平衡协调功能的康复训练(课堂PPT).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,平衡协调功能的康复训练,1,.,2,.,平衡的定义,人体所处的一种稳定状态，不论在何种位置和运动，或受到外力作用时，能自动调整并维持姿态的能力,人体重心垂线偏离稳定的支持面时，能立即由主动或反射性活动使重心垂线回到稳定的支持面内的能力,3,.,平衡训练,通过各种手段，,激发姿势反射，加强前庭器官的稳定性,，改善身体平衡能力的训练,4,.,平衡的分类,静态平衡：无外力作用下，保持某一静态姿势，自身能控制和及时调整身体平衡的能力,主要由肌肉的等长收缩和关节两侧肌肉协同收缩完成,5,.,平衡的分类,动态平衡：在外力作用下使原有平衡被破坏后，人体不断调整自身姿势来维持新的平衡的能力,主要由肌肉的等张收缩完成,6,.,维持平衡的因素,保持姿势：人体具有保持身体位置稳定的能力,调整姿势：在随意运动中能调整姿势,维持动态稳定：能安全有效的对外来干扰做出反应,7,.,维持平衡的因素,肌力,平衡感觉,神经传导和控制,8,.,平衡功能障碍的原因,视觉,前庭功能,本体感受效率,触觉的输入和敏感度,中枢神经系统的功能,视觉和空间感知能力,主动肌和拮抗肌的协调,9,.,平衡功能障碍的原因,肌力,肌耐力,关节灵活度和软组织柔韧度,10,.,平衡功能障碍的原因,肌力和肌耐力,平衡的维持需要一定的躯干肌、双侧上肢和下肢的肌力来调整姿势,躯干肌和下肢肌的肌力低下会大大影响患者的平衡功能,肌力的平衡,11,.,平衡功能障碍的原因,关节灵活度和软组织柔韧度,ROM,跨关节肌的柔韧性和伸展性,12,.,平衡功能障碍的原因,中枢神经系统功能障碍,维持姿势,调整姿势,动态稳定维持,13,.,平衡训练的基本原则,支撑面由大到小,从静态平衡到动态平衡,身体重心逐步由低到高,14,.,平衡训练的基本原则,从自我保持平衡到破坏平衡时维持平衡,在注意下保持平衡到不注意下保持平衡,从睁眼到闭眼,破坏前庭器官的能力,15,.,平衡训练的顺序,系统有序的进行,从易到难,16,.,常用的平衡训练手段,不同姿势的训练,坐姿,手膝位,跪姿,立位,17,.,常用的平衡训练手段,借助器械的训练,瑞士球,平衡板,18,.,19,.,协调的定义,协调功能是人体自我调节，完成平滑、准确且有控制的随意运动的一种能力,协调性是正常运动活动中最重要的组成部分，是体现运动控制的有力指标,20,.,协调性的特点,简单的动作也需要多个肌群共同参与,多种感受器共同参与,神经系统调控复杂精密,21,.,协调和灵敏,灵敏：迅速改变体位、转换动作和随机应变的能力,22,.,衡量协调的标准,一定的方向和节奏,适当的力量和速度,达到准确的目标,23,.,运动控制功能的障碍,运动瘫痪,肌张力异常,过度运动症,协调运动障碍,24,.,协调功能障碍,协调功能障碍称为共济失调,前庭性：环境空间的调节暂时紊乱,感觉性：深感觉障碍，不能意识到动作中肢体的空间位置,小脑性,25,.,协调性训练,控制和协调能力,目标：形成感觉印象和运动程序,学习控制和协调能力最主要的是重复,基本原则：明确要完成的运动或任务，不断重复这个活动，同时纠正出现的错误，直到形成恰当的感觉印象和运动模式,26,.,协调性训练要点,协调性训练是让患者在意识控制下，训练其在神经系统中形成预编程序，自动的、多块肌肉协调运动的记忆印迹，从而使患者能够随意再现多块肌肉协调的、主动的运动形式的能力,27,.,协调性训练要点,完成具体的练习任务,确定训练的主要目标,训练的标准,完不成设定的标准就降低标准，但是一定要完成训练的任务,28,.,协调性训练要点,单个动作练习,在一个连续的动作或任务不能完成时，先进行单个动作练习,训练任务越复杂，动作阶段划分越细,29,.,协调性训练要点,相关动作练习,主要任务肌群或部位周围的、相关的动作的练习,30,.,31,.,运动损伤康复实例,32,.,前十字韧带重建手术的康复,33,.,ACL的大体解剖,ACL,起自股骨外髁内侧面的后部，止于胫骨髁间隆起前方的非关节面区（髁间前窝），分为内外两束：前内束和较大的后外束，其纤维呈螺旋形走形，其骨止点扁长,34,.,ACL的大体解剖,ACL是含有血管的结构，血液供应由腘动脉的关节内分支，主要是中央分支提供,ACL如果撕裂，关节内出血是一个重要的临床特征,35,.,