内科护理学测试题(技能大赛).docx

内科护理学测试题（技能大赛）1 .患者男，75岁。诊断为n型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，给于 低流量吸氧。在健康宣教时，护士建议患者平时可进行缩唇呼吸训练，缩唇呼吸应 oA.加快呼气B.吸气时收腹C.用鼻吸气（正确答案）D.用口呼气（正确答案）E.呼与吸时间之比为3:1 （正确答案）2 .患者男，67岁。胸闷、憋气1周，尿少3天，端坐位，双下肢重度水肿， 血压170/95mmHg,血清钾6. 5mmol/L,血尿素氮每日上升5. 6mmol/L,血肌酉千每日 上升220umol/L,血红蛋白96g/L,血pH值7. 30,诊断为肾功能衰竭，该患者目 前最严重的并发症是（）A.肺水肿8 .高钾血症（正确答案）C.心力衰竭D.急性肾衰竭E.代谢性酸中毒9 .患者，女，70岁，慢性支气管炎20余年，体温39. 5,脉搏120次/ min,呼吸25次/min,伴有咳嗽、咳痰，医生给予吸氧、抗炎、支持治疗。入院 后医嘱予以青霉素皮内试验。以下护士在进行青霉素皮内试验的步骤中，正确的选项是 （）A.皮肤试验液配制好后，应放于冰箱冷藏保存，供随时取用10 试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史（正确答案）C.于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0. 1ml, 20分钟后观察结果（正确 答案）31.患者，男，46岁。患糖尿病12年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感 到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉搏 细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。此患者这时是出现了 （）A.低血糖反响B.酮症酸中毒（正确答案）C.乳酸酸中毒D.急性脑血管意外E.低血容量性休克32. 1型糖尿病患者，因重感冒发热，体温达39,出现食欲减退，恶心呕吐 及腹痛。患者嗜睡，呼吸加深加快，皮肤干燥。以下哪些食物该患者不宜食用A.粗粮B.水果C.海鲜D.动物脂肪（正确答案）E.植物油33.患者，男，73岁，因脑室出血入院，体温39,神志不清。护理措施中不 恰当的是OA.用床档保护病人B.做好口腔护理C.对舐尾部进行按摩D.为病人沐浴保持清洁（正确答案）E.保持头高足低位34.男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压 24/14kPa （180/105mmHg）,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右 侧巴氏征阳性。以下处理不当的是（）A.使用降压药利血平降血压（正确答案）B.必要时可行气管切开，保持气道通畅C.甘露醇快速静滴，每68hl次D.如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗E.积极处理合并症35.患者，男，73岁，因脑室出血入院，体温39,神志不清。病人最容易发 生压疮的部位是（）A.枕后B.舐尾部（正确答案）C.肘关节D.膝关节E.足跟部36.男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压 24/14kPa （180/105mmHg）,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右 侧巴氏征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为（）A.详细追问有关病史B.脑电图C.头颅CT （正确答案）D.脑脊液检查E.血糖、血脂、电解质检查37.患者，女，45岁。患慢性肾炎4年。近日发现尿量减少，晨起眼睑肿胀， 内生肌酢清除率为每分钟35ml。护士告诉患者试验前3天内患者的饮食原那么。该 饮食属于OA.低脂饮食B.低糖饮食C.低蛋白饮食（正确答案）D.高蛋白饮食E低喋吟饮食38 .患儿，男，10岁。全身浮肿半月，血压115/75mmHg,血红蛋白110g/L, 血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白（+ ）,透明管型34个/HP, 24小时 尿蛋白4g。应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为（ + + ）,水肿无减轻， 最好采用（）A.加用双喀达莫B.加用氢氯嘎嗪C.加大泼尼松剂量D.加用环抱素A （正确答案）E.输入白蛋白39 .患儿，男，10岁。全身浮肿半月，血压U5/75mmHg,血红蛋白110g/L, 血清白蛋白20g/L,尿检结果显示:尿蛋白（+ ）,透明管型34个/HP, 24小时 尿蛋白4g。为明确该患儿的肾脏病变类型，最可靠的检查是（）A.免疫学检查40 肾活检病理检查（正确答案）C.尿液检查D.肾功能检查E.肾CT检查40.患者女性，48岁，晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛，恶心、喷射状呕吐， 随后意识不清，被家人送到医院，急做CT,图像上呈高密度影，脑膜刺激征阳 性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的诊断是（）A.脑出血B.脑血栓形成C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血（正确答案）E.短暂性脑缺血发作41.患者男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默病入院治疗。今晨进食油条、豆浆 时突然面色发绢，继而倒地、抽搐、意识丧失。该患者最可能发生了 （）A.酮症酸中毒B.噎食（正确答案）C.癫痫小发作D.痣病E.中毒42.患者男，75岁。诊断为H型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，给于 低流量吸氧以下氧疗正确的选项是（）A.急性肺水肿患者用2030%酒精湿化给氧（正确答案）B.呼气性呼吸困难患者慎用鼻塞给氧（正确答案）C.二氧化碳潴留患者宜面罩给氧（正确答案）D.面罩给氧最小流量是6L/minE.氧疗的分级分为2级43.患者男，75岁。诊断为H型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，给于 低流量吸氧o此病人持续低流量吸氧的理由有（）A.呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反响差（正确答案）B.呼吸的维持主要是由缺氧对外周化学感受器的刺激C.吸入高浓度氧会导致病人呼吸变慢变浅（正确答案）D.防止加重通气/血流比例失调（正确答案）E.血红蛋白氧离曲线特（正确答案）44.患者男，75岁。诊断为H型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、气促明显，给于 低流量吸氧。患者为入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不 适应而不能入睡，正确的护理措施是（）A.给镇咳和镇静药帮助入睡B.减少夜间操作，保证病人睡眠（正确答案）C.给低流量持续吸氧（正确答案）D.减少白天睡眠时间和次数（正确答案）E.可夜间加强开窗通风，保证空气过度流通45.患者，女，70岁，慢性支气管炎20余年，体温39.5C,脉搏120次/ min,呼吸25次/min,伴有咳嗽、咳痰，医生给予吸氧、抗炎、支持治疗。入院 后医嘱予以青霉素皮内试验。该患者需留取痰标本检查，对于留取痰标本方法正确 的是（）A.清晨留痰为佳（正确答案）B.留痰前先用清水漱口（正确答案）C.防止唾液及上呼吸道分泌物污染（正确答案）D.留取后不用立即送检E.尽量咳出呼吸道深处痰液46.患者，女，70岁，慢性支气管炎20余年，体温39.5C,脉搏120次/ min,呼吸25次/min,伴有咳嗽、咳痰，医生给予吸氧、抗炎、支持治疗。慢性 支气管炎的诊断必备条件是哪些（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息（正确答案）B.每年发病持续三个月，连续2年以上（正确答案）C.排除其他心肺疾患（正确答案）D.假设发病持续缺乏三个月那么必须有其他明确客观条件（正确答案）E.肺部啰音47 .患者，女，70岁，慢性支气管炎20余年，体温39.5C,脉搏120次/ min,呼吸25次/min,伴有咳嗽、咳痰，医生给予吸氧、抗炎、支持治疗。入院 后医嘱予以青霉素皮内试验。该患者近几日痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸 入治疗。进行雾化吸入时正确的操作步骤是（）A.水槽内盛冷蒸储水（正确答案）B.雾化罐内药液稀释至30、50ml （正确答案）C.先开电源开关，再开雾化开关（正确答案）D.使用中水槽内换水时不必关机E.治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关（正确答案）48 .患者男，35岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年，诊断为支气管哮喘。 诱发和加重支气管哮喘的因素有（）A.感染（正确答案）B.饮食（正确答案）C.药物（正确答案）D.精神因素（正确答案）E.气候因素（正确答案）49.患者今日输液1小时后，患者突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加 重，咳血性泡沫样痰。以下处理措施中正确的选项是（）A.停止输液（正确答案）B.氧气吸入（正确答案）C.给予缩血管药物（正确答案）D.可使用镇静剂E.必要时四肢轮扎（正确答案）50.患者男，67岁。胸闷、憋气1周，尿少3天，端坐位，双下肢重度水肿， 血压170/95mmHg,血清钾6. 5mmol/L,血尿素氮每日上升5. 6nlmol/L,血肌酉千每日 上升220umol/L,血红蛋白96g/L,血pH值7. 30,诊断为肾功能衰竭。对该患者 进行饮食指导，可以选择的食物是（）A.葡萄B.萝卜C.黄瓜（正确答案）D.橙汁E.马铃薯D.结果如有怀疑应在对侧前臂皮内注射生理盐水0. 1ml,以作对照（正确答案）E.结果阳性者，不可使用青霉素（正确答案）4.患者男，67岁。胸闷、憋气1周，尿少3天，端坐位，双下肢重度水肿， 血压170/95mmHg,血清钾6. 5mmol/L,血尿素氮每日上升5. 6nlmol/L,血肌酉千每日 上升220umol/L,血红蛋白96g/L,血pH值7. 30,诊断为肾功能衰竭。目前最重 要的护理措施是（）A.监测肾功能B.进行心电监护（正确答案）C.观察水肿变化D.监测有无感染征象E.监测重要器官的功能5.患者，男，56岁。双下肢重度水肿1月余，门诊检查结果示:血浆白蛋白 15g/L,血胆固醇6.8mmol/L, 24小时尿蛋白7g。该患者水肿的原因不包括（）A.血浆胶体渗透压降低B.肾脏有效循环血量减少C.毛细血管流体静压增高（正确答案）D.肾小球滤过膜通透性增加E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活6 .患者，男，56岁。双下肢重度水肿1月余，门诊检查结果示:血浆白蛋白 15g/L,血胆固醇6.8mmol/L, 24小时尿蛋白7g。该患者最重要的护理措施是（）A.卧床休息8 .准确记录出入量（正确答案）C.严格无菌技术操作D.保持皮肤清洁干燥E.低盐低脂优质蛋白饮食9 .患者，男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽 搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。对该 患者的护理措施中不妥的是（）A.迅速扶患者就地躺卜.10 保持患者侧卧位C.放松患者领扣、裤带D.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间E发作完全控制后尽快停药，以减轻药物副作用（正确答案）8.患者，男，55岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退。恶 心、呕吐，晨起最明显，夜尿增多。内生肌醉清除率为30ml/min。患者饮食中蛋 白质的选择正确的选项是（）A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白（正确答案）D.少量植物蛋白E.禁食蛋白质9.患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒 半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不 稳。你考虑病人可能患有（）A.内囊出血（正确答案）B.全脑出血C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.高血压危象10 .患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒 半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不 稳。此时，首先要解决的主要问题是（）A.纠正缺氧B.止血C.降低血压D.纠正水、电解质平衡E.降低颅内压（正确答案）11 .患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴 有呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。病情处理不当可能会出现A.感染B.胰屡C.大出血D.出血坏死型胰腺炎（正确答案）E. MODS12.患者男，40岁。既往消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时，伴恶心和 呕吐，体格检查:腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消 失。此时的诊断应先首先考虑为A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B.急性机械性肠梗阻C.急性胰腺炎D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎（正确答案）E.急性胆囊炎伴腹膜炎13.1. 者男，40岁。既往消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时，伴恶心 和呕吐，体格检查:腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消 失。此时最具针对性的检查是A.血常规B.血淀粉酶测定C.腹部X线平片（正确答案）D.腹部CTE. B型超声波14 .患者，女，33岁。上腹痛已1天，能忍受，但今中午进食后疼痛剧烈，伴 有呕叶.，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎。抑制胰腺分泌作用最强的药物是A.阿托品B.西咪替丁C.生长抑素（正确答案）D.环丙沙星E.山葭着碱15 .患者男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口 服蛋白粉，今日家属发现其表情冷淡，回答以下问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样 震颤。初步诊断A.肝性脑病（正确答案）B.肝硬化腹水C.肝硬化消化道出血D.肝肾综合征E.肝肺综合征16 .患者男，40岁。既往消化性溃疡史。突发性上腹部剧痛3小时，伴恶心和 呕吐，体格检查:腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消 失。在体检中肠鸣音消失的原因是A.肠坏死B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹（正确答案）17 .患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有暧气、反酸、食欲缺乏，冬春季 节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200血。该患者出血的原因，最有可能 的是A.慢性胃炎B.消化性溃疡（正确答案）C.胃癌D.胃肠道黏膜糜烂E.肝硬化18.患者男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口 服蛋白粉，今日家属发现其表情冷淡，回答以下问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样 震颤。其发病诱因是A.上消化道出血B.高蛋白饮食（正确答案）C.感染D.大量排钾利尿E.放腹水19.患者男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养口 服蛋白粉，今日家属发现其表情冷淡，回答以下问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样 震颤。治疗原那么错误的选项是A.应用镇静剂B.停止蛋白饮食C. 口服抗生素（正确答案）D. 口服或静脉滴注支链氨基酸E.纠正水、电解质紊乱20.患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有暧气、反酸、食欲缺乏，冬春季 节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200血。为确诊应首选A.X线领餐检查B.超声检查C.大便隐.血试验D.纤维内镜检查（正确答案）E.胃液分析21 .患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素治疗1周后突发高热、心慌。体格 检查:T40C,心率160次/分，心房颤抖，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验 室检查:血WBC t , Nt , FT3 t , FT4 t , TSH室 该患者最可能的诊断是A.甲亢性心脏病B.甲亢复发C.放射性甲状腺炎D.甲状腺危象（正确答案）E.心力衰竭22 .患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素治疗1周后突发高热、心慌。体格 检查:T40C,心率160次/分，心房颤抖，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验 室检查:血NBC t , Nt , FT3 t , FT4 t , TSH l。对其进行药物治疗时应首选A. MTUB. CMZC. MMD. THE. PTU （正确答案）23.患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有暧气、反酸、食欲缺乏，冬春季 节较常发作。近3天来腹痛加剧，突然呕血200ml。最适宜采取何种治疗A.禁食B.流质饮食+输液+法莫替丁C.禁食+输血治疗D.禁食+输液治疗（正确答案）E.输血治疗+酚磺乙胺24.患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素治疗1周后突发高热、心慌。体格 检查:T40C,心率160次/分，心房颤抖，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验 室检查:血WBC t , Nt , FT3 t , FT4t , TSH室 甲状腺危象的治疗原那么A.强心、利尿、去除诱因B.强心、利尿、对症治疗C.强心、利尿、抗感染D.抗甲状腺药物治疗E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反响、支持与对症、去除诱因 （正确答案）25.患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后 缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼 痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80mm/h,白细胞 总数3.9X109/L,红细胞计数3.4X1012/L,血红蛋白101g/L免疫学检查：IgG 增高，C3、C4均降低,ANA (+), RF(-)o尿蛋白(+), 24小时尿蛋白定量0.57g。 该患者目前的治疗原那么不妥的是A.卧床休息B.预防感染药物首选抗生素C.药物首选抗生素(正确答案)D.药物首选糖皮质激素E.非番体抗炎药治疗疼痛26.患者女，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后 缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼 痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查:血沉80nlm/h,白细胞 总数3.9X109/L,红细胞计数3.4X1012/L,血红蛋白101g/L。免疫学检查：IgG 增高，C3、C4均降低，ANA(+), RF(-)o尿蛋白(+), 24小时尿蛋白定量0. 57g。 该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮(正确答案)D.干燥综合征E.急性肾孟肾炎27.患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测 血糖33. 3mmol/L, pH7. 2,尿糖(+)、尿酮体(+)。假设出现上述现象，应采用 的措施是A.脱水剂如甘露醇、吠塞米及地塞米松(正确答案)B.降血压、止血或抗凝C.静注葡萄糖D.透析疗法E.纠正酸碱平衡28.患者女性，26岁。1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日，突然出现昏迷，测 血糖33. 3mmol/L, pH7.2,尿糖（+）、尿酮体（+）。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2 小时，血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能 为A.并发尿毒症B.并发脑血管意外C.并发低血糖D.并发脑水肿（正确答案）E.并发乳酸性酸中毒29. 1型糖尿病患者，因重感冒发热，体温达39C,出现食欲减退，恶心呕吐 及腹痛。患者嗜睡，呼吸加深加快，皮肤干燥。为了预防糖尿病足的发生，患者采 取的措施中，错误的选项是A.每日温水洗脚B.每日检查足部C.修剪趾甲宜短，以利于清洁（正确答案）D.鞋要舒适、宽松E.袜子柔软、透气30. 1型糖尿病患者，因重感冒发热，体温达39C,出现食欲减退，恶心呕吐 及腹痛。患者嗜睡，呼吸加深加快，皮肤干燥。经积极救治，患者清醒，血糖逐渐 下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测A.血钠水平B.血pH值C.血氯水平D.血钾水平（正确答案）E.血氧分压