涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Endovascology,Changhai Hospital,Shanghai,China,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第1页,History,男，,1949,年生,年,1,月,24,日 突发胸背部撕裂样疼痛,B,型主动脉夹层,保守治疗后疼痛好转,随访中发觉夹层假腔呈瘤样扩张，且肾动脉以远腹主动脉真腔完全闭塞，双下肢假腔供血。,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第2页,History,年,3,月,5,日,经升主动脉行腔内隔绝术,术后,3,月随访,近端假腔个别血栓化，远端夹层假腔仍通畅，支架远端缩窄在胸降主真腔内，夹层假腔有扩充趋势。,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第3页,History,年,8,月，突发胸痛，且出现声音嘶哑。,CTA,显示，支架远端内膜撕裂，完全破入假腔，真腔狭窄显著，似闭塞，假腔呈瘤样扩张，最大直径,15cm,。,肾动脉以远腹主动脉真腔完全闭塞，右侧肾动脉，肠系膜上动脉，腹腔干动脉真腔供血；左侧肾动脉，双侧股动脉假腔供血。,再次入某医院，给与保守治疗。,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第4页,History,年,2,月,14,日入我院检验。,假腔呈巨大瘤样扩张，最大直径,20cm,，几乎占据整个左侧胸腔。,年,3,月,14,日出现左胸部疼痛，左胸腔积液，考虑破裂倾向。,急诊全麻下手术治疗。,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第5页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第6页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第7页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第8页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第9页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第10页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第11页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第12页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第13页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第14页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第15页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第16页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第17页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第18页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第19页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第20页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第21页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第22页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第23页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第24页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第25页,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第26页,术 后,C T A,患者于,-03-29,出院。,年,4,月下旬，声音嘶哑好转，现随访中。,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第27页,讨 论,夹层远端真腔闭塞及分支血供问题；,夹层腔内隔绝术入路选择问题；,夹层真腔与支架远端不匹配问题；,夹层远端支架源性破裂问题；,夹层腔内隔绝术远端限制性裸支架应用问题；,隔绝后分支动脉血供重建问题。,涉及分支动脉的主动脉腔内隔绝移植物系统的研制,第28页,