女性生殖系统解剖生理优秀PPT.ppt

单击以编辑,母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,女性生殖系统,Female Reproductive,System,1,组成：,卵巢、输卵管、,子宫、阴道、,外生殖器；,乳腺,2,功能,卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素,输卵管：输送生殖细胞，是受精部位,子宫：产生月经和孕育胎儿的器官,乳腺：产生乳汁，哺育婴儿,3,表面上皮：单层立方或扁平上皮,白膜：薄层致密结缔组织,实质：,皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体和白体，之间有特殊的结缔组织（由,基质细胞、网状纤维和平滑肌构成）,髓质：有许多血管和淋巴管,门细胞：分泌雄激素,卵泡的发育与成熟,排卵,闭锁卵泡,黄体,图,1,、,2,结构,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,4,卵泡从胚胎时期开始发育，以后数量逐渐减少；青春期后，在垂体分泌的卵泡刺激素（,FSH,）和黄体生成素（,LH,）刺激下，每个月经周期有一个卵泡发育成熟并排卵；绝经期后，排卵停止,卵泡的发育分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡四个阶段,结构,排卵,闭锁,卵泡,黄体,图,3,、,4,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,卵泡的发育与成熟,5,1,.,原始卵泡,（,primordial follicle,）,:,居皮质浅层，数量多，体积小，由一个初级卵母细胞和周围一层扁平的卵泡细胞构成,初级卵母细胞（,primary oocyte,）,:,圆形，直径约,40 m,，胞质嗜 酸性，核大而圆，染色浅，核仁明显；在胚胎时期由卵原细胞分裂分化形成,长期停滞于第一次减数分裂前期,图,5,、,6,卵泡的发育与成熟,排卵,闭锁卵泡,黄体,结构,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,6,2,.,初级卵泡,（,primary follicle,）,：,初级卵母细胞：细胞增大，核糖体、,RER,增多；出现皮质颗粒（溶酶体）,卵泡细胞：细胞增生；变为立方或柱状，多层；最内层形成放射冠（,corona radiata,）,图,7,排卵,闭锁卵泡,黄体,结构,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,卵泡的发育与成熟,7,透明带（,zona pellucida,）：,位于初级卵母细胞与放射冠之间；由三种蛋白构成：,ZP1,、,ZP2,、,ZP3,（,ZP3,为精子受体），由卵泡细胞和初级卵母细胞共同分泌,卵泡细胞的突起穿入透明带，与初级卵母细胞的微绒毛或胞膜接触，并有缝隙连接，传递营养和信息分子,图,8,排卵,闭锁卵泡,黄体,结构,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,卵泡的发育与成熟,8,3,.,次级卵泡,（,secondary follicle,）,卵泡细胞增至,612,层；,卵泡腔形成，腔内充满卵泡液，含营养成分、雌激素和多种生物活性物质,卵丘：初级卵母细胞、透明带、放射冠及部分卵泡细胞突入卵泡腔形成,卵泡腔周围的卵泡细胞形成卵泡壁，称颗粒层；卵泡细胞改称颗粒细胞,图,9,排卵,闭锁卵泡,黄体,结构,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,卵泡的发育与成熟,9,初级卵泡和次级卵泡合称生长卵泡（,growing follicle,）,卵泡周围形成卵泡膜,内层：基质细胞分化为多边形或梭形的膜细胞，具类固醇激素分泌细胞的特征；合成雄激素，透过基膜，在颗粒细胞转化成雌激素,外层：有平滑肌纤维,排卵,闭锁卵泡,黄体,结构,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,卵泡的发育与成熟,10,4,.,成熟卵泡（,mature follicle,）：,卵泡液急剧增多，卵泡增大，直径可超过,2cm,；卵泡壁变薄,卵泡向卵巢表面突出,初级卵母细胞直径可达,125150 m,，排卵前,24,小时内，完成第一次减数分裂，形成次级卵母细胞和第一极体；次级卵母细胞迅速进入第二次减数分裂中期,排卵,闭锁卵泡,黄体,结构,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,卵泡的发育与成熟,图,10,、,11,11,成熟卵泡破裂，次级卵母细胞从卵巢排除的过程，称为排卵,（,ovulation,）,排卵前，成熟卵泡向卵巢壁突出，形成卵泡小斑；卵丘与卵泡壁分离,排卵时，小斑处破裂，卵泡膜外层平滑肌纤维收缩，次级卵母细胞联同放射冠、透明带和卵泡液排出,结构,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,卵泡的发育与成熟,排卵,闭锁卵泡,黄体,图,12,、,13,12,排卵后,24,小时，次级卵母细胞若不受精，即退化消失；若受精，则继续完成第二次减数分裂，形成单倍体的卵细胞和一个第二极体,结构,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,卵泡的发育与成熟,排卵,闭锁卵泡,黄体,13,排卵后，残留在卵巢内的卵泡颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷，演化成具有内分泌功能的细胞团，新鲜时呈黄色，称黄体,（,corpus luteum,）,图,14,、,15,结构,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,卵泡的发育与成熟,排卵,闭锁卵泡,黄体,14,颗粒黄体细胞：颗粒细胞分化形成；数量多，体积大，染色浅，位于黄体中央，具类固醇激素分泌细胞的超微结构特点；分泌孕激素,膜黄体细胞：即原膜细胞；数量少，体积小，胞质和核染色深，主要位于黄体周边；与颗粒黄体细胞协同作用分泌雌激素,结构,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,卵泡的发育与成熟,排卵,闭锁卵泡,黄体,15,若卵未受精，黄体维持,12 14,天后退化，称月经黄体,若受精，黄体继续发育，直径可达,45cm,，称妊娠黄体；分泌大量孕激素、雌激素和松弛素；妊娠黄体存在,46,个月后退化,黄体退化后被致密结缔组织取代，成为瘢痕样的白体,图,16,结构,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,卵泡的发育与成熟,排卵,闭锁卵泡,黄体,16,从胎儿时期 至出生后，整个生殖期，绝大多数卵泡在发育的各个阶段停止生长并退化，退化的卵泡称闭锁卵泡,初级卵母细胞自溶消失,死亡的卵泡细胞或颗粒细胞被巨噬细胞和中性粒细胞吞噬,透明带塌陷，存留一段时间后消失,膜细胞可形成间质腺，分泌雌激素,图,17,结构,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,卵泡的发育与成熟,排卵,闭锁卵泡,黄体,17,分子宫部、峡部、壶腹部、和漏斗部,管壁由内向外分为：,黏膜：形成皱襞，使管腔不规则；由,单层柱状上皮和固有层构成；上皮,由分泌细胞和纤毛细胞构成，受卵,巢激素的作用而出现周期性变化,固有层：薄层结缔组织,肌层：内环外纵行平滑肌,浆膜,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,图,18,20,18,厚壁的肌性器官，分底部、体部和颈部；子宫壁由外向内分为外膜、肌层和内膜（黏膜）,1,.,外膜,（,perimetrium,）,:,浆膜,2,.,肌层（,myometrium,）：成束或成片的平滑肌构成，肌束间以结缔组织分隔；在妊娠期，平滑肌纤维增大，增殖，肌层明显增厚,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,图,21,子宫颈,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,19,3,.,内膜（,endometrium,）：,由单层柱状上皮和固有层构成,单层柱状上皮：由分泌细胞和散在的,纤毛细胞组成,固有层：含子宫腺，结缔组织含大量低分化的基质细胞，血管丰富,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,20,可分为表浅的功能层和深部的基底层,功能层：较厚，在卵巢激素的作用下,发生周期性剥脱出血，即月经,基底层：较薄，不参与月经形成，在,月经期后能增生，修复功能层,子宫动脉的分支：在基底层形成短而直的基底动脉；在功能层螺旋走行，称螺旋动脉,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,图,22,21,在卵巢雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部和体部的内膜功能层发生周期性变化，即每,28,天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周期,(,menstrual cycle,),图,23,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,22,1.,增生期,(,proliferative phase,)(,卵泡期,),在雌激素作用下，上皮细胞和基质细胞增生,早期，子宫腺少，细而短,晚期，内膜增厚至,23mm,，子宫腺增多，增长，腺腔增大，胞质内出现糖原；螺旋动脉增长、弯曲,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,图,24,、,25,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,23,2.,分泌期,(,secretory phase,)(,黄体期,),在雌激素和孕激素的作用下，内膜增厚至,5mm,子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物,螺旋动脉增长，更弯曲,固有层基质中含大量组织液而水肿，基质细胞肥大，胞质内充满糖原,卵若受精，发育为蜕膜，否则，进入月经期,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,图,26,、,27,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,24,3.,月经期（,menstrual phase,）,卵未受精，黄体退化，雌激素和孕激素的水平下降,螺旋动脉收缩，内膜缺血，组织坏死,螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能层，内膜表层崩溃，坏死的组织块及血液进入子宫腔,末期，功能层全部脱落，基底层的子宫腺细胞增生，修复内膜上皮,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,图,28,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,25,外膜：纤维膜,肌层：平滑肌和富含弹性纤维的结缔组织,黏膜：由上皮和固有层构成，由纵行皱襞发出多个不规则的斜行皱襞，皱襞间裂隙为腺样隐窝，为子宫颈腺 上皮：单层柱状，由分泌细胞、纤毛细胞和储备细胞组成,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,图,29,、,30,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,26,分泌细胞：多，雌激素促进分泌，分泌物为清亮透明的碱性黏液，利于精子通过；孕激素作用下，细胞分泌量减少，分泌物黏稠，起屏障作用,纤毛细胞：较少，散在分布，游离面有纤毛，向阴道方向摆动，有利分泌物排出,储备细胞：为干细胞，较小，位于上皮深部，参与上皮的更新和损伤的修复,子宫底部和体部,子宫内膜的周期性变化,子宫颈,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,27,由黏膜、肌层和外膜构成,黏膜：,上皮：未角化的复层扁平上皮,固有层：富含毛细血管和弹性纤维,肌层：较薄，为左右螺旋相互交织成格子状的平滑肌束,外膜：富含弹性纤维的致密结缔组织,图,31,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,28,被结缔组织分隔为叶，每叶又分为若干小叶，每个小叶为一个复管泡状腺,腺泡上皮为单层立方或柱状，有肌上皮细胞,导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管，分别由单层柱状上皮、复层柱状上皮和复层扁平上皮构成,一般结构,静止期乳腺,活动期乳腺,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,29,为未孕女性的乳腺,腺体不发达，仅有少量小的腺泡和导管，脂肪组织和结缔组织丰富,一般结构,静止期乳腺,活动期乳腺,图,32,34,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,30,为妊娠期和哺乳期的乳腺,妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺体增生，腺泡增大；结缔组织和脂肪组织减少，出现较多巨噬细胞和浆细胞,妊娠后期，受催乳素作用，腺泡开始分泌。分泌物含脂滴、乳蛋白、乳糖及,sIgA,，吞噬有脂肪的巨噬细胞,哺乳期，腺体更发达,一般结构,静止期乳腺,活动期乳腺,卵巢,输卵管,子宫,乳腺,阴道,31,本章重点,卵泡发育与成熟各阶段的形态，排卵，卵泡的内分泌功能,黄体的结构和功能,子宫内膜的周期性变化,卵巢和子宫的一般结构,子宫颈、阴道和乳腺的一般结构,32,图,1,卵巢结构模式图,1,33,图,2,卵巢结构模式图,2,34,图,3,卵巢局部仿真图（示卵泡发育）,35,图,4,卵泡发育模式图,透明带,卵母细胞,卵泡细胞,卵泡细胞,卵泡膜,基膜,卵母细胞,透明带,卵泡细胞,腔隙,颗粒层,卵泡腔,卵泡膜,基膜,卵母细胞,透明带,放射冠,基质细胞,卵母,细胞,卵泡细胞,原始卵泡 初级卵泡,次级卵泡,36,图,5,原始卵泡和初级卵泡光镜图,(P,原始卵泡,G,初级卵泡 透明带）,37,图,6,原始卵泡和初级卵泡光镜图,38,图,7,初级卵泡光镜图,39,图,8,初级卵母细胞和卵泡细胞超微模式图,40,图,9,次级卵泡光镜图,41,图,10,成熟卵泡模式图,卵泡腔,卵泡膜外层,卵泡膜内层,基膜,颗粒层,次级卵母细胞,放射冠 透明带,卵丘,42,图,11,接近成熟的次级卵泡光镜图,43,图,12,成熟卵泡排卵模式图,44,卵 巢,卵细胞,图,13,卵巢排卵实物图,45,图,14,黄体光镜图（低倍,),46,图,15,黄体局部光镜图（,膜黄体细胞,颗粒黄体细胞,),47,图,16,白体光镜图,48,图,17,闭锁卵泡（残余透明带）光镜图,49,图,18,输卵管（左,:,模式图 右,:,光镜图）,50,图,19,输卵管局部光镜图（,皱襞）,51,图,20,输卵管皱襞光镜图（纤毛细胞,）,52,图,21,子宫（左 模式图 右 光镜图,子宫腺 肌层）,53,图,22,子宫内膜血管与子宫腺模式图,54,图,23,月经周期与性激素、脑垂体、,下丘脑关系示意图,55,图,24,增生期子宫内膜光镜图,(E,功能层,M,基底层,G,子宫腺,S,基质,),E,M,56,图,25,增生晚期子宫内膜光镜图,57,图,26,分泌期子宫内膜光镜图,58,图,27,分泌晚期子宫内膜光镜图,59,图,28,月经期子宫内膜光镜图,60,图,29,子宫颈与阴道交界处模式图,61,图,30,子宫颈和阴道交界部光镜图,（,腺样隐窝,子宫颈与阴道交界处,),62,图,31,阴道壁光镜图（,上皮 固有层,肌层）,63,图,32,乳腺结构模式图（,a,静止期,b,活动期）,64,图,33,乳腺光镜图（左,:,静止期 右,:,活动期）,65,图,34,活动期乳腺光镜图,66,