建筑工程室内装修设计消防审核.docx

建筑工程室内装修设计消防审核申报表建筑单位 （签字）申报日期 甘肃省公安厅消防局制申报说明一、请申报人阅读有关法律、法规，明确应享有的权利和承担的义务。二、申报人应对提交的文件资料的真实性、有效性和合法性负责。三、提交的文件资料，应按A4纸规格装订成册。四、表格应采用计算机打印（签章除外）。如果填写，字迹应工整、清晰，不得使用圆珠笔和铅笔。五、申报时，应附以下文件资料：（1）建筑工程消防设计审核意见书；（2）经公安消防机构验收合格已经投入使用的建筑，应提供建筑工程消防验收意见书；（3）房屋产权的证明材料，依照有关规定明确各自消防安全责任的租凭合同、协议；（4）装修施工图及其相适应得消防设施施工图设计；（5）其他相关设计文件及材料。一、装修工程基本情况工 程名 称建 设地 址单 位 名 称负责人联系人联系电话设计施工监 理使用功能建筑结构原有用途装修面积建筑层数装修层数标准层层高装修部位和功能吊顶材料墙面材料地面材料隔断织物其他二、消防设施情况原 有 消 防 设 施防火分隔设施防火门 防火卷帘 防火玻璃 其他消火栓系统室内 室外火灾自动报警系统有 无自动喷水灭水系统有 无 干式 湿式气体灭火系统有 无 低压CO2 高压CO2 洁净气体 其他灭火器配置有 无防排烟系统有 无疏散指示标志有 无事故应急照明有 无新 增 消 防 设 施防火分隔设施防火门 防火卷帘 防火玻璃 其他消火栓系统室内 室外火灾自动报警系统有 无自动喷水灭水系统有 无 干式 湿式气体灭火系统有 无 低压CO2 高压CO2 洁净气体 其他灭火器配置有 无防排烟系统有 无疏散指示标志有 无事故应急照明有 无注：“”表示有“”委托书 ：兹委托 （男、女 年出生，身份证号： ，电话： ）前来你（局、分局、科）办理 工程室内装修设计消防审核事宜。委托单位(章)：法定代表人（非法人单位的主要负责人）： 年 月 日工程简要说明建筑工程室内装修消防设计质量合格承诺书 （建设单位名称）：我单位出具的 室内装修消防设计，符合工程建设国家消防标准。如有违反，愿意承担相应法律责任。特此承诺项目设计负责人 （签字）（设计单位印章） 年 月 日