基于CiteSpace软件的中药治疗结核病的文献计量学分析.pdf

论 著46 医药前沿医药前沿 2023年7月 第13卷第20期 基于 CiteSpace 软件的中药治疗结核病的文献计量学分析樊 浩1，姚晓蝶1，刘 幸2，张 乐2，李畏娴2（通信作者），吴雪娇1，韩 祎2（1 大理大学药学院 云南 大理 671000）（2 云南省传染病临床医学中心 药剂科 云南 昆明 650041）【摘要】目的：分析中药治疗结核病的相关文献，探讨中药在结核病中的应用现状，为以后的研究方向提供参考。方法：检索中国知网（CNKI）和 Web of Science 核心数据库中关于中药治疗结核病的中英文文献，检索时限为2000 年 1 月 1 日2022 年 12 月 31 日，采用 CiteSpace 软件进行文献计量和可视化分析。结果：共检索到符合条件的文献 866 篇，其中中文文献 717 篇，英文文献 149 篇。发文趋势分析结果显示，中药治疗结核病的中文文献年发表量20002010 年呈快速上升的趋势，2010 年以后波动较大，呈现下降趋势；中药治疗结核病英文文献年发文量整体呈上升趋势，但幅度较小；合作网络分析结果显示，发文量最多的作者属于昆明医科大学的研究团队，机构是南京中医药大学；在国家知识图谱分析中，发文量最多的是中国和美国；在关键词可视化分析中，中英文文献的研究主要围绕“中草药”“中成药”“猫爪草”“结核丸”等关键词进行药物的化学成分、药理活性、作用机制、疗效以及不良反应等分析。结论：中药治疗结核病的研究主要集中在国内，目前并未形成紧密的科研团队。国内外对于肺结核的研究正在不断完善，但缺乏对肺外结核的关注。各研究机构应当注重学科交叉建设，突出技术创新，进一步扩宽中药治疗结核病的领域。【关键词】中药；结核病；文献计量学；可视化分析【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2023）20-0046-07Bibliometric analysis of traditional Chinese medicine for tuberculosis based on CiteSpace softwareFAN Hao1,YAO Xiaodie1,LIU Xing2,ZHANG Le2,LI Weixian2(Corresponding author),WU Xuejiao1,HAN Hui 21 School of Pharmaceutical Sciences,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China2 Pharmacy Department,Yunnan Clinical Center for Infectious Diseases,Kunming,Yunnan 650041,China【Abstract】Objective To conduct statistics on the literature related to Chinese herbal medicine for tuberculosis treatment in terms of publication trends,collaborative networks,national knowledge graphs and visual analysis of keywords,respectively,to explore the current status of the application of Chinese herbal medicine in tuberculosis and provide references for future research directions.Methods Chinese and English literatures on TCM treatment of tuberculosis were searched from CNKI and Web of Science core databases from January 1,2000 to December 31,2022,and bibliometric and visual analysis were performed using CiteSpace software.Results A total of 866 literatures were retrieved,including 717 Chinese literatures and 149 English literatures.The analysis of publication trends showed that the annual publication volume of Chinese literature on TCM treatment of tuberculosis showed a rapid increase trend from 2000 to 2010,and fluctuated greatly after 2010,showing a downward trend;The number of articles published in English literature on the treatment of tuberculosis with Chinese medicine showed an increasing trend,but the range was small.In the analysis of cooperative networks,the authors with the most publications belonged to the research team of Kunming Medical University.In the analysis of national knowledge graphs,the most published articles are from China and the United States;In the analysis of keyword visualization,domestic and foreign studies mainly focus on the analysis of chemical composition,pharmacological activity,mechanism of action,efficacy and adverse reactions of drugs based on keywords such as Chinese herbal medicine,traditional Chinese patent medicines and simple preparations,Chinese patent medicine,catclaw buttercup root and tuberculosis pill.Conclusions The research on Chinese medicine for tuberculosis is mainly concentrated in China,and no close scientific team has been formed.Research on pulmonary tuberculosis at home and abroad is being improved,but there is a lack of attention to extrapulmonary tuberculosis.Research institutions should focus on cross-disciplinary construction,highlight technological innovation,and further expand the field of Chinese medicine for the treatment of tuberculosis.【Key words】Chinese medicine;Tuberculosis;Bibliometrics;Visual analysis结核病是临床上常见的免疫系统疾病1，主要致病菌为结核分枝杆菌（mycobacterium tuberculosis,MTB）。2022 年 WHO 全球结核病报告中提到，全球结核病每日死亡人数约是新型冠状病毒的 2 倍2，目前中药和西药在结核病的治疗中各有优势，近年来随着我国对中医药发展的重视，中药在结核病防治领域也取得了许多突破性的进展3。CiteSpace 是一款基于 Java 语言环境下开发的信息可视化软件4，该软件通过合作图谱、共现图谱和共引图谱等多种方式展现某特定领域的研究热点、发展论 著 医药前沿 47医药前沿 2023年7月 第13卷第20期 趋势及信息前景。本研究基于 CiteSpace 软件，通过对2000 年 1 月 1 日2022 年 12 月 31 日发表于中国知网（CNKI）和 Web of Science 核心数据库的中英文文献进行文献计量和可视化分析，对中药在结核病防治领域的研究热点和发展趋势进行总结，为结核病的临床治疗及药物的研究与开发提供参考。现报道如下。1 资料与方法1.1 资料来源中文文献来源于 CNKI，检索条件为：“主题 AND（中药 OR 中成药 OR 中草药 OR 天然药物）”，主题为“结核病”。英文文献数据来源于 Web Of Science 核心数据库。检索条件为：“TS=（tuberculosis）AND（Chinese medicine OR Chinese traditional medicine OR Chinese herbal medicine OR materia medicine）”，检索时限均设置为 2000 年 1 月 1 日2022 年 12 月 31 日，文献类型选择 article 和 review。1.2 文献纳入、排除标准纳入标准：中药治疗结核病相关研究领域的期刊论文、学位论文。排除标准：主题与中药治疗结核病研究不相关者、主题与中药治疗结核病研究相关但为重复发表者、新闻报道、会议等。1.3 文献分析方法CNKI 检索到的文献以“Refwork”格式导出，文件命名格式“Download_*.txt”，wos 数据库选择文献来源为“Web of Science Core Collection”，导出格式为：全文本格式“Plain Text File”，记录内容为全记录和引用参考文献“Full Record and Cited References”文件命名格式为“Download_*.txt”，将数据导入 CiteSpace 5.8.R3C 软件中使用 data：Import/Export 进行格式转化与分析，时间分区（time slicing）：中文文献、英文文献均为 20002022 年；时间节点（years per slice）：1 年；主题词来源（term source）：默认全选；节点类型（Node Types）中作者、机构、关键词：阈值（top N per slice）=50，采用 pathfinder、pruning sliced networks 图谱修剪算法进行修剪，使图谱更加清晰。2 结果2.1 发文趋势共检索到符合条件的文献 866 篇，其中中文文献 717 篇，英文文献 149 篇。结果显示，中药治疗结核病的中文文献年发表量在 20002010 年呈快速上升的趋势。2010 年以后波动较大，呈现下降趋势，根据趋势预测分析 2023 年发文量还将持续下降。中药治疗结核病英文文献年发文量整体呈上升趋势，但幅度较小。见图 1。年份发文量（篇）图 1 20002022 年中药治疗结核病的年发文量趋势图2.2 作者合作网络分析717 篇中文文献的作者合作网络可视化分析结果见图2。其中发文量最多的是张才军（5篇）和吴虢东（5篇），2 位作者同属昆明医科大学团队5-6，其次是刘忠达7-9（4 篇）和余卫业（4 篇）。149 篇英文文献的作者合作网络可视化分析，见图 3。结果显示，LIU YUE团队10各成员联系最为紧密，其次是 MOUDGIL KAMAL D 团队11。发文量 3 篇的有 3 人，分别是MOUDGIL KAMAL D（3 篇）、LAO LIXING（3 篇）、LI JICHENG（3 篇）。2.3 机构合作网络分析717篇中文文献的机构合作网络可视化分析，见图4。其中发文量最多的机构为南京中医药大学（16 篇），其次为成都中医药大学和北京中医药大学，各发表 14 篇。149 篇英文文献的机构可视化分析，见图 5。从图 5 中可以看出，发文量较多的机构主要为国内医院，如浙江省人民医院（2 篇）、北京大学附属医院（2 篇）。论 著48 医药前沿医药前沿 2023年7月 第13卷第20期 图 2 CNKI 中中药治疗结核病的作者合作网络图图 3 Web of Science 中中药治疗结核病的作者合作网络图图 4 CNKI 中中药治疗结核病的机构合作网络图论 著 医药前沿 49医药前沿 2023年7月 第13卷第20期 图 5 Web of Science 中中药治疗结核病的机构合作网络图2.4 关键词可视化分析2.4.1 关键词共现分析 中文文献关键词可视化分析结果显示，与中药治疗结核病治疗方法相关的高频关键词为“中药”“中草药”“中成药”“猫爪草”“结核丸”等；与其治疗对象相关的高频词为“肺结核”“结核”“结核病”，其中“肺结核”出现的词频仅次于“中药”，见图 7。表明中文文献对于中药治疗结核病领域的研究主要集中在肺结核上，然而肺外结核的发病率和患病率可能受到低估12，同时结核病免疫功能变化也逐渐成为研究的另一大热点。英文文献关键词可视化分析结果显示，英文文献研究肺结核多于肺外结核，与中文文献情况基本相同。不同之处在于，中文文献研究更多集中于中药治疗结核病的疗效观察，而英文文献研究更多集中在中药对分枝杆菌的作用机制研究。见图 8。图 7 CNKI 中中药治疗结核病的关键词共现分析图谱图 8 Web of Science 中中药治疗结核病的关键词共现分析图谱论 著50 医药前沿医药前沿 2023年7月 第13卷第20期 2.4.2 关键词聚类分析 对 437 个主要的中文关键词进行聚类分析，结果显示聚类模块值 Q=0.695（Q 0.3），表明聚类结构显著，平均轮廓值 S=0.889（S 0.5），说明聚类结果可信度较高13，见图 9。关于中药治疗结核病的研究聚类模块多重叠，表明各模块间联系紧密，相关性较强。对包含文献量大的几个聚类进行分析，肺结核（#0）包含肺结核、中医药、耐药、综述、结核病几个关键词，主要围绕中药治疗肺结核的临床研究及研究进展；中药（#1）包含中药、手术、单味中药、抗痨治疗、内固定等关键词，临床特点（#2）包含临床特点、预后、药物性肝损伤、中草药、肝损伤等关键词，主要观察中药14治疗结核病的安全性及对患者预后的影响；猫爪草（#4）包含猫爪草、化学成分、药理作用、作用机制、疗效等几个关键词，研究主要挖掘了猫爪草抗痨治疗的有效成分和药理学机制15-16。对 391 个主要的英文关键词进行聚类分析，结果显示，聚类模块值 Q=0.806（Q 0.3），表明聚类结构显著，平均轮廓值 S=0.940（S 0.5），说明聚类结果可信度较高，见图 10。关于中药治疗结核病的研究聚类模块多重叠，表明各模块间联系紧密，相关性较强。对包含文献量大的几个聚类进行分析，Gene expression（#0）17-18主要围绕中药结核丸、牛贝消核验方、百合固金汤抗结核作用的机制，Bulbus fritillariae cirrhosae（#1）19主要研究了不同浓度的牛贝消核验方提取物对结核病模型小鼠的疗效；Growth factor beta（#2）20主要研究了中药姜黄、杜仲、绞股蓝对结核患者干扰素（IFN-）、白细胞介素（IL-10、IL-12）、肿瘤坏死因子（TNF-）和转化生长因子（TGF-）等细胞因子水平的影响。2.4.3 关键词突现分析 中文文献研究显示，2000 年的研究热点主要在中药疗效的临床研究；到 2005 年，研究热点转移到猫爪草药理作用、化学成分和作用机制等方面；20112017 年，结核丸的临床研究成为了研究热点，同时在此期间中药治疗结核病的预后分析成为新的研究方向；2018 年后药物性肝损伤、耐药基因数据挖掘成为学者们关注的热点，见图 11。英文文献研究显示，20032008 年包含的关键词为 adjuvant arthritis（佐剂性关节炎）、feature（特点）、root（根部）、mechanism（机制），研究集中于中草药根部提取物对结核分枝杆菌的作用机制研究21-22，同时在实验中还发现佐剂性关节炎小鼠模型对结核分枝杆菌的易感性增加23。20102018 年包含的关键词有 herbal medicine（草药）、identification（鉴别）、macrophage（巨噬细胞）、pathway（途径）等，主要研究了中草药对结核患者免疫功能的影响和调节机制24。20192022 年包含的关键词为 in intro（简介）、mycobacterium tuberculosis（结核分枝杆菌），主要是中药对结核分枝杆菌的研究进展进行总结和概述25，见图 12。图 9 CNKI 中中药治疗结核病的关键词聚类分析图 10 Web of Science 中中药治疗结核病的关键词聚类分析图 11 CNKI中中药治疗结核病的关键词突现分析论 著 医药前沿 51医药前沿 2023年7月 第13卷第20期 图 12 Web of Science 中中药治疗结核病的关键词突现分析3 讨论本研究发现 20002022 年关于中药治疗结核病的英文文献总体呈上升趋势，但发文量较少，仅有 149 篇，未能形成热点。中文文献的发文数量较高，但存在较大波动，未能形成持续研究热点。20002010 年，中文发文量整体呈现快速上升趋势，20112022 年，发文量整体转为下降趋势，2020 年以后下降幅度最大。主要考虑为受新冠疫情影响26。虽然结核病的研究热度有所下降27，但中药在结核病领域的基础理论研究仍是众多学者关注的焦点。本研究中机构发文量可视化图谱显示，中药治疗结核病的相关研究主要集中在国内，一定程度说明中国在该领域影响力最大，国内机构主要集中在南京中医药大学（16 篇）、成都中医药大学（14 篇）、北京中医药大学（14 篇），3 所高校均为有关省市与国家中医药管理局共建高校，均是国家“双一流”建设高校，科研条件及科研水平较高，同时承担了各项重要的中药科研工作。然而，国内相关研究机构及作者间的深入合作较少，没有形成较为密切的合作团队或延续性研究体系。不同的研究机构和地区，科研产出分布明显不均衡，国内结核病科研成果产出，以北京、广东和江苏居多28。国内研究机构和学者应进一步重视学科交叉建设，加强合作交流。本研究中关键词共现和聚类图谱显示，中药治疗结核病的研究主要涉及化学成分、药理活性、作用机制、疗效以及药物不良反应等分析。但在研究对象上，大部分的研究热点集中于肺结核，对于肺外结核的研究较少。这与肺外结核重视程度不够、确诊手段不充分和确诊率低等多个因素有关，且目前对肺外结核的关注度较少29，肺外结核发生率存在地域差异，可能与不同地区患者的结核分枝杆菌对特定靶器官的受体亲和力不同有关，从而影响结核病的病灶位置30。近年来肺外结核发病率逐渐上升，研究人员在肺外结核领域逐步开展一系列研究31，但由于对肺外结核重视程度不够、确诊手段不充分和确诊率低等因素，使其治愈率较低，给全球结核病疫情控制带来了挑战32，亟须发现新的诊断技术和完善治疗方案。本研究中关键词突现分析显示，基于网络药理学、数据挖掘等进行中药治疗肺结核研究已经成为该领域的热点前沿。网络药理学能有效地揭示“药物-靶点-系统”之间的关系，对中医药现代化具有重要的应用价值。网络药理学关注网络分析和预测，需要越来越多研究对分析结果进行进一步验证。本研究也存在一定的局限性，如仅对 CNKI 和 Web of Science 核心数据库的文献进行提取分析，导致数据分析来源不够全面。这种局限性将有待随着大数据分析软件的更新、计量方法的创新进一步改善，以期更加科学、准确、全面地揭示中药治疗结核病的研究进展，为该研究领域提供科学支撑。综上所述，本研究通过 CiteSpace 文献计量软件分析了中英文文献中有关中药治疗结核病的研究，可视化计量分析近 20 年该领域的研究现状、热点及前沿，发现中药活性成分、生物学机制及数据挖掘是该领域的研究前沿，对深入挖掘中药治疗结核病及未来研究方向的确定提供一定的借鉴。【参考文献】1 王沛珊 从“肺结核”病名演变看中国近代医学知识的多元汇通J中国社会科学院大学学报，2022,42(9):123-143.2 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