飞利浦IU22彩色超声诊断仪维修案例.pdf

106医疗装备 2023 年 8 月第 36 卷第 16 期 Medical Equipment,August.2023,Vol.36,No.16飞利浦 IU22 彩色超声诊断仪集成了 2D、3D、实时 4D 成像模式及智能控制功能，能满足临床对于诊断全身脏器疾病尤其是盆、腹腔脏器疾病时的高质量图像需求1。本研究针对飞利浦 IU22 彩色超声诊断仪典型故障现象和维修过程进行总结，以供同行参考。1 伪影故障1.1 故障现象在彩色血流模式下，仪器上 3 种探头（L12-5、C5-1、C10-3V）的图像中均有伪影，如图13所示。图 1L12-5 探头图像中的伪影图 2C5-1 探头图像中的伪影1.2 故障分析在2D模式下，仪器上3种探头的图像均正常；更换房间后在彩色血流模式下，仪器上 3 种探头的图像中均仍有伪影；测量地线，合格，并配有稳压电源。根据上述操作，初步判定是由于仪器内部产生血流干扰导致故障，考虑使用仪器内部的排查工具，做 CHANNEL WALK，以提高诊断的准确性，从而节约维修时间，减少电路板的插拔。图 3C10-3V 探头图像中的伪影1.2.1 CHANNEL WALK 说明Channel or Board：选择 Board，即每次 walking 1 块通道板。Transmit：Turns on all receiver channels and allows walking through one transmit channel at a time.（每次允许 1 块通道板发射信号，接收时 4 块通道板都接收信号。）Receive：Turns on all transmit channels and allows testing of one receive channel at a time.（4 块通道板都发射信号，每次只允许 1 块通道板接收信号。）Walk 0：Enables walking an inactive element if Channel is selected,or 32 inactive elements if Board is selected.（当 walking 到某块通道板时，此通道板不工作，被禁。）Walk 1：Enables walking one active element if the Channel is selected,or 32 active elements if Board is selected.（当 walking 到某块通道板时，此通道板工作，处于被激活状态。）1.2.2 CHANNEL WALK 设置调节增益聚焦彩色框深度 关掉SONOCT 及 XRES，通过上述操作可以获得最佳的观察效果；进入CHANNEL WALK测试界面，选择端口，通常选择浅表探头和腹部探头的端口，如图 4所示。1.3 故障排除做 CHANNEL WALK，具体如下。选择 Transmit，Walk 0：在 walking 从通道板飞利浦 IU22 彩色超声诊断仪维修案例秦博（通信作者）内蒙古民族大学第二临床医学院内蒙古林业总医院（内蒙古牙克石022150）关键词飞利浦 IU22 彩色超声诊断仪；伪影；死机；显示器无信号中图分类号R197.39 文献标识码B 文章编号1002-2376（2023）16-0106-03收稿日期：2023-01-16使用与维修107医疗装备 2023 年 8 月第 36 卷第 16 期 Medical Equipment,August.2023,Vol.36,No.16图 4CHANNEL WALK 设置0 至通道板 3 的过程中，始终出现血流干扰，如图 5 所示。选择 Transmit，Walk 1：在 walking 从通道板 0 至通道板 3 的过程中，始终出现血流干扰，同图 5。上述两种操作，无论哪块通道板发射信号，在 4 块通道板都接收信号的情况下，均出现血流干扰，判定是通道板存在问题，但无法准确判断是哪块通道板存在问题。图 5血流干扰选择 Receive，Walk 0：在 walking 从通道板 0 至通道3的过程中，除通道板2没有出现血流干扰，其他3块通道板都出现血流干扰；当walking到通道板2时，通道板2不工作，被禁。选择Receive，Walk 1：在walking从通道板0至通道板3的过程中，只有通道板2出现血流干扰，其他3块通道板都没有出现血流干扰；当walking到通道板2时，通道板2工作，处于被激活状态。判断为通道板2故障，更换通道板2，故障消失。1.4 故障总结本案中的伪像故障，如果不进行 CHANNEL WALK 检测，直接联系仪器厂家订购配件（通道板、模拟接口模块、双信号调节板），需反复拆装，花费时间长。而做 CHANNEL WALK 检测后，可以用很短的时间就能够确认故障点，再进行电路板的更换，就只需要很短的时间，也可以为医院节省大量的维修成本。由此提出以下建议，在故障发生后，临床医学工程师可以利用技术工具判断故障问题的源头，减少配件的订购，不仅可以为医院节省开支，而且也可以提高自身的专业度，长此以往积累经验，对维修工作的开展具有积极的导向作用。2 仪器死机2.1 故障现象在正常操作过程中，仪器常无规律死机。有时等待片刻仪器可自行恢复正常。有时关机后再重新开机，仪器恢复正常。但有时关机后再重新开机，仪器仍旧死机。2.2 故障分析经观察发现，在正常操作过程中，仪器“冻结”图像，按测量键后再按冻结键，仪器无法恢复到实时检查状态，由此怀疑仪器的冻结键故障。打开仪器盖板检查发现冻结键开关出现弹性改变，且开关的磷铜片出现裂缝，从而导致死机故障。2.3 故障排除由于无法购买到冻结键开关，所以用其他报废键盘上正常按键的开关替换冻结键，故障消失。2.4 故障总结仪器死机是常见的故障现象，工程师在维修的过程中要保持由易到难、由外到内的维修思路，从而快速、准确地确定故障点，避免因盲目拆机而造成的额外故障。3 显示器无信号3.1 故障现象打开电源，系统进入待机状态，按下开机键（On/Standy），开机后显示器无信号，而后出现“no signal power saving mode digital”，指示灯为橙色，外接工作站正常。3.2 故障分析仪器在开机上电后会自动进行检查 BIOS，除检查主机的基本硬件外，还需检查电源板和通道板，其中前端和后端均有涉及。主机在检测到这些硬件后，会将信息传至显示器，部分信息会被显示出来。当有部件故障时，主机无法正常开机，显示器长时间接收不到主机的信号，就会提示“no signal power saving mode digital”。首先，检查仪器内部的 IO 接口板，发现 1、2、3 灯亮，4 灯不亮，查看说明书确认 1、2、3、4 灯对应的电压模块（见表 1），可知 5 V 被保护。表 114 灯对应的电压模块名称电压模块1 灯电源模块（12 V）2 灯电源模块（5 V）3 灯DC-DC（12 V）4 灯DC-DC（5 V）其次，查看仪器内部结构图可知，IO 接口板、控制面板、DVD 板、显示器都需要 5 V 的电源对其供电，所以 5 V 被保护导致上述部件均会被影响。因此，初步确认 5 V 被保护的原因即为故障原因。3.3 故障排除首先，将 IO 接口板分别与控制面板、DVD 板、显示器单独连接，连接控制面板显示器时，仪器108医疗装备 2023 年 8 月第 36 卷第 16 期 Medical Equipment,August.2023,Vol.36,No.16都可以开机成功，由此可以判断控制面板、显示器是正常的，当连接至 DVD 板时，故障现象出现，由此确认为DVD板故障，更换新DVD板后故障解决。3.4 故障总结作为维修工程师，首先应了解仪器内部的电路构造和工作原理，其次需尽可能全面地掌握故障发生的整体经过，避免因遗漏细节而导致处理失误，在维修过程中可采取排除法快速搜寻故障点，注意需对检查出的故障点进行复检，从而提高维修的准确性。参考文献1 苏燕平，朱霆.飞利浦 IU22彩色超声诊断成像仪故障维修 J.中国医疗设备，2010，25（2）：105.阀开关控制，所以怀疑电磁阀故障。2.2.3 故障处理首先，进入维修模式诊断电磁阀（图 1），测试空气分离阀、透析液进透析器阀门和旁路阀门，发现空气分离阀和透析液进透析器阀门均有动作，旁路阀门无动作，更换旁路阀门，重新对机器进行自检，正常上机，透析液能经过旁路进入透析器，透析液出口有透析液流出。图 1电磁阀测试界面2.3 故障三2.3.1 故障现象清洗消毒阶段，机器报消毒液吸入失败。2.3.2 故障分析贝朗透析机吸入消毒液的原理是在机器水路通过负压泵和超滤泵转动下形成负压，负压判断标准是 PDA-100 mmHg，消毒液吸入失败的原因多是无法达到负压条件。分析该故障原因可能为：（1）消毒液桶已空；（2）消毒液吸液管漏气；（3）消毒阀套件漏气，消毒套件包括消毒阀马达、消毒阀、弹簧、密封圈；（4）水路部分泄漏或堵塞。2.3.3 故障处理首先，检查消毒液桶内还存有较多消毒液，排除消毒液桶已空原因。其次，查看工程师扳手界面，超滤泵在达到理论最大转速时，实际转速达到一致，但是 PDA 无法达到-100 mmHg，观察消毒液吸管中无液体流动。再次，检查消毒液吸液管和消毒阀套件是否有漏气，使用打水测试的方法，经检查符合要求，排除消毒液吸液管和消毒阀套件漏气。然后，考虑水路部分泄漏或堵塞，打开机器内部，肉眼可见透析液管路中有较多气泡，在排查到空气分离室时，发现空气分离室上的一个三通管破损漏水，更换此三通管后，重新开机消毒，发现管路再无气泡，能正常吸入消毒液并完成整个消毒流程。2.4 故障四2.4.1 故障现象在线血液透析滤过（hemodiafiltration，HDF）过滤器测试失败，自检错误代码 LLC：15100。2.4.2 故障分析在线 HDF 过滤器测试的目的是进行破膜测试和置换液生产系统的压力测试。破膜检测即过滤器一侧充满空气，另一侧提升负压至-270 mmHg，若 3 min 内压力下降 20 mmHg，则表明膜不存在破损。观察机器的工程师扳手界面，PDA 压力值停留在-210 mmHg，无法达到维修手册所述的要求压力。查阅维修手册自检错误代码 LLC：15100 要求由负压泵降低压力直至 PDA-300 mmHg。分析该故障原因可能为：（1）细菌过滤器到期或内膜破损；（2）置换液翻口弹簧老化。2.4.3 故障处理经检查，细菌过滤器仍在使用有效期内，肉眼观察内膜完整无破损，置换液翻口弹簧生锈，怀疑翻口生锈影响密封性能导致漏气，更换新弹簧，再次自检观察 PDA 压力-300 mmHg，在线 HDF 过滤器测试成功。3 小结为保证血液透析机的正常运转，让患者获得持续安全的治疗，工程师熟悉血液透析机的常见故障并能及时地检修和维护是非常必要的。为降低故障率，需定期对血液透析机进行全方位的维护，包括日常维护和周期维护。如日常巡视血液透析机使用后有无电气安全隐患、内部水路漏液风险等。周期维护按照制定的季度或年度维护计划执行，对机器的温度压力电导度等参数进行检查和校正，保障血液透析的精准性和安全性。（上接第 105 页）