短视频医学科普平台在心脏病出院患者康复教育中的应用价值.pdf

调查报告短视频医学科普平台在心脏病出院患者康复教育中的应用价值福建省立医院重症医学四科(福州 )吴畏薛贻敏曾丽娟林风辉【摘要】目的探讨短视频医学科普平台在心脏病出院患者康复教育中的应用价值.方法注册互联网科普账号,创作心脏病康复教育科普视频并推送;选择 年 月至 年 月期间我院心内科、心外科、心脏I C U共个病区 例患者,出院时及出院后个月进行心脏康复知识、行为能力及健康教育满意度的问卷调查,对相关数据进行分析.结果通过短视频科普学习心脏康复知识,与出院时比较,患者出院后个月,心脏康复知识总分()分比刚出院时()分有明显提高;心脏康复行为能力包括低脂低盐饮食、按时服药、运动锻炼刚出院时与出院个月后比例分别为(比 、比 、比 ),差异均有统计学意义(P ).患者对采取短视频科普教育的总体满意度较高,得分中位数分(满分 分).结论互联网的短视频医学科普平台能有效地发挥三甲医院专家的优势资源,弥补出院患者的健康教育空缺,进而有效地提升心脏病康复水平.【关键词】移动短视频;自媒体;医学科普;健康教育;心脏康复【中图分类号】R 【文献标识码】B【文章编号】()心脏病患者出院后的持续性健康教育是促进心脏病康复的重要环节,但现实中,出院后的健康教育往往是相对薄弱的一块,即使医院举办一些不定期的线下讲座,患者参与度也不高.近年来,随着互联网的深度发展,短视频等新媒体的普及发展,通过视频号进行健康教育正逐渐兴起.专业的医务人员理应成为健康科普教育的主体,提供优质权威的科普内容,并借助新媒体的优势,更加广泛便捷地传播健康科普知识,但是,目前医务人员建立科普视频账号并达到一定粉丝数量的并不多见.本研究采用笔者运作多年基于互联网平台的短视频科普号作为教育工具,比较教育前后患者对心脏康复知识的掌握程度、心脏康复能力提升度及满意度,为提高公立医院的健康教育水平提供参考.资料与方法 一般资料:选择 年 月至 年 月我院心内科、心外科、心脏I C U共个病区 例患者为研究对象.纳入标准:各种急性心脏病缓解期和慢性心脏病;能够使用手机上网,具有一定语言交流及学习能力;对本研究知情同意,自愿配合接受健康教育及问卷调查.排除标准:合并精神病史或意识障碍,视听功能障碍者.男 例,女 例,平均 年 龄()岁.其 中 高 血 压 病 例,冠心病 例,心力衰竭 例,心律失常 例,心脏瓣膜病 例,其他心脏病 例.剔除出院个月后因各种原因失访 例患者.方法:)医学科普短视频平台的构建:在互联网平台上抖音短视频平台注册并申请医学认证号“心脏科吴主任”为主体的科普号,拍摄心 脏康 复 短视 频,视 频 长度m i n,每个视频只讲一个知识点,主要围绕心脏康复的基本知识、健康饮食、生活方式、治疗和用药个方面,以通俗形象的语言和肢体动作进行讲解,后期由专业制作人员剪辑加工成完整作品.平均每周投放个视频,年投放视频 个左右.)出院患者随访:出院患者出院时提醒患者及家属关注科普视频号“心脏科吴主任”,可以随时观看学习心脏康复科普知识.出院时及出院个月左右各做一次健康问卷调查,包含心脏康复知识、行为能力养成及满意度调查.评定指标与方法:)心脏康复知识和行为:问卷调查由患者主管医生根据患者方便程度采用纸质问卷或者电子问卷形式发放.回收后,纸质问卷采用人工评分,电子问卷采用电子评分,数据由专人录入数据库.问卷调查包括心脏康复知识和行为个部分.心脏康复知识包含心脏基本知识、健康心脏饮食、生活方式、治疗和用药个方面,全部为选择题,每个部分 分,总分 分,每题正确得分,错误得分,得分范围 分;问卷的C r o n b a c h s系数为 .行为问卷调查患者过去周内的饮食、用药、运动锻炼等实际行为,问卷采取自答式方式,即患者是否进行健康饮食控制、是否坚持用药、是否进行运动锻炼.)健康教育满意度:自行设计个题目短问卷,内容包括满意度总评价(分),视频学习频率和次数,内容是否通俗易懂,是否方便学习理解,是否按照视频内容指导生活.统计学方法:采用E x c e l建立数据库,S P S S 软件对所有数据进行录入和描述性分析,计量资料采用K o l m o g o r o v S m i r n o v法进行正态性分析,符合正态分布的计量资料用xs表示,干预前后数据采用配对t检验;计数资料以率()表示,采用 检 验.P 为 差 异有 统计 学意义.结果 干预前后患者心脏康复知识得分情况比较:干预前,患者心脏康复知识问卷得分()分,通过个月短视频科普节目观看学习后,再次心脏康复知识问卷得分提高为()分,包括心脏康复基本知识、健康心脏饮食、生活方式、治疗和用药得分均明显提高,差异均有统计学意义(P ).见表.福建医药杂志 年月第 卷第期F u j i a nM e dJ,J u n e ,V o l ,N o 表干预前后患者心脏康复知识得分比较(xs)心脏康复知识干预前(n )干预后(n )t值P值基本知识 健康饮食 生活方式 治疗和用药 总分 干预前后患者心脏康复行为形成情况比较:干预前患者的低盐低脂饮食、按时服药、运动锻炼的占比人数分别为 、,干 预 后 占 比 人 数 分 别 提 高 为 、,差 异 均 有 统 计 学 意 义(P ).见表.表干预前后患者心脏康复行为形成情况比较心脏康复行为干预前(n )干预后(n )值P值低盐低脂饮食 ()()按时服药 ()()运动锻炼 ()()短视频健康教育满意度:干预后患者对采取移动短视频健康教育形式和内容总体满意度得分中位数分(满分 分).患者平均每周观看学习短视频次数为次,患者认为科普短视频内容通俗易懂,患者认为科普短视频方便学习理解,患者能够按照科普短视频内容指导生活行为.讨论 健康中国 年规划纲要提到,每个人是自己健康的第一责任人,世界卫生组织研究发现,个人行为与生活方式对健康的影响占到.它的出台使得健康科普创作成为一种热潮,同时“健康中国”行动大力鼓励医务人员投入健康科普中,医务人员也理应责无旁贷成为科普的主力军.传统的健康科普教育多局限于医院内或者线下的讲座的形式,形式比较单调,受众比较局限,接受度有限.近年来,随着新媒体技术的飞速发展,G及 G技术的普及,短视频已逐渐占据信息传播的风头位置.通过短视频获取知识及信息成为最快捷的方式之一.心脏病患者出院后的健康教育对心脏康复的作用非常重要.研究表明,心脏病出院后患者接受个月以上的心脏康复训练,可以明显提高生活质量.现代的心脏康复理念是涵盖了医学评价、运动处方、心血管危险因素矫正、教育、咨询及行为干预的综合程序.现实的情况是心脏病患者难以得到良好、正确的健康教育,原因有:其一是三甲医院医护人员工作繁忙,无暇顾及出院患者的健康教育;其二是即使开展一些健康教育讲座,也是服务一小部分人群,患者的参与度和接受度也不高.近年来,基于互联网的短视频迅猛发展,形成“冷”知识“热”传播的效应.因此,在这个万物互联的时代,利用短视频这个风头正劲的新媒体结合心脏科专业医护人员创作或审核的心脏健康科普作品服务于心脏病患者及家属,患者及家属通过关注视频号可以定期接受健康教育,并且可以留言互动、随时回看科普视频.目前国内外对利用互联网新媒体开展医学科普教育的研究还在初始阶段.M o l a n等通过医院心脏康复团队创建了心脏健康网站(S VHHH),通过简化的医学文本、视频和动画提供信息对门诊及住院心脏病患者进行健康教育,结果显示患者的心脏康复知识提高及健康行为改善,表明在线医疗资源将有可能成为所有医学专业传统教学方法的重要辅助手段,以改善患者的治疗效果.S w i g a r t等通过随机对照研究表明,利用手机移动视频分享教育可以明显提高居民健康素养和健康行为养成.多项研究表明,在线的视频教育比较传统的健康教育模式,具有高效、低成本、服务人群广的优势,已经逐渐成为未来健康教育的流行模式 .贾艳等通过借助互联网技术,尤其是策划拍摄科普微电影及精品微视频等方式,在就诊患者中进行科普教育,并通过教育前后健康知识及素养问卷调查的数据分析,表明互联网技术可以明显提高公立医院健康教育质量.本文结果提示,出院后的心脏病患者通过短视频科普的系列学习可以显著提高心脏康复知识的知晓率、促进健康习惯的养成,患者对新形式的科普教育方式接受度高,有较高的满意率.短视频医学科普可让患者及家属利用碎片化时间,随时随地接受科普教育,有助于提高出院后患者服药的依从性和自我健康管理能力,助力于心脏病康复以及减少复发风险.通过短视频科普平台,医院将专业的健康指导延伸到患者及家属出院后自我管理,实现健康服务的全程化管理.当然,短视频虽然符合大部分人观看习惯,但是相比较长视频,也有一定的缺点,从单个视频来看,可能不够全面完整,部分内容可能造成歧义.解决的办法是可以将拍摄的科普按疾病分类形成合集,引导患者依次观看,从而达到更好的科普效果.本文的科普主体抖音认证号“心脏科吴主任”已经成为国内比较知名的医学科普品牌账号.这种新型科普方式,影响力和传播力远大于传统的科普方式.通过短视频科普平台的建立,持续优质的科普创作可以不断吸引关注,科普影响力日益扩大,在提高广大群众健康知识的同时,可形成科室或医院的品牌效应,进而提高医生及医院的知名度.参考文献B i r k eH,F o x v i gI,B u r n sK,e ta l H e a r tR e h a b i l i t a t i o nf o rA l l(H e R TA):P r o t o c o l f o raf e a s i b i l i t ys t u d ya n dp i l o tr a n d o m i z e dt r i a lJ P L o SO n e,():e 中共中央 国务院健康 中国 规 划纲要 N人 民日报,()L o u r e n sEC,B a k e rR A,K r i e gB M Q u a l i t yo f l i f ef o l l o w i n gc a r d i a cr e h a b i l i t a t i o ni nc a r d i a cs u r g e r yp a t i e n t sJ JC a r d i ot h o r a cS u r g,():M o l a nN,Emm a n u e lS,L a n g l e yT,e ta l E v a l u a t i n gt h ee f f e c t i v e n e s so fa no n l i n ec a r d i a cr e h a b i l i t a t i o nr e s o u r c e(w w w s v hh e a r th e a l t h c o m a u)i n i m p r o v i n gk n o w l e d g ea n dc o n f i d e n c e f o rp a t i e n t sw i t hn e w l yd i a g n o s e dc a r d i a cc o n d i t i o n s:Ap r e e x p e r i m e n t a lp i l o ts t u d yJH e a r t L u n g C i r c,():福建医药杂志 年月第 卷第期F u j i a nM e dJ,J u n ,V o l ,N o S w i g a r tT,H o l l o w e l lJ,R e m e sP,e ta l C a nh e a l t hp r o m o t i o nv i d e o s g ov i r a l?An o n r a n d o m i s e d,c o n t r o l l e d,b e f o r e a n d a f t e rp i l o t s t u d yt om e a s u r et h es p r e a da n di m p a c to fl o c a ll a n g u a g em o b i l ev i d e o s i nB u r k i n aF a s oJ G l o bH e a l t hA c t i o n,():Y a uT M,P a g a n iFD,M a n c i n iD M,e ta l I n t r a m y o c a r d i a l I n j e c t i o no fm e s e n c h y m a lp r e c u r s o rc e l l sa n ds u c c e s s f u l t e m p o r a r yw e a n i n gf r o ml e f tv e n t r i c u l a ra s s i s td e v i c es u p p o r ti np a t i e n t sw i t ha d v a n c e dh e a r t f a i l u r e:Ar a n d o m i z e dc l i n i c a l t r i a lJ J A MA,():J i a n gJ,G a l l a g h e r JL,S z k o d o nJW,e t a l T h ed e v e l o p m e n t a n de v a l u a t i o no fp e e rf o o da l l e r g ye d u c a t i o nv i d e o sf o rs c h o o l a g ey o u t hJA n n A l l e r g y A s t h m aI mm u n o l,():O S u l l i v a nTA,C o o k eJ,M c C a f f e r t yC,e t a l O n l i n eV i d e oI n s t r u c t i o no n H a n dE x p r e s s i o no fC o l o s t r u mi nP r e g n a n c yi sa nE f f e c t i v eE d u c a t i o n a lT o o lJ N u t r i e n t s,():贾艳,张国平,尹金淑“互联网”技术对公立医院健康教育质量的影响 J医学与社会,():调查报告福州市鼓楼区 年预防梅毒母婴传播结果分析福建省福州市鼓楼区妇幼保健院妇保科(福州 )陈依妹唐怡婷福建医科大学基础医学院【摘要】目的了解梅毒母婴阻断影响因素,最大限度减少胎传梅毒发生.方法按照国家方案要求对 年收集的福州市鼓楼区预防梅毒母婴传播病例进行分析.结果本市鼓楼区 年住院分娩孕产妇孕期梅毒检测率 ,仅产时确诊梅毒的感染比例逐年下降,孕妇的文化程度越高及孕早期确诊梅毒者抗梅毒治疗率越高,其中年龄越大、文化程度越高、在婚及孕早期确诊梅毒者其规范化治疗率也越高,例母婴阻断失败的原因主要为孕妇文化程度低下、产时发现梅毒感染不能及时完成孕期抗梅毒治疗.结论预防梅毒母婴传播工作必须持续深入开展,重视早期筛查发现梅毒感染孕妇并做好孕期规范化治疗.【关键词】梅毒;母婴传播;工作成效;影响因素【中图分类号】R 【文献标识码】B【文章编号】()孕妇感染梅毒后,可通过胎盘将血液中的梅毒螺旋体传给胎儿引起流产、早产、死胎、死产和先天梅毒.梅毒母婴传播的风险主要发生在妊娠期,在未采取任何母婴传播干预措施的情况下,梅毒的母婴传播风险高达 以上.本文对鼓楼区 年预防梅毒母婴传播工作相关资料进行分析,为减少胎传梅毒的发生提供参考.资料与方法 一般资料:按照国家 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案要求收集 年预防梅毒母婴传播工作报表、梅毒感染孕产妇登记卡、梅毒感染产妇及所生儿随访登记卡.方法:采用E x c e l 建立数据库进行数据整理,采用S P S S 对数据进行统计分析,P 表示差异具有统计学意义.结果 孕产妇梅毒检测情况:年鼓楼区住院分娩产妇总数 ,孕期接受梅毒检测产妇数 例,检测率 ,总体呈上升趋势,年开始较往年略有下降(趋势 ,P ).仅产时接受梅毒检测产妇数 例,检测率 ,仅产时梅毒检测率逐渐下降,年 开 始 有 所 上 升(趋势 ,P ).见表.表 年鼓楼区孕产妇梅毒检测情况年份产妇数孕期接受梅毒检测产妇数孕期梅毒检测率/仅产时接受梅毒检测产妇数仅产时梅毒检测率/合计 孕产妇梅毒感染情况:年孕产妇梅毒感染率波动在 ,各年间感染率差异无统计学意义(趋势 ,P ).仅产时诊断的梅毒感染率呈下降趋势(趋势 ,P ).见表.福建医药杂志 年月第 卷第期F u j i a nM e dJ,J u n e ,V o l ,N o