儿童青少年近视现状筛查及近视防控措施分析.pdf

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤近视是一种较常见且普遍的眼部疾病袁以儿童青少年群体最为多发袁据第 6 次全国青少年体质与健康调研结果得知咱1暂袁在我国儿童青少年群体当中袁有着高于世界平均水平的近视患病率渊52.70%vs 45.29%冤袁且城乡学生的近视检出率仍呈持续升高趋势袁另有明显的低龄化趋向遥 当前袁近视作为一种对儿童青少年视力造成严重损害的常见眼病袁已经被世界卫生组织渊WHO冤划入到应改善消除的 5 类眼病之首咱2暂遥当儿童青少年的视力出现异常时袁除了会给孩子的学习尧生活带来不便之外袁还会对其身心健康造成严重影响袁并增加家庭经济成本及社会负担遥 当患近视病后袁现有技术难以对其逆转袁仅能预防其发生袁或者控制近视度数的增加咱3暂遥 为了能够对儿童青少年的视力状况进行动态掌握袁据此为相关防控工作提供可靠支撑袁本文依据叶全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案曳渊国家卫生健康委下发冤当中的基本要求咱4暂袁以青原区幼儿园尧中小学学生为对象袁对其视力状况进行筛查袁并据此制定防控措施遥 报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取青原区 2022 年 1 月至 12 月幼儿园尧中小学学生共 520 名袁对象来源院幼儿园1 所尧小学 1 所尧初中 1 所袁高中 1 所曰幼儿园大班尧小学尧初中与高中当中的不同年级袁都以整班为单位进儿童青少年近视现状筛查及近视防控措施分析周卫国渊吉安市青原区疾控中心袁江西 吉安 343009冤摘要院目的通过筛查儿童青少年近视情况袁据此进行近视防控措施的制定遥方法选取青原区2022年1月至12月4所学校渊幼儿园尧小学尧初中与高中各1所冤当中的520名学生袁开展近视筛查工作袁采用SPSS22.0对所得数据实施统计学处理遥结果在520名儿童青少年当中袁近视人数为200例袁占比为38.46%袁其中袁近视例数最多的是高中生渊81例冤袁其次为初中生渊65例冤袁最后为小学尧幼儿园渊51例尧3例冤袁各年级学生近视率对比袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥男生近视率低于女生袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论通过对青原区儿童青少年进行近视筛查袁发现其情况不容乐观袁有着较高的近视率袁且伴随年级的不断升高袁学生的近视率随之上升曰相关部门应强化防控工作袁为儿童青少年的视力健康提供切实保护遥关键词院儿童青少年曰近视筛查曰近视防控中图分类号院R179文献标志码院B文章编号院1001轧8174渊2023冤12轧1839轧03发症袁减缓手术应激袁改善肝功能袁值得推广应用遥参考文献咱1暂古泳新,张增瑞,徐放,等.腹腔镜与胆道镜联合钬激光碎石取石术治疗复杂性肝胆管结石的研究进展咱J暂.当代医药论丛,2022,20(11):23轧26.咱2暂唐彪,田俊杰,谢龙辉,等.腹腔镜联合胆道镜取石术治疗复杂性肝胆管结石患者的效果及对免疫功能尧生活质量的影响咱J暂.中国医学创新,2022,19(17):111轧114.咱3暂张志鸿,李炎阳,李珂佳,等.开腹和腹腔镜肝切除术治疗复杂肝胆管结石的疗效评价和策略分析咱J暂.临床外科杂志,2022,30(6):572轧575.咱4暂车汉洋,钟雅俊,周擎云,等.扶脾调肝汤对快速康复外科基础上肝胆管结石腹腔镜肝切除术后胃肠道功能的影响咱J暂.浙江中医杂志,2022,57(5):345轧346.咱5暂方康,孙根,辛万鹏,等.腹腔镜与开腹左侧肝切除术治疗肝胆管结石疗效的倾向性评分匹配比较咱J暂.中国普通外科杂志,2022,31(2):145轧151.咱6暂刘林,何永林,周禄科,等.腹腔镜左半肝切除术治疗有腹部手术史的肝胆管结石患者疗效的倾向性评分匹配分析咱J暂.中国普通外科杂志,2022,31(2):168轧175.咱7暂林锦裕,吴新林,杨剑.三维可视化技术辅助腹腔镜循肝中静脉左半肝切除术治疗肝胆管结石咱J暂.中华肝脏外科手术学电子杂志,2022,11(1):109.咱8暂肖振亮,颜建建,杨阳.损伤控制理念下腹腔镜肝左叶切除术治疗肝左叶胆管结石的价值咱J暂.中国现代医学杂志,2022,32(24):91轧95.咱9暂张华,张涛,余和斌,等.基层医院使用腹腔镜肝门阻断装置行腹腔镜肝切除术14例临床报道咱J暂.检验医学与临床,2021,18(5):681轧683.咱10暂陈增银,王存涛,郭卫东,等.三维重建联合彩色打印辅助腹腔镜与胆道镜联合治疗复杂肝胆管结石病的疗效分析咱J暂.中华肝胆外科杂志,2021,27(7):505轧508.咱11暂吴科仕,邓茂章,程影.经皮肝胆道造瘘硬质胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效分析咱J暂.现代诊断与治疗,2020,31(8):1250轧1251.咱12暂李皓.双镜联合手术对肝内外胆管结石患者取石成功率及胃肠功能的影响咱J暂.现代诊断与治疗,2020,31(5):758轧760.收稿日期院2023轧03轧121839窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤行视力调查袁其中袁幼儿园大班抽取 5.5耀6.5 岁儿童40 名袁小学尧初中尧高中各年级均抽取 40 名袁即小学抽取学生240名袁初中尧高中各为120名袁总共520 名袁其中袁男生 285 名袁其余为女生 235 名遥1.2方法1.2.1检查项目及相关要求在进行视力检查时袁均选用标准对数视力表渊5 m冤袁另外袁所用视力检查表需要与国家标准渊GB11533-2011冤咱5暂相符曰而在检测屈光时袁均同一台电脑验光仪遥1.3.2质量控制强化现场质量控制袁组织专业计数人员袁从学生当中选取 5%袁开展现场复核遥1.3筛查标准1.3.1判定近视眼的标准咱6暂依据叶儿童青少年近视筛查规范曳进行判定袁即如果裸眼视力小于 5.0袁并且电脑验光等效球镜度数渊非睫状肌麻痹下冤小于-0.50D袁凡是单眼判定为近视袁便可将其划入到近视人数当中曰此外袁确认为佩戴角膜塑形镜者袁也一并划入遥1.3.2判定视力程度咱7暂依据等效球镜度数渊SE冤袁将近视划分成三个程度袁若 3.00D臆SE约-0.50 D袁即为低度近视曰而-6.00 D臆SE约-3.00 D 则为中度近视曰SE约-6.00 D 便是高度近视遥1.4统计学处理数据采用 Epi Data3.1 软件将数据录入袁且开展双录入核查曰采用 SPSS 22.0 统计学软件进行处理遥 计数资料采用n渊%冤暂表示袁行 字2检验遥 P约0.05 表示差异有统计学意义遥2结果2.1近视筛查结果分析在 520 名学生当中袁共筛查出 200 例近视学生袁所占比重为 38.46%曰其中袁幼儿园近视人数为 3 例袁小学生为 51 例袁初中 65 例袁高中为 81 例曰各年级学生的近视率经比对袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 见表 1遥2.2各学段尧性别学生的近视情况比较在 520 名对象当中袁男生近视 88 例袁女生 112 例袁女生相比男生袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁另外袁除了幼儿园儿童外袁其他不同学段都是女生近视率较男生高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 见表 2遥2.3儿童青少年各学段尧性别的近视程度比较在200 例儿童青少年中袁低度近视 104 例袁中度近视86例袁高度近视 10 例遥各学段学生的近视率对比袁初中最高的是低度近视袁高中最高的是中度尧高度近视袁伴随年级的升高袁学生近视程度素质上升曰另外袁女生轻尧中尧高度近视率均较男生高遥 见表 3遥3讨论近年袁我国儿童青少年近视率始终维持在高位状态袁并且已经成为我国当前需要迫切解决的重难点问题遥 早在 2018 年袁国家卫生健康委员会联合国家教育部尧国家体育总局等把部门袁共同印发了叶综合防控儿童青少年近视实施方案曳袁其中明确指出咱8暂院野到2023 年底袁力争全国儿童青少年近视率相比 2018 年袁下降 0.5 个百分点袁尤其是近视高发省份袁降幅应超过1 个百分点冶遥 另外袁其中还强调院野到 2030 年袁6 岁以下儿童的近视率应控制在 3%以内袁小学生的近视率应降至 38%以下袁初中尧高中生分别下降至 60%尧70%以下冶遥 为了能够更好尧更快的达成此目标袁需要根据地区实况袁围绕儿童青少年群体袁做好近视现状的筛查工作袁并据此制定具体的防控措施袁最大程度降低近视率遥从本研究得知袁青原区儿童青少年的近视率为 38.46%袁其中袁高中生的近视率最高渊P约0.05冤袁达到了 67.50%袁与 2018 年全国中小学生近视率当中的高中生近视率渊75.38%冤相比袁稍偏低袁究其原因袁可能与本文选取样本数过少有关遥 但高于某省所统计的高中生近视率渊31.37%冤遥从中可知袁青原区在儿童青少年近视率仍然处于较高水平袁且还有一定的低龄化倾向袁因此袁仍存在不容乐观的形势袁对儿童青少年的身心健康造成了严重影响遥 另从本研究发现袁女生的近视率与男生相比袁要明显偏高遥 另外袁除了幼儿园儿童之外袁其余不同学段都是女生近视率较男表2各学段尧性别学生的近视情况比较咱n(%)暂年级女生字2P近视人数渊%冤筛查人数近视人数渊%冤幼儿园小学初中高中2213165671渊4.55冤22渊16.79冤31渊47.69冤34渊50.75冤1810955532渊11.10冤29渊26.61冤34渊61.82冤47渊88.68冤0.0323.6974.02819.4090.8560.0420.031约0.001男生筛查人数表3儿童青少年各学段尧性别的近视程度比较咱n(%)暂类型调查人数低度近视中度近视高度近视学龄性别幼儿园小学初中高中男女402401201202852352渊5.00冤28渊11.67冤33渊27.50冤41渊34.17冤45渊15.79冤59渊25.11冤1渊2.50冤22渊9.17冤29渊24.17冤34渊28.33冤40渊14.04冤46渊19.57冤0渊0.00冤1渊0.42冤3渊2.50冤6渊5.00冤3渊1.05冤7渊2.98冤表1儿童青少年近视筛查结果咱n(%)暂学段筛查数渊名冤近视数渊%冤幼儿园小学初中高中402401201203渊7.50冤51渊21.25冤65渊54.17冤81渊67.50冤1840窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Jun 34渊12冤生高渊P约0.05冤袁这一致于相关报道咱9-10暂的结论遥 原因可能为许多女生在自律性上要明显强于男生袁每日有着更长的学习时间袁且学习更加刻苦袁室内近距离用眼时间尧次数均更多相关曰此外袁青春期女性在相应的激素水平波动上袁也明显大于男生遥而对于男生而言袁其与女生相比袁更喜欢户外阳光活动袁户外阳光活动被被当作是保护学生视力的积极因素袁即户外阳光活动时间越长袁学生近视发生风险越低咱11暂遥 此外袁原因还有青春期女性在生长发育速度上袁也要快于男生袁 伴随身体的不断发育袁 眼轴也会随之增长袁而随着眼轴的增长袁近视发展速度会变快咱12暂遥另从本文得知袁伴随学段的增加渊自幼儿园到高中冤袁儿童青少年近视率呈现持续升高趋向袁其中袁高中生有着最高的近视率袁且与其他学段相比袁存在明显差异渊P约0.05冤遥 提示高中这一学段的学生有着最高的近视机会袁即伴随年龄尧学龄的增加袁近视率随之升高袁此结果与相关结论咱13暂相一致遥 原因可能与此学段学生较多参加补习班袁有着较重的学习负担袁较少的白天户外活动时间袁以及较长的伏案用眼时间等因素相关遥因此袁在对儿童青少年近视进行实际防控时袁需要前移到初中阶段前遥 再从本文发现袁初中生有着最高的低度近视率袁高中生则有着最高的中尧高度近视率袁且伴随年级的增加袁近视的严重程度随之增加袁此结果一致于相关结论咱14暂遥 原因可能与高中生相比其他学段学生袁有着更长的学习近距离用眼时间尧更短的户外活动时间相关遥 而女生无论是在低度近视率上袁还是在中尧高度近视率上袁均较男生高袁这与上述分析当中女生近视率较男生高的原因相同遥需指出的是袁近视的发生与多因素紧密相关袁且在儿童青少年中始终有着较高的发生率袁因此袁需对此给予足够重视袁做好防控工作遥 对此袁可从如下方面着手院渊1冤为了能够将存在视力异常的儿童青少年及时找出袁学校需要与教育部门尧卫生部门相联合袁对学生的视力情况进行定期检查袁尤其是父母其中一方或者双方存在近视情况的儿童青少年袁需要当作观察尧防控的重点对象遥 渊2冤学校应对作息时间进行合理调整袁对高学段渊初尧高中冤的儿童青少年袁由于课业繁重袁缺乏足够眼睛休息时间袁对此袁需要学校合理安排学生的时间遥 渊3冤对学生良好习惯进行培养袁如强化主动爱眼尧护眼的意识袁将其直观能动性充分发挥出来袁营造校内爱眼尧护眼的优质氛围曰而要想做到此点袁需要学校与卫生部门尧眼科专科医院专家等相配合袁开展护眼知识讲座咱15暂遥 渊4冤针对已存在近视情况的儿童青少年袁不仅要向其宣教眼睛保健知识袁而且还需讲解矫正近视所具有的重要性遥 渊5冤学校应以多种方式渊如电话尧微信群等冤强化与家长之间的联系袁讲解近视防控的重要性及家庭教育在近视防控中的意义袁叮嘱家长减少或缩短孩子玩电子产品的时间袁多让孩子参与一些户外活动袁以此来预防近视的发生遥综上所述袁通过筛查青原区儿童青少年的近视情况袁从中得知形势仍比较严峻袁近视率仍较高遥 另外袁随着儿童青少年学段的不断升高袁学生近视率也呈现随之上升的情况遥 对此袁相关部门需对此给予足够重视袁强化防控袁保护好儿童青少年的视力健康遥参考文献咱1暂段小磊,张一,王仁杰,等.深圳市宝安区小学生睡眠状况与筛查性近视关联调查咱J暂.健康教育与健康促进,2021,16(6):602轧606.咱2暂王绍华,王卓凡,张镇权,等.2018年北京市延庆区儿童青少年近视影响因素分析咱J暂.首都公共卫生,2021,15渊3冤院143轧146.咱3暂陈黎黎,吴岩,石荣兴,等.2018-2020年北京市丰台区儿童青少年近视筛查结果分析咱J暂.中国健康教育,2021,37(6):507轧510.咱4暂国家疾病预防控制局.国家卫生健康委办公厅关于印发2019年全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案的通知咱EB/OL暂.2019.3.咱5暂国家疾病预防控制局.国家卫生健康委发挥专业优势积极推进儿童青少年近视防控工作取得成效咱EB/OL暂.2022.1.咱6暂岳芙蓉,冯立霞.宁夏吴忠市利通区儿童青少年近视筛查结果分析咱J暂.宁夏医学杂志,2022,44(7):660轧662.咱7暂林嘉,陈静,赵俊丽,等.2019年昆明市儿童青少年近视现状调查咱J暂.应用预防医学,2021,27(6):521轧522,527.咱8暂夏九一,杨鑫,郑仕洁,等.昌都地区儿童青少年行为习惯与筛查性近视发生的相关性咱J暂.中国学校卫生,2022,43(3):328轧332.咱9暂Pelsin Demir,Karthikeyan Baskaran,Baskar Theagarayan,et al.Re鄄fractive error,axial length,environmental and hereditary factors as鄄sociated with myopia in Swedish children咱J暂.Clin Exp Optom袁2021,104(5):595轧601.咱10暂张珊珊,郑济锋.2019年福州市晋安区儿童青少年近视基线调查结果分析咱J暂.应用预防医学,2021,27(3):209轧210,213.咱11暂陈健,何鲜桂,赵雪斐,等.上海市黄浦区屈光筛查异常儿童青少年复诊依从性相关因素分析咱J暂.中国学校卫生,2022,43(9):1301轧1304,1308.咱12暂陈开慧,邵鹏帆,陈思蒙,等.成都市青羊区2948名学龄儿童青少年屈光状况及眼轴长度现状分析咱J暂.中国眼镜科技杂志,2022(5):112轧120.咱13暂Shengsong Xu,Yin Hu,Dongmei Cui,et al.Association between theposterior ocular contour pattern and progression of myopia inchildren:A prospective study based on OCT imaging咱J暂.Oph鄄thalmic Physiol Opt,2021,41(5):1087轧1096.咱14暂李丽,边思林,林江.成都市青羊区3耀18岁儿童和青少年屈光状况及眼轴长度的现况分析咱J暂.国际眼科杂志,2021,21(2):325轧330.咱15暂张雅萍,王丽娟,张卿,等.上海市某社区小学生近视状况及相关因素分析咱J暂.上海预防医学,2022,34(1):63轧65.收稿日期院2023轧园3轧2苑1841窑窑