BSHIS2.23用户手册.护理.doc

目 录
第一章 系统概述 4
1.1软件功能概述 4
1.2技术特征 5
1.3 应用环境 5
第二章 安装说明 7
2.1安装前准备 7
2.2系统安装 7
2.3系统卸载 14
第三章 系统登录 17
第四章 数据维护 19
4.1评价类别维护 19
4.2护理评价项目 19
4.3设置护理诊断编码 20
4.4设置护理诊断项目 21
4.5文件类型维护 21
4.6制度类型维护 22
4.7用户管理 22
4.8权限设置 23
第五章 文件管理 25
5.1护理学术组 25
5.2护理教育计划 26
5.3护理教育评分 27
5.4科研成果 27
5.5护理操作常规 29
5.6护理制度管理 31
5.7护理质量标准 31
5.8文件管理 32
第六章 综合管理 34
6.1护理人员分配情况 34
6.2进修培训计划 35
6.3护士轮转记录 35
6.4护士外出进修记录 36
6.5外出参观记录 37
6.6事故差错及讨论 37
6.7基础理论培训 40
6.8科研计划制订 40
6.9护士排班 41
第七章 评价统计 43
7.1每月工作量统计 43
7.2征求病人意见 44
7.3护理工作质量评价 45
7.4科室护理工作评价 48
第八章 登记记录 50
8.1护理部夜查房记录 50
8.2行政查房 50
8.3业务查房记录 51
8.4会议记录 52
8.5护理大事记录 52
8.6接待参观记录 53
8.7每月工作小结 53
第九章 整体护理 55
9.1整体护理 55
第十章 系统 59
10.1院内邮件 59
10.2密码修改 62
10.3计算器 63
10.4注销（操作员） 63
10.5工具栏 64
10.6退出系统 64
第十一章 帮助 66
11.1帮助 66
11.2关于… 66

第一章 系统概述
本公司开发的护理部管理系统通过有效的科学管理，使护理工作切实为帮助病人获得最佳健康水平服务，实现护士的基本职责。为护理人员创造良好的护理科研环境和条件，做好护理科研建档工作，为促进高护理质量和护理学科水平做出规划和努力。与病区系统、人事系统紧密联系有效的管理护士工作。护理管理过程中抓好护理质量标准化、数据化，做到护理质量管理有考核目标，有详尽纲要，有定量数据，有评分标准，提高护理管理自身的质量。
1.1软件功能概述
护理部管理系统采用下拉式汉化菜单，界面友好，实用性强，操作方便。和其他系统的设有软件接口，主要功能为：
文件管理：提供护理学术组管理、护理教育计划管理、护理教育评分、科研成果管理、制定护理操作常规、护理制度管理、制定护理质量标准、文件管理等功能。
综合管理：包括护理人员分配情况、护士外出进修记录、护士轮转记录、进修培训计划、论文登记查询、外出参观纪录、事故差错讨论、基础理论培训、科研计划制订等功能。
统计评价：提供每月工作量统计、征求病员意见、护理工作质量评分、科室护理工作等评价项目。
登记记录：提供护理部夜查房记录、行政查房、会议记录、护理大事记、接待参观登记、每月小节记录、业务查房记录等功能。
系统维护：进行评价类别维护、护理评价项目、设置护理诊断编码、设置护理诊断项目、文件类型维护、制度类型维护等项目的维护。
整体护理：对病人进行入院评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价操作。
1.2技术特征
1、操作简单，界面友好
l 提供图形用户接口（GUI），采用Windows系列软件风格。系统采用多窗口技术，部分菜单用图形表示。
l 系统运行过程中，大量使用各类对话框及在线帮助，以帮助不熟悉该系统的用户尽快掌握操作。
l 提供的图形操作界面，使用户易于掌握、易于使用。系统操作是通过诸如对话、菜单等图形界面和符号的操作来完成的，大部分操作通过鼠标执行，使用方便。
l 由于考虑到数据输入的速度及准确性，本系统在输入的过程中大量采用了代码输入的方式。

2、实用性强，适应不同规模医院
系统软、硬件环境能够适应不同规模、不同种类医院的需要。

3、通用性、可扩充性强
对有开发能力的用户，系统提供了软件接口。用户可根据实际情况，将已开发完成的功能挂到系统提供的接口上。

4、保密性、安全性
l 在系统保密性方面，采用分级管理的方法，不同级别的用户具有不同的权限，用户可根据个人喜好，自行设定口令。
l 在系统可靠性与安全性方面，充分利用数据库的稳定性与高度安全性功能。
1.3 应用环境
本系统适用于各大中小医院，产品采用网络工作环境。
服务器：
l Windows NT Server4.0 或Windows 2000 Server。
l MS SQL Server2000、Oracle。
工作站
l 中文 Win95/中文 Win98/Win NT Workstation/Windows 2000 Professional。
l 586以上机型。
l 32M以上内存。
l 显示器要求设置为16位增强色、600*800象素。
l 采用TCP/IP协议。
第二章 安装说明
2.1安装前准备
本安装盘提供的是工作站上程序的安装。
因该系统在网络环境下运行，在安装前建议你先完成服务器的有关安装、配置：
1、 后台数据库的安装，如SQL SERVER、Oracle等；
2、 设置用户名及用户登录口令，建议设置好用户默认的数据库；
3、 护理部管理系统数据库的建立；
4、之后请登录工作站，进行工作站程序的安装。
2.2系统安装
首先，打开资源管理器，找到光驱护理部管理系统的安装程序，即setup.exe文件。对用户来说，在安装期间，只需在安装向导的提示下输入和选择很少的内容，安装程序会自动执行大多数工作。
现在，双击setup.exe，启动护理部管理系统的安装程序，接着屏幕显示护理部管理系统安装的欢迎界面，如图2-2-1所示：

图2-2-1
单击‘’，系统提示软件许可协议，如图2-2-2所示：

图2-2-2
若接受许可协议中的全部条款，请单击‘’，继续安装护理部管理系统，如图2-2-3所示：

图2-2-3
在上图中输入用户姓名、所在单位名称以及序列号。输完后，单击‘’，系统将提供护理部管理系统的安装路径，默认路径为c:\program files\创业医院信息系统\护理部管理系统，如图2-2-4所示，你也可单击‘’按钮，在图2-2-5的路径中输入你所需要的路径，然后单击‘’，系统返回到图2-2-4，并将你所设置的路径显示其上。

图2-2-4

图2-2-5
单击‘’，系统显示护理部管理系统所有的安装部件，如图2-2-6所示。用户可以自行选择，其中程序文件、支持文件必须安装，否则护理部管理系统无法正常运行，建议你选择系统提供所有部件。

图2-2-6
单击‘’，系统提示快捷文件夹的设置，如图2-2-7所示：

图2-2-7
程序文件夹表示在‘开始/程序’级联菜单中护理部管理系统快捷所在的文件夹，你可以输入一个新的文件夹名称，或从现有文件夹中选择。
单击‘’，系统根据你的要求进行安装。

图2-2-8
当复制完程序文件、支持文件、图标文件及帮助文件后，系统安装基本结束，如图2-2-9所示。在此可选择自述产品文件的查看，及立即运行护理部管理系统。当然也可到程序安装目录下运行查看。

图2-2-9
单击‘’，系统显示产品自述文件及立即启动护理部管理系统。同时，在桌面上、‘开始/程序’下已有快捷方式。
护理部系统虽已安装完毕，但尚未进行数据库的连接设置。所以启动时出现数据库连接错误的提示信息，如图2-2-10所示：

图2-2-10
此时只需单击‘’按钮，即可进行数据库的连接，如图2-2-11所示：

图2-2-11
在数据库系统中默认为空，通过下拉框进行选择，输入连接的数据库名，数据库登录名及登录口令。设置后，单击‘’，即可连接到数据库上。于是进入系统登录窗口，如图2-2-12所示。
注：
Œ用户名、用户口令可以不设置。
数据库参数中输入相应的名称，在服务器上可以查看该用户的登录情况。其中host项为写到数据库参数中的名称。管理员可根据输入的名称查看用户的上网情况及数据库互锁情况。

图2-2-12
Ž第一次登录时，可以用管理员的用户名进行登录，当管理员分配使用护理部管理系统的用户名及口令后，操作员就以自己的用户名及口令登录。
2.3系统卸载
工作站上已安装护理部管理系统，现需要重装或进行版本升级，建议先将原有的安装程序卸载，然后再进行重新安装。为了保证文件删除的正确性，请按以下步骤操作。
选择“控制面板”下的“添加/删除程序”，可对护理部管理系统进行卸载，如图2-3-1所示：

图2-3-1
选中护理部管理系统，单击‘添加/删除’按钮，系统进行最后的删除确认工作，如图2-3-2所示：

图2-3-2
确信要删除，则单击‘’按钮。系统对相关组件进行删除处理，如图2-3-3所示：

图2-3-3
删除完毕，系统提示成功地完成卸载，单击‘’即可。若删除不完整，系统显示‘’按钮，单击‘’按钮，系统将显示详细的信息，用户可根据需要手工删除。
第三章 系统登录
启动护理部管理系统有两种方式：
方法一
操作步骤如下：
1、 在Windows桌面左下角，单击‘’展开开始任务菜单栏；
2、 将鼠标拖至程序（P）处，又会展开程序夹，其中列出了机器中已安装的所有应用程序名称；
3、 接着将鼠标拖至‘护理部管理系统’处单击，即可启动护理部管理系统。如图3-1-1所示：

图3-1-1
方法二
双击桌上的应用程序图标即进入登录窗口，如图3-1-1所示。
用户名采用代码输入，口令输入正确后，单击‘’按钮，进入护理部管理信息系统，如图3-1-2所示：

图3-1-2
如要改变背景图，只需修改安装目录下的文件：desktop.bmp。
第四章 数据维护
护理部系统可单独使用，也可配合本公司的其他系统一起使用，共享这些系统中已设置好的数据，如数据字典、科室等。
上系统前，要求先对以下模块中的数据进行处理或准备：用户管理、权限管理、评价类别维护、护理评价项目、设置护理诊断编码、设置护理诊断项目、文件类型维护、制度类型维护。具体操作步骤及方法如下：
4.1评价类别维护
【功能】：对护理评价类别进行维护。
【操作步骤】：
进入模块，如图4-1-1所示，可以对评价类别进行增加、删除、修改等操作，设置评价对象（对护士评价或者对科室评价）。

图4-1-1
4.2护理评价项目
【功能】：设置护理类别的具体护理项目。
【操作步骤】：
进入模块，如图4-2-1所示，通过在左上屏选择不同的护理类别增加、删除、编辑它的相关评价项目。并且可以对每一个评价项目在右屏设置要求及内容、扣分标准、分值等。

图4-2-1
4.3设置护理诊断编码
【功能】：对护理诊断进行编码设置。
【操作步骤】：
进入模块，如图4-3-1所示，可以对护理诊断进行增加、删除、修改操作，并且可以通过具体的拼音代码查找诊断。

图4-3-1
4.4设置护理诊断项目
【功能】：对护理诊断进行相关项目设置。
【操作步骤】：
进入模块，如图4-4-1所示，可以对护理诊断进行相关因素、重点评价、诊断措施设置，并且可以通过具体的拼音代码查找诊断。

图4-4-1
4.5文件类型维护
【功能】：对文件类型进行维护。
【操作步骤】：
进入模块，如图4-5-1所示，可以对文件类型进行增加、删除、修改操作，并且可以通过具体的拼音代码查找相关文件类型。

图4-5-1
4.6制度类型维护
【功能】：对护理制度类型进行维护。
【操作步骤】：
进入模块，如图4-6-1所示，可以对护理制度类型进行增加、删除、修改操作，并且可以通过具体的拼音代码查找相关护理制度类型。

图4-6-1
4.7用户管理
【功能】：设置用户组与用户，并对组与用户进行管理。
【操作步骤】：
进入窗口，屏幕显示各用户组及组的成员，如图4-7-1所示：

图4-7-1
增加用户前必须先增加用户组，同理在删除组之前，必须确保组下已无用户。用户权限根据用户组设置，即同一用户组的使用权限相同。
4.8权限设置
【功能】：赋于不同的用户组使用菜单的权限。
【操作步骤】：
进入模块，显示各用户组的权限，如图4-8-1所示：

图4-8-1
在左列表选中一用户组，在右列表框中选择用户组有权使用的主菜单及子菜单名称。双击主菜单，屏幕显示该菜单下各个子菜单名称。其中菜单名称前打‘ü’，表示该组用户有权使用此菜单，打‘r’的则表示该组用户没有权限。用鼠标右键单击菜单名称，图标就在‘ü’与‘r’之间切换。在退出本模块之前必须先保存当前修改内容。
第五章 文件管理
护理部管理系统的重要组成部份之一，是对医院的护理科研文档建立规范的管理制度。
5.1护理学术组
【功能】：完成护理学术组组名、组员及组员信息的录入、修改以及删除操作。
【操作步骤】：
1. 选择“文件管理|护理学术组”子菜单，如图5-1-1所示：

图5-1-1
左屏为护理学术组列表，右屏为具体护理学术组组员管理。
2. 单击‘’按钮，如图5-1-2所示，输入学术组名、拼音代码来增加一个新组。

图5-1-2
3. 单击‘’按钮，来删除一个已有的护理学术组。
4. 单击‘’或者‘’按钮，来进行具体护理组内的组员增加、删除操作。
注：本系统中所有有关成员或执行者的姓名均通过拼首来调取。
5.2护理教育计划
【功能】：完成教育计划单及教育对象的录入，修改，删除操作。
【操作步骤】：
1. 选择“文件管理|护理教育计划”子菜单，如图5-2-1所示：

图5-2-1
左屏为护理教育计划列表，右屏为具体教育计划对象列表。
2. 通过单击左边的‘’、‘’、‘’按钮，完成护理教育计划的编辑。
3. 通过单击右边的‘’、‘’、‘’按钮，完成具体护理教育计划的教育对象的维护。
5.3护理教育评分
【功能】：对参加教育计划中的人员进行评分处理。
【操作步骤】：
1. 选择“文件管理|护理教育评分”子菜单，通过计划项目下拉框选择具体的护理计划如图5-3-1所示，左屏列出参加人员姓名。

图5-3-1
2. 通过单击‘’、‘’、‘’等按钮，完成护理教育对象的评分处理。
注：右半屏的评分项目是在科教系统中维护（对应的表为KJ_ZYZD）。
5.4科研成果
【功能】：完成科研成果的录入，修改或删除操作。
【操作步骤】：
1. 选择“文件管理|科研成果”子菜单，如图5-4-1所示：

图5-4-1
界面按成果序号、评审时间、评审单位及关键词显示各科研成果记录。
2． 单击‘’按钮，如下图5-4-2所示：

图5-4-2
其中序号由系统产生，评审单位用拼首调至维护系统中的全院科室维护，另外的由用户录入。
3． 选中欲删除的科研成果，单击‘’按钮，删除该记录。
4． 单击‘’按钮，保存科研成果管理操作。
5． 单击‘’按钮，如图5-4-3所示，对成果记录进行匹配查找。

图5-4-3
录入条件，单击‘’或‘’按钮，界面以高亮度光标显示查得的记录。单击‘’按钮，退出该窗口。
6．单击‘’按钮，退出科研成果窗口，返回主界面。
5.5护理操作常规
【功能】：完成护理操作常规录入，修改以及删除操作。
【操作步骤】：
1. 选择“文件管理|护理操作常规”子菜单，如图5-5-1所示：

图5-5-1
2. 单击‘’按钮，刷新该窗口信息。
3. 单击‘’按钮，进入编辑操作常规界面，如图5-5-2所示：

图5-5-2
根据实际情况录入各项信息，其中制定科室通过下拉框进行选择，另外由手工输入，单击‘’按钮，保存所做的操作。
4. 选中欲删除记录，单击‘’按钮，删除该记录。
5. 选择某一记录，双击或单击‘’进入修改界面，具体操作同增加过程。
6. 单击‘’按钮，进行定位查找，如图5-5-3所示：

图5-5-3
设定条件后，单击‘’按钮，图5-5-1显示查得的结果。
7. 单击‘’按钮，打印当前的护理操作常规内容。
8. 单击‘’按钮，退出护理操作常规模块。
5.6护理制度管理
【功能】：完成科室制度标准的录入、修改以及删除操作。
【操作步骤】：
1. 选择“文件管理|护理制度管理”子菜单，如图5-6-1所示：

图5-6-1
2. 其它的具体操作同‘5.5护理操作常规’。
5.7护理质量标准
【功能】：完成护理质量标准的录入，修改以及删除操作。
【操作步骤】：
1. 选择“文件管理|护理质量标准”子菜单，如图5-7-1所示：

图5-7-1
2. ‘制定科室’用拼音代码调入（科室拼音代码在维护系统的全院科室维护模块中维护）。
3. 下屏‘拼音代码’中录入标准名称的拼音代码，可进行光标定位。
4. 其它的具体操作同‘5.4科研成果’。
5.8文件管理
【功能】：完成文件的录入、修改以及删除等操作。
【操作步骤】：
1. 选择“文件管理|文件管理”子菜单，如图5-8-1所示：

图5-8-1
其中文件编号由系统产生，文件类型由下拉框选自本系统的‘系统维护|文件类型维护’，发送人用拼首调入（数据来源于维护系统全院科室维护中的员工）。
2. 其它的具体操作同‘5.5护理操作常规’。
第六章 综合管理
综合管理是对医院的护理人员分配情况、护士外出进修记录、护士轮转记录、进修培训记录、外出参观记录、事故差错及讨论、基础理论培训、科研计划制定等进行管理。
6.1护理人员分配情况
【功能】：完成护理人员分配情况的查询和重新分配。
【操作步骤】：
1. 选择“综合管理|护理人员分配情况”子菜单，如图6-1-1所示：

图6-1-1
左半屏显示病区护理人员，右屏显示本院所有病区，左下角有拼音代码，录入拼音代码快速选中某一护理人员，用鼠标点击右屏的复选框，显示为‘’，该护理人员拥有显示为蓝色的病区的管理权限。
2. 单击‘’按钮，保存所做的修改。
3. 点击‘’按钮，退出该界面。
6.2进修培训计划
【功能】：完成进修培训计划的录入、删除和修改等操作。
【操作步骤】：
1. 选择“综合管理|进修培训计划”子菜单，如图6-2-1所示：

图6-2-1
2. 具体操作同‘5.4科研成果’。
6.3护士轮转记录
【功能】：完成护士轮转记录单的录入、修改、删除和确认操作。
【操作步骤】：
1. 选择“综合管理|护士轮转记录”子菜单，如图6-3-1所示：

图6-3-1
2. 具体操作同‘5.4科研成果’。
6.4护士外出进修记录
【功能】：完成护士外出进修记录单的录入、修改、删除操作。
【操作步骤】：
1. 选择“综合管理|护士外出进修记录”子菜单，如图6-4-1所示：

图6-4-1
2. 其中除了单位与开始、结束日期需用户录入，进修员工与专业用拼首调取（注：专业取至科教系统表KJ_WCJX）。
3. 其它具体操作参见‘5.4科研成果’。
6.5外出参观记录
【功能】：完成外出参观记录的录入，删除和修改操作。
【操作步骤】：
1. 选择“综合管理|外出参观记录”子菜单，如图6-5-1所示：

图6-5-1
2. 具体操作同‘5.4科研成果’。
6.6事故差错及讨论
【功能】：对事故差错摘录、讨论、分析的全面管理。
【操作步骤】：
1. 选择“综合管理|事故差错及讨论”子菜单，如图6-6-1所示：

图6-6-1
2. 左屏显示的是未讨论的事故差错，右屏是讨论过的事故差错记录列表。
3. 单击左面的‘’按钮，如图6-6-2所示：

图6-6-2
光标聚焦在输入住院号码编辑框上，在此按回车，系统调出病人选择窗口，如图6-6-3所示：

图6-6-3
按病区查询，选中所需病人双击，调出该病人的基本信息，如图6-6-4所示：

图6-6-4
具体操作为：
1） 在责任人栏内调出某科室员工，同时下屏的发生时间默认为系统的当前时间，用户可自行更改。对事故差错记录进行编辑处理。
2） 单击‘’按钮，保存所做操作。
3） 单击‘’按钮，退出该窗口，如果更改未做保存而企图退出，系统会给出相应提示。
4. 用鼠标左键从‘未讨论的事故差错’中选择需要讨论的记录拖动到右屏的‘已讨论事故差错’中，如图6-6-4所示，进行事故差错讨论记录。

图6-6-4
录入讨论人数讨论日期默认为系统当前时间（用户可更改），编辑讨论记录，其中科护士长与部主任为必录项，用拼首来调取。
5. 通过选择时间然后单击窗口可以查看不同时间内的事故差错未讨论、已讨论记录。
6. 另外的操作参见‘5.4科研成果’的各同名按钮。
6.7基础理论培训
【功能】：完成基础理论培训情况的录入，修改，删除操作。
【操作步骤】：
1. 选择“综合管理|基础理论培训”子菜单，如图6-7-1所示：

图6-7-1
2. 其它操作参见‘5.4科研成果’。
6.8科研计划制订
【功能】：完成科研计划记录的录入，删除和修改。
【操作步骤】：
1. 选择“综合管理|科研计划制订”子菜单，如图6-8-1所示：

图6-8-1
2. 其它操作与‘5.4科研成果’相似。
6.9护士排班
【功能】：查询各病区的排班情况。
【操作步骤】：
1. 选择“综合管理|护士排班”子菜单，如图6-9-1所示：

图6-9-1
2. 通过‘’、‘’按钮来查找本周内所有病区已排班的排班情况。
3. 单击‘’按钮，打印该周的排班情况。
4. 单击‘’按钮，退出该界面。
第七章 评价统计
评价统计包括提供每月工作量统计、征求病员意见、护理工作质量评分、科室护理工作等评价项目。
7.1每月工作量统计
【功能】：对各科室每月份的工作量进行统计。
【操作步骤】：
1. 选择“评价统计|每月工作量统计”子菜单，如图7-1-1所示：

图7-1-1
通过窗口上方的统计月份、统计科室和选择进行统计处理。
2. 单击‘’按钮，对此统计表进行打印处理。
3. 单击‘’按钮，退出该窗口，返回主界面。
注：每月份工作量统计的数据来至（bq_bqrb表），只有在病区系统做了日报之后，此处才能调出最新的数据。
7.2征求病人意见
【功能】：完成病人意见的录入、删除、修改以及确认。
【操作步骤】：
1. 选择“评价统计|征求病人意见”子菜单，如图7-2-1所示：

图7-2-1
2. 单击‘’按钮，进入窗口如下图7-2-2所示：

图7-2-2
该界面的具体操作为：
1） 表头的NO号由系统自动产生；
2） 征求病人、意见内容由用户自行录入；
3） 意见性质通过点击右边的‘’按钮，进行选择；
4） 科室、科护士长与部护士长，通过录入拼首，调出科室与各护士长姓名。录入科室后，征求时间默认为系统的当前时间。用户可修改。（注：其中科室与意见内容为必录项）
3. 单击‘’按钮，删除当前这条记录。
4. 单击‘’按钮，保存所做的修改。
5. 单击‘’按钮，进入查询窗口，如图7-2-3所示；

图7-2-3
录入查询条件，单击‘’或‘’按钮，界面（图7-2-2）便显示查得的符合条件的记录。
6. ‘’与‘’两按钮，用于翻阅上一条或下一条记录。
7. 点击‘’按钮，退出该界面，如果所做操作未保存而企图退出，系统会给出相应提示。
7.3护理工作质量评价
【功能】：对每一护士所作的工作进行量化评分。
【操作步骤】：
1. 选择“统计评价|护理工作质量评价”子菜单，如图7-3-1所示：

图7-3-1
2. 择评价项目名称单击‘’按钮，如图7-3-2所示，左屏是医院病区的树型例表，右上屏为具体病区的人员列表，右下屏为具体的评价表。

图7-3-2
3. 通过双击人员图标或者拖动图标到评价表窗口可以进行评价处理，评价表会显示姓名、病区、时间等内容。
4. 输入得分情况按‘’按钮，当前人员的图标会改变。
5. 鼠标右键单击人员图标在弹出菜单中选择查找菜单项，如图7-3-3所示。

图7-3-3
6. 单击‘’、‘ ’按钮或者通过使用时间选择框和‘’按钮，可以查看评价人员的历史评价记录。
7. 鼠标右键单击人员图标在弹出菜单中选择统计分析菜单项，可以通过曲线表示某一护士历史评价情况或者某一科室护士历史评价情况，如图7-3-4、图7-3-5所示。

图7-3-4

图7-3-5
7.4科室护理工作评价
【功能】：对各病区护理质量进行量化评分。
【操作步骤】：
1. 选择“统计评价|科室护理工作评价”子菜单，如图7-4-1所示：

图7-4-1
2. 选择评价项目名称单击‘’按钮，如图7-4-2所示，左屏是医院病区的树型例表，右屏为具体的评价表。

图7-4-2
3. 具体操作同‘7.3护理工作质量评价’。
第八章 登记记录
登记记录提供护理部夜查房记录、行政查房、会议记录、护理大事记、接待参观登记、每月小节记录、业务查房记录等功能。
8.1护理部夜查房记录
【功能】：对护理部夜查房进行登记。
【操作步骤】：
1. 选择“登记记录|护理部夜查房记录”子菜单，如图8-1-1所示：。

图8-1-1
2. 具体操作参见‘5.4节科研成果’。
8.2行政查房
【功能】：完成行政查房记录的录入、删除、修改及确认。
【操作步骤】：
1. 选择“登记记录|行政查房”子菜单，如图8-2-1所示：

图8-2-1
2. 具体操作参见‘5.4节科研成果’。
8.3业务查房记录
【功能】：完成业务查房记录的录入、删除、修改及确认。
【操作步骤】：
1. 选择“登记记录|业务查房记录”子菜单，如图8-3-1所示：

图8-3-1
2. 具体操作参见‘5.4节科研成果’。
8.4会议记录
【功能】：完成两种类型会议记录的录入，删除和修改。
【操作步骤】：
1. 选择“登记记录|会议记录”子菜单，如图8-4-1所示：

图8-4-1
2. 具体操作参见‘5.4节科研成果’。
8.5护理大事记录
【功能】：完成发生的护理大事的录入，删除和修改。
【操作步骤】：
1. 选择“登记记录|护理大事记录”子菜单，如图8-5-1所示：

图8-5-1
2. 具体操作参见‘5.4节科研成果’。
8.6接待参观记录
【功能】：完成接待参观记录的录入，删除和修改。
【操作步骤】：
1. 选择“登记记录|接待参观记录”子菜单，如图8-6-1所示：

图8-6-1
2. 具体操作参见‘5.4节科研成果’。
8.7每月工作小结
【功能】：登记每月工作的小结情况。
【操作步骤】：
1. 选择“登记记录|每月工作小结”子菜单，如图8-7-1所示：

图8-7-1
2. 具体操作参见‘5.4节科研成果’。
第九章 整体护理
对病人进行入院评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价操作。
9.1整体护理
【功能】：针对住院病人完成整体护理操作。
【操作步骤】：
1. 选择“整体护理|入院评估”子菜单，如图9-1-1所示：

图9-1-1
通过更改病区，选择某一病人，并按‘’按钮或进行双击，如果该病人未曾做过评估，系统会给出如下图9-1-2所示提示：

图9-1-2
单击‘’按钮，进入整体护理窗口，如图9-1-3所示：

图9-1-3
2. 如图9-1-3，在‘入院评估’中，完成各个评估项目的录入：
l 单击‘’按钮，如图9-1-1所示，选择新的住院病人。
l 单击‘’按钮，如图9-1-4所示，在住院号码栏内敲回车，选择新的住院病人，如图9-1-1所示，对所选病人进行入院评估。
l 对评价记录修改、增加、删除后，必须单击‘’按钮。
l 单击‘’或‘’按钮查看住院病人的所有的评价记录。
3. 单击‘护理诊断’标签，如图9-1-5所示，上屏显示的是各条诊断记录，下屏是具体诊断的相关信息。按钮的操作和‘入院评估’相同。

图9-1-5
4. 可以对不同的护理诊断产生不同的护理计划，单击‘护理计划’，如图9-1-6所示，上屏显示的是各条诊断纪录，下屏是具体诊断的护理计划。按钮的操作和‘入院评估’相同。

图9-1-6
5. 可以对不同的护理计划产生不同的护理实施，单击‘护理实施’，如图9-1-7所示，按钮的操作和‘入院评估’相同。

图9-1-7
6. 单击‘护理评价’，如图9-1-8所示，按钮的操作和‘入院评估’相同。

图9-1-8
第十章 系统
提供院内邮件、密码修改、计算器、注销（操作员）、退出系统等功能。
10.1院内邮件
【功能】：实现各科室间信息的发送与自动接收。
【操作步骤】：
1、 选择“系统|院内邮件”子菜单；
2、 进入‘院内邮件’子菜单，如图10-1-1所示：

图10-1-1
显示收件箱的内容，其内容的显示方式分为未读、已读、全部三种，用户单击单选按钮，可随意选择。
3、 选择“邮件”菜单下的发件箱，如图10-1-2所示：

图10-1-2
4、 单击‘发件箱’，如图10-1-3所示：

图10-1-3
显示发件箱的内容，其内容的显示方式分为未发、已发、全部三种，用户单击单选按钮，可随意选择。如要发送邮件，其操作步骤如下：
1） 如图10-1-2所示，单击菜单下的‘新建’，如图10-1-4所示：

图10-1-4
2） 单击‘’按钮，如图10-1-5所示：

图10-1-5
屏幕分为左、右两屏，左屏为全院所有科室；右屏为需发送邮件的科室。
在左屏选中需发送邮件的科室，如内科（普），单击‘’按钮，则内科（普）从左屏转到右屏；
在右屏选中不发送邮件的科室，如内科（普），单击‘’按钮，则内科（普）从右屏转到左屏。
如选中内科（普），单击‘’按钮，保存修改。如图10-1-6所示：

图10-1-6
输入主题与内容，单击‘’按钮，保存所做的修改。提示信息同图10-1-7。

图10-1-7
3） 单击‘’按钮，如图10-1-7所示：
发送后，新邮件在相关科室自动显示。如要继续录入邮件，单击按钮‘’，具体操作同上；否则，单击按钮‘’。
10.2密码修改
【功能】：修改当前用户口令，以防他人非法进入。
【操作步骤】：
1、 选择“系统|密码修改”子菜单；
2、 进入‘密码修改’子菜单，如图10-2-1所示：

图10-2-1
输入用户口令和确认口令，单击‘’按钮，保存退出。下次登录时，即可输入最新口令。
注：口令最多可输十位。
10.3计算器
【功能】：提供计算器工具。
【操作步骤】：
1、 选择“系统|计算器”子菜单；
2、 进入‘计算器’子菜单，如图10-3-1所示：

图10-3-1
在使用各菜单过程中，可随时使用计算器计算数据。
10.4注销（操作员）
【功能】：转换用户名，不同用户以自己的用户名重新登录。
【操作步骤】：
1、选择“系统|注销（操作员）”子菜单；
2、进入‘注销（操作员）’子菜单，如图10-4-1所示，在系统登录窗口，输入用户名及口令，重新登录系统。

图10-4-1
10.5工具栏
在“系统|工具栏”模块中，有对工具条隐藏、左边、右边、顶部、底部、浮动的操作，同时还有对工具条的风格是文本标签、提示说明的选择。
10.6退出系统
【功能】：退出整个系统。
【操作步骤】：
1、选择“系统|退出系统”子菜单；
2、进入‘退出系统’子菜单，如图10-6-1所示：

图10-6-1
3、 选中‘退出本系统回到Windows’，单击按钮‘’，退出护理信息管理系统，并返回Windows桌面；选择‘重新登录到Windows(L)’，则注销计算机；选中‘重新启动计算机’，便重启机子；选中‘关闭计算机’，则直接关机。
第十一章 帮助
该章主要包括帮助和关于两个功能。
11.1帮助
【功能】：提供在线帮助。
【操作步骤】：
在使用各模块过程中，可随时按键名‘’进行联机帮助。
11.2关于…
【功能】：提供关于护理部管理系统的版本说明。
【操作步骤】：
1、 选择“帮助|关于…”子菜单；
2、 进入‘关于…’子菜单，提示关于护理部管理系统的版本说明。
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