护理安全隐患和防范措施专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Powerpoint,Template,QQ:378700000,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第1页,各位领导、各位姐妹：大家下午好！今天我与大家分享题目是：,护理安全隐患及防范办法,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第2页,从患者进入医院大门时开始，就组成了医患合约关系，医院无时不在负担着对患者各项责任，其中医疗护理安全就是非常主要一项内容。伴随科学技术发展，医疗卫生法律法规体系日趋完善，人民物质生活水平不停提升，患者对医疗护理要求越来越高，尤其是维权意识增强，更促进了医院把医疗护理安全提到了一个新高度。提升医护人员防范意识，规范医疗护理行为，提升医疗护理质量，建立科学有效安全管理体系和完整医疗风险管理机制，做到防患于未然。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第3页,护理是一项与人类健康、生命安全休戚相关职业，护理质量高低直接关系到病人安危。护理人员怎样提升护理质量，确保病人安全是值得我们深思问题。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第4页,一、首先谈谈我们工作中会存在哪些护理隐患,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第5页,（一）护理人员原因 护理人员是护理办法实施者，病人从入院到出院全过程都离不开护士，所以护理人员素质高低是关系到护理安全是否首要原因。当护理人员素质达不到要求时，就可能给病人生理、心理带来不安全隐患。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第6页,1.,不能严格执行自己工作职责、缺乏职业道德和责任心，服务理念滞后是造成护理不安全严重隐患。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第7页,:,案例,1,：下面我就责任心说一件事，有一病人下手术后无尿，但病人说憋慌，当初也没和主管医生联络，心想是不是病人对尿管不适应，就对病人说：“没事，下尿管就这么。”但病人仍诉不适，我们还嫌病人咋那么多事，过一会儿，医生也回来了，家眷又给医生说，医生也说是不适应，,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第8页,但病人仍诉不适，最终我们就到病人床旁查看。病人下腹部隆起，有尿，经过我们认真检验发觉导尿管管道堵头未拔，拔出后尿液顺利排出。假如当初手术室护士工作认真一点，或病房护士及时查看，病人就不会出现这种问题,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第9页,1,）不能严格执行各项制度和操作规程，尤其是查对制度，在执行医嘱时或错抄或漏抄；当前医嘱查对大部分科室只能天天查对一次，做不到班班查对，甚至查对时也未对犯错误，以致多用、少用、漏用及错用药品等。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第10页,2,）交接班制度不严，护士往往对病人病情不能做到心中有数，如我们个别科室对病情较重病人，第一天交过第二天就不交班了，结果夜间发生病情改变时夜班再交班，也曾说过，不过收效不大。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第11页,3,）医院有分级护理制度，护士应依据分级要求给予病人对应护理。不过个别护士值班时不能按时巡视危重病人或巡视病房时也不能及时发觉病情改变。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第12页,案例,2,：有一病人夜间起床小便时，因为病情不稳定晕倒，当初值夜班护士未发觉，家眷叫时才知道。汇报给医生后，未做特殊处理，早上八点主管医生查房时才发觉病人失语，一侧肢体无力。急查磁共振显示脑梗塞。假如护士巡视到位，能及时发觉患者晕倒，给予必要处理，患者病情就不会发展这么严重。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第13页,4,）因为社会上一些原因影响着护士，不安心本职员作，工作不负责任，对病人不关心，有时甚至违反操作规程，造成对危重、意识丧失病人未及时采取必要安全防护办法，而发生坠床、压疮、烫伤等事件也时有发生。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第14页,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第15页,2.,专业理论知识及护理技术水平偏低,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第16页,1,）我们护士多为年资低，临床经验不足者，专业知识不扎实，技术操作不熟练等，造成一些基础操作如静脉穿刺成功率低、灌肠肛管插入深度、溶液配制了解不够；惯用药品规格不够熟悉（举比如化疗药品）；备皮范围、方法掌握不够甚至刮破皮肤等。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第17页,2,）有护士理论知识缺乏，或理论知识与临床实践不能很好结合，以至于对病人病情观察不能作出准确判断，缺乏预见性和主动性，在发觉病人病情发生改变时措手不及，不能及时处理。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第18页,案例,4,：有一脑梗塞病人，入院时还能言语，两天后因为感冒，患者出现纳差，精神萎靡。护士在晨间护理时发觉患者病情加重，及时汇报医生，但医生未引发重视。护士再次巡视病房时，发觉病人血压有所降低，再次汇报医生，医生才去查看病人并给予对症处理。即使没有引发严重后果，但家眷对此比较有意见，所以我们责任护士，应增加巡视次数，屡次提醒医生，让医生也能够重视，让患者及家眷更放心满意。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第19页,3,）不能熟练掌握一些仪器使用方法。所以在抢救病人时更不能到达满意效果。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第20页,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第21页,3.,护理文书书写不规范，护理文书要求真实、字迹清楚等，它也是法律有力依据，要用它保护自己。不过我们依然还有不重视现象发生。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第22页,1,）体温单统计时间如入院天数、手术时间等与医疗统计不一致；体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐等现象。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第23页,2,）护理统计单不能及时统计，因为护士忙于各种治疗，有时不能及时地将护理活动统计下来，有是记在纸上下班后一起统计；或下班时回顾性地统计，致使统计内容可能出现粘帖、涂改，甚至关键内容漏记等现象；统计使用非医学术语，内容缺乏连续性，有时也会造成医疗纠纷。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第24页,3,）交班汇报内容过于简单，内容有不能表达专科疾病特点，对疾病观察和描写重点不突出等。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第25页,4.,服务意念不强，不能很好了解病人心理变 化,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第26页,在进行护理治疗过程中，个别护士缺乏责任心，主动服务意识比较微弱；观察病人不仔细，不能及时做好必要心理疏导，或在无意间违反了保护性医疗制度，使病人对治疗丧失信心。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第27页,（二）管理者原因,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第28页,因为护理管理人员对本身要求不严，未认真推行管理者职责,对工作中各个不安全步骤缺乏预见性，未及时主动采取针对性办法，发觉和处理问题不及时、办法不妥等。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第29页,1.,对护理人员缺乏有效职业道德教育，安全意识不强；,2.,对各种职责、制度、常规落实情况监控力度不够；,3.,对低年资及业务水平低下护士业务培训是有，不过督促检验不够；,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第30页,4.,在差错事故高发时段未能做好人力资源调整；,5.,病区一些标识牌缺乏或不够用，如防跌倒、坠床标识、腕带不够用；有床无护栏等都是护理安全隐患存在原因。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第31页,（三）患者原因 护理是一项护患双方共同参加活动，护理活动正常开展有赖于患者亲密配合及支持，但患者一些违医行为可直接影响护理人员安全执业，如：不假外出、不按时服药、拒测体温、血压、拒绝翻身等。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第32页,二、制订强有力护理防范办法，确保护理安全,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第33页,（一）加强各种规章制度、护理安全及法律知识培训，提升护理安全意识 安全护理与法律有亲密关系，所以对护理人员经常进行安全和法律教育，牢靠树立“安全第一，质量第一”，依法施护观念和自我保护意识。,由护理部定时组织护士进行护理安全管理专题讲座，加强各级护士安全管理，实施岗前培训，学习,医疗事故处理条例,、,护士条例,、,护理关键制度,、,护理差错标准及处理方法,、及,各种意外事件应急预案,等与护理安全管理相关法律法规。在学习上应表达“四勤”，即勤学、勤讲、勤问、勤记，重复灌输，让护理人员在认识上提升、思想上统一，自觉执行各项规章制度，为病人提供安全护理。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第34页,（二）加强对护士进行规范化培训 勉励护士参加各种方式再教育，选派业务骨干到上级医院进修及主持专业讲座和业务查房等；定时组织科室业务学习、护理查房，并由院、科两级同时对护理人员进行“三基理论”考试，不停拓宽知识面，更新观念；对护理操作技能进行考评，让每位护士均能准确、熟练、规范完成护理操作，从根本上预防因操作不熟练或失误造成护理差错，确保护理安全落实。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第35页,（三）提升护理文书书写质量 要求护理人员使用方法律思维书写护理统计，培养护士实事求是工作作风。认真学习,护理病历书写要求及质量标准,，遵照护理文书客观、真实、及时、准确、完整书写标准来统计文字内容，仔细观察病情，从法律角度规范护理文书；禁止涂改、粘贴、错写、漏写；使护理人员不但要有确保病人安全意识，同时也有自我保护意识。要求年轻护士多看书,做到理论扎实,碰到问题要请教,书写完成再次检验习惯。科内成立质控小组,质控员天天检验并及时登记护理工作中缺点和漏洞。护士长不定时检验,每个月组织护理安全大检验,制订整改办法,从而提升护理质量。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第36页,（四）加强护患沟通，树立“以病人为中心,质量第一”工作理念。,护理活动正常开展有赖于病人配合和支持，所以护理人员在护理活动中应尊重病人、了解病人、同情病人，因人施护。在交流过程中应考究语言艺术性和技巧性，对病人提出疑问，用通俗易懂专业知识，结合病人情况，向病人说明诊疗计划、手术需知、潜在危险原因、可能发生并发症和意外；碰到护患双方有意见分歧时应心平气和地解释抚慰、体贴关心、了解病人，提升病人和家眷对我们信任，从而杜绝护理纠纷。有效沟通使风险通知制度得以通知；尊重病人知情权，让手术、特殊检验治疗病人得知检验治疗目标,方法、注意事项、防治办法及其治疗效果、并发症等，让病人及家眷充分知情,并署名认可。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第37页,（五）加强管理人员本身素质培训 作为管理者在工作中应以身作则，成为学习、执行、落实制度模范。凡事有预见性，努力作到“三预”、“四抓”，即：预查、预想、预防 和抓轻易出差错人、时间、步骤、部门，这么才能有针对性进行超前教育和超前监督。一旦发觉问题不能一味回避，甚至推卸责任，应采取主动、主动态度去面对处理，防微杜渐，让大家在他人教训中积累经验，不停成长。完善药品安全管理，注意药品配伍禁忌,输液速度,随时观察药品效果及不良反应,对节假日、霉雨季节,易出差错人,时间进行超前监控,超前教育,统一要求药品、针剂、毒麻,限制药品保管要求。建立珍贵药品登记本,毒麻药品上锁等,对质量差、失效药品不使用,严格执行三查七对。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第38页,加强基础、专科知识培训与学习，勉励与支持护理人员加强,8,小时以外专业知识学习,参加各种学历教育、继续教育、更新知识,提升护理人员综合素质。对不一样层次不一样技术水平护士进行分类教育，操作培训,定时考评,选送年轻骨干护士外出短期学习,拓展理论水平,了解国内外知识。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第39页,加强病人入院教育,提升病人自我保健能力,加强安全防范意识教育,防止不适当运动造成意外。依据患者病情做好病人及家眷教育,对手术,昏迷病人在治疗活动中使用“腕带”作为各项治疗操作前区分伎俩,提升对病人识别准确性。同时在床尾挂“慎防跌倒”或绝对卧床警示牌,拉好床栏,告诉病人相关详细注意事项。对不合作者与病人或家眷签署通知书,加强防范意识,氧气悬挂有氧无氧标识,禁止吸烟等警示牌。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第40页,4,）合理安排护理人员，护士长依据科室不一样时段病人数量、护理工作质量、患者要求,科学合理弹性安排护理班次,防止护士超负荷工作,身心疲惫,护士长每日早晚查房。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第41页,5,）加强医护沟通,消除隐患，在执行医嘱时与医生及时沟通,发觉疑点与医生联络,同时加强与病人交流,耐心解答病人问题,同时做好用药指导,检验前指导,饮食指导,康复指导,出院指导。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第42页,六）建立多方位、多渠道、多路径监控体系 医院成立护理质量安全管理委员会，落实护理安全检验办法。建立以护理部、科护士长、病区护士长三级护理体系为主体，全体护士共同参加护理安全检验体系。院、科质控小组每个月分别对临床科室进行护理质量考评及病人满意度调查；监控护理人员护理质量和服务态度；护理部、科护士长、病房护士长随机对科室护士进行护理制度、职责及安全知识等方面提问，加大护理安全质量监控；同时利用晨会时间不定时在科室督促护理规章制度和重病人护理落实情况，及时掌握各种信息；经过夜查房加强夜班护理人员责任心，提倡慎独精神。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第43页,体会安全是护理质量主要内涵和基础，只有安全有效地进行护理，才能促使病人好转或康复，护理质量才能得到根本表达。护理工作每一个步骤上都有可能包括到各种潜在法律问题，作为一名护理工作者，必须努力提升本身素质，增强法律意识、自我保护意识和医疗安全意识，加强护患沟通，严格落实各项工作制度，“以人为本，以病人为中心”，尤其是在现在特殊时期，也就是医院由一级转换为二级肿瘤专科医院时候，对护理步骤深入调整、补充、完善，才能为病人提供高质量、温馨、安全、满意优质服务。,护理安全隐患和防范措施专家讲座,第44页,