件对作者、机构、关键词进行可视化分析及知识图谱绘制。结果:最终共纳入文献2 3 1篇,发文量呈逐年增长趋势,相关文献多发表于护理类期刊,其中 全科护理 收录最多,发文作者最多的是江子芳和陈长英,仅形成陈长英、田丽为核心的研究团队,发文机构最多的是江西省肿瘤医院、南昌大学护理学院、郑州大学护理学院,研究热点主要聚焦于影响因素、乳腺癌、肺癌等方面,肿瘤化疗期病人成为未来发展前沿。结论:癌症恐惧疾病进展领域已成为国内关注热点,但存在作者和机构联系网络较为稀疏的问题,该领域今后应加强跨作者、跨机构多元化学术交流和科研合作,开展高质量、深层次科学研究,以推动癌症恐惧疾病进展领域研究进一步发展。关键词 肿瘤;恐惧疾病进展;C i t e S p a c e软件;可视化分析K e y w o r d s t u m o r;f e a ro fd i s e a s ep r o g r e s s i o n;C i t e S p a c es o f t w a r e;v i s u a l a n a l y s i sd o i:1 0.1 2 1 0 4/j.i s s n.1 6 7 4-4 7 4 8.2 0 2 3.2 5.0 0 5 癌症已成为威胁人类健康的重大公共卫生问题之一,据2 0 2 0全球癌症报告 报道,2 0 2 0全球癌症新发病例数为19 2 9万例,同期我国癌症新发病例4 5 7万例,占全球2 3.7%1。由于癌症病因及发病机制尚不明确,对癌症进一步发展缺少有效干预手段,因此对癌症进展的担忧和恐惧已成为癌症病人普遍存在的心理问题。恐惧疾病进展(f e a ro fp r o g r e s s i o n,F O P)是指对癌症进展或复发表现出担心、忧虑、恐惧的心理反应2。高水平恐惧疾病进展会造成机体功能紊乱3、睡眠障碍4、社会疏离5,还会造成医疗资源过度消耗而增加经济负担6,对病人治疗效果和生活质量产生负面影响。因此,对癌症恐惧疾病进展的研究显得尤为重要,然而目前系统全面地分析癌症恐惧疾病进展的相关研究相对较少。鉴于此,本研究采用C i t e S p a c e可视化分析软件对癌症恐惧疾病进展相关文献进行梳理,以知识图谱形式展示该领域目前研究热点和未来发展趋势,以期为今后相关研究开展提供借鉴和参考。1 数据与方法1.1 数据来源与筛选 检索中国知网(C N K I)数据库。检索策略为主题=基金项目 国家自然科学基金资助项目,编号:7 1 7 7 4 0 4 9。作者简介 谢松洪,硕士研究生在读,单位:4 4 2 0 0 0,湖北医药学院卫生管理与卫 生 事 业 发 展 中 心,湖 北 医 药 学 院 护 理 学 院;徐 滢 佳 单 位:4 4 2 0 0 0,湖北医药学院护理学院;冯寸、何福逵、刘冰(通讯作者)单位:4 4 2 0 0 0,湖北医药学院卫生管理与卫生事业发展中心。引用信息 谢松洪,徐滢佳,冯寸,等.基于C i t e S p a c e我国癌症恐惧疾病进展研究热点与趋势的可视化分析J.全科护理,2 0 2 3,2 1(2 5):3 4 7 9-3 4 8 3.(癌症O R肿瘤O R癌)AN D主题=(恐惧疾病进展O R疾病进展恐惧O R复发恐惧),检索时限为2 0 1 5年1月1日2 0 2 3年3月3 1日。文献纳入标准:1)以癌症恐惧疾病进展为研究重点的文献;2)研究类型不限,如调查性研究、综述等。文献排除标准:1)重复发表的文献;2)无法获取全文;3)会议摘要、新闻报道、病例报告以及专家访谈等非学术性文献。共得到2 3 4篇文献,通过阅读题目、摘要以及全文,排除明显不符合主题的文献,最终共纳入2 3 1篇。1.2 数据分析工具与方法 本研究采用C i t e S p a c e6.2.R 2软件对纳入的文献进行数据处理和分析,C i t e S p a c e软件由陈超美教授及其团队开发,是基于J AVA语言开发的一款信息可视化软件,用于分析特定领域的文献。设置信息参数如下:时间切片为1年,阈值参数为默认设置(T o pn=5 0),网络剪切方式为“P a t h f i n d e r”,网络关联强度为默认算法,节点选择作者(a u t h o r)、机构(i n s t i t u t i o n)、关键词(k e y w o r d s),对以上节点构建知识图谱,分析国内癌症恐惧疾病进展领域研究进展情况。2 结果2.1 发文分布情况 2 0 1 52 0 2 3年我国癌症恐惧疾病进展领域相关研究发文量总体呈逐年递增趋势。2 0 1 8年以前发文量增长缓慢,年发文量均0.3表示聚类结果显著,S0.7表示聚类结果可信1 0。本研究Q=0.3 9 52,S=0.8 3 0,说明聚类结果合理,结果可靠。我国癌症恐惧疾病进展领域研究方向集中在9个方面,依频次由高到低为#0希望水平、#1恐惧、#2影响因素、#3乳腺癌、#4焦虑、#5综述、#6化疗、#7效度、#8喉癌。图4 2 0 1 52 0 2 3年我国癌症恐惧疾病进展领域关键词聚类图谱2.5.3 关键词突现分析 突现词是指短时间内出现频率较高的关键词,反映关键词衰落和兴起变化情况,预测该领域学术研究动态和发展前沿1 1-1 2。对高频关键词进行突现词探索,在C i t e S p a c e软件中选择“b u r s t n e s s”,共获得我国癌症恐惧疾病进展领域1 4个突现词(见图5),其中突现强度最大的是肿瘤(2.2 2),其次是膀胱癌(1.6)。1843全科护理2 0 2 3年9月第2 1卷第2 5期图5 2 0 1 52 0 2 3年我国癌症恐惧疾病进展领域突现关键词分布图3 讨论3.1 我国癌症恐惧疾病进展领域研究发展现状 发文量反映某领域研究状况,对分析和预测某研究领域发展趋势具有重要作用1 3。在我国癌症恐惧疾病进展领域年度发文量分析中显示,该领域发文量呈逐年递增趋势,表明癌症复发恐惧越来越受到国内学者关注。我国癌症恐惧疾病进展领域研究起步较晚且发文量较少,国内最早的一篇文章是2 0 1 5年由吴奇云等团队发表在中华护理杂志的 癌症病人恐惧疾病进展简化量表的汉化及信效度分析。该领域文章多发表于护理类期刊,其中发表于北京大学核心期刊的文献占5 4.0%,可见护理人员是癌症恐惧疾病进展领域研究的核心力量,该领域已受到国内学者广泛关注,权威性得到认可。分析发文作者和机构可从整体上把握某研究领域的深度和广度1 4。从发文作者上看,虽然作者间有联系,但仅形成陈长英、田丽等核心作者群,多数局限于单独研究或团队内合作,缺少研究团队间交流,这可能与团队研究方向差异有关。多数研究机构仅限于在医学院校及其附属医院间合作,合作形式单一,研究深度和广度不够。今后应开展团队间科研合作与学术交流,扩大核心作者群,建议各地各机构充分发挥自身优势,促进资源优化,加强跨地区、跨机构间合作,共同推进癌症恐惧疾病进展领域研究高质量发展。3.2 我国癌症恐惧疾病进展领域研究热点分析3.2.1 我国癌症恐惧疾病进展领域研究水平受多种因素影响 关键词共现分析显示,影响因素是我国癌症恐惧疾病进展领域研究的高频关键词之一,出现频次排名位列首位,表明影响因素是我国癌症恐惧疾病进展领域研究的热点内容。影响恐惧疾病进展水平的危险因素大致分为4类,一是社会人口学因素,包括性别、年龄、婚姻、文化程度等1 5;二是疾病相关因素,如疾病史、病程、肿瘤数量等1 6;三是心理相关因素,如焦虑、抑郁等负性情绪1 7;四是应对资源与方式,包括社会支持、应对方式等1 8。提示医护人员可根据恐惧疾病进展的危险因素,及时识别恐惧疾病进展发生及其严重程度,针对不同人口学特征、不同疾病因素的癌症病人提供有效干预措施,给予精神慰藉和心理辅导,调动及利用社会支持系统,促使病人积极面对疾病,以此减轻或降低病人恐惧疾病进展水平。目前该领域研究对象多数来自一家医院,样本量较少,未来可扩大取样范围及增加样本量,开展多中心研究,以便更准确了解病人恐惧疾病进展的影响因素,进而更好地改善病人的结局。3.2.2 我国癌症恐惧疾病进展领域研究聚焦于乳腺癌、肺癌 本研究中,乳腺癌、肺癌等关键词出现频次较高,说明我国恐惧疾病进展领域研究对象多数为乳腺癌、肺癌病人。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,目前发病率也超过肺癌,位居全球癌症首位1。肺癌已成为全球第二大癌症,预计2 0 2 2年我国肺癌发病率和死亡率位于恶性肿瘤之首1 9。由于恶性肿瘤治疗过程中的不确定性大,多数病人表现出紧张和恐惧等心理状态。恐惧疾病进展在乳腺癌、肺癌病人中较为常见,不同程度影响肿瘤病人身心状况及生活质量,目前我国恐惧疾病进展领域针对乳腺癌、肺癌发病率及其影响因素的研究多为观察性、描述性为主的横断面调查,且缺乏早期识别病人恐惧疾病进展的评估工具。虽然已有认知行为疗法、自我表露疗法、接纳承诺疗法等干预措施得到临床验证,但缺少本土调试2 0-2 3。今后可深入开展纵向研究了解随时间变化的趋势,及早研制出恐惧疾病进展早期识别工具,借鉴国外先进理念,探索符合我国国情的干预模式,为减轻或缓解病人恐惧疾病进展水平提供可靠依据。3.2.3 未来我国癌症恐惧疾病进展领域研究多关注于化疗期病人 本研究关键词突现分析发现,化疗期病人成为近2年我国癌症恐惧疾病进展领域研究前沿趋势。化疗作为癌症辅助治疗常用的手段之一,其长期毒副作用以及经济负担易造成病人恐惧疾病进展等不良心理问题较为严重2 4。目前国内对癌症化疗期病人恐惧疾病进展的研究处于探索阶段,各类癌症病人恐惧疾病2843CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G S e p t e m b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.2 5进展评估存在异质性,测量工具选择有所不同,致使目前恐惧疾病进展相关研究结果难以形成统一定论,未来可积极开发特定癌症病人恐惧疾病进展测量工具,确保研究结果的一致性。此外,已有研究者对癌症化疗期病人恐惧疾病进展进行干预,应用家庭参与护理模式、叙事疗法、P E RMA模式等对不同类型癌症化疗病人进行干预,不同程度降低了病人恐惧疾病进展水平,提高了生活质量,增进了幸福感2 5-2 7。但目前关于癌症化疗期病人恐惧疾病进展的干预形式过于单一,今后可参考国外团体认知疗法、计算机认知疗法、心理照护等干预措施对降低癌症病人恐惧疾病进展水平进行验证,以此拓展干预方案。4 小结 本研究应用C i t e S p a c e6.2.R 2软件对2 0 1 52 0 2 3年我国癌症恐惧疾病进展领域相关文献进行可视化分析,总结并梳理了该领域研究脉络、热点及发展趋势,为我国今后相关研究提供参考依据。经分析发现,影响因素、乳腺癌、肺癌是该领域研究热点,肿瘤化疗期病人是近几年研究前沿,后续国内学者可继续深入研究。本研究也存在一定局限,检索数据库仅选择中国知网,数据来源较为局限;C i t e S p a c e可视化软件没有国际通用和规定的操作流程,参数设置和知识图谱绘制带有主观性,导致结果可能存在偏倚,未来可扩大检索数据库,纳入更多国内外文献,加深文献挖掘,以推动癌症恐惧疾病进展领域研究进一步发展。参考文献:1 S UN G H,F E R L AYJ,S I E G E LRL,e ta l.G l o b a l c a n c e rs t a t i s t i c s2 0 2 0:G L O B O C A Ne s t i m a t e s o f i n c i d e n c e a n dm o r t a l i t yw o r l d w i d e f o r3 6c a n c e r s i n1 8 5c o u n t r i e sJ.C A,2 0 2 1,7 1(3):2 0 9-2 4 9.2 L E B E LS,O Z AK I N C I G,HUMP HR I S G,e ta l.F r o m n o r m a lr e s p o n s e t oc l i n i c a l p r o b l e m:d e f i n i t i o na n dc l i n i c a l f e a t u r e so f f e a ro f c a n c e r r e c u r r e n c eJ.S u p p o r t i v eC a r ei nC a n c e r,2 0 1 6,2 4(8):3 2 6 5-3 2 6 8.3 C U S T E R SJAE,L AA T P D,KO E N ES,e ta l.F e a ro fd i s e a s ep r o g r e s s i o n i nc a r r i e r so f t h em.3 2 4 3 AGm u t a t i o nJ.O r p h a n e tJ o u r n a l o fR a r eD i s e a s e s,2 0 1 8,1 3(1):2 0 3.4 HUMP HR I SG,O Z AK I N C I G.T h e A F T E R i n t e r v e n t i o n:as t r u c t u r e dp s y c h o l o g i c a l a p p r o a c ht or e d u c e f e a r so f r e c u r r e n c e i np a t i e n t sw i t hh e a da n dn e c kc a n c e rJ.B r i t i s hJ o u r n a lo fH e a l t hP s y c h o l o g y,2 0 0 8,1 3(P t 2):2 2 3-2 3 0.5 张爱萍,段素伟.社会疏离在康复期乳腺癌患者癌症复发恐惧与睡眠质量间的中介效应J.护理学报,2 0 2 2,2 9(1 3):6 6-7 0.6 苏思慧,王佳琳,唐萍,等.中国癌症幸存者恐惧疾病进展发生情况及其影响因素m e t a分析J.中国公共卫生,2 0 2 3,3 9(2):1 7 0-1 7 6.7 李科科,于文兵,李硕奇,等.基于C i t e S p a c e的大学生社交焦虑研究的热点与前沿趋势分析J.中国全科医学,2 0 2 2,2 5(3 3):4 2 1 7-4 2 2 6.8 吴宾,唐薇.基于知识图谱的国内养老政策研究热点主题与演化路径(2 0 0 52 0 1 6)J.人口与发展,2 0 1 8,2 4(2):1 0 1-1 1 2.9 汪欢,乐革芬,王羡科,等.基于C i t e s p a c e的国内外神经外科护理研究热点的可视化分析J.重庆医学,2 0 2 0,4 9(1):1 2 0-1 2 4.1 0 陈悦,陈超美,刘则渊,等.C i t e S p a c e知识图谱的方法论功能J.科学学研究,2 0 1 5,3 3(2):2 4 2-2 5 3.1 1 万映利,田杰,侯筱蓉.国内外儿童心肌病研究现状及前沿分析J.中国全科医学,2 0 1 9,2 2(2 3):2 8 7 4-2 8 7 9.1 2 唐应翠,魏万霞,冯宜蒀,等.基于C i t e S p a c 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