多重耐药医院感染管理制度.docx

多重耐药医院感染管理制度
为加强对多重耐药菌医院感染的管理，有效预防和控制 多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，特制定本制度。
—、多重耐药菌的监测报告
1. 医院各临床科室必须高度重视对多重耐药菌的医院 感染预防和控制工作。
2 .临床科室对可疑或明确有感染者应及时送检相应的 病原学标本，并追踪检验结果，接到“多重耐药菌株”的报 告后，应立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。
3.微生物实验室检测到多重耐药菌株应即时反馈临床 科室和院感科。
—\控制措施
1.院感科接到报告后，应指导科室做好接触隔离和预防控制措施。
2. 控制措施参照多重耐药菌（MDR。s）预防与控制标准 操作规程。
3. 加强抗菌药物的合理应用，认真落实《抗菌药物临床 应用指导原则》，根据细菌培养和药敏试验结果正确合理使 用抗菌药物，减少和延缓耐药菌的产生。
4. 严格遵循手卫生规范，避免交叉传播。
5. 严格遵守无菌技术操作规程和实施消毒隔离措施。
6. 加强环境卫生管理，对出现或疑似有多重耐药菌感染 爆发时，应增加环境和物体表面的清洁及消毒频次。
7. 科室不执行或没有认真落实MDRo s控制措施而造成的后果由科室承担相应的责任。