正畸基础知识专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,探讨内容,一、矫治器分类？,二、正畸矫治范围,？,三、各年纪段矫治适应症,？,四、矫正治疗流程,？,五、牙齿矫正治疗前准备工作,？,六、,X,线头影测量分析？,七、牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙？,正畸基础知识专家讲座,第1页,矫治器分类,？,一,正畸基础知识专家讲座,第2页,矫治器分类,固定矫治器,1,2,可摘矫治器,3,功效矫治器,4,正畸基础知识专家讲座,第3页,（一）固定矫治器,概念：,固定矫治器,是指矫治器经过粘固剂将一些矫正附件粘固于牙面，经过矫正弓丝与牙齿上矫正附件发生关系来矫正牙齿。,这类矫治器患者不能自行取下。,当前世界上应用,最为广泛,是方丝弓矫治器和直丝弓矫治器。,正畸基础知识专家讲座,第4页,正畸基础知识专家讲座,第5页,正畸基础知识专家讲座,第6页,（二）可摘矫治器,可摘矫治器,由固位装置卡环，邻间钩，基托，矫正弹簧等组成。,这类矫治器患者可自行摘带。,这类矫治器当前多用于预防性矫治及阻断性矫治。,正畸基础知识专家讲座,第7页,正畸基础知识专家讲座,第8页,（三）功效性矫治,功效性矫治器,主要特点是，其矫治牙齿矫治力主要起源于患者口颌系统肌力。,功效矫治器绝大部分属于可摘矫治器类，如,Bionator,Frankel,矫治器。,小部分属于固定矫治器类，如,Herbst.,正畸基础知识专家讲座,第9页,正畸基础知识专家讲座,第10页,正畸矫治范围,二,？,正畸基础知识专家讲座,第11页,1,、牙列拥挤,2,、牙齿散隙,正畸矫治范围,3,、双牙合前突,4,、前牙开牙合,7,、成人牙周病正畸治疗,8,、联合修复正畸治疗,5,、前牙反牙合,6,、前牙深覆合、深覆盖,正畸基础知识专家讲座,第12页,正畸基础知识专家讲座,第13页,各年纪段矫治适应症,三,？,正畸基础知识专家讲座,第14页,区分适应症和非适应症,非适应症：,由生长发育形成暂时性错合及不良习惯,造成错合，能够自行调整。,正畸基础知识专家讲座,第15页,一、乳牙期,(1),前牙反牙合，下颌前突。,(2),后牙反牙合。,(3),严重深覆牙合，远中牙合。,(4),凡妨碍颌、面正常发育及正常功效不良习惯所造成开牙合、下颌前突等错牙合畸形。,正畸基础知识专家讲座,第16页,二、替牙期,（,1,）,前牙反牙合。,（,2,）后牙锁牙合、反牙合。,（,3,）第一恒磨牙严重错位。,（,4,）个别牙严重错位，包含由多生牙引发。,（,5,）上下牙弓间关系错乱。,（,6,）不良习惯未破除造成各类错牙合。,（,7,）上中切牙间隙在尖牙已萌出而不能关闭者。,正畸基础知识专家讲座,第17页,三、恒牙期,恒牙期错牙合畸形多进行综合正畸治疗，对于各类错牙合畸形均能开始治疗，能够使用各类固定矫治器（方丝弓、亚历山大、,MEAW,、,MBT,、,Tip-edge,、,Z2,等）。,正畸基础知识专家讲座,第18页,矫正治疗流程,四,？,正畸基础知识专家讲座,第19页,矫正治疗流程,1,、临床检验,2,、搜集诊疗资料,比如牙列,X,光检验、,头颅侧位片、,石膏模型、,脸部外观、,口内照片等。,3,、病例诊疗与分析，,4,、确定治疗计划,5,、开始牙齿矫正治疗。,6,、治疗中、后之必定要检验和统计,7,、矫正治疗后佩戴保持器,，就能到达理想效果：,以下几个阶段，待整个疗程结束后,理想牙齿矫正治疗流程大可分成,正畸基础知识专家讲座,第20页,牙齿矫正治疗,前准备工作,五,？,正畸基础知识专家讲座,第21页,牙齿矫正治疗前准备工作,1,、颜色外观与口腔内软组织结构仔细检验和统计。,2,、上下牙列印模型分析。,3,、拍摄口外、口内相片。,4,、全景,X,光片、头颅侧位片,6,、咬合关系统计,6,、下颌运动之咬合动态分析,7,、检验颞下颌关系情况。,矫正医师在第一次诊察并确认患者,牙齿矫正治疗,诉求后，会先,安排牙齿矫正,常规检验，,内容包含,正畸基础知识专家讲座,第22页,牙齿矫正治疗前准备工作,综合以上各项检验结果后，,医师会在评定患者生长发育、颅颌、面形态、上下颌骨关系、牙齿排列、牙列咬合异常程度等，并参酌患者或家长主观诉求之后，,拟出各种可能治疗方案，由医患双方共同决定最适当需求治疗目标，拟订可行治疗计划。,正畸基础知识专家讲座,第23页,牙齿矫正治疗前准备工作,牙齿矫正治疗前，龋齿充填、根管治疗、阻生齿拔除、牙周病治疗等牙科治疗皆应完成，牙齿矫正需要重复重建牙列者，也必须在此时全盘考量未来牙列重建方式与修复物设计形式；,所以，矫正医生为患者确定治疗计划时，需与牙体修复科、牙周病科等其它分科医生会诊，唯有全方位周详考虑，才能让患者放心接收治疗。,正畸基础知识专家讲座,第24页,照 相 分 析,1.,正面相,显示面部高度、对称性、面型、其它面部畸形。,2.,侧面相,显示侧面凸度、深度、下颌斜度、颏部突度。,3.,口内相,显示牙齿位置、牙体、牙周、牙弓形状、咬合情况。共五张：咬合位正面、左右侧位、及上下牙弓合面。,4.,定位相,正畸基础知识专家讲座,第25页,六、,X,线头影测量分析,六,？,正畸基础知识专家讲座,第26页,X,线头影测量分析,X,线头影测量主要测量,X,线头颅定位摄影所得影像，对牙颌、颅面各标志点描绘出一定线角进行测量分析，从而了解牙颌、颅面软硬组织结构，使对牙颌、颅面检验、诊疗由表面形态深入到内部骨骼结构中去。,正畸基础知识专家讲座,第27页,（一）,X,线头影测量主要应用,1.,研究颅面生长发育,2.,牙颌、颅面畸形诊疗分析,3.,确定错合畸形矫治设计,4.,研究矫治过程中及矫治后牙颌、颅面形态结构改变。,5.,外科正畸诊疗和矫治设计。,6.,下颌功效分析,正畸基础知识专家讲座,第28页,（二）头颅定位,X,线摄影和头影图描绘,1.,头颅定位,X,线摄影在头颅定位仪定位下拍摄使头部固定在眼耳平面与地平面平行位置上。,2.,头影图描绘,.,正畸基础知识专家讲座,第29页,（三）惯用,X,线头影测量标志点及平面,1.,头影测量标志点,(1),颅部标志点：,S,、,N,、,P,、,Ba,、,Bolton,(2),上颌标志点；,O,、,Ptm,、,ANS,、,A,、,UI,(3),下颌标志点：,Co,、,Ar,、,Go,、,B,、,Li,、,P,、,Me,、,Gn,、,D,(4),软组织侧面标志点,Prm,、,Pos,、,Gs,、,Me,、,UL,、,LL,正畸基础知识专家讲座,第30页,头 颅 侧 位,X,片,正畸基础知识专家讲座,第31页,(1),颅 部 标 志,点,正畸基础知识专家讲座,第32页,(2),上 颌 标 志 点,正畸基础知识专家讲座,第33页,(3),下 颌 标 志 点,正畸基础知识专家讲座,第34页,2.,头影测量平面,（,1,）,基准平面,：是在头影测量中作为相对稳定平面。由此平面与各测,量标志点及其它测量平面间组成角度、线距、百分比等,8,个测量项目。,前颅底平面,：蝶鞍点鼻根点，在颅部矢状平面上，代表,前颅底前后范围。因为这一平面在生长上含有相正确,稳定性，因而常作为面部结构对颅底关系定位平面。,眼耳平面,：,耳点眶点，大部分个体在正常 头位时，,眼耳平面与地面平行。,Bolton,平面,：,Bolton,点鼻根点,（,2,）,测量平面,腭平面,：,后鼻棘前鼻棘,全颅底平面,：,颅底点鼻根点,牙,合平面,;,第一恒磨牙咬合中点上下切牙间中点；,均分后牙结触点（功效合平面）,下颌平面,：,颏下点下颌角下缘；下颌下缘,最低部切线；下颌角点下颌颏顶点,面平面,：鼻根点颏前点,正畸基础知识专家讲座,第35页,基准平面,正畸基础知识专家讲座,第36页,测量平面,正畸基础知识专家讲座,第37页,（四）常 用 硬 组 织 测 量 项 目,1.,上下颌骨惯用测量项目,SNA,角：反应上颌相对于颅部前后位置关系。,SNB,角：反应下颌相对于颅部前后位置关系。,ANB,角：上下颌骨对颅部位置关系。,NP-FH:,反应下颌突缩程度。,Y,轴角：反应颏部突缩程度。代表面部生长发育方向。,NA,PA,：反应面部上颌部分相对于整个侧面关系。,MP,FH,角：代表下颌体陡度、下颌角大小、也反应面部高度。,NP-FH,角：反应下颌突缩程度。,正畸基础知识专家讲座,第38页,1.,上下颌骨惯用测量项目,正畸基础知识专家讲座,第39页,2.,上下切牙惯用测量项目,正畸基础知识专家讲座,第40页,3.,面部高度惯用测量项目,正畸基础知识专家讲座,第41页,（五）惯用分析法,Downs,分析法,Tweed,分析法,Wits,分析法,正畸基础知识专家讲座,第42页,牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙,？,七,正畸基础知识专家讲座,第43页,一、不拔牙治疗介绍,是,否,一,定,需,要,拔,牙,假如患者已经有牙列间隙是存在，且颜面外观也不错，当然没有道理再去拔牙齿。,正畸基础知识专家讲座,第44页,二、拔牙治疗介绍,是,否,一,定,需,要,拔,牙,假如需要拔牙治疗患者，多半是有以下几项主要情况其中之一：,1,、牙列空间严重不足,（牙齿过大或是牙弓过小）,2,、前牙太过突出（门牙过暴）。,3,、严重破坏到无法修复牙齿。,正畸基础知识专家讲座,第45页,三、牙位选择,牙,位,选,择,临床上最常被拔除牙齿是第一双尖牙，那是因为尖牙在形态上差异颇大，有兼具了颜面美观要求，所以普通情况下不会轻易拔除门牙或尖牙；,正畸基础知识专家讲座,第46页,而且第一双尖牙和第二双尖牙在形态上类似，在功效上有互补效果，又恰在牙列中央部位，不论是处理前牙区或是后牙空间问题，都有地利之便，是以双尖牙是最常被选择拔除以取得空间牙齿。,牙,位,选,择,正畸基础知识专家讲座,第47页,谢,谢,再见,正畸基础知识专家讲座,第48页,