高脂血症患者饮食调理⑤.pdf

吃的百科CHIDEBAIKE附录B高脂血症患者饮食调理?文大连市中心医院营养科主任王兴国抑制血液胆固醇升高的因素与升高胆固醇的因素相比，日常生活中有更多抑制血液胆固醇升高的因素，它们或者抑制胆固醇吸收，或者促进胆固醇排泄，或者影响胆固醇转运和代谢，或者阻止胆固醇氧化沉积，或者兼而有之。节食减肥抑制胆固醇合成饥饿，即糖类和脂类摄人减少，使合成胆固醇的原料（乙酰辅酶A）供应不足，从而抑制胆固醇合成。与此同时，肠道摄人和吸收的胆固醇减少，促使胆固醇下降。很多过度节食者血液胆固醇异常降低，从另一个侧面说明了这一点。运动降低胆固醇每天进行至少3 0 分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、打球、游泳、健身操、骑自行车等，有助于降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油（TG），并使“好”胆固醇一一高密度脂蛋白胆固醇（H D L-C）水平上升。如果运动使体重减轻，可以加强低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降的效果，还可进一步降低缺血性心血管病的危险。增加体力活动还有抗凝血、抗缺血、加强纤溶和对抗心律不齐等多种作用。橄榄油和茶油降低胆固醇橄榄油、茶油、葵花籽油（高油酸型）等油脂含量较多（5 0%8 0%）油酸。油酸是单不饱和脂肪酸，分子结构中只有一个双键（不饱和）。油酸能降低血胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）以及“坏”胆固醇一低密度脂蛋白胆固醇（L D L-C），与此同时，却不会降低“好”胆固醇一一高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。因此，血脂异常者应增加油酸等单不饱和脂肪酸的摄人，每天应占总能量的12%1 4%以上，以全天总能量为2 0 0 0 千卡估算，每天应摄人单不饱和脂肪酸2 7 克（2 0 0 0 1 2%9=2 6.7）以上。常见食物中单不饱和脂肪酸含量见表B-1。大豆油、玉米油、菜籽油等植物油和其他食物中含量很少。花生油中油酸含量比大豆油稍高。只有橄榄油、茶油、葵花籽油（高油酸型）等含较多单不饱和脂肪酸。橄榄油、茶油和葵花籽油（高油酸型）可以用于炒、煮汤、蒸、做馅、?拌等，最好32吃的百科CHI DEBAIKE不要用于煎炸，以免破坏营养，产生油烟。多吃鱼虾降低胆固醇鱼虾的脂肪中含有非常独特的多不饱和脂肪酸，即二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）。它们分子结构中碳链很长，双键很多，且都属于一3 型，具有调节血液胆固醇的作用，有助于降低心脑血管疾病的风险。DHA和EPA在日常食物中的含量很少，主要来自鱼虾类，特别是深海鱼类的脂肪。市面上有深海鱼油胶囊售卖，其主要功效成分就是DHA和EPA。有些强化食品，如孕妇奶粉、婴儿奶粉也会加人一些DHA和EPA。亚麻籽油、紫苏油有助降低胆固醇亚麻籽油、紫苏油含有较多（5 0%6 0%）的一亚麻酸。一亚麻酸在体内可以转化为DHA和EPA。DHA和EPA的降脂作用见上。花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等一亚麻酸含量很低。大豆油中一亚麻酸高于花生油等。亚麻籽油和紫苏油一般适用于较低温度的烹调，如?拌、煮汤、做馅、蒸以及较低温度的炒菜，而不适用于爆炒、油炸等高温烹调。大豆降低胆固醇大豆中具有降脂作用的成分种类多，含量也丰富，如卵磷脂、大豆甾醇、膳食纤维、大豆异黄酮、大豆皂苷等。卵磷脂是分子结构十分复杂的脂类化合物，它是构成脂蛋白的重要组分，直接影响胆固醇在血液中的转运和代谢。豆浆、茄汁黄豆、豆酱等大豆制品含有丰富的卵磷脂。此外，蛋黄、瘦肉、鱼虾和粗粮也提供一些磷脂。市面上还有很多以卵磷脂为主要成分的保健品。大豆留醇是最常见的植物甾醇之一。植物甾醇是存在于植物中的一类结构复杂的天然化合物，其结构与人体内的胆固醇有几分相似。在肠道内它本身无法吸收，还会抑制胆固醇的吸收，增加胆固醇的排泄，因而可以降低胆固醇，预防心脑血管疾病。植物留醇也被广泛应用于食品、医药、化妆品、动物生长剂等领域。除大豆外，一些植物油含有较多的植物醇，如玉米油、米糠油、芝麻油、葵花籽油和大豆油等。花生、瓜子、核桃等坚果也能提供少量植物留醇。粗粮和蔬菜降低胆固醇粗粮和蔬菜是膳食纤维的主要来源。膳食纤维是指存在于植物当中一大类不会被小肠消化吸收的多糖类物质，包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、树胶、海藻多糖等一组成分。它们共同的作用是抑制胆固醇吸收，促进胆固醇排泄，其肠道发酵产物还能抑制胆固醇合成，总体作用是降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。杂粮、杂豆、薯类等膳食纤维含量明显高于精致谷物（白米饭、白馒头、白面条、白面包等），精致谷物不是膳食纤维的良好来源。不同蔬菜膳食纤维含量会有较大差异。一般来说，芹菜、苋菜、萝卜缨、空心菜、菠菜、蒜、竹笋、菱白、油麦菜、韭菜、圆白菜、娃娃菜等纤维比较粗糙；香菇、木耳、紫菜等蕈藻类含较多膳食纤维；豆角、芸豆、刀豆、四季豆、荷兰豆等鲜豆类含较多膳食纤维；西蓝花、胡萝卜、菜花等水分含量少的蔬菜含膳食纤维多；荠菜、黄花菜、苦菜、甜菜根等野菜也是高膳食纤维的。水果也能提供一些膳食纤维，特别是水分含量少的（如大枣、杏、香蕉、石榴）、质地粗糙的（如梨）、带皮吃的（如苹果、桃）、连籽吃的（如猕猴桃、无花果）水果含较多膳食纤维。编辑/文页33