西城区社区药剂人员考试题(有答案)100817.doc

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药剂人员业务考核试题*

单位名称： 姓名： 得分：
一、单项选择题（30题-8）：
1、在药学服务中应避免使用的语言为( E )
A、您好；B、我说清楚了吗； C、您的药齐了； D、我明白； E、你听明白了吗。
2、药学服务的基本内容不包括（ C ）
A、提供治疗药物；B、审核处方； C、修改处方； D、调配处方； E、药物咨询
3、《中华人民共和国药品管理法》是何年何月颁布实施的（ C ）
A、2000年12月1日； B、2001年5月1日； C、2001年12月1日
4、卫生部颁布的《处方管理法》的实施日期是（ B ）
A、2006年12月1日 B、2007年5月1日 C、2007年12月1日
5、有关一类精神药品和二类精神药品处方保存期限正确的是( B )
A、2年、3年； B、3年、2年；C、1年、2年；D、2年、1年；E、 3年、1年
6、不属于特殊药品管理范围的是( A )
A、贵重药品；B、麻醉药品；C、精神药品；D、医疗毒性药品；E、放射性药品
7、地西泮属于( C )
A、麻醉药品；B、一类精神药品；C、二类精神药品；D、普通药品；E、毒性药品
8、下列抗菌药物中最容易引起药物性耳聋的类别是( B )
A、青霉素类； B、氨基糖苷类；C、大环内酯类；D、喹诺酮类；E、头孢菌素类
9、下列药物剂型中可以研碎用于鼻饲给药的是( C )
A、控释片；B、肠溶片； C、普通片；D、缓释片；E、舌下片
10、有神经及精神障碍者应慎用的抗菌药物是( E )
A、罗红霉素； B、头孢呋辛； C、万古霉素； D、头孢美唑； E、环丙沙星
11、解热镇痛抗炎药的作用不包括( D )
A、解热； B、抗风湿； C、抗炎； D、抑菌； E、镇痛
12、不良反应不包括 （C）
A、副作用； B、变态反应； C、戒断效应； D、后遗效应； E、继发反应
13、某些药物首次口服时剂量加倍的原因是为了 ( A )
A、为了使血药浓度迅速达到稳态；B、为了使血药浓度维持高水平； C、为了增强药理作用； D、为了延长半衰期； E、为了提高生物利用度
14、有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 ( C )
A. 抑制腺体分泌；B．扩张血管改善微循环；C．中枢抑制作用；D．松弛内脏平滑肌；E．升高眼内压，调节麻痹。
15、用于脑水肿最安全有效的药是 ( B )
A、山梨醇； B、甘露醇； C．乙醇； D、乙胺丁醇； E、丙三醇
16、大环内酯类抗生素不包括 ( D )
A、阿齐霉素；B、螺旋霉素；C、克拉霉素；D、林可霉素；E、罗红霉素
17、对由冠脉痉挛所引起的心绞痛效果最佳是 （C）
A、地尔硫草；B、维拉帕米；C、硝苯地平；D、尼卡地平；E、尼群地平
18、因溺水导致呼吸、心跳均停止，此时除人工呼吸、心脏按压外，还需哪些抢救措施 ？（D）
A．详地黄心室内注射； B．去甲肾上腺素腹腔注射； C．阿托品心室内注射； D．肾上腺素心室内注射；E．异丙肾上腺素心室内注射
19、对溶血性链球菌引起的化脓性扁桃体炎，应首选哪个药物？（E ）
A、氧氟沙星； B、左氧氟沙星； C、奈替米星； D、头孢呋辛； E、青霉素。
20、根据药政部门规定，下列药物的处方限量正确的是？（A）
A、安定片：20片；B、舒乐安定：60片；C、鲁米那片：80片
21、对于支原体感染可使用下列那种药物（A ）
A、阿奇霉素； B、青霉素； C、奈替米星； D、头孢哌酮。
22、高血压并伴有快速心律失常者最好选用（B ）
A、欣然； B、维拉帕米； C、合心爽； D、尼莫地平。
23、扶他林片的通用名是（C）
A、布洛芬缓释胶囊；B、吲哚美辛缓释片；C、双氯芬酸钠肠溶片 ；D、对乙酰氨基酚缓释片 E、阿斯匹林泡腾片
24、胰岛素等相关生物制剂保存最佳温度是（ C ）
A、20°C 以下； B、0～5°C； C、2～8°C； D、0-30°C； E、2-10°C
25、 合理用药的原则不包括（ D ）
A、安全； B、有效； C、经济； D、没有药物不良反应； E、适当
26、钙拮抗剂的基本作用（ D ）
A、阻断钙的吸收、增加排泄 ；B、使钙与蛋白质结合而降低其作用；C、阻止钙离子自细胞内外流；D、阻止钙离子从体液向细胞内转移；E、增加钙的吸收
27、胃肠动力药物如多潘立酮每次服用时间最好是（ A ）
A、餐前半小时；B、餐前15分钟；C、餐中； D、餐后即刻； E、餐后两小时
28、由于影响骨骼生长，18岁以下儿童禁用的抗菌药物是（ A ）
A、左氧氟沙星； B、哌拉西林； C、头孢曲松； D、青霉素； E、罗红霉素
29、糖适平的通用名是（ C ）
A、格列本脲； B、格列吡嗪； C、格列喹酮； D、格列齐特
30、下列中成药哪一种具有降压、降血糖、降脂作用（A）
A、六味地黄 B、 金匮肾气 C、玉泉丸 D、金芪降糖片
二、多选题（15题 - 5）
1、对乙酰氨基酚的作用特点（ADE）
A具有较强的解热镇痛作用；B、抗炎抗风湿作用较强 ；C、易引起胃出血；D、代谢产物可引起肝毒性 ；E、不影响凝血功能
2、非甾体类解热 镇痛抗炎药的解热镇痛作用特点（CDE）
A、能降低发热患者和正常个体的体温；B、能降低运动引起的体温升高 ；C、能降低发热患者的体温至正常水平 ；D、对内热源引起的发热有解热作用 ；E、对中枢直接注射PG（青霉素）引起的发热无效 。
3、肾功能不良的病人避免使用的抗菌素（ABD）
A、庆大霉素； B、头孢拉定； C、头孢克洛； D、磺胺类药物； E、阿莫西林
4、大环内酯类抗生素的特点（ABCDE）
A、抗菌谱窄，但比青霉素广； B、细菌对本类各药间不产生交叉耐药性； C、在碱性环境中抗菌活性增强； D、不易透过血脑屏障； E、主要经胆汁排泄，并进行肝脏循环。
５、下列药属祛痰要的是（ACD）
A、氯化铵； B、麻黄素； C、半乙酰胱氨； D、溴己新； E、特布他林
6、对氨茶碱的叙述正确的是（ABCD）
A、主要用于治疗支气管哮喘；B、有利尿作用；C、口服对胃粘膜有刺激性、宜饭后服用；D、有增强心肌收缩力作用，可致心律加速；E、其缓释和控释剂过大时可掰开服用
7、为减轻阿司匹林的胃的刺激反应可采用（ABDE）
A、饭后服用； B、服用肠溶片； C、同服碳酸氢钠； D、同服氢氧化铝；E、小量的多次服用
8、用于治疗神经官能症的抗焦虑药为（ ABC ）
A、地西泮； B、氯氮平； C、甲丙氨酯； D、甲喹酮； E、水合氯醛
9、对癫痫失神小发作有效的药物有（CDE）
A、苯妥英钠； B、卡马西平； C、乙琥胺； D、丙戊酸钠； E、氯硝西泮
10、阿司匹林抗血小板聚集作用主要是用于（DE）
A、直接使血小板凝集；B、减少凝血酶原的形成；C、使机体内肝素的含量增加；D、抑制前列腺素合成酶；E、减少TXA2的合成
11、普奈洛尔的临床用途有（ABCE）
A、抗心律失常；B、抗高血压；C、抗心绞痛；D、嗜铬细胞瘤的诊断；E、偏头痛
12、强心苷治疗心功能不全主要用于（AB）
A、正性肌力作用； B、负性频率作用； C、加快传导； D、降低自律性； E、缩短心房有效不应期
13、指出下列那些为糖皮质激素的禁用、慎用症（ABCDE）
A、胃溃疡； B、脂肪肝； C、结核病； D、糖尿病； E、骨质疏松
14、选择性β1受体拮抗剂是下列哪几种药（CD）
A、普奈洛尔； B、噻吗洛尔； C、阿替洛尔； D、美托洛尔； E、吲哚洛尔
15、控释制剂的特点是（ABC）
A、药量小； B、给药次数少； C、安全性高； D、疗效差； E、血药峰值高
三、填空题（15题-5）
1、药师应对提供的药学服务负责，至少应承担三方面的责任：1）（ 发现潜在 ）或实际存在的用药问题；2）（ 解决实际发生 ）的用药问题；3）（ 防止潜在 ）的用药问题发生。
2、处方的正文应包括以Rp或R标示， 药品 品 名 、剂型、 规 格 、 数 量 、用量及 用 法 。
3、填写三类利尿药的名称
A、强效利尿药（ 呋噻米片 ）；B、中效利尿药（ 双氢克尿噻片 ）；C、弱效利尿药（ 氨苯喋定、安体舒通 ）
4、麻醉、精神药品管理五专是 双 人 、 专 帐 、 专册登记 、专柜双锁 、 专 用 处 方 。
5、药品的贮存应注意易 吸 潮 而变性、易 风 化 的药品、易 挥 发 的药品、易 受 热 变质的药品、易 见 光 分解的药品、易 过 期 失效的药品应定期检查。
6、药品在体内起效取决于药物的 吸 收 和 分 布 ；作用终止取决于药物在体内 消 除 ；药物的消除主要依靠体内的 生 物 转 化 及 排 泄 ；多数药物的氧化在肝脏，由 肝 微 粒 体 酶 使其完成。
7、阿托品能阻断 M-胆碱 受体，属 抗 胆 碱 类药。常规剂量能松弛 内 脏 平滑肌，用于解除 消化道痉挛 。大剂量可使血管平滑肌 松 弛 ，解除血管 痉 挛 ，可用于抢救 感染中毒性休克 的病人。
8、药品调剂的操作程序一般顺序为 接受处方 、 审阅处方 、 调配处方 、 复核发药 ，并向病人交代 用法和用量 以及 注意事项 。
9、处方内容主要包括 处方前记 、 处方正文 、 处方后记 。
10、药品配送商的“两证一照”是指 药品经营许可证GSP 、 药品生产许可证GMP 、 营业执照 。
11、规定库房药品的色标管理：绿色为 合 格 药 品 、黄色为 待 验 药 品 、红色为 不 合 格 药 品 。
12、药品养护工作的关键是，严格控制库房的 温 湿 度 、严禁 不合格的药品 入库、定期进行药品 质 量 抽查、严格执行出入库 管理 （双人签字） 制度、严格实行药品 先进先出 、 近期先出 的出库原则。
13、规定库房、药房的药品储存的湿度为 45%-75% 、 温度为 10°C-30°C 、 冷藏处为 2°C-8°C或2°C-10°C 、阴凉处为 小于20°C 。
14、根据临床用药原则，在进行药物治疗前，应认真阅读并掌握药品 使用说明书 中的 适 应 症 、 药 理 作 用 、 常规使用剂量 、 注 意 事 项 、 不良反应 、 禁 忌 症 、患者的肝肾功能 等。
15、β阻滞剂可使心率 减 慢 ，心输出量 减 少 ，收缩速率 减 慢 ，血压 降 低 ，所以用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。本类药物可 收 缩 支气管平滑肌，故禁用于 支 气 管 哮 喘 患者。
四、简答题（15题 - 5）
1、什么是药物的副作用和药物毒性反应？
答：药物的副作用系指在治疗量时出现与医疗无关的不适反应。（在正常用法、用量下伴随药物的治疗作用同时出现的其他不期望的不利作用）
毒性反应系指药量过大或者时间过长所引起的对身体的危害性反应，一般超过极量时才能发生。（药物引起某些器官或组织生理生化功能的异常和结构的病理改变）
2、、降糖药物服用及注意事项（ 餐前、餐中、餐后 ）
糖适平、 格列吡嗪、 优降糖、 拜糖平、 二甲双胍
答：糖适平（格列喹酮）应餐前半小时服用。可见消化道反应和皮肤过敏；肝肾功能不全、白细胞减少着禁用；孕妇、哺乳期妇女以及儿童不宜使用；勿与糖皮质激素类药物合用；用药期间定期检查血糖，糖化血红蛋白、血常规及肝肾功能。
格列吡嗪餐前半小时服用。肝肾功能不全、白细胞减少着禁用；孕妇、哺乳期妇女以及儿童不宜使用；勿与糖皮质激素类药物合用；用药期间定期检查血糖，糖化血红蛋白、血常规及肝肾功能；使用本品严格控制饮食。
优降糖餐前半小时服用。肝肾功能不全者、孕妇禁用；磺胺类药物过敏者不宜使用；在使用中应注意避免服用酒精饮料，否则会引起腹痛、恶心、同时还会引起低血糖等不良反应，应定期监测餐前餐后血糖、尿糖含量。
拜糖平应在餐中服用。消化道溃疡、肠梗阻、肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女和18岁以下青少年禁用；服药期间应增加饮食中的碳水化合物的比例，并限制单糖的摄入量；在使用中应注意避免与抗酸药同时服用，可减少本品的吸收。与其它降糖药合用时宜减量，以免出现低血糖；定期查血糖。
二甲双胍在餐时或餐后半小时服用。肝肾功能不全者、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染或外伤、有低血压和缺氧情况者、孕妇以及哺乳期妇女禁用；有胃肠道反应严重者慎用；在使用中应注意避免大量饮酒或服用硷性饮料，以免发生低血糖，服药期间定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝肾功能。
3、什麽是处方药和非处方药？
答：处方药即必须凭执业医师开具处方才可以调配、购买，并且要在医师、药师、护士及其他医疗专业人员的监督和指导下才可使用的药品。
非处方药是指不需要凭执业医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。
4、什么是麻醉药品、毒性药品、精神药品？
答、麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成隐的药品。
毒性药品是指毒性剧烈，治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品；精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。
5、解热镇痛抗炎药物作用有哪些？
答、1、解热作用 ；2、镇痛作用；3、抗炎和抗风湿作；4、抗血小板聚集作用
6．新麻醉药品处方使用时应注意那些标识?
答、麻醉药品处方右上角标识是（ 麻 ）；第一类精神药品处方右上角标识是（ 精一 ）；第二类精神药品处方右上角标识是：（ 精二 ）
7、高血压非药物治疗的措施
答：高血压非药物治疗措施是：1、戒烟；2、减轻体重；3、节制饮酒；4、适当体力活动；5、控制盐的摄入量；6、合理膳食。
8、什麽是药物半衰期
答：药物的半衰期是指药物从体内消除一半所需的时间，也是血药浓度下降一半所需要的时间，以t1/2表示。
9、药物的不良反应主要包括哪几种？
答：药物不良反应包括五种。即药物的副作用、药物的毒性反应、药物的变态反应、药物的继发反应、药物的后遗效应。
10、药物使用潜在的有关问题
答：1、对处理处方的错误性；2、调配处方时拿错药品、剂量和数量；3、临床医生处方的错误；4、病人用药时的错误，服用方法和剂量以及服药的时间的错误性。
11、治疗支气管哮喘的用药分类是什麽？举例说明
答：β受体激动剂（特步他林）；茶碱类的药物（氨茶碱）；抗胆碱药物 （阿托品）。
12、他汀类（A）、 贝特类（B）、 维E盐酸脂（C）药物各属
A、 主要用于降低胆固醇（高胆固醇血症） B、主要用于降低甘油三酯
C、主要用于高血脂症及动脉粥样硬化
13、阿莫西林（B）、 阿奇霉素（A）、 左氧氟沙星（C）各属哪种类型？
A、大环内酯类抗生素 B、青霉素类 C、喹诺酮类
14、10%氯化钾针（A）、 地西泮片（B）、 盐酸哌替啶（C）各属哪种类型？
A、高危药物 B、二类精神药品 C、麻醉药品
15、氯化钠（B）、 葡萄糖（C）、 碳酸钙（A）各属哪种类型？
　 A、长期或大剂量应用可致血清磷浓度下降 B、高血压慎用 C、怀孕分娩时注射剂多可致新生儿低血糖。
五、问答题（10题-2）
1.慢性心功能不全的治疗原则是什么？可应用哪三类药物？如何应用？
答：目的是阻断心衰时神经-体液的恶性循环，逆转心室重塑。
常用的药物有利尿剂、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
转换酶抑制剂、β受体阻滞剂一般由低剂量开始逐渐增加到靶剂量，利尿剂中螺内酯一日25mg，双氢一日12.5mg-25mg
2、在使用硝苯地平等钙拮抗剂以及他汀类药物时，为什么应避免同时使用红霉素、伊曲康唑或饮用含葡萄柚汁饮料？
答：因为红霉素、伊曲康唑或含葡萄柚汁饮料可选择性抑制肠壁组织中CYP3A4（肝脏代谢药物的一种酶），影响上述在体内的正常代谢，使这些药物的生物利用度和血药浓度成倍增加，因此会加大药物的不良反应，出现血压剧烈下降或横纹肌溶解的严重后果。
3、降糖药分为几类？举例说明
答、降糖药分四类：（1）双胍类降糖药（二甲双胍）；（2）磺酰尿类（格列喹酮—糖适平）；（3）α葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖—拜糖平）；（4）胰岛素增敏剂（罗格列酮）
4、处方管理法“四查十对”的是什么？
答：处方管理中规定“四查十对”是：查处方、对姓名、对年龄、对科别；查药品、对药名、对规格、对数量、对标签；查配伍禁忌、对药品性状、对用法、对用量；查用药合理性、对临床诊断。
5、药学服务对社区药师的要求是什麽？
答：1、具有良好的职业道德；2、具有一定的专业知识；3、具有良好的沟通能力；4、具有继续学习的能力；5、具有发现问题和解决问题的能力。
6、降压药WHO分为几类?举例说明
答、1、利尿剂（吲达怕胺和双氢克尿塞）；2、β受体阻断剂（倍他乐克和氨酰心安）；3、钙离子拮抗剂 （硝苯地平和合心爽）； 4、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI（依那普利和卡托普利）；5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂制剂（氯沙坦和缬沙坦）；6、α受体阻滞剂（哌唑嗪和特拉唑嗪）。
7、何谓药物的常用量、极量、中毒量、习惯性、成瘾性、首过效应？
答、常用量是指临床常用的有效剂量范围，即可获得良好疗效而又较安全的用量；常用量一般大于最小有效量，小于极量；
极量是指药物治疗应用的剂量限制，即指安全用药的极限，超过极量就有发生中毒的危险；
最小中毒量是指产生中毒症状的最小剂量；
习惯性是指长期连续用药后，在精神上对药物产生的依赖性，中断后会出现不适应的感觉；
成瘾性是指长期连续用药后，中断给药可出现戒断症状；
首过现象又称第一关卡效应，是指口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，某些药物能在肝脏中代谢灭活，使实际进入血循环中的有效药量减少，称首过现象。
8、何谓药品的有效期，如何表示？
答、药品的有效期是指药品在一定的储藏条件下，能够保证质量的期限。药品有效期的规定是从药品生产日期（以生产批号为准）算起，其表示方法为：有效期至某年某月，如有效期至2005年6月，说明该药品到2005年7月1日即开始失效。《药品管理法》规定，在药品包装盒或说明书上应标明药品的生产批号、生产日期和有效期。
9、试述清热药的概念及分类
答：清热药是以清泄里热为主要作用的药物之总称。清热药中，以泻火为主的称清热泻火药；以解毒为主的称清热解毒药；以凉血为主的称清热凉血药；以燥湿为主的称清热燥湿药；以清虚热为主的称清虚热药。
10、说明降血脂药物的用法及注意事项
辛伐他汀 ＷＥ盐酸脂 吉非罗齐 血脂康
答：辛伐他汀晚餐时或晚餐后顿服20mg 。活动性肝病或氨基转氨酶持续升高者、孕妇、哺乳期妇女禁用；用药期间注意勿与胡柚同服；勿与环孢素或大环内酯类抗生素配伍，也能增加横纹肌溶解和急性肾衰的危险性；同时要控制饮食和适当运动；在治疗期间出现视觉异常时应及时请眼科医生做常规检查；用药期间应定期（4-6周）检测肝功；治疗期间有肌痛者应检测肌酸磷酸激酶。
ＷＥ盐酸脂在进餐时或餐后服用。消化道溃疡病、糖尿病、严重心律失常患者忌用；孕妇和哺乳期妇女、儿童禁用；长期服用可致色素沉着、皮肤干燥；开始服用时可出现皮肤红斑、热感和瘙痒、偶有上腹部不适、头痛、乏力等；用药期间应配合低脂、低糖、低胆固醇饮食；定期检查肝功能以及血脂；
吉非罗齐应在早晚餐后30分钟服用；严重的肝肾功能不全者、儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用；勿与他汀类合用；胆结石和胆囊炎患者禁用；用药期间应注意定期检查肝功能以及血脂；停药后宜继续给与低脂饮食并监测血脂至稳定，以防反跳。
血脂康在早晚餐后服用。偶尔可引起肠胃不适合有血清丙氨酸氨基转移酶和磷酸肌酸激酶轻度升高；严重的肝功能损害以及怀孕或哺乳期妇女禁用；中度和重度肾功能不全用药剂量应慎重；在服药期间应注意定期检查肝肾功能和血脂，同时要控制饮食和适当运动。
六、 判断题（15题 对打√、错打X ）
1、长期服用硝苯地平不可骤然停药，以免发生停药综合征（√）
2、食物不影响盐酸贝拉普利的吸收，故可在餐后半小时服用（X）
3、小剂量阿司匹林因有抗血小板凝集作用，可用于预防冠状动脉和脑血管栓塞（√）
4、阿卡波糖的服用方法是用餐前即可整片吞服或者与前几口食物一起咀嚼服用（√）
5、二甲双胍与胰岛素合用可增加发生低血糖的机率，应调整剂量（√）
6、罗格列酮有增加体重的不良反应，应在餐前半小时服用（X）
7、格列喹酮服用获得作用时间与餐后血糖起伏节奏不同步，出现低血糖的几率大，故不适合老人服用（X）
8、肾上腺素加强心肌收缩力，可治疗充血性心力衰竭（X）
9、糖皮质激素可使肝、肌糖原升高，血糖升高（√）
10、应用阿托品可见心率加快，这是由于阿托品直接兴奋心脏所致（X）
11、氨基糖甙类抗生素与苯海拉明、乘晕宁配伍，可减少耳毒性（X）
12、青霉素类药物遇酸碱易分解，所以不能加到酸、碱性输液中滴注（√）
13、药物溶解度是指一定温度下溶液种某溶质的克数（X）
14、为了使大黄发挥较好的泻下作用，应将大黄先煎（X）
15、氨苄西林抗菌谱作用比青霉素强，故用于青霉素G耐药菌株所引起的感染（X）