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医疗综合话题
我们一起来战“痘”
——痤疮的中医药治疗和预防
责任编辑：贡铁峰
主持人：观众朋友，您好，欢迎收看今天的《天天见医面》节目！人们都说：少年不识愁滋味，可是对于一些脸上长了青春痘的少男少女们来说，这句话并不成立。因为青春痘破坏了他们的容貌，打扰了他们的生活，影响了他们的心情。那么，为了帮助他们解决心中的困扰，我们今天就邀请到黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科的杨素清主任来和大家聊聊关于如何防治青春痘的相关话题。好，首先还是让我们一起来认识一下杨主任，看一下她的相关背景介绍。
杨素清：黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科主任、中医外科教研室主任
副教授、副主任医师。
黑龙江中西医结合医药学会中医外科专业委员会委员
黑龙江省医学会医学美学及美容专业委员会委员
从事中医外科工作十七年，在教学、临床、科研等方面积累了丰富的经验
擅于运用中医药理论治疗中医外科常见病、多发病
主持人：杨主任，你好，您是我们节目的老朋友了，欢迎您的再次做客！
嘉宾：主持人，你好！
主持人：在节目的一开始我们先来看一段街头采访，来看看他们对青春痘是怎么看的。
采访对象：年龄在16—26的少男少女
采访问题：你脸上长过青春痘吗？
你介意自己长痘吗？
通常用什么办法来解决？
1.主持人：看了刚才的采访啊，不用我说大家也可以看的出来，大家非常介意自己脸上长青春痘。记得曾经有这样一个脑筋急转弯，说青春痘长在哪里你不会担心，回答是长在别人的脸上。事实的确如此，每个人都不愿意脸上长“痘痘”。
嘉宾：你刚才一直所说的“痘痘”也就是痤疮，俗称"粉刺"，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。（患者照片）主要发生在颜面及胸背等处，表现为黑头或白头粉刺。中医学称为：“肺风粉刺”、“面疱”。如果用手挤压黑头粉刺，可以看见乳白色脂栓被挤出。（漫画）在疾病发展过程中，白头粉刺常由于细菌感染而发生毛囊炎症性小丘疹，丘疹顶端有脓疱。愈后遗留点状萎缩性疤痕。如炎症剧烈，可见深在性豌豆大小的暗红色坚硬结节，称为硬结性痤疮。有的粉刺可发展成性质柔软的囊肿，囊内有血性胶冻状液体，称为囊肿性痤疮。正如画面中我们看到的，痤疮多见于青年男女。女性比男性发病早，而男性比女性病情重。 (主持人插话：为什么痤疮多见于青年男女？是不是由于青春期新陈代谢旺盛啊？) 的确是这样，（动画）青春期雄性激素分泌旺盛，皮脂腺增大，皮脂分泌增多，同时使毛囊、皮脂腺导管角化过度，皮脂淤积于毛囊形成脂栓，即粉刺。这种病病程比较慢，所以我们经常能看到好多成年人脸上还长着痤疮，而这种情况在30岁以后逐渐趋向稳定或痊愈。
2.主持人：您前面说了，青春期雄性激素分泌旺盛，皮脂腺增大，皮脂分泌增多，所以才会长青春痘，那长了青春痘，是不是应该增加洗脸的次数？是不是应该选择特殊的洗护用品?
嘉宾：（字幕提示）我建议痤疮患者一天洗脸约2至3次，来去除过多的油脂、细菌及死亡的皮肤细胞。但洗脸的时候应轻柔一些。洗的次数太多反而可能使青春痘恶化。一般来说，除非你的皮肤科医生特地推荐使用特殊肥皂外，并不太需要特别去用。因为外用青春痘药物也会使皮肤乾燥、脱皮，药皂可能使皮肤过於乾燥。在护肤品方面也应该避免刺激性强的，尽量选择温和的。
3.主持人：可能好多人认为我们有些小题大做，觉得脸上长几个痘又不会死人，犯不着那么紧张。长痘是因为自己还年轻，几个小小的青春痘不治也会慢慢好的。
嘉宾：我们见到的痤疮大都是轻症型，根本说不上有什么危险。但痤疮长在脸上，又几乎都是青年人或中年人。这就会带来一些特殊问题。
(字幕提示)首先是有损美容，女性对这个问题就尤为敏感。青春痘患者本人也常自惭形秽，这些人的婚恋也常受到影响。所有这些，对患者的精神、心理、情绪都是巨大的打击和无情的折磨。因严重痤疮和毁容性痤疮久治无效而轻生者也是有的。临床上经常有患者说：我宁愿得其他任何病，就是不愿长这鬼疙瘩。
其次是有碍健康，健康当然包括心理健康，除此之外，化脓感染性损害对身体确有一定威胁。急性化脓病变可有发热、畏寒、不适、淋巴结肿大、白细胞增多等全身症状，慢性化脓性病变则可形成感染灶，对身体的影响虽较隐匿，但也更深更广。不过，话又说回来，痤疮的危害性、危险性，在很大程度上是延误治疗的后果。只要及时合理的治疗，痤疮将无危险可言，它的危害性也能降到微不足道。
4.主持人：由于认识上的误区，不少人长痘痘后没有及时就医或擅自采取不科学的方法，以致痘痘越长越多。生活中有的人脸上只要长了痘痘就认为是青春痘，赶紧往脸上涂暗疮水，事实却并非这样，我们一块来了解一下相关的情况。
误区一：（字幕加声效）脸上的“粒粒”全当“青春痘”
（动画）一天早上，王小姐在照镜子时发现脸部长出了一些红色“粒粒”，呈对称分布，她以为是青春痘，赶紧往脸上涂暗疮水，几小时后，“痘痘”不但不消反而愈演愈烈，而且奇痒无比。 王小姐无奈之下向医生求助，医生诊断她患的是湿疹。
嘉宾：我在这里提醒大家，（专家提示）发现脸上长出“粒粒”时，千万不要急着涂祛痘膏，因为那不一定是痤疮！除痤疮外，扁平疣、汗管瘤、粟丘疹和面部湿疹都是发于脸部的皮肤病，有的人祛痘心切，错把其他皮肤病当成痤疮，脸上一长东西就马上涂抹祛痘药品，而祛痘药剂往往含有刺激性，会加剧皮肤的过敏反应，使皮肤病更加严重。
5.主持人：看来脸上长痘了还真不能自己乱擦药水，应该做的是向医生求助。我不知道杨主任是否遇到过这种情况，反正我经常能在逛街的时候被热情的销售小姐拉住，要替我免费测螨。女大学生楠楠就遇到了类似的情况，让我们一起去看看。
误区二：（字幕加声效）螨虫引起痘痘
（动画）大三女生楠楠常常自嘲自己像“大庆油田”，因为楠楠每个月都会有十来天“油光满面”，而且在额头和双颊零零星星地长出些痘痘。一天楠楠逛超市时被热情的销售小姐拉住，要替她免费测螨，在放大镜下，楠楠看到自己皮肤表面上蠕动着成百上千条“螨虫”，心悸之余一口气买下整套某牌子的去螨产品。
嘉宾：时下不少去螨产品往往将“去螨”与“祛痘”联系起来，令像楠楠这样的消费者相信青春痘是皮肤上有螨虫所致。 实际上，人体内分泌、饮食习惯、遗传因素、情绪变化以及地理、气候的改变都有可能成为痤疮的诱因，但是，痤疮和螨虫却没有必然联系。（专家提示）不是所有痤疮患者皮肤上都能检测到有螨虫，有些人皮肤上没有螨虫，但照样长痤疮。
6.主持人：看来去螨并不是解决痘痘的好办法。记得我曾经有过这样的困扰，好不容易满脸的痘消下去了，可是长过痘的地方却黑乎乎的，这怎么办？
误区三：（字幕加声效）混淆“痘疤”与“痘印”
（动画）痘痘好了，脸上却坑坑洼洼，颜色深一片浅一片，怎么办呢？
别担心！首先，要将“痘疤”与“痘印”区别对待。痘疤是炎症侵入真皮层后在皮肤表面留下的或凹或凸的永久性疤痕。痤疮发生严重感染后有可能留下痘疤；而痘印则是炎症后的色素沉着，一般人在大概半年后可自行消退。
嘉宾：（专家提示）为了避免留下痘疤，患痤疮后应该及早治疗，不要乱挤乱抠乱按，以防止扩大感染范围。如果不小心留下了疤痕，也不必灰心。 痘印可到医院做一些中药倒膜，加快色素消退；对于永久性的痘疤，症状轻者可选用较细嫩的磨砂洗面奶。
7.主持人：有人把青春痘当作是年轻的标志，认为只有青春期的少男少女们才会长痘，事实又是如何的呢？
误区四：（字幕加声效）“青春痘”只发生在青春期
（动画）青春痘因多发于青春期而得名，但这并不意味着在其他时期就能“幸免”。我们仍然能看见很多成年人的脸上长着痘痘。
嘉宾：（专家提示）一些中年人因生活节奏快、工作压力大导致内分泌失调而患上痤疮。
而一些儿童由于常常食用富含生长激素的肉类和蜂王浆等补品，导致发育期提前，8、9岁就开始冒痘。
8.主持人：如果患者到医院治疗，皮肤病医生又能为这些痤疮患者做些什么呢？
嘉宾：这就视具体情况而定了。如果是长黑头粉刺的问题，（实拍操作画面）医生就会使用一种称之为粉刺提取器的袋置来清除黑头粉刺。粉刺提取器向皮肤施加压力，致使黑头粉刺从毛孔中挤出，因而疏通了导管。黑头粉刺附近的皮肤可能暂时会有点儿红，但并不像你用手指挤压黑头粉刺那样，粉刺提取器不会留下任何痕迹。你决不应挤压黑头粉刺或粉刺，因为你可能会最终留下永久的斑痕或麻坑。粉刺提取器仅可用于黑头粉刺，一旦你长的实际上是脓疱，那么使用粉刺提取器可能会造成更多的伤害，而没有什么好处。
9.主持人：杨主任，皮肤病大家都很注重外敷一些药物，那外敷有什么好办法呢？请您为电视机
前的观众朋友介绍一下，您不妨拿笔记录一下。
嘉宾：（提示板）办法一：先清洗面部，去除污垢。将苦瓜洗净捣烂，涂敷面部，20分钟后洗净。每周2-3次。
办法二：芦荟叶50克。洗净后用纱布拧取汁液7-10毫升，加入90℅的护肤霜，混匀，涂搽患处，每日1-3次。
10.主持人：脸上长了痘痘在平时的生活中该注意什么？
嘉宾：（字幕提示）（1）注意面部清洁：常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。
（2）合理的饮食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
（3）不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。
（4）劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。可选择天然的无副作用的去痘产品进行治疗，会有良好效果。
11.主持人：每个人都不希望自己的脸上长痘，所以我想替观众朋友请教一下杨主任，对于防
痘有没有什么好的方法？
嘉宾：我这里有一个《防“痘”十原则》，大家不妨准备好纸和笔作一下纪录。
特别提示：防“痘”十原则（题示板穿插动画：）
1．每天在原先早晚洗脸两次的基础上，增加一次中午洗脸的次数，及时清除脸上的油脂。
2．经常洗头，使头发处于清爽状态，不使用发胶类产品，不留刘海。
3．不使用油性化妆品，如：含高油份的防晒霜等。
4．如口边部长有痘痘，停止使用含氟牙膏。
5.保持大便通畅，有便秘时应及时治疗。
6．多摄取维他命C含量较多的蔬菜、水果。
7．容易长痘痘者避免吃巧克力、坚果、奶酪、咖啡、甜点等食物，食用后体内容易产生毒素；已经长痘痘者，海鲜、芒果、补品禁吃。
8．避免使用皂化成分的洗脸剂，皂化成分会破坏皮肤的酸性保护膜，使皮肤失去抵抗力，更容易引起细菌感染，产生敏感痘痘。
9．保证充足睡眠，饮食起居要正常。
10．避免情绪紧张，保持心情愉快。
主持人：今天我们了解了许多关于防治痤疮的内容。希望能给那些正在被小痘痘困扰的朋友们带来一些帮助。那在节目的最后我们再次感谢杨主任的光临，让我们借用一句广告语来结束今天的节目吧：只要青春不要痘！观众朋友，我们再见！
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