宋集镇卫生院传染病管理实施方案.docx

宋集镇卫生院传染病管理方案 根据传染病防治法、传染病信息报告管理规范，结合我院实际，制定本方案。 一、目标 （一）总目标 建立并完善我院传染病监测报告与处理机制；按规程报告传染病；做好辖区内传染病信息的分析和处臵并做好疫情处理；保障传染病网络直报系统正常运行。 （二）年度目标 我院辖区法定传染病报告率达到95%，报告及时率达到95%，传染病报告准确率达到95%，重点传染病个案调查率达到95%，暴发疫情调查处理率达到100%。 二、范围和内容 2011年起在全院范围实施。主要内容为。 （一）传染病报告 1、培训 定期对本单位医护人员进行传染病防治知识、技能的培训。镇卫生院对辖区乡村医生每年进行传染病防治知识、技能的培训。每月例会时以会代训包含传染病防治工作内容。参加各级组织的传染病防治知识培训。 2、发现、登记 填写门诊日志及入、出院登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例、疑似病例时，必须认真填写门诊日志、出入院登记簿，并由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写，按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡。 3、报告 报告程序与方式 通过传染病疫情监测信息系统，使用传染病疫情监测信息系统报告，传染病报告卡按时间及病种顺序整理归档，作为本单位报告传染病的业务依据。未开通传染病疫情监测信息系统的单位，视疫情具体情况按法律法规的要求通过传真、电话等方式尽快进行疫情报告，同时送（寄）出传染病报告卡，在传染病登记本上记录报出卡的基本信息，作 为报告传染病的业务依据。根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应向当地卫生行政部门报告。 （2）报告时限 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲类管理传染病的病例或疑似病例时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。 对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 （3）做好传染病报告的订正和补报工作。 4、处理 （1）病例转诊。将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。 （2）消毒处理。依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处臵。 （3）病例随访。协助疾病控制机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作。 （4）密切接触者管理。协助疾病控制机构查找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。 5、协助上级专业防治机构做好重大传染病治疗管理。按照国家及省上确定的重大传染病防控计划，协助管理辖区内病例。 （二）传染病管理 1、登记管理。对辖区内所有依传染病防治法承担传染病发现、报告、处臵的医疗卫生机构及传染病报告人员的基本信息进行登记，形成日常管理的基线数据库；对辖区符合传染病网络直报条件的医疗卫生机构，按照中国疾病预防控制信息系统用户管理权限规定（试行），授予用户权限，各类用户进行档案登记。 2、培训与指导。形成分级培训机制，不断提升从业人员工作能力。组织临床医生集中接受区卫生局的培训，每年一次轮训。镇卫生院对辖区乡村医生的面对面指导。及时指导辖区报病机构正确报告准确完整信息。 3、考核。根据中国疾病预防控制中心传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行版）及卫生部和省卫生厅关于传染病报告质量检查方案组织全市各级传染病报告工作考核。 4、各级疾病预防控制机构按照传染病信息报告管理规范的要求做好信息审核、指导信息订正、数据统计分析、报告分析、信息交流、资料保存等工作。 5、按照属地化管理和分级管理原则，依据各类传染病防治预案做好疫情处理，达到突发公共卫生事件标准的，按照突发公共卫生事件处臵。属于“重大公共卫生服务项目”管理的传染病疫情按其要求办理。 三、组织领导 成立传染病管理领导组 王龙震院长任组长，张峰副院长任副组长，成员：杨凯，陈利民 四、督导与评估 组织有关人员按照传染病报告与管理规范、传染病报告质量检查方案对辖区工作进行检查评估，及时整改工作中存在的问题。 第二篇：新集镇中心卫生院传染病管理制度新集镇中心卫生院传染病管理制度 为了认真贯彻执行传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，加强我院传染病管理工作，特制定本管理制度。 1.2.3.4.5.6.发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发，流行以及突发原因不明的传染病时，应遵循疫情报告属地管理原则，按照传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例规定的内容、程序、方式和时限，报告疾病预防控制机构。 传染病报告卡要如实填写、项目齐全、字迹工整、不得涂改。 填好传染病报告卡，按规定时限上报传染病，并把该传染病记入传染病登记薄，妥善保存。 传染病暴发、流行时，责任报告人应当以最快的通讯方式向疾病预防控制机构报告。 不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则将依法追究责任。 认真开展疫情主动监测工作，对临床有关科室的门诊日志和住院登记本至少每月开展一次疫情搜查，发现漏报的传染病病例，要及时进行补报。 7.加强传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例的宣传教育工作，做到发现一例，报告一例。 新集镇中心卫生院 第三篇：宋集镇中心卫生院创建平安医院工作总结宋集镇中心卫生院 创 建 平 安 医 院 活 动 上半年总结宋集镇中心卫生院 2012年6月 宋集镇中心卫生院开展创建“平安医院”活动 2012年度上半年工作总结 根据区卫生局关于创建平安医院的文件要求，我院结合本院具体实际，制定了我院创建平安医院的活动方案，并按照县卫生局关于创建“平安医院”工作部署，扎扎实实地开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作总结汇报如下： 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十六大和十六届六中全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。 二、工作要求 1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破 上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。 2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。 3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得了实效。 4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。 三、工作重点 建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项工作： 1、加强医院普法教育工作，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及例会等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如执业医师法、护士管理条例、药品管理法等等，并在医院业务学习上有专人带领学习，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院工作岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。 2、加强医院安全工作，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、职工食堂等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行院领导值二线班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房 制度，做好病人四防工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院无重大责任事故。 3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管领导具体负责各分管科室的创建工作，相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。 四、保障措施 1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项工作达到一个新的水平。 2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室 的原则，确保职责能层层落实。 经过近半年的创建工作，我院的创建工作已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性工作，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建“平安医院、和谐医院”做出自己应有的贡献。 宋集镇中心卫生院2012年7月5日 第四篇：卫生院传染病管理自查镇卫生院急性传染病监测和法定 传染病管理工自查报告 为加强我卫生院急性传染病监测和法定传染病管理相关工作，提高预防控制传染病管理水平，根据区卫计局的文件要求，我院传染病管理领导小组于近期对传染病监测、信息报告等管理工作进行了全面的自查工作。现将工作开展情况报告如下： 一、传染病报告管理工作开展情况 我院成立了以xxx副院长为组长的传染病监测报告管理工作领导小组。每季度开展一次自查，按照我院传染病自查制度开展工作，对门诊日志规范使用、阳性结果反馈开展、传染病报告、及时报告率等情况进行检查，卫生院相关工作人员均能及时对接诊的传染病进行报告，报告卡填写较规范、无空项，上报及时，无一例漏报、迟报，卫生院的门诊及各村卫生站的门诊日志登记本项目齐全，基本无漏项，填写较规范。网络直报专用计算机专人专用，专人负责管理网络直报密码。操作系统安全，有防病毒软件 二、定期开展传染病报告管理专业培训 我院于今年分别两次组织了辖区内村卫生室医生和中心医务人员开展了关于传染病信息报告管理等方面的专业知识进行了学习培训，有学习培训记录。多次召开专题会议，指出传染病防控工作的重要性，要求相关人员严格落实各项管理制度，务必使传染病防控工作取得实效，确保传染病不漏报、不迟报、不谎报。 三、传染病报告质量抽查 传染病管理工作小组查阅2015截至5月中旬的门诊日志，共报告例，抽查法定传染病例，均能做到及时上报，报告卡填写规范、无空项，与网络直报相符，填写准确、完整。 通过本次自查，我院传染病管理工作基本合格，在自查过程中发现一些需要改进的地方，对检查过程中发现的问题给予现场指出，如个别科室传染病登记册填写不规范、保存不完整等，针对存在的问题，相关人员现场立即做了整改。为做好我院传染病的防治工作做好了基础。本次自查结果总体良好。 二o一五年五月十八日 第五篇：流峰中心卫生院传染病管理方案流峰中心卫生院传染病管理方案 根据传染病防治法、传染病信息报告管理规范，结合我院实际，制定本方案。 一、目标 （一）总目标。建立并完善我院传染病监测报告与处理机制；按规程报告传染病；做好辖区内传染病信息的分析和处臵并做好疫情处理；保障传染病网络直报系统正常运行。 （二）年度目标。我辖区法定传染病报告率达到100%，报告及时率达到100%，传染病报告准确率达到100%，重点传染病个案调查率达到100%，暴发疫情调查处理率达到100%。 二、内容 （一）传染病报告 1、培训 定期对本单位医护人员进行传染病防治知识、技能的培训。中心卫生院对辖区乡村医生每年进行传染病防治知识、技能的培训。每月例会时以会代训包含传染病防治工作内容。参加各级组织的传染病防治知识培训。 2、发现、登记 填写门诊日志及入、出院登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例、疑似病例时，必须认真填写门诊日志、出入院登记簿，并由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写，按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡。 3、报告 报告程序与方式 通过传染病疫情监测信息系统，使用传染病疫情监测信息系统报告，传染病报告卡按时间及病种顺序整理归档，作为本单位报告传染病的业务依据。未开通传染病疫情监测信息系统的单位，视疫情具体情况按法律法规的要求通过传真、电话等方式尽快进行疫情报告，同时送（寄）出传染病报告卡，在传染病登记本上记录报出卡的基本信息，作为报告传染病的业务依据。根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行可能时，应向当地卫生行政部门报告。 （2）报告时限 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感及其他按甲类管理传染病的病例或疑似病例时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的，应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。 对其他乙、丙类传染病病例、疑似病例和规定报告的传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 （3）做好传染病报告的订正和补报工作。 4、处理 （1）病例转诊。将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。 （2）消毒处理。依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处臵。（3）病例随访。协助疾病控制机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作。 （4）密切接触者管理。协助疾病控制机构查找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。 5、协助上级专业防治机构做好重大传染病防控管理。按照国家及省、市、县确定的重大传染病防控计划，协助管理辖区内传染病病例。 （二）传染病管理 1、登记管理。对辖区内所有依传染病防治法承担传染病发现、报告、处臵的医疗卫生机构及传染病报告人员的基本信息进行登记，形成日常管理的基线数据库；对辖区符合传染病网络直报条件的医疗卫生机构，按照中国疾病预防控制信息系统用户管理权限规定（试行），授予用户权限，各类用户进行档案登记。 2、培训与指导。形成分级培训机制，不断提升从业人员工作能力。组织临床医生集中接受省、市、县卫生局的培训，每年一次轮训。 中心卫生院对辖区乡村医生的面对面指导。及时指导辖区报病机构正确报告准确完整信息。 3、考核。根据中国疾病预防控制中心传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2010年试行版）及卫生部和省卫生厅关于传染病报告质量检查方案组织全县各级传染病报告工作考核。 4、各级疾病预防控制机构按照传染病信息报告管理规范的要求做好信息审核、指导信息订正、数据统计分析、报告分析、信息交流、资料保存等工作。 5、按照属地化管理和分级管理原则，依据各类传染病防治预案做好疫情处理，达到突发公共卫生事件标准的，按照突发公共卫生事件处臵。属于“重大公共卫生服务项目”管理的传染病疫情按其要求办理。 三、组织领导成立传染病管理领导组组长：尹有其副组长：廖定权 成员：李支龙（内科主任）、李咏雪、邓群丽、李中良、卢阶友、邓顺康 四、督导与评估 组织有关人员按照传染病报告与管理规范、传染病报告质量检查方案对辖区工作进行检查评估，及时整改工作中存在的问题。 流峰中心卫生院2013年1月第17页 共17页