1、设备安装检查记录表编 号序 号工程名称建设单位监理单位承建单位验收日期验收项目检查部位检查项目检查评定记录备注1接地设备接地是否可靠是 否2设 备 箱是否防锈、防腐蚀处理,固定牢固是 否3设备型号及规格是否符合承建合同要求是 否4设 备 外 观有无碰伤掠夺痕迹;各种标志清晰、齐全有 无5安装及固定安装位置是否正确、固定稳定有无松动现象是 否6接线与绑扎是否接线正确、绑扎美观合理是 否7光纤、电缆铺设电气连接是否牢固、可靠,光纤熔接是否符合要求是 否8标识与标牌是否标识清晰、字迹工整、固定牢固是 否9调试与测试是否调试并测试合格是 否10设备竣工图施工情况是否如实反映是 否详见附件111现场施工
2、情况现场施工影像资料是否齐全是 否详见附件2承建单位检查结果:合格 不合格监理单位验收结论:合格 不合格承建单位现场负责人: 施工负责人:日 期:监理单位监理工程师: 日 期:建设单位现场代表:日 期:附件1路由图及设备材料统计表工程名称: 设备安装调试及线缆铺设工作量统计位置设备数量新建/利旧/借桥管沟及线缆长度其他辅材备注1、摄像机型号+数量2、雷达型号+数量3、频闪灯型号+数量4、闪光灯型号+数量5、监控球机型号+数量6、其他主材设备利旧1、管沟敷设长度(注明单沟单管/单沟双管)2、钢管敷设长度3、设备窨井数量4、线路检修窨井数量5、落地机柜基础数量管沟路由图已经画的,不再重复6、电缆长度7、光纤长度8、网线长度1、机箱数量(落地机柜机箱、抱杆箱、壁挂箱)2、交换机、光纤收发器、防雷器等设备数量路由图:摄像机影像及回传效果工程名称承建单位监理单位日期 年 月 日附件2附件3施工点位详情信息统计表编号IP地址(含网关、子网)取电位置取光位置点位坐标备注(描述光、电链路)