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内科护理学测试题（技能大赛）
1 .患者男，75岁。诊断为n型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，给于 低流量吸氧。在健康宣教时，护士建议患者平时可进行缩唇呼吸训练，缩唇呼吸应 o
A.加快呼气
B.吸气时收腹
C.用鼻吸气（正确答案）
D.用口呼气（正确答案）
E.呼与吸时间之比为3:1 （正确答案）
2 .患者男，67岁。胸闷、憋气1周，尿少3天，端坐位，双下肢重度水肿， 血压170/95mmHg,血清钾6. 5mmol/L,血尿素氮每日上升5. 6mmol/L,血肌酉千每日 上升220umol/L,血红蛋白96g/L,血pH值7. 30,诊断为肾功能衰竭，该患者目 前最严重的并发症是（）
A.肺水肿
8 .高钾血症（正确答案）
C.心力衰竭
D.急性肾衰竭
E.代谢性酸中毒
9 .患者，女，70岁，慢性支气管炎20余年，体温39. 5℃,脉搏120次/ min,呼吸25次/min,伴有咳嗽、咳痰，医生给予吸氧、抗炎、支持治疗。入院 后医嘱予以青霉素皮内试验。以下护士在进行青霉素皮内试验的步骤中，正确的选项是 （）
A.皮肤试验液配制好后，应放于冰箱冷藏保存，供随时取用
10 试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史（正确答案）
C.于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0. 1ml, 20分钟后观察结果（正确 答案）
31.患者，男，46岁。患糖尿病12年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感 到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉搏 细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。此患者这时是出现了 （）
A.低血糖反响
B.酮症酸中毒（正确答案）
C.乳酸酸中毒
D.急性脑血管意外
E.低血容量性休克
32.. 1型糖尿病患者，因重感冒发热，体温达39℃,出现食欲减退，恶心呕吐 及腹痛。患者嗜睡，呼吸加深加快，皮肤干燥。以下哪些食物该患者不宜食用
A.粗粮
B.水果
C.海鲜
D.动物脂肪（正确答案）
E.植物油
33.患者，男，73岁，因脑室出血入院，体温39℃,神志不清。护理措施中不 恰当的是O
A.用床档保护病人
B.做好口腔护理
C.对舐尾部进行按摩
D.为病人沐浴保持清洁（正确答案）
E.保持头高足低位
34.男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压 24/14kPa （180/105mmHg）,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右 侧巴氏征阳性。以下处理不当的是（）
A.使用降压药利血平降血压（正确答案）
B.必要时可行气管切开，保持气道通畅
C.甘露醇快速静滴，每6〜8hl次
D.如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗
E.积极处理合并症
35.患者，男，73岁，因脑室出血入院，体温39℃,神志不清。病人最容易发 生压疮的部位是（）
A.枕后
B.舐尾部（正确答案）
C.肘关节
D.膝关节
E.足跟部
36.男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压 24/14kPa （180/105mmHg）,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右 侧巴氏征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为（）
A.详细追问有关病史
B.脑电图
C.头颅CT （正确答案）
D.脑脊液检查
E.血糖、血脂、电解质检查
37.患者，女，45岁。患慢性肾炎4年。近日发现尿量减少，晨起眼睑肿胀， 内生肌酢清除率为每分钟35ml。护士告诉患者试验前3天内患者的饮食原那么。该 饮食属于O
A.低脂饮食
B.低糖饮食
C.低蛋白饮食（正确答案）
D.高蛋白饮食
E低喋吟饮食
38 .患儿，男，10岁。全身浮肿半月，血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L, 血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白（+ ）,透明管型3〜4个/HP, 24小时 尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（ + + ）,水肿无减轻， 最好采用（）
A.加用双喀达莫
B.加用氢氯嘎嗪
C.加大泼尼松剂量
D.加用环抱素A （正确答案）
E.输入白蛋白
39 .患儿，男，10岁。全身浮肿半月，血压U5/75mmHg,血红蛋白110g/L, 血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白（+ ）,透明管型3〜4个/HP, 24小时 尿蛋白4g。为明确该患儿的肾脏病变类型，最可靠的检查是（）
A.免疫学检查
40 肾活检病理检查（正确答案）
C.尿液检查
D.肾功能检查
E.肾CT检查
40.患者女性，48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐， 随后意识不清，被家人送到医院，急做CT,图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳 性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的诊断是（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血（正确答案）
E.短暂性脑缺血发作
41.患者男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默病入院治疗。今晨进食油条、豆浆 时突然面色发绢，继而倒地、抽搐、意识丧失。该患者最可能发生了 （）
A.酮症酸中毒
B.噎食（正确答案）
C.癫痫小发作
D.痣病
E.中毒
42.患者男，75岁。诊断为H型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，给于 低流量吸氧以下氧疗正确的选项是（）
A.急性肺水肿患者用20~30%酒精湿化给氧（正确答案）
B.呼气性呼吸困难患者慎用鼻塞给氧（正确答案）
C.二氧化碳潴留患者宜面罩给氧（正确答案）
D.面罩给氧最小流量是6L/min
E.氧疗的分级分为2级
43.患者男，75岁。诊断为H型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，给于 低流量吸氧o此病人持续低流量吸氧的理由有（）
A.呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反响差（正确答案）
B.呼吸的维持主要是由缺氧对外周化学感受器的刺激
C.吸入高浓度氧会导致病人呼吸变慢变浅（正确答案）
D.防止加重通气/血流比例失调（正确答案）
E.血红蛋白氧离曲线特（正确答案）
44.患者男，75岁。诊断为H型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，给于 低流量吸氧。患者为入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不 适应而不能入睡，正确的护理措施是（）
A.给镇咳和镇静药帮助入睡
B.减少夜间操作，保证病人睡眠（正确答案）
C.给低流量持续吸氧（正确答案）
D.减少白天睡眠时间和次数（正确答案）
E.可夜间加强开窗通风，保证空气过度流通
45.患者，女，70岁，慢性支气管炎20余年，体温39.5C,脉搏120次/ min,呼吸25次/min,伴有咳嗽、咳痰，医生给予吸氧、抗炎、支持治疗。入院 后医嘱予以青霉素皮内试验。该患者需留取痰标本检查，对于留取痰标本方法正确 的是（）
A.清晨留痰为佳（正确答案）
B.留痰前先用清水漱口（正确答案）
C.防止唾液及上呼吸道分泌物污染（正确答案）
D.留取后不用立即送检
E.尽量咳出呼吸道深处痰液
46.患者，女，70岁，慢性支气管炎20余年，体温39.5C,脉搏120次/ min,呼吸25次/min,伴有咳嗽、咳痰，医生给予吸氧、抗炎、支持治疗。慢性 支气管炎的诊断必备条件是哪些（）
A.咳嗽、咳痰或伴喘息（正确答案）
B.每年发病持续三个月，连续2年以上（正确答案）
C.排除其他心肺疾患（正确答案）
D.假设发病持续缺乏三个月那么必须有其他明确客观条件（正确答案）
E.肺部啰音
47 .患者，女，70岁，慢性支气管炎20余年，体温39.5C,脉搏120次/ min,呼吸25次/min,伴有咳嗽、咳痰，医生给予吸氧、抗炎、支持治疗。入院 后医嘱予以青霉素皮内试验。该患者近几日痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸 入治疗。进行雾化吸入时正确的操作步骤是（）
A.水槽内盛冷蒸储水（正确答案）
B.雾化罐内药液稀释至30、50ml （正确答案）
C.先开电源开关，再开雾化开关（正确答案）
D.使用中水槽内换水时不必关机
E.治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关（正确答案）
48 .患者男，35岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年，诊断为支气管哮喘。 诱发和加重支气管哮喘的因素有（）
A.感染（正确答案）
B.饮食（正确答案）
C.药物（正确答案）
D.精神因素（正确答案）
E.气候因素（正确答案）
49.患者今日输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加 重，咳血性泡沫样痰。以下处理措施中正确的选项是（）
A.停止输液（正确答案）
B.氧气吸入（正确答案）
C.给予缩血管药物（正确答案）
D.可使用镇静剂
E.必要时四肢轮扎（正确答案）
50.患者男，67岁。胸闷、憋气1周，尿少3天，端坐位，双下肢重度水肿， 血压170/95mmHg,血清钾6. 5mmol/L,血尿素氮每日上升5. 6nlmol/L,血肌酉千每日 上升220umol/L,血红蛋白96g/L,血pH值7. 30,诊断为肾功能衰竭。对该患者 进行饮食指导，可以选择的食物是（）
A.葡萄
B.萝卜
C.黄瓜（正确答案）
D.橙汁
E.马铃薯
D.结果如有怀疑应在对侧前臂皮内注射生理盐水0. 1ml,以作对照（正确答案）
E.结果阳性者，不可使用青霉素（正确答案）
4.患者男，67岁。胸闷、憋气1周，尿少3天，端坐位，双下肢重度水肿， 血压170/95mmHg,血清钾6. 5mmol/L,血尿素氮每日上升5. 6nlmol/L,血肌酉千每日 上升220umol/L,血红蛋白96g/L,血pH值7. 30,诊断为肾功能衰竭。目前最重 要的护理措施是（）
A.监测肾功能
B.进行心电监护（正确答案）
C.观察水肿变化
D.监测有无感染征象
E.监测重要器官的功能
5.患者，男，56岁。双下肢重度水肿1月余，门诊检查结果示:血浆白蛋白 15g/L,血胆固醇6.8mmol/L, 24小时尿蛋白7g。该患者水肿的原因不包括（）
A.血浆胶体渗透压降低
B.肾脏有效循环血量减少
C.毛细血管流体静压增高（正确答案）
D.肾小球滤过膜通透性增加
E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活
6 .患者，男，56岁。双下肢重度水肿1月余，门诊检查结果示:血浆白蛋白 15g/L,血胆固醇6.8mmol/L, 24小时尿蛋白7g。该患者最重要的护理措施是（）
A.卧床休息
8 .准确记录出入量（正确答案）
C.严格无菌技术操作
D.保持皮肤清洁干燥
E.低盐低脂优质蛋白饮食
9 .患者，男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽 搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。对该 患者的护理措施中不妥的是（）
A.迅速扶患者就地躺卜.
10 保持患者侧卧位
C.放松患者领扣、裤带
D.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间
E发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用（正确答案）
8.患者，男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退。恶 心、呕吐，晨起最明显，夜尿增多。内生肌醉清除率为30ml/min。患者饮食中蛋 白质的选择正确的选项是（）
A.大量动物蛋白
B.大量植物蛋白
C.少量动物蛋白（正确答案）
D.少量植物蛋白
E.禁食蛋白质
9.患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒 半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不 稳。你考虑病人可能患有（）
A.内囊出血（正确答案）
B.全脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.高血压危象
10 .患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒 半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不 稳。此时，首先要解决的主要问题是（）
A.纠正缺氧
B.止血
C.降低血压
D.纠正水、电解质平衡
E.降低颅内压（正确答案）
11 .患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴 有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。病情处理不当可能会出现
A.感染
B.胰屡
C.大出血
D.出血坏死型胰腺炎（正确答案）
E. MODS
12.患者男，40岁。既往消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时，伴恶心和 呕吐，体格检查:腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消 失。此时的诊断应先首先考虑为
A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B.急性机械性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎（正确答案）
E.急性胆囊炎伴腹膜炎
13.1. 者男，40岁。既往消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时，伴恶心 和呕吐，体格检查:腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消 失。此时最具针对性的检查是
A.血常规
B.血淀粉酶测定
C.腹部X线平片（正确答案）
D.腹部CT
E. B型超声波
14 .患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴 有呕叶.，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。抑制胰腺分泌作用最强的药物是
A.阿托品
B.西咪替丁
C.生长抑素（正确答案）
D.环丙沙星
E.山葭着碱
15 .患者男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口 服蛋白粉，今日家属发现其表情冷淡，回答以下问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样 震颤。初步诊断
A.肝性脑病（正确答案）
B.肝硬化腹水
C.肝硬化消化道出血
D.肝肾综合征
E.肝肺综合征
16 .患者男，40岁。既往消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时，伴恶心和 呕吐，体格检查:腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消 失。在体检中肠鸣音消失的原因是
A.肠坏死
B.肠血运障碍
C.机械性肠梗阻
D.剧痛而不敢腹式呼吸
E.炎症刺激而致肠麻痹（正确答案）
17 .患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有暧气、反酸、食欲缺乏，冬春季 节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200血。该患者出血的原因，最有可能 的是
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡（正确答案）
C.胃癌
D.胃肠道黏膜糜烂
E.肝硬化
18.患者男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口 服蛋白粉，今日家属发现其表情冷淡，回答以下问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样 震颤。其发病诱因是
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食（正确答案）
C.感染
D.大量排钾利尿
E.放腹水
19.患者男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口 服蛋白粉，今日家属发现其表情冷淡，回答以下问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样 震颤。治疗原那么错误的选项是
A.应用镇静剂
B.停止蛋白饮食
C. 口服抗生素（正确答案）
D. 口服或静脉滴注支链氨基酸
E.纠正水、电解质紊乱
20.患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有暧气、反酸、食欲缺乏，冬春季 节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200血。为确诊应首选
A.X线领餐检查
B.超声检查
C.大便隐.血试验
D.纤维内镜检查（正确答案）
E.胃液分析
21 .患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素治疗1周后突发高热、心慌。体格 检查:T40C,心率160次/分，心房颤抖，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验 室检查:血WBC t , Nt , FT3 t , FT4 t , TSH室 该患者最可能的诊断是
A.甲亢性心脏病
B.甲亢复发
C.放射性甲状腺炎
D.甲状腺危象（正确答案）
E.心力衰竭
22 .患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素治疗1周后突发高热、心慌。体格 检查:T40C,心率160次/分，心房颤抖，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验 室检查:血NBC t , Nt , FT3 t , FT4 t , TSH l。对其进行药物治疗时应首选
A. MTU
B. CMZ
C. MM
D. TH
E. PTU （正确答案）
23.患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有暧气、反酸、食欲缺乏，冬春季 节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。最适宜采取何种治疗
A.禁食
B.流质饮食+输液+法莫替丁
C.禁食+输血治疗
D.禁食+输液治疗（正确答案）
E.输血治疗+酚磺乙胺
24.患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素治疗1周后突发高热、心慌。体格 检查:T40C,心率160次/分，心房颤抖，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验 室检查:血WBC t , Nt , FT3 t , FT4t , TSH室 甲状腺危象的治疗原那么
A.强心、利尿、去除诱因
B.强心、利尿、对症治疗
C.强心、利尿、抗感染
D.抗甲状腺药物治疗
E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反响、支持与对症、去除诱因 （正确答案）
25.患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后 缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼 痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm/h,白细胞 总数3.9X109/L,红细胞计数3.4X1012/L,血红蛋白101g/L免疫学检查：IgG 增高，C3、C4均降低,ANA (+), RF(-)o尿蛋白(++), 24小时尿蛋白定量0.57g。 该患者目前的治疗原那么不妥的是
A.卧床休息
B.预防感染药物首选抗生素
C.药物首选抗生素(正确答案)
D.药物首选糖皮质激素
E.非番体抗炎药治疗疼痛
26.患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后 缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼 痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80nlm/h,白细胞 总数3.9X109/L,红细胞计数3.4X1012/L,血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG 增高，C3、C4均降低，ANA(+), RF(-)o尿蛋白(++), 24小时尿蛋白定量0. 57g。 该患者最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮(正确答案)
D.干燥综合征
E.急性肾孟肾炎
27.患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测 血糖33. 3mmol/L, pH7. 2,尿糖(+++)、尿酮体(++++)。假设出现上述现象，应采用 的措施是
A.脱水剂如甘露醇、吠塞米及地塞米松(正确答案)
B.降血压、止血或抗凝
C.静注葡萄糖
D.透析疗法
E.纠正酸碱平衡
28.患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测 血糖33. 3mmol/L, pH7.2,尿糖（+++）、尿酮体（++++）。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2 小时，血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能 为
A.并发尿毒症
B.并发脑血管意外
C.并发低血糖
D.并发脑水肿（正确答案）
E.并发乳酸性酸中毒
29. 1型糖尿病患者，因重感冒发热，体温达39C,出现食欲减退，恶心呕吐 及腹痛。患者嗜睡，呼吸加深加快，皮肤干燥。为了预防糖尿病足的发生，患者采 取的措施中，错误的选项是
A.每日温水洗脚
B.每日检查足部
C.修剪趾甲宜短，以利于清洁（正确答案）
D.鞋要舒适、宽松
E.袜子柔软、透气
30. 1型糖尿病患者，因重感冒发热，体温达39C,出现食欲减退，恶心呕吐 及腹痛。患者嗜睡，呼吸加深加快，皮肤干燥。经积极救治，患者清醒，血糖逐渐 下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测
A.血钠水平
B.血pH值
C.血氯水平
D.血钾水平（正确答案）
E.血氧分压