如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座.pptx

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,怎样防止留置针造成静脉炎？,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第1页,静脉炎,静脉炎（全称,血栓性静脉炎,）是指静脉血管急性无菌性炎症。依据病变部位不一样，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发烧、白细胞总数增高等，患者经常陈诉疼痛肿胀。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第2页,静脉炎原因,1、静脉输入强刺激性、高浓度药品或使用时间较长，损伤静脉内皮细胞；,2、浅表,静脉曲张,、血液淤滞；,3、肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤；,4、细菌感染等。静脉血管内膜损伤后，形成血栓，快速造成整条浅静脉壁炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛索状硬条或串珠状硬结，全身反应不显著。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第3页,静脉炎临床表现,1.四肢,血栓性浅静脉炎,四肢,血栓性浅静脉炎,表现为患肢局部红肿、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛,静脉曲张,以及毛细血管扩张；后期出现局部营养障碍性改变，伴有淤积性,皮炎,、色素从容或浅表性溃疡。,2.游走性血栓浅静脉炎,浅静脉炎症发生部位不定，含有间歇性、游走性和全身各处交替发作特点，是人体浅静脉炎中一个特殊类型，多合并女性生殖器官及胰腺肿瘤。,3.胸腹壁,血栓性浅静脉炎,胸壁、乳房、两肋缘及上腹壁浅,静脉血栓形成,，并同时有炎,性病,理改变，亦称Mondor病。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第4页,怎样防止静脉炎发生呢？,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第5页,怎样防止留置针静脉炎发生呢？,1、注意无菌操作，这是护理操作重中之重。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第6页,怎样防止留置针静脉炎发生呢？,2、避开关节部位。关节部位活动频繁，留置针易造成血管内膜机械性刺激和损伤。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第7页,怎样防止留置针静脉炎发生呢？,3、尽可能降低在下肢放置留置针，下肢静脉瓣较多，血流较满，易造成血液滞留和血液栓塞。假如不得已情况下，可抬高低肢20,-30,，加紧血液回流，降低药液对下肢肢体刺激。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第8页,怎样防止留置针静脉炎发生呢？,4、正确穿刺方法。穿刺高成功率能够有效降低对穿刺点周围皮肤和血管壁损害。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第9页,怎样防止留置针静脉炎发生呢？,5、防止化学刺激。输入高浓度、大分子药品时应减慢滴速并给予足够稀释。静脉输血患者提议另建静脉通路，不使用留置针，消毒液不宜过浓，降低化学药品透过皮肤渗透血管，引发刺激。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第10页,怎样防止留置针静脉炎发生呢？,6、留置针更换。至于何时更换一次留置针当前尚无明确定论。但当护士发觉患者穿刺部位出现临床指针时（如滴速减慢或不滴、渗出、穿刺点周围发红、压痛、患者主诉穿刺部位出现显著不适等情况时）给予更换留置针。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第11页,怎样防止留置针静脉炎发生呢？,7、尽可能选择小号留置针。有研究指出：留置针致敬与血管直径百分比同静脉炎发生相关。所以选择小号针头，能够降低留置针对血管物理刺激。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第12页,怎样防止留置针静脉炎发生呢？,8、观察贴膜情况。护士每班交班，查看留置针情况时，也应该留心贴膜是否存在污染、潮湿、脱落。假如存在应及时更换。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第13页,怎样防止留置针静脉炎发生呢？,9、每日更换肝素帽和输液器。尤其是输血、血液制品及脂肪乳剂，肝素帽内易潴留有形成份，造成细菌滋生。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第14页,怎样防止留置针静脉炎发生呢？,10、封管注意事项：对于一些刺激性药品提议在封管时以肝素盐水2-5ml。能够降低静脉炎发生率，降低血栓性静脉炎发生。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第15页,假如出现静脉炎应怎样处理？,10、封管注意事项：对于一些刺激性药品提议在封管时以肝素盐水2-5ml。能够降低静脉炎发生率，降低血栓性静脉炎发生。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第16页,出现静脉炎怎样处理？,1.普通治疗,去除造成静脉炎病因，如静脉导管等。如合并细菌感染，可酌情给予抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢，防止久站、久坐等，同时可加用医用弹力袜，促进静脉血液回流。局部可采取热敷、,物理治疗,等促进炎症吸收，止痛。,2.药品治疗,外用类肝素软膏、抗炎药品软膏，内服促进静脉回流等活血化淤药品。对于位于大腿根部及膝关节周围病变，需要采取低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者，需依据感染细菌类型对应使用抗生素。,3.手术治疗,局部,血栓性静脉炎,可在炎症期消退后，如仍有条索状硬物伴疼痛，可考虑手术切除。以下肢,静脉曲张,合并血栓形成浅静脉炎，可于炎症消退后行手术治疗。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第17页,总结,防范于未然，我们要预防性做一些事，防止繁琐麻烦事增加我们工作负担。,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第18页,谢谢,如何避免留置针导致的静脉炎专家讲座,第19页,