“三教”改革背景下药学导论课程教学改革探索.pdf

232|智慧健康Smart Healthcare2023 年 第 16 期“三教”改革背景下药学导论课程教学改革探索施蕊，姚永萍四川护理职业学院 药学系，四川成都610100摘要：2019年国家职业教育改革实施方案提出了教师、教材、教法“三教”改革任务，推动职业院校的课程改革发展。药学导论作为药学专业早期专业导入课程，承担着激发学生专业学习兴趣，提升专业认同感的重要任务。本研究从药学导论课程实际出发，以“三教”改革为引领，构建药品产业链模块化课程体系，将思想政治教育与专业教育相互融合，开展专业实践，培养学生文化自信和职业自信，希望能为药学导论课程教学提供一些有益的参考和借鉴。关键词：药学导论；模块化课程体系；课程思政DOI:10.19335/ki.2096-1219.2023.16.056 Teaching Reform Exploration of Introduction to Pharmacy Course under Background of Three Education ReformSHI Rui,YAO YongpingPharmacy Department,Sichuan Nursing Vocational College,Chengdu,Sichuan 610100ABSTRACT：The 2019 National Vocational Education Reform Implementation Plan proposed three education reform tasks of teachers,textbooks and teaching methods,to promote curriculum reform and development of vocational colleges.Introduction to Pharmacy,as early professional introduction education for pharmaceutical majors,undertakes important task of stimulating professional learning interest and enhancing sense of professional identity of students.The article starts from actual situation of Introduction to Pharmacy course,guided by three education reform,constructs a modular curriculum system for pharmaceutical industry chain,integrates ideological and political education with professional education,carries out professional practice and cultivates cultural and professional confidence of students,to provide some useful references for teaching of Introduction to Pharmacy course.KEYWORDS：Introduction to pharmacy;Modular curriculum system;Course ideology and politics0引言2019年1月，国家职业教育改革实施方案明确提出了“三教”（教师、教材、教法）改革的任务，加快了高职院校对接产业专业技术人才需求的教学改革步伐。随着高等药学教育课程标准和教学内容的不断完善，针对高职药学专业学生在早期教育中开设导论课程已成为人才培养方案中重要的环节1。本文以药学导论课程为例，以“三教”改革为方向，围绕教师、教材、教法进行深度探究，实施“一课多师”模块化分工协作教学模式改革，积极进行教学改革探索，并总结经验。1药学导论课程教学改革的背景2020年，国家卫生健康委等6部门联合印发关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见提出，进一步加强医疗机构药事管理和药学服务，加大药品使用改革力度，全链条推进药品领域改革，提升医疗机构管理水平，促进合理用药，更好地保障人民健康。当前药学服务的延基金项目：本文系四川护理职业学院基金项目三教改革推进药学导论课程建设的研究（项目编号：2021RWSY120）作者简介：施蕊（1994-），女，汉族，四川成都，理学学士，药师/助教，研究方向：药学教育与研究。|233健康科学继续教育伸和服务内容的拓展，迫切需要复合型技术技能人才的培养。药学专业的技术技能型人才培养应立足于区域，以市场为导向，契合社会需求，培养岗位胜任力，服务于地区发展。药学导论课程作为药学专业学生进入大学后接触的第一门专业基础课程，其开设有三个目标，即导课程、导专业和导岗位2。通过课程学习，让学生真正了解学习专业课程的重要性、专业课程与基础课程的关系，激发学生专业学习兴趣，让学生明确学什么、为什么学和怎么学，引导学生形成对专业的整体性认知，初步感知今后的就业方向，了解岗位的具体情况，培养行业使命感和职业操守。当前药学导论课程在教学中存在以下几个方面的问题：教学内容仍局限于教材，教学方法多采用“快速灌输式”，固定的学习方式、教师教学模式、策略和角色，未能帮助学生获得更好的学习效果和学习体验；教材知识与学生需求契合度不高：从内容来讲，教材主要针对药学专业的发展与多个二级学科进行介绍，包括药物化学、天然药物化学、药物分析、药剂学、临床药物治疗学、医药数理统计、分子生物学、药事管理学等多门课程，对刚刚入学的新生来讲内容理论性强、死板枯燥，缺少行业新发展新动态；教学过于平面化和理论化，联系实际不足，与培养高素质的技术技能型专业人才的教育目标背道而驰3。2药学导论课程教学改革的路径探索当前形势下教学改革紧跟药学服务行业技术发展步伐，对接专业教学标准和“1+X”职业能力评价标准，构建药品产业链的模块化课程体系，进行过程控制和反馈，动态调整教学内容，使教学内容紧跟行业发展趋势，把教学班级办到医院和企业，做到工学交替、知行合一。2.1围绕人才培养目标，推进模块化教学2.1.1厉兵秣马，分析学情高职院校药学专业的生源多元化，以高中起点、中专起点的生源居多，学生在知识结构、行为习惯、文化水平及专业背景方面存在一定差异。高中起点的学生由于收录的文科、理科学生皆有，在对专业了解程度、理科知识基础方面差距较大，但学习自主性和文化基础水平相对较好；中专起点的学生有一定专业基础，但学习习惯和学习能力较高中起点的学生稍差一些。因此，必须充分作好对不同类型学生的学情分析，分别设计适合他们的教学内容，有教无类，因材施教。在课前对学生的知识结构、行为习惯、学习兴趣等多个方面采取问卷形式收集整理信息，调整教学细节，完善教学方案。2.1.2粮草先行，重构教学药学导论作为药学入门专业课，传统体系根据中医药发展史、现代药学发展史以及药学二级学科的内容、特点、发展趋势等教材内容按部就班地实施教学，内容趣味性不强，部分内容与行业发展脱轨，导致学生掌握的知识和信息滞后。为改变传统教学体现出的弊端，课程教学设计结合人才培养目标，对接岗位工作任务、标准，打造以药品产业链为主题的模块化课程，共建立学科发展、新药研发、药品生产、药品流通和合理用药五个课程模块。其中学科发展以专业发展过程内容为主，追溯历史、展望未来，建立学生专业整体认知体系；新药研发着重介绍药品的基础知识，并以化学药、生物药的研发为例，讲述研发过程，并介绍相关的二级学科在研发过程中的作用和地位；药品生产则是从药物剂型、生产过程、生产条件、质量检验和法律法规着手介绍，并加入二级学科与药品生产的相关性；药品流通以药品从工厂到患者手中为线索，讲述流通各环节内容，对流通环节的药事管理条例进行讲解；合理用药模块涉及内容较多，与基础学科交叉紧密，重点介绍专业学科的学习内容，并对个体化药物治疗方案拟定、用药评估与调整、药物不良反应监测、药学信息服务等具体行业工作内容进行简单介绍，让学生对就业对岗位有清晰的认知。在不同模块化课程中既有专业234|智慧健康Smart Healthcare2023 年 第 16 期基础理论知识上又加入学科前沿信息，是对传统教学逻辑的打散重排，实现了“宽基础、活模块”的教学模式。2.1.3自强不息，提升教师团队素养以“四有标准”铸魂，根据模块化教学内容组建教师团队，实现一课多师教学，制定教师素质提升计划，聘请行业专家为兼职教师，组建兼职教师队伍库。教学设计阶段进行集体备课，汇聚优质教学资源，有效带动教学模式创新改革，根据教师自身的专业素质、研究方向探讨各自对应负责的模块教学内容，在课程建设中自觉融入社会主义核心价值观，做到以身为范。教师的行为态度、专业水平、职业形象均能对大学生的职业观、人生观、价值观产生潜移默化的影响。鼓励教师进修，进行技术研发应用，打造智慧“教、学”空间；利用网络教学平台、数字教学资源库等，实现网络化的课前、课中、课后、教学评价、教学诊断和改进全过程监控。教师团队成员在热爱专业、运用专业的同时，要将这种热爱通过言传身教传递给学生，引导他们热爱专业、精益求精、传承文化。2.1.4躬行实践，寓教于乐药学导论不能局限于课堂和课程本身，大学生学习生活也不仅仅是教室实验室之间的循环。在教学过程中，按照课程内容设置不同的实践课程和实践活动，实现专业与产业对接。在药学导论课程中根据模块化课程内容，实现理论与实践接轨，针对药品生产、流通及使用等教学内容安排高职教学对应的实践课程与实践活动，如到医院药学部见习，到药企参观研发部门、生产车间、质检部门，利用周末时间到药店进行一日店员专业实践等。丰富的实践活动让学生更加直观地面对行业、面对岗位，进一步形成“敬佑生命、救死扶伤”的职业风范以及精益求精的工匠精神。2.2与时俱进，利用“互联网+”信息技术，丰富教学资源对现有教学平台、网络课程资源、虚拟仿真资源进行集成融通处理，建立课程思政元素集，从不同方面传递正面价值观；鼓励教师利用“互联网+”信息技术开展药学服务领域技术研究，总结提炼转化为教学案例，搜集医院、企业典型工作案例转化为教学案例；不断丰富充实数字化教学资源，切实推进教育教学改革4。2.2.1课程思政，守正创新基于药学专业的人才培养定位，需培养学生理想信念，使其具有“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”精神。药学导论课程必不能缺少思想引领，教师在教学设计时进行课程思政元素的探索、挖掘，针对不同模块加入对应课程思政元素。随着信息化技术的发展，教师可以更直观地向学生展现我国的优秀传统文化和政府惠民好政策5，例如纪录片本草中华、电影我不是药神、我国创新药物政策、健康中国战略、国家4+7带量采购政策等内容。教师可以收集相关资料，传送到线上平台以供学生学习；在课堂上分享行业专家感人事迹和行业新发展，激发学生对专业学习的热情及对行业榜样的敬佩。例如，讲解我国抗阿尔兹海默病药物“九期一”的发现、中国研发全球首个靶向GPC3的CAR-T疗法治疗肝细胞癌，让学生切实生动地感受到我国科研实力的不断进步，促进学生及时追踪药学行业现状及其发展的相关信息。2.2.2典型案例，榜样引领收集行业先进人物案例和临床救治案例，转化成教学案例，树立学生职业自信，提高教学效果。行业榜样受到广大群众的关注，对于药学专业的学生而言是一种极大的精神鼓舞。如“糖丸爷爷”顾方舟是我国脊髓灰质炎疫苗研发生产的拓荒者、科技攻关的先驱者，几十年如一日靠着坚持和热爱进行研究，用一粒小小的“糖丸”护佑了中国儿童的未来。屠呦呦先生带领团队提取出造价极为低廉的青蒿素，被世卫组织推广到全世界，无数的疟疾患者都得到了救治。前辈们的坚持不懈、匠心精神以及他们的经历都是教导学生“健康所系，生命相托”、坚持方有收|235健康科学继续教育获的重要案例。临床案例则是通过真实事件让学生对专业产生认可，对行业产生敬畏。如通过展示阿司匹林临床使用的治疗案例，让其了解不同剂量有不同作用。临床案例的收集和展示是对行业发展最好的证明，不仅使学生增强职业自信，还能引导学生遇到困难不抛弃不放弃。2.2.3活页式教材开发，适应行业校企“双元”教师团队对教学内容进行内化，确定适合项目化教学的模块内容，制作活页式教材，开发配套数字化资源。例如对药品生产模块课程进行项目化改革，对接制药行业岗位链，制作活页式教材。通过编写活页式教材对接实际岗位工艺操作规程，以固体药剂胶囊的制备操作规程为例，每一个操作规程均对应着具体的操作方法及说明，并附有质量标准达成指标的要求，通过实验虚拟仿真平台模拟实际岗位操作，并按照具体工艺要求及操作质量标准完成操作。开发配套信息化资源，录制上传微视频，供学生观看和学习，巩固学习成果。健全教材动态更新调整机制，确保课程教材内容与岗位职业标准对接。2.3构建多元多维评价体系，完善过程控制与反馈体系以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以学生为中心原则，从教师、课程、学生三个层面对药学导论课程进行评价与改进，持续推进药学导论教学改革，促进人才培养质量的持续提升6。评价药学导论课程的教学效果，不仅是专业基础知识学习评价，还有对课程学习中人文性、社会性教育的思考，要促进价值内化进而人格化7。因此，药学导论的教学改革实效无法通过单一的知识技能测试来全面评价。要想作好药学导论的教学实效评价，需要处理好知识与价值、过程与结果的关系，而学生情绪情感的参与决定了价值内化的程度。课程教学评价重点应由传统的知识技能目标的实现程度扩展到素质教学目标在教学中的规划与落实，采用“素质、知识、能力”三位一体的全面评价模式进行总体评价。知识评价通过课后作业和期末理论考试进行；能力评价则通过实践课程中掌握的岗位操作规程和实践报告来评价；素质评价则通过课程学习的定性内容进行评价。过程控制与反馈是通过课后反馈和阶段性评价收集信息动态调整。每次课程结束后收集学生固定的问卷调查（表1），整理信息，分析学生本堂课的专业知识、思想道德品质的收获情况，了解学生主观对课程的兴趣、态度、参与度及知识情感价值方面的反馈。每模块课程结束后，随机选取部分学生进行面对面访谈，有针对性地了解学生对药学专业认识上的变化以及对自身发展规划的变化。通过过程控制和系统反馈，动态调整教学，最大限度地调动学生课程学习的积极性与创造性，确保药学导论教学改革有计划、有步骤地稳步推进实施。3小结综上所述，药学导论课程的教学改革围绕人才培养目标，对接“1X”职业能力，明确课程定位与作用，通过模块化教学、项目化教学不断扩充教学方法，使用优秀案例、活页式教材等教学资源，融入课程思政元素，不断提高教师的表 1课后学习问卷表姓名课程内容是否满足预期学习期待教师授课是否精彩有趣，重点突出今日学习收获（知识、能力、素质）下节课期待内容236|智慧健康Smart Healthcare2023 年 第 16 期专业素养和思想政治觉悟，丰富课堂内外实践活动，增强学生的职业自信，培养综合能力强、通专结合、一岗多能的复合型、创新型技术技能人才，为人民群众提供全方位的药学服务。参考文献1 喻丽珍,李丽华,卜晓阳.药学导论教学模式的思考与探讨J.教育现代化,2019,6(35):204-205,219.2 李洁,周庆颂,陈振华,等.以应用型人才为培养目标的药学导论教学内容改革初探J.卫生职业教育,2020,38(1):29-31.3 李艳萍,吴剑峰.基于超星学习通的药学导论双语课程混合式教学设计与实践J.中国医药导报,2021,18(10):59-62.4 余巧,陈育煌,殷蕾,等.高职药品服务与管理专业工学结合型人才培养模式的探索与实践J.广东化工,2021,48(11):251+262.5 付敏.高等院校“一二三四”课程思政育人模式探索J.内蒙古煤炭经济,2020(13):209-210.6 武冬雪.“四多一中心”教学模式提升活力课堂教学效果研究:以药学专业基础课药学导论为例J.卫生职业教育,2021,39(05):48-50.7 段云华.高校“课程思政”实效评价体系构建J.湖北经济学院学报:人文社会科学版,2021,18(11):3.（上接第227页）8 潘恩媛,夏琴.贝伐珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果及对T细胞亚群、免疫功能的影响J.中国医药导报,2021,18(29):118-121.9 周宾,丛云燕.生物免疫疗法联合放化疗治疗局限性非小细胞肺癌的疗效及对生活质量的影响J.癌症进展,2021,19(18):1900-1902.10 尹彦,韩涛,李宏芹.培美曲塞化疗对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及细胞免疫功能的影响J.临床与病理杂志,2021,41(7):1490-1494.11 蔡龙玉.调强放疗与立体定向体部放疗同步化疗对期非小细胞肺癌患者免疫功能及血清细胞因子的影响J.贵州医药,2021,45(3):367-368.12 林先勇,胡翔,殷海涛.免疫治疗联合放化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究进展J.国际肿瘤学杂志,2022,49(1):56-60.13 孙凤环,杨洁,葛韬,等.新辅助抗PD-1免疫治疗联合化疗后手术治疗A期非小细胞肺癌临床分析J.中华胸心血管外科杂志,2021,37(9):516-520.14 孙明华.DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究J.国际老年医学杂志,2019,40(6):324-327,340.15 陈丹,曾凡.细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果J.中国卫生标准管理,2022,13(3):48-51.