吉林省交通科技成果推广计划项目建议书.docx

吉林省交通科技成果推广计划项目建议书

项目类别：
主管部门：
申报单位：
协作单位：
联 系 人：
联系电话：
传 真：
电子邮箱：
申报日期：
项目名称：

吉林省交通运输厅

填写说明

一、本报告是为申请科技立项而填写的，是进行可行性评价的重要依据，因此要详细认真、实事求是地逐栏按要求填写。
二、本报告由项目负责人亲自编写，采用A4纸张，按规定的格式加盖公章后上报。
三、表中主管部门为项目申报单位的上级主管单位，各市、州交通部门申请立项时，所属地区交通局为主管部门。厅直单位无须填写此栏。

一、项目基础信息表
研
究
项
目
项目名称

预期成果
提供形式
1、成果推广技术报告、2、其它

总经费概算
（万元）

自筹
申请经费数额
起止年限
申
报
单
位
单位名称

通讯地址

邮 编

单位性质
1科研、2事业、3企业、4院校、5其它

所在地区

项
目
负
责
人
姓名

性别

出生年月

民族

技术职务

学位
1博士、2硕士、3学士

所在部门

联系电话

行政职务

参
加
单
位
单位名称
参加形式
（1合作、2协作）
单位性质
（同上）

技术
推广
内容
和意
义（
300
字左
右）

二、项目主要参加人员
序号
姓名
性别
出生年月
职称/职务
专业
在项目组中职务及分担的任务
所在单位

三、项目负责人及申报单位科研业绩情况（从事过的主要研究、开发及产业化工作及其所负责任和所发挥的作用，研究成果和获奖情况）

四、项目情况
1、主要推广技术内容、推广应用范围、预期经济社会效益、经济考核指标

2、成果鉴定日期和水平及获得科技奖励知识产权等情况

3、计划进度指标及考核指标（分季度填报）

4、现有的工作基础与申请单位承诺提供的支撑条件
五、审核意见
1、申请单位意见

（单位公章）
单位负责人：
年 月 日
2、参加单位意见
参加单位（一）

（单位公章）
年 月 日
参加单位（二）

（单位公章）
年 月 日
3、市、州交通局科研管理部门审核意见（加盖交通局公章）：

分管领导：
年 月 日