哺乳期的营养需求.doc

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哺乳期的营养需求
1、能量
哺乳期乳母对能量的需要量增加，用以满足泌乳本身需要消耗的能量及乳汁本身所含的能量。乳母的基础代谢较未哺妇女约高20%。哺乳期母体对能量的需要量增加，是基于乳母除要满足自身的能量需要外，还要供给乳汁所含的能量和分泌乳汁过程所需的能量。产后1个月内，膳食能量适当供给，3个月后对能量的需求增高。2000年中国DRI中建议，乳母能量推荐摄入量（RNI）是在非孕妇女基础上每日增加500kcal。其中，蛋白质13%～15% 脂肪20%～30% 碳水化合物55%～60%。
2、蛋白质
正常每日分泌乳量750mL,所含蛋白质9g左右。但母体内膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70%,故分泌750ml的乳汁需要消耗膳食蛋白质13g。由于我国居民以植物性蛋白质来源为主，为满足乳母对蛋白质的需要，需考虑蛋白质的吸收利用情况，额外增加蛋白质的供给量。中国营养学会建议，乳母应在正常妇女基础上每日增加蛋白质20g,达到每日85g/天,其中一部分应为优质蛋白质。
3、脂肪
每次哺乳过程中后段乳中脂肪含量比前段乳的含量高,有利于控制婴儿的食欲。脂类与婴儿的脑发育有密切关系,尤其是其中的不饱和脂肪酸,如DHA对中枢神经的发育特别重要。脂肪推荐与成人相同,占总能量的20%～30%。
4、碳水化合物
建议占膳食总能量的55%～65%。
5、矿物质
①钙
由于婴儿生长发育的需要，需通过乳汁获得大量的钙。为了保证乳汁中钙含量的稳定及母体钙平衡,应增加乳母钙的摄入量。
建议乳母膳食钙含量AI为1200mg/d,可耐受的最高摄入量为2000mg/d。注意补充维生素D,以促进钙的吸收和利用.
②铁
由于铁难以通过乳腺输送到乳汁，因此母乳中铁含量很低。但由于母亲因分娩失血损失了较多的铁，为恢复孕期铁丢失，应注意铁的补充。2000年中国营养学会建议乳母膳食铁含量AI为25mg/d,可耐受的最高摄入量为50mg/d。
6、维生素
①维生素A
维生素A可以通过乳腺进入乳汁,乳母膳食中的维生素A摄入量可以影响乳汁中的维生素A含量,而乳汁中的VA水平直接影响到婴儿的发育和健康状况。
建议乳母VA的RNI为1200μg/d,UL为3000μg/d。
②维生素D
维生素D 几乎不能通过乳腺,母乳中含量很低。
建议乳母维生素D的RNI为10μg/d,UL为50μg/d,必要时可补充维生素D制剂,维持母乳中钙水平的恒定,以利于婴儿骨骼的生长发育。
③维生素B族
维生素B1可通过乳腺进入乳汁，增加乳母维生素B1的摄入量可增加乳汁中维生素B1含量，中国营养学会建议乳母维生素B1的RNI为1.8mg/d。维生素B2也可通过乳腺进入乳汁，建议乳母维生素B2的RNI为1.7mg/d。
7、水
乳母每天摄入的水量与乳汁分泌量密切相关。饮水量不足时，可使乳汁分泌量减少，故乳母每天应多喝汤水。此外，由于产妇的基础代谢较高，出汗多；再加上乳汁分泌，需水量高于一般人，因此产妇多喝一些汤水是有益的。鱼汤、鸡汤、肉汤的营养丰富，含有可溶性氨基酸、维生素和矿物质等营养成分；鱼汤、鸡汤、肉汤不仅味道鲜美，还能刺激消化液分泌，改善食欲，帮助消化，促进乳汁的分泌；用大豆、花生加上各种肉类煮成汤、鲫鱼汤、蘑菇煨鸡汤、猪腿和鸡蛋一起煮汤均可促进乳汁分泌。如经济条件有限，不能多吃动物性食品，可用豆腐汤或骨头汤配以适量黄豆、豆腐和青菜等来代替。