心脏扫描快速手册专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,尊敬用户，感激您购置和使用美国GE企业CT产品。GECT产品凭借其优质图像和强大功效，给中国广大医务人员提供了丰富临床诊疗信息，并搭建了一个广泛影像医疗科研平台。为了方便您日常使用并加强CT临床应用技术研究与合作，我们参考英文资料并结合自己实践经验，组织编写了GE CT临床应用操作汉字系列手册供广大GE用户参阅。,即使经屡次修改和校对，但因为水平和经验限制，文中错漏之处于所难免，请广大用户批评指正，并及时通知我们。同时我们也真诚地希望广大用户朋友能与我们保持交流与合作，从而不停提升我们应用水平，更加好地为广大中国用户服务，谢谢。,GE企业CT产品部,主编：高 昱,编写：赵建学 陆 伟,郝 哲 许 骅,陈 垦 刘士辰,阎 旭,发行：GE企业CT产品部,地址：,北京经济技术开发区永昌北路 1号,邮编：100026,电话:,(8610)5806 9891,传真:,(8610)6787 3702,E-mail:Ying.wang,（内部刊物，版权全部）,g,GE Healthcare China,心脏扫描快速手册专家讲座,第1页,一、心脏扫描前准备,心脏扫描快速操作手册,以友善、和善态度对待患者，消除患者担心情绪。,向患者叙述检验过程及可能出现反应，取得病人配合,使患者保持平静而稳定心率；必要时可使用药品使心率降至理想范围。,对患者进行重复屏气训练，并确保患者在曝光期间胸腹部均处于静止状态；并在患者呼气和吸气时观察心率改变。,尽可能患者处于较舒适体位。,总之，扫描前病人准备过程非常主要，准备是否充分、细致是心脏检验成败关键。,注意：有显著心律不齐、瓣膜关闭不全、放置心脏起搏器、造影剂过敏等特殊情况，不适合作本检验。,心脏扫描快速手册专家讲座,第2页,二、心电监护仪准备,将心电监护仪电缆连接到扫描架上（注意所用电压匹配）。,打开心电监护仪开关，将心电监护仪上三条导线与心电模拟,器一一对应连好，检测心电监护仪工作是否正常。,双手上举，在双侧锁骨中点及左锁骨中线与左侧肋弓交点处用干,棉签擦拭洁净，防止因汗渍等原因影响电极导电性，并如图连,好电极片（图1),心电监 护 仪上会出现患者当前心电图和心率；,4.此时假如连接 正常，扫描室内操作台上门控键,Gating Check,展现绿色并显示当前患者心率，不然该键展现红色，无法进行正,常扫描。,图1,心脏扫描快速操作手册,心脏扫描快速手册专家讲座,第3页,三、开始扫描,1,、登记病人信息,，选择心脏扫描程序。,假如在扫描定位图之前心率没能显示在屏幕上，点击红色门控键Gating Check BMP（图2），以显示即时心率（图3）。,2、扫描定位像,用正、侧位定位像来确定心脏扫描范围，扫面范围上缘为隆突下1cm，下缘为左膈下2cm，经过使用page up、page down 来进行正、侧位定位像之间切换。,图2,图3,心脏扫描快速操作手册,心脏扫描快速手册专家讲座,第4页,3,、峰值时间测定,将定位线放在心底部（通常在隆突下1cm，图4)或经过之前轴扫来选定监测位置（通常为左冠状动脉开口层面，图5）。,350或370造影剂，用量20ml，流率：,45ml/sec,扫描参数：,Scan Type Axial,Rotation Time-0.5sec,Start Location-S0,End Location-S0,Image number-15,Interval 0,Thickness 5mm,Prep delay 5 sec,Inter scan delay 1.5s,ec,图4,心脏扫描快速操作手册,LMA,图5,心脏扫描快速手册专家讲座,第5页,心脏扫描快速操作手册,扫描结束后，选择Measurement中MIROI，在升主动脉上划定一个圆形感兴趣区，选择OK键后，会出现一条时间密度曲线，选择并计算该曲线峰值时间，并在此基础上增加35秒，作为冠状动脉扫描强化时间。,峰值时间,1.7 个点 2=14（每个点代表一次曝光，每次曝光间隔2秒，故乘以2）,2.14+5=19 秒（5为扫描前延迟时间）,3.19+35=2224 秒延迟时间,图6,心脏扫描快速手册专家讲座,第6页,心脏扫描两种模式:,前门控(Cine)与后门控(Helical),心脏扫描快速手册专家讲座,第7页,Helical,模式,Cine,模式:1 个心动周期间隔,移床,x-,线曝光,移床,移床,心脏扫描快速手册专家讲座,第8页,心脏扫描后门控(Helical)模式:,心脏扫描快速手册专家讲座,第9页,4,、心脏螺旋扫描,a.扫描程序设定：,造影剂用量：6070ml，45ml/sec（详细,流率同监测时）,扫描类型,Cardiac Helical,螺旋时间 0.35 sec,扫描范围,心底部心尖,层厚：,0.625,mm,无重合重建,扫描野,Large,显示野 25cm,kV 120,mA 500,图7,图8,心脏扫描快速操作手册,心脏扫描快速手册专家讲座,第10页,b.心电门控设定：,点击门控键Gating，将重建时相R-Peak Delay设定为70%或75%。当病人屏气后心率下降在10bpm以下时，选择Heart Rate MonitoringOn（图9）。当病人屏气后心率下降10bpm以上时，选择Heart Rate OverrideOn，并输入病人屏气后心率（图10）。,C.开始扫描,图10,图9,心脏扫描快速操作手册,On,45,心脏扫描快速手册专家讲座,第11页,5,、EKG 调制 mA：,EKG 调制允许用户改变所提供与患者心脏周期RR间期时相%相关mA。在稳定心律情况下，此操作经过为心脏周期中有用部分(该处图像将被重建)使用“full mA”，而为心脏周期其余部分使用降低mA,能够在临床上降低对应 计量。,心脏扫描快速操作手册,心脏扫描快速手册专家讲座,第12页,心脏扫描快速操作手册,需要为ECG 计量调制设置四个参数：,full mA 开始和结束阶段。,Min（最小）和Max mA(最大 mA）设置。,心脏扫描快速手册专家讲座,第13页,6、图像后重建（选项）,若需进行多期重建，能够在扫描结束后进入后重建Retro Recon界面，点击Phase按钮（图11），重建出70%80%R-R间期图像（099%图像均能够重建）。,图11,心脏扫描快速操作手册,将图像传入AW工作站即可进行冠状动脉分析。,心脏扫描快速手册专家讲座,第14页,心脏扫描前门控(Cine)模式:,心脏扫描快速手册专家讲座,第15页,Padding:因为心率波动，所以在图像采集中心期相,75%,前后增加一些额外期相(,Padding),，取得更多信息。,halfscan,center phase(e.g.75%),padding,(e.g.,100msec),R-peak,R-peak,心脏扫描快速手册专家讲座,第16页,心率与padding设置：,降低padding时间，能够降低扫描剂量，但一样降低了重建期相。相反，增加padding,能够增加重建期相，同时也增加了扫描剂量。所以稳定心率是Snapshot pulse关键。,心脏扫描快速手册专家讲座,第17页,SnapShot Pulse,期相后重建：,只能在有限期相范围内重建，超出扫描期相范围，都无法实现。,心脏扫描快速手册专家讲座,第18页,SnapShot Pulse,不能被用于心功效计算和多期相重建,SnapShot Pulse,要求病人心率在65bpm或以下,自动毫安(a,uto mA)and,优先重建将不能使用,SnapShot Pulse,什么时候不能用?,心脏扫描快速手册专家讲座,第19页,GE Healthcare China,GE Healthcare China,联络我们,GE 医疗集团 CT 培训部,地址：北京经济技术开发区永昌北路1号,电话,:(8610)5806 9891,传真:[phone],电子信箱:Ying.wang,（内部刊物，版权全部）,e,心脏扫描快速手册专家讲座,第20页,