放射性脑损伤专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,放射性脑损伤,是中枢神经系统或临近器官病变放疗后经过一段潜伏期，产生神经系统损害疾病，是放射性治疗后最严重,并发症，常为进行性、致死性。,放射性脑损伤专家讲座,第1页,直接损伤学说*,血管损伤学说*,免疫损伤学说*,自由基损伤学说,多原因损伤学说,发病机制,放射性脑损伤专家讲座,第2页,发病相关原因,1.放射剂量,2.患者年纪,3.放疗体积,4.脑组织敏感性,放射性脑损伤专家讲座,第3页,病变发展迟缓、持久,病变广泛，累及各种组织成份，但以白质最重，是其特征之一,病变形态多样,病理,放射性脑损伤专家讲座,第4页,无显著临床症状,头痛、眩晕、癫痫发作、颅内压增高等,神经损害定位征象、,局灶性精神异常,临床表现,放射性脑损伤专家讲座,第5页,平扫,局灶性低密度，单侧或双侧，单发或多发,水肿呈指状，沿白质蔓延，可超出放射野,占位显著,增强,边缘不规则强化、中央区不强化,强化不显著或不强化,其它,：出血、囊变、钙化、萎缩,CT,放射性脑损伤专家讲座,第6页,放射性脑损伤专家讲座,第7页,放射性脑损伤专家讲座,第8页,放射性脑损伤专家讲座,第9页,MRI常规扫描,T1WI,单或多发，,片状不规则低信号，,占位征显著,T2WI 以高信号为主，中央有不规则等皮质信号,其它,灶性出血、钙化,增强扫描,环状、,脑回状、花环状，齿轮状强化,其它,脑膜强化,MRI,放射性脑损伤专家讲座,第10页,放射性脑损伤专家讲座,第11页,放射性脑损伤专家讲座,第12页,放射性脑损伤专家讲座,第13页,放射性脑损伤专家讲座,第14页,