止血医学宣教专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,止血药,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,止血药,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,止血药,*,2024/12/1 周日,止血药,1,止血,血不循经：出血,作用主治,按部位：,在上部：咯血、咳血；吐血、呕血；衄血（鼻）,在下部：便血、痔血（后阴）；崩漏、尿血、血淋（前阴）,在皮下：皮下出血,在体表：外伤出血,按病因病机：,实证：血热妄行、,瘀血出血,虚证：,气不摄血、,虚寒出血、阴虚出血,其它：创伤出血,止血医学宣教专家讲座,第1页,2024/12/1 周日,止血药,2,凉血止血,化瘀止血,收敛止血,温经止血,作用主治,血热出血,瘀血出血,虚性出血及出血而无瘀者,虚寒性出血,止血医学宣教专家讲座,第2页,2024/12/1 周日,止血药,3,凉血止血,血热妄行：各种出血。,血色鲜红实热（如发烧，口渴，舌红，脉数等）,化瘀止血,瘀血阻滞血脉：各种出血。,血色暗红瘀血表现（有凝血块，刺痛等）,收敛止血,各种出血，以虚性出血或出血而无瘀者为宜。,气虚出血表现特点：血色暗淡气虚表现,（如倦怠乏力，自汗、腹泻等）,温经止血,脾胃或冲任虚寒：便血、吐血、崩漏、月经过多等。,虚寒性出血特点：血色暗淡虚寒表现（如畏寒肢冷，纳呆腹泻等）,止血医学宣教专家讲座,第3页,2024/12/1 周日,止血药,4,心肝经,四气,性能特点,主沉降,归经,升降浮沉,五味,无规律,酸涩,止血医学宣教专家讲座,第4页,2024/12/1 周日,止血药,5,依据辩证,病因配伍,因血热,配凉血药,因血瘀,配活血药,因气虚,配补气药,兼阴血亏耗,配补血、补阴药,配伍方法,依据病势配伍,病势逆上（如衄血、咯血、吐血）,配沉降药,病势陷下（如尿血、便血、崩漏）,配升浮药,“,下血必升举，吐衄必降气,”,止血医学宣教专家讲座,第5页,2024/12/1 周日,止血药,6,注意辨证,首辨病位,再辨病因,注意标本缓急,急则治标（止血或益气），缓则治本（消除病因）,“,有形之血不能速生，无形之气所当急固,”,注意中西医结合：大出血须紧急手术并输血。,注意禁忌症,凉血止血药和收敛止血药，慎用于出血而见瘀血者。,注意炮制使用方法,止血药多炒炭使用，但少数生用为宜。,“,烧灰诸黑药，皆能止血,”,李时珍,使用注意,止血医学宣教专家讲座,第6页,2024/12/1 周日,止血药,7,止血药作用机制主要有以下几个：,增加血液凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血时间。,收缩血管，降低毛细血管通透性，改进血管壁功效。,抑制纤维蛋白溶解酶活性。,当代研究,止血医学宣教专家讲座,第7页,2024/12/1 周日,止血药,8,白 及,仙鹤草,小 蓟,详细药品,三 七,蒲 黄,艾 叶,槐 花,白茅根,止血医学宣教专家讲座,第8页,2024/12/1 周日,止血药,9,起源：兰科植物白及块茎。,白及,止血医学宣教专家讲座,第9页,2024/12/1 周日,止血药,10,“,其根白色，连及而生，故曰白及。其味苦，而曰甘根，反言也。,吴普,作白根，其根有白，亦通”,本草纲目,止血医学宣教专家讲座,第10页,2024/12/1 周日,止血药,11,白及,【,性能,】,【,性味归经,】,苦、甘、涩，微寒。归肺胃肝经。,【,性能特点,】,味涩质粘，主入肺胃经。,止血医学宣教专家讲座,第11页,2024/12/1 周日,止血药,12,收敛止血,要药,体内外诸出血证。尤多用于肺胃出血。,独圣散、乌及散,消肿生肌,疮疡。未溃已溃均可。,烫伤、手足皲裂及肛裂。,白及,【,功效应用,】,止血医学宣教专家讲座,第12页,2024/12/1 周日,止血药,13,台州狱吏悯一大囚，囚感之，因言：,“,吾七次犯死罪，遭讯拷，肺皆损伤，至于呕血。人传一方，只用白及为末，米饮日服，其效如神。,”,后其囚凌迟，刽者剖其胸，见肺间窍穴数十处，皆白及填补，色犹不变也。洪贯之闻其说，赴任洋州，一卒忽苦咯血，甚危，用此救之，一日即止也。,宋代洪迈,夷坚志,止血医学宣教专家讲座,第13页,2024/12/1 周日,止血药,14,起源：蔷薇科草本植物龙芽草全草。,仙鹤草,止血医学宣教专家讲座,第14页,2024/12/1 周日,止血药,15,“,根有白芽，尖圆似龙牙,顶开黄花，故名金顶龙芽”,本草纲目拾遗,止血医学宣教专家讲座,第15页,2024/12/1 周日,止血药,16,收敛止血,各种出血。寒热虚实均可。,解毒止痢,久泻久痢；血痢。,疮痈。,杀虫,滴虫性阴道炎。,仙鹤草,【,功效应用,】,【,性能特点,】,味苦性平，略具补性。,止血医学宣教专家讲座,第16页,2024/12/1 周日,止血药,17,小蓟,起源：为菊科刺儿菜地上部分。,止血医学宣教专家讲座,第17页,2024/12/1 周日,止血药,18,止血医学宣教专家讲座,第18页,2024/12/1 周日,止血药,19,止血医学宣教专家讲座,第19页,2024/12/1 周日,止血药,20,凉血止血,(,散瘀,),血热妄行：各种出血。,十灰散,尤多用于尿血及血淋。,小蓟饮子,散瘀解毒消肿,热毒疮疡。,还有利尿作用,小蓟,【,功效应用,】,止血医学宣教专家讲座,第20页,2024/12/1 周日,止血药,21,小蓟治疗咳血,李某，余之远亲，在京从事油漆业，其体素不健壮，经常咳嗽。,1961,年夏患咯血，晨吐尤多，甚惧。几经诊治，无所效验。后经某医院介绍一偏方：鲜小蓟洗净，切碎，布包绞汁，每服一大碗。惜当初京中无此物，乃回河北老家，家中田野遍地皆有，随地可得，（河北俗称青青菜）。照法服之，经服半月，咯血果止，返京后相叙于余，随录之。,偏方奇效闻见录,止血医学宣教专家讲座,第21页,2024/12/1 周日,止血药,22,槐花,槐树,起源：为豆科落叶乔木植物槐花蕾及花。,止血医学宣教专家讲座,第22页,2024/12/1 周日,止血药,23,止血医学宣教专家讲座,第23页,2024/12/1 周日,止血药,24,止血医学宣教专家讲座,第24页,2024/12/1 周日,止血药,25,区分,洋槐,止血医学宣教专家讲座,第25页,2024/12/1 周日,止血药,26,止血医学宣教专家讲座,第26页,2024/12/1 周日,止血药,27,【,性能特点,】,苦降，归大肠、肝经。,槐花,【,功效应用,】,凉血止血,血热出血：尤善大肠血热之便血、痔血。,槐花散,清肝热,肝火：目赤、头痛。,止血医学宣教专家讲座,第27页,2024/12/1 周日,止血药,28,“,主清肠红下血，痔疮肿痛，脏毒淋沥，此凉血之功独在大肠也”,药品化义,止血医学宣教专家讲座,第28页,2024/12/1 周日,止血药,29,处方用名,用名释义,作用比较,槐角,槐实,果实入药,长于清热凉血；与槐花比，止血之力减弱，但清降泻热之功较强，兼润肠,蜜槐角,蜜炒槐角,苦寒之性减弱，兼润肠作用,槐角炭,槐角炒炭,寒性大减，长于收敛止血,【,附药,槐角,】,止血医学宣教专家讲座,第29页,2024/12/1 周日,止血药,30,起源：禾本科草本植物白茅根茎。,白茅根,止血医学宣教专家讲座,第30页,2024/12/1 周日,止血药,31,“,茅叶如矛，故谓之茅。其根牵连，故谓之茹”,本草纲目,止血医学宣教专家讲座,第31页,2024/12/1 周日,止血药,32,凉血止血,血热妄行：出血证。惯用于尿血。,十灰散,清热利尿,膀胱湿热：淋证以及水肿。,肝胆湿热：黄疸。,白茅根,【,功效应用,】,止血医学宣教专家讲座,第32页,2024/12/1 周日,止血药,33,起源：五加科草本植物三七根。,三七,止血医学宣教专家讲座,第33页,2024/12/1 周日,止血药,34,“,彼人言其叶左三右四，故名三七，盖恐不然。或云本名山漆，谓其能合金疮，如漆黏物也，此说近之。金不换，珍贵之称也”,本草纲目,止血医学宣教专家讲座,第34页,2024/12/1 周日,止血药,35,【,性味归经,】,甘、微苦，温。归肝胃经。,【,性能特点,】,止血不留瘀，化瘀不伤正。,三七,【,性能,】,止血医学宣教专家讲座,第35页,2024/12/1 周日,止血药,36,化瘀止血,各种（全身上下，体内体外）出血。以兼瘀者尤宜。,活血止痛,伤科要药,跌打损伤：瘀肿疼痛，或出血。,跌打丸、云南白药,广泛应用于各种瘀血疼痛证。,当代用于治疗冠心病，脑出血都有很好疗效。,三七,【,功效应用,】,止血医学宣教专家讲座,第36页,2024/12/1 周日,止血药,37,刘某，偶患大便下血甚剧。西医以注射止血药针，其血立止。但血止后，月余不能起床，身体疲软，饮食降低，其脉数而无力，重按甚涩。俾日用三七细末,1,克，空腹分,2,次服下，服止,3,次后，自大便下瘀血若干，色紫黑，从此每大便时，必有瘀血随下。至第五日，所下渐少，至第七日，即不见瘀血唉。于是停药不服，旬日之间，身体复初。,医学衷中参西录,三七治疗便血,止血医学宣教专家讲座,第37页,2024/12/1 周日,止血药,38,止血医学宣教专家讲座,第38页,2024/12/1 周日,止血药,39,“,三七根，止血之神药也。不论上、中、下之血，凡有外越者，一味独用亦效。,”,本草新编,善走阳明与厥阴，独于血分见知音。,损伤杖扑能除痛，止散肌肤更卫心。,内服浊瘀尽荡涤，外服肿毒总销沉。,人参形似功堪并，甘苦兼温不换金。,清 朱东樵,本草诗笺,止血医学宣教专家讲座,第39页,2024/12/1 周日,止血药,40,起源：香蒲科狭叶香蒲、东方香蒲或同属植物干燥花粉。,蒲黄,止血医学宣教专家讲座,第40页,2024/12/1 周日,止血药,41,“,蒲黄，即蒲厘花上黄粉也”,重修证和经史证类备用本草,止血医学宣教专家讲座,第41页,2024/12/1 周日,止血药,42,化瘀止血,各种出血证，以出血属实夹瘀者尤宜。多用于尿血、崩漏。,化瘀止痛,瘀血：心腹疼痛。,失笑散,“,与五灵脂同用，能治一切心腹诸痛。,”,本草纲目,利尿,血淋。,蒲黄,【,功效应用,】,【,使用方法用量,】,包煎。止血多炒用；活血多生用（生行熟止）。,止血医学宣教专家讲座,第42页,2024/12/1 周日,止血药,43,起源：菊科植物艾叶片。,艾叶,止血医学宣教专家讲座,第43页,2024/12/1 周日,止血药,44,“,王安石,字说,云：艾可乂疾，久尔弥善，故字从乂。,本草纲目,止血医学宣教专家讲座,第44页,2024/12/1 周日,止血药,45,温经止血,虚寒性出血，尤宜于崩漏。,胶艾汤,散寒止痛,虚寒性腹痛。,艾附暖宫丸、艾灸,胞宫虚寒：月经不调，痛经，胎动不安。,胶艾汤,艾叶,【,功效应用,】,止血医学宣教专家讲座,第45页,