儿童智力筛查实施方案.docx

儿童智力筛查实施方案

为了早期发现智力低下儿童并对其进行早期评估与随访干预，提高他们的生活质量，县妇幼保健院于二00九年七月在全县开展0-6岁儿童智力筛查工作：包括儿童常规智力筛查和高危儿智力监测两方面。采用小儿智力发育筛查法(DDST)方法。
（一）、儿童常规智力筛查是在儿童定期体检过程中，在8~12月龄时进行一次智力测查
（二）、高危儿智力监测
高危儿智力监测是指对儿童个体进行定期连续测查智力并给予评价的过程。高危新生儿在发育过程中发生智力落后和行为异常的情况要比正常儿高若干倍。因此应对高危新生儿进行智力监测，早期发现、早期诊断发育落后的儿童，以便早期干预，使这些孩子的智力潜能充分地发挥出来。
高危儿主要是：1、早产儿（胎龄<37周）；2、足月小样儿（胎龄≥37周，出生体重<2500克）；3、多胎儿（双胎及以上）；4、过期产儿（胎龄≥42周）；5、产伤；6、窒息（包括缺氧缺血性脑病，HIE）；7、颅内出血；8、新生儿惊厥；9、病理性黄疸；10、新生儿期严重感染；11、先天畸形并影响生活能力者（唇腭裂、先天性心脏病等）；12、母孕期病毒感染；13、妊高症；14、高龄初产；15、父母智力低下
每个高危儿应在儿童定期体检中监测2—4次，建议监测时间：第一次：4—5个月；第二次：8—9个月；第三次：1岁—1岁半；第四次：2岁—2岁半。
（三）、由十个分测验组成：
（1）图画填充。要求在一幅图片中指出物体缺少的部分，并讲出名称。主要测量对常见事物的认知、视觉记忆和观察能力。
（2）照管日常生活。要求回答有关日常生活中常见的一些现象，以测量对日常生活事件的认知与处理能力。
（3）实物排列。将小棒按示范要求插入木板的小孔中，以测量观察能力和手眼协调能力。
（4）计算。要求对一些简单算术题进行心算，以测量计算和解决问题的能力。
（5）图片归类。要求在4张图片中找出一张与其它3张不属同一类的图片，并说明理由，以测量分析、综合、概括和判断能力。
（6）分辨能力。要求儿童对自己身体部位、时间和色彩等进行命名，以测定对自我、时间等特性的定向能力。
（7）拼木块。要求用积木按所示图案拼搭，以测量视知觉分折综合能力和手眼运动协调能力。
（8）数字背涌。要求儿童顺背和倒背数列，以测量短时记忆能力和注意集中力。
（9）划去图形。要求被试在众多图形中划去指定的图形，以测量图形辨认、短时记忆、手眼协调能力。
（10）理解。要求回答一些与社会生活规则有关的问题，以测量其社会道德的认知能力。此量表基本上可以反映出儿童智力缺陷的严重程度。
儿童常规智力筛查和高危儿智力监测中测查结果是可疑或异常者需要转往市、区级妇幼保健院“Gesell智能发育诊断法”进行诊断评估，诊断性测查结果仍有问题（即DQ≤75）者，需到儿童干预门诊进行干预或转相应专科医院进行病因检查，提供相应治疗和康复。

二00九年七月二十日