资源描述
工程概况表 〔表SL1-1〕
编
工 程 名 称
建 设 地 点
工 程 造 价
〔万元〕
开 工 日
年 月 日
方案开工日
年 月 日
施工答应证
监视注册
建 设 单 位
勘 测 单 位
监 理 单 位
设 计 单 位
监 督 单 位
工 程 分 类
施工
名 称
负责人
工程工程经理
工程技术负责人
现场理负责人
工 程 内 容
结 构 类 型
主 要 工 程 量
主 要 施 工 工 艺
其 他
本表由建立填写建立、监理、施工保存。
附表 施工资料用表
施 工 日 志 〔表SL1-2〕
编
工 程 名 称
施 工 单 位
天气状况
风力〔级〕
、最低温度〔℃〕
备 注
白 天
间
消费情况记录:〔施工消费的调度、存在问题及处理情况;平安消费和文明施工活动及存在问题等〕
技术质量工作记录:〔技术质量活动、存在问题、处理情况等〕
工程负责人
填 写 人
日
年 月 日
本表由施工填写并保存。
工程质量事故记录 (表SL1-3)
编
工 程 名 称
建 设 地 点
建 设 单 位
设 计 单 位
监 理 单 位
施 工 单 位
主要工程量
事故发生时间
年 月 日 时
预计经济损失
万元
报 告 时 间
年 月 日 时
质量事故概况:
质量事故原因初步分析:
质量事故发生后拟采取的措施:
工程负责人
记录人
本表由事故填写建立、监理、施工保存。
工程质量事故调〔勘〕查记录 〔表SL1-4〕
编
工 程 名 称
日
年 月 日
调〔勘〕查时间
年 月 日 时 分至 年 月 时 分
调〔勘〕查地点
参 加 人 员
单 位 名 称
〔签字〕
职 务
电 话
调〔勘〕查笔录
现场证物照片
□ 有 □ 无 共 张 共 页
事故证据资料
□ 有 □ 无 共 张 共 页
调〔堪〕查负责人〔签字〕
被调查负责人 〔签字〕
本表由调查填写建立、监理、施工保存〔笔录可另附页〕。
工程质量事故处理记录 〔表SL1-5〕
编
工 程 名 称
施 工 单 位
事故处理编
经济损失〔万元〕
事故处理情况
事故造成永久缺陷情况
事故责任分析
对事故责任者的处理
调查负责人
填表人
填表日
本表由事故处理填写建立、监理、施工保存。
特种作业人员备案表 〔表SL1-6〕
编
工 程 名 称
施工
致 监理〔建立〕:
我经审查以下特种作业人员符合本工程的资格条件请查收备案。
序
证书编
代
考试合格工程
代
考试日
备 注
项 目 经 理
填 表 人
填表日
年 月 日
本表由施工填写监理〔建立〕、施工保存。
注:本表应附特种作业人员证书复印件。
电工资格备案表 〔表SL1- 〕
编
工 程 名 称
施工
致 监理〔建立〕:
我经审查以下电工符合本工程的资格条件请查收备案。
序
电工
电工证书编
电工代
考试合格工程
代
考试日
备 注
施工部门负责人
项 目 经 理
填 表 人
填表日
年 月 日
本表由施工填写监理〔建立〕、施工保存。
注:本表应附电工证书复印件。
施工组织设计技术方案申报表 (表SL1-7〕
编
工 程 名 称
施 工 单 位
编 制 人
审 批 人
致 〔建立或监理名称〕
现报上 工程 〔详细说明及图表附后〕请审查。
施工〔公章〕
年 月 日
审 批 结
审 批 意 见
审批人签字:
审批
年 月 日
〔章〕
本表由施工和审批填写建立、监理施工保存。
图纸审查记录 〔表SL1-8〕
编
工程名称
施工
技术负责人
审查日
年 月 日
共 页 第 页
提 出 问 题 和 处 理 意 见
由施工整理、汇总设计图纸中的问题施工保存。
技术交底记录 〔表SL1-9〕
编
工 程 名 称
部 位 名 称
工 序 名 称
施 工 单 位
交 底 日
年 月 日
交底内容:
审 核 人
交 底 人
接 受 交 底 人
本表由交底填写交底和承受交底保存。
质量平安交底记录 〔表SL1-10〕
编
工 程 名 称
施 工 单 位
交底工程〔部位〕
交底日
年 月 日
交底内容〔质量平安措施及考前须知〕:
交 底 人
承受交底班组长
承受交底人数
本表由施工填写并保存〔一式三份,班组一份、平安员一份、交底人一份〕。
工程洽商记录 〔表SL1-11〕
编
工 程 名 称
施 工 单 位
日
年 月 日
洽商内容:
建 设 单 位
监 理 单 位
设 计 单 位
施 工 单 位
由洽商提出方填写并注明原图纸建立、监理、施工保存。
工程设计变更、洽商汇总表 〔表SL1-12〕
编
工 程 名 称
施 工 单 位
序
变更、洽商单
页 数
主要变更、洽商内容
技术负责人:
填表人:
年 月 日
年 月 日
本表由施工填写建立、监理、施工保存。
有见证取样和送检见证人备案书
〔表SL2-1〕
编
质量监视站:
检测:
我由 同志担任 工程有见证取样和送检见证人。负责对涉及构造平安及主要功能的试件、试样、材料的见证取样和送检。有关的和签字如下请查收备案。
有见证取样和送检
见 证 人 签 字
建立名称〔盖章〕 年 月 日
监理名称〔盖章〕 年 月 日
施工工程负责人〔签字〕 年 月 日
本表由建立〔监理〕填写建立、检测、见证、监视站、施工保存。
见证记录
〔表SL2-2〕
编
工程名称
施工
取样
样品名称
样品规格
样品数量
取样地点
取样日
见证记录:
有见证取样和送检
取样人签字
见证人签字
送 样 日
年 月 日
本表由监理〔建立〕填写建立、监理、检测、施工保存。
有见证试验汇总表 〔表SL2-3〕
编
工程名称
施工
建立
监理
见证检测
名称
见 证 人
样 品 名 称
样品规格
有见证试验组数
检测份数
备 注
负 责 人
填 表 人
汇 总 日
年 月 日
本表由监理〔建立〕填写建立、监理、检测、施工保存。
材料、构配件进场检验记录
〔表SL2-4〕
编
工 程 名 称
检 验 日
序
名 称
规格
型
进场数量
消费厂家
检验工程
检验结果
备注
检 验 结 :
建立〔监理〕
施工
质检员
材料员
本表由施工填写并保存。
工程设备检查记录
〔表SL2-5〕
编
工 程 名 称
施 工 单 位
设备〔配件〕名称
检 查 日
年 月 日
规 格 型
总 数 量
装 箱 单
检 查 数 量
检 查 记 录
包装情况
随机
质量证明
备件与配件
外观情况
检查、测试情况
缺、损配〔备〕件表
序
名 称
规格型
数量
备 注
结:
□ 合 格
□ 不 合 格
监理〔建立〕
供 应 单 位
施 工 单 位
质 检 员
材 料 员
本表由施工填写并保存。
主要设备、原材料、构配件质量证明及复试汇总表 〔表SL2-6〕
编
工 程 名 称
委 托 单 位
材料〔设备〕名称
规格型
消费厂家
数量
使用
部位
出厂证明或试验、检测单编
出厂或检测日
技术负责人
填表人
本表由施工填写建立、施工保存。
材料检测〔通用〕
〔表SL2-7〕
编
试 验 编
委 托 编
检测类别
工 程 名 称
试 样 编
委 托 单 位
委 托 人
材 料 名 称
产地、厂别
检测工程及说明:
检测结果:
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由监理〔建立〕填写建立、监理、检测、施工保存。
水泥检测
〔表SL2-8〕
编
试 验 编
委 托 编
检测类别
工 程 名 称
试 样 编
委 托 单 位
检测委托人
厂 别
品种及强度等级
出厂编及日
代表数量
来样日
年 月 日
试 验 日
年 月 日
试 验 结 果
一、细度
1、80μm方孔筛筛余量
2、比外表积
m2/kg
二、稠度用水量
三、凝结时间
初 凝
h min
终 凝
h min
四、安定性
沸煮法
□合 格
□不合格
雷式法
□合 格
□不合格
五、其他
六、强度〔Mpa〕
龄
类别
3天
7天
28天
快测
抗折强度〔Mpa〕
抗压强度〔Mpa〕
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
钢筋原材检测 〔表SL2-9〕
编
试 验 编
委 托 编
检测类别
工 程 名 称
委 托 单 位
工 程 部 位
厂 家
检测委托人
品 种
质量证明书
材 质
级别或牌
来 样 日
年 月 日
规 格
代表数量
试 验 日
年 月 日
力学性能检测结果
冷弯性能检测结果
试件编
屈从点
〔MPa〕
抗拉强度
〔MPa〕
伸长率
〔〕
σb实/σs实
σs实/σs标
弯心直径
〔mm〕
弯曲角度
〔。〕
结 果
化学成分分析结果〔〕
试件编
C
Mn
Si
S
P
金相分析结果
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
砂检测 〔表SL2-10〕
编
试 验 编
委 托 编
工 程 名 称
试 样 编
委 托 单 位
检测委托人
种 类
产 地
代 表 数 量
来样日
年 月 日
试 验 日
年 月 日
试 验 结 果
一、筛分析
1、细度模数
2、级配区域
区
3、级配情况
二、含泥量
六、碱活性指标
三、泥块含量
七、巩固性〔重量损失〕
四、表观度
〔kg/m3〕
八、吸水率
五、堆积度
〔kg/m3〕
九、
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
碎〔卵〕石检测 〔表SL2-11〕
编
试 验 编
委 托 编
工 程 名 称
试 样 编
委 托 单 位
检测委托人
种 类、产地
公 称 粒 径
mm
代 表 数 量
来样日
年 月 日
试 验 日
年 月 日
试 验 结 果
一、筛分析
级配情况
□连续粒级 □单级
级配结果
粒径
mm
二、表观度
〔kg/m3〕
九、压碎指标值
三、堆积度
〔kg/m3〕
十、巩固性
四、严度
〔kg/m3〕
十一、含水率
五、含泥量
十二、吸水率
六、泥块含量
十三、碱活性指标
七、有机物含量
十四、硬度
八、针片状颗粒含量
十五、
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
轻集料检测 〔表SL2-12〕
编
试 验 编
委 托 编
工 程 名 称
试 样 编
委 托 单 位
检测委托人
种 类
度等级
产 地
代表数量
来样日
年 月 日
试 验 日
年 月 日
试 验 结 果
一、筛分析
1、细度模数〔细骨料〕
2、粒径〔粗骨料〕
mm
3、级配情况
二、表观度
kg/m3
三、堆积度
kg/m3
四、筒压强度
Mpa
五、吸水率
六、其他
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
掺合料检测
〔表SL2-13〕
编
试 验 编
委 托 编
检测类别
工 程 名 称
试 样 编
委 托 单 位
检测委托人
掺合料种类
等 级
产 地
代表数量
来样日
年 月 日
试 验 日
年 月 日
试 验 结 果
一、细度
1、45μm方孔筛筛余量
2、80μm方孔筛筛余量
二、需水量比
三、吸氨值
四、28天水泥胶砂抗压强度比
五、烧失量
六、其他
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
砖〔砌块〕检测
〔表SL2-14〕
编
试 验 编
委 托 编
检测类别
工 程 名 称
试 样 编
委 托 单 位
检测委托人
种 类
生 产 厂
强 度 等 级
度 等 级
代 表 数 量
来 样 日
年 月 日
试 验 日
年 月 日
试 验 结 果
烧结普通砖、烧结多孔砖
抗压强度平均值f〔Mpa〕
变异系数δ≤0.21
变异系数δ≥0.21
强度值fk〔Mpa〕
单块最小强度值fmin〔Mpa〕
轻集料混凝土小型空心砌块
砌块抗压强度〔Mpa〕
砌块枯燥表观度〔kg/m3〕
平均值
最小值
其他种类
砌块抗压强度〔Mpa〕
抗折强度〔Mpa〕
平均值
最小值
平均值
最小值
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
防水卷材检测 〔表SL2-15〕
编
试 验 编
委 托 编
检测类别
工程名称及部位
试 件 编
委 托 单 位
委 托 人
生 产 厂 家
种类、等级、牌
代 表 数 量
检 测 依 据
来 样 日
年 月 日
试 验 日
年 月 日
试 验 结 果
一、拉力试验
1.拉力
纵
N
横
N
2.拉伸强度
纵
MPa
横
MPa
二、断裂伸长率〔延伸率〕
纵
横
三、剥离强度
四、粘合性
MPa
五、耐热度
温度〔℃〕
评定
六、不透水性
七、柔韧性〔低温顺性、低温弯折性〕
温度〔℃〕
评定
八、其他
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
防水涂料检测 〔表SL2-16〕
编
试 验 编
委 托 编
检测类别
工 程 名 称
工 程 部 位
委 托 单 位
委 托 人
试 件 编
种类、牌
代表数量
取 样 日
年 月 日
试 验 日
年 月 日
试 验 结 果
1、延伸度
mm
2、拉伸强度
MPa
3、断裂伸长率
4、粘接性
MPa
5、耐热度
温度〔℃〕
评定
6、不透水性
7、柔韧性
温度〔℃〕
评定
8、固体含量
9、其 它
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
沥青检测
〔表SL2-17〕
编
试 验 编
委 托 编
工 程 名 称
试 样 编
委 托 单 位
品种及标
试 样 名 称
产 地
批 量
来样日
年 月 日
检测日
年 月 日
石 油 沥 青
试样编
针入度
25℃〔1/10cm〕
延 度〔cm〕
软化点〔℃〕
15℃
25℃
煤 沥 青
试样编
粘 度
乳 化 沥 青
试样编
粘 度
沥 青 含 量〔〕
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
橡胶止水带检测
〔表SL2-18〕
编
试 验 编
委 托 编
工 程 名 称
委 托 单 位
生 产 单 位
样品型或规格
代 表 数 量
原编或消费日
试 验 日
年 月 日
检 验 项 目
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
伸缩缝封填料检测 〔表SL2-19〕
编
试 验 编
委 托 编
工 程 名 称
施 工 单 位
产 品 名 称
材 质
合 格 证
生 产 厂 家
检 验 项 目
检验内容与质量要求
检 验 结 果
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
土工合成材料检测 〔表SL2-20〕
编
试 验 编
工 程 名 称
委 托 编
委 托 单 位
试 件 编
名称及规格
委 托 人
生 产 厂 家
送 样 日
检 验 依 据
试 验 环 境
试 验 项 目
检测结果
值
结果断定
厚 度〔mm〕
面积质量〔g/m2〕
等效孔径〔O95〕或〔O95〕
拉伸强度〔KN/m〕或〔MPa〕
纵向
横向
伸长率〔〕
纵向
横向
撕裂强度〔N〕
纵向
横向
顶破强力〔CBR顶破〕〔N〕
动态穿孔直径〔mm〕
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
外加剂检测 〔表SL2-21〕
编
试 验 编
委 托 编
检测类别
工 程 名 称
试 样 编
委 托 单 位
检测委托人
名称、等级
产地、厂别
生 产 日
年 月 日
代 表 数 量
来样日
年 月 日
试 验 日
年 月 日
试 验 项 目
试 验 结 果
试 验 项 目
试 验 结 果
结:
批 准 人
审 核 人
试 验 人
试 验 单 位
报 告 日
年 月 日 〔章〕
本表由检测提供建立、施工保存。
测量复核记录
〔表SL3-1〕
编
工 程 名 称
委 托 单 位
复核部位
仪器型
复核日
年 月 日
仪器检定日
年 月 日
复核内容〔文字及草图〕:
复核结:
技术负责人
测量负责人
复 核
施 测
复核人
施测证
施测人
施测证
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