全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章 全口义齿印模制取及颌位关系统计,无牙颌印模,无牙颌模型,颌位关系统计,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第1页,第一节,无牙颌印模,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第2页,无牙颌印模目标,将义齿基托所覆盖部位与基托边,缘接触相关组织外形统计下来,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第3页,无牙颌印模要求,完整、光滑无气泡,准确、清楚,无变形和损坏,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第4页,印模分类,按取模次数：一次印模法和二次印模法,按取模时患者开闭口情况:开口式印模和闭口式印模,按取印模时是否对粘膜造成压力分为:粘膜静止式印模和粘膜运动式印模,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第5页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第6页,取印模步骤和方法,取模前准备,取初印模,制作个别托盘,取终印模,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第7页,调整体位,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第8页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第9页,印模材料选择,藻酸盐类弹性印模材料,印模石膏,印模膏,硅橡胶印模材料,氧化锌丁香油糊剂,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第10页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第11页,二次印模法,取初印模,制作个别托盘,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第12页,初印模制取,印模要求,组织受压均匀,适当扩大印模面积,采取功效性印模,保持稳定位置,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第13页,制作个别托盘,1.,印模膏初印模直接法制作个别托盘,2.,自凝胶制作个别托盘,3.,旧全口义齿制作个别托盘,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第14页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第15页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第16页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第17页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第18页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第19页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第20页,取终印模关键点：,材料不宜太稠、太多；,先用示指取少许材料填到上颌结节颊侧倒凹区；,固定托盘，快速作肌功效修整；,不可强行取下阴模；,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第21页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第22页,第二节,无牙颌模型,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第23页,模型材料选择,熟石膏,人造石（硬石膏）,超硬石膏,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第24页,模型灌注,普通灌注法,围模灌注法,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第25页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第26页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第27页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第28页,模型要求,完整无缺、表面清楚，尤其是粘膜反 折线和系带处。,边缘宽度以,3,5,毫米为宜，模型最薄处不能少于,10,毫米。,模型修整后底面要平，底座部分高度应为工作部分,1,2,。,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第29页,模型设计,标识基托边缘线,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第30页,后堤区,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第31页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第32页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第33页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第34页,模型设计,填倒凹,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第35页,第三节,颌位关系统计,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第36页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第37页,、正中合位：下颌对上颌正中，上下牙列接触在一起，前牙呈正常覆覆盖，后牙,两,面间舌尖窝交织接触关系，称尖窝交织位，亦称牙位,.,、正中关系位,:,是下颌对上颌居正中，髁状突位于下颌关节窝生理后位，附着于下颌骨肌骨韧带处自然，不受限，在适当垂直距离时,下颌对上颌位置关系，亦称韧带位,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第38页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第39页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第40页,、息止颌位或生理休息位 是当口腔不咀嚼，不吞咽也说话，下颌处于休息状态，上下牙弓自然分开，从后向前保持着一个楔形间隙称为息止颌间隙,(Free way place),上明下颌对上颌位置称息止颌位。肌位,、垂直距离,正中合位垂直距离：天然牙列呈正中合时，鼻底至颓底距离。息止颌位垂直距离：下颌处于息止颌位时，鼻底至颓底距离。颌间距离：无牙颌在正中合位时上下颌之间距离,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第41页,颌位关系统计,颌位关系统计：用颌托来确定并统计患者面部下13适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时上下颌位置关系，方便在这个上下颌骨位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者正中合关系。,颌位关系统计包含垂直关系统计和水平关系统计。,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第42页,确定垂直距离方法,（,1,）息止颌位侧量法：（,2,）利用拨牙前统计（,3,）面部外形观察法（,4,）面部等距离测量法（,5,）利用戴旧合口义齿测量（,6,）测量照片,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第43页,垂直颌位关系统计（一）,垂直颌位关系确实定,息止颌位垂直距离-息止颌间隙,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第44页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第45页,垂直颌位关系统计（二）,垂直颌位关系确实定,瞳孔至口裂距离=垂直距离,面部外形观察法,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第46页,垂直距离恢复不妥,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第47页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第48页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第49页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第50页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第51页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第52页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第53页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第54页,水平颌位关系统计,水平颌位关系确实定,哥特氏弓描记法,直接咬正当,肌监控仪法,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第55页,哥特氏弓,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第56页,直接咬正当,卷舌后舔法,吞咽咬正当,后牙咬正当,自然咬正当,疲劳法,辅助法,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第57页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第58页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第59页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第60页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第61页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第62页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第63页,肌监控仪法,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第64页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第65页,暂基托制作,蜡基托做法,自凝塑料基托做法,光固化塑料暂基托做法,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第66页,合托制作,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第67页,上,合托制作,合平面前部在上唇下缘以下约,2mm,，且与瞳孔连线平行；合平面后部，从侧面观要与鼻冀耳屏线平行。合堤唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。然后修整合堤宽度，前牙区约为,5mm,，后牙区约为,8,10mm,，合堤后端修整成斜坡状，在合平面上相当于,64,46,处，沟深约,3mm,。,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第68页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第69页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第70页,颌位关系统计,确定下合堤高度和位置也就是确定垂直距离和正中关系过程,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第71页,1,确定下合托高度同时取得正中关系位统计：该方法需有经验医师操作。,2,先修改预制下合托高度，然后取得正中关系统计。,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第72页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第73页,查对颌位关系,（,1,）检验垂直距离是否适当：,尤其要观察面部外形，面部上下部分距离，如上下合堤间保持有,2,3mm,息止合间隙，表明垂直距离正确。,（,2,）检验正中关系是否正确：,重复咬合时合托是否有前移或扭动。,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第74页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第75页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第76页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第77页,合堤唇面画标志线,（,1,）中线,（,2,）口角线,（,3,）唇高线和唇低线,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第78页,全口义齿印模及颌位关系记录专家讲座,第79页,