祛痰剂主题知识专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十六章,祛 痰 剂,祛痰剂主题知识专家讲座,第1页,目标与要求：,熟悉,祛痰剂概念、适应范围、分类及应用注意事项。,祛痰剂主题知识专家讲座,第2页,一、概念：,组成：以祛痰药为主；,作用：排除或消解痰涎；,属“消法”范围。,治证：各种痰病。,祛痰剂主题知识专家讲座,第3页,（1）痰产生与脏腑关系：,脾由湿而生，聚湿成痰，“脾为生痰之源”；,痰,肾痰之本为水，水泛成痰饮，“主水在肾”，,“肾为生痰之根”；,肺因气而聚，滞留于肺，“肺为贮痰之器”；,祛痰剂主题知识专家讲座,第4页,（,2）常见痰证,寒痰证,热痰证,普通之痰证 湿痰证,风痰证,燥痰证,痰证,中风、癫痫、,流注于脏腑、痰核、瘰疬、,经络之痰证 肿瘤、眩晕。,祛痰剂主题知识专家讲座,第5页,二、分类、适应证及代表方。,1燥湿化痰,用于湿痰证；,二陈汤、温胆汤。,2清热化痰,用于热痰证；,清气化痰丸。,3温化寒痰,用于寒痰证；,苓甘五味姜辛汤。,4润燥化痰,用于燥痰证；,贝母瓜蒌散。,5化痰熄风,用于风痰证：,*外风挟痰证（风痰咳嗽）止嗽散；,*内风挟痰证（风痰上扰）半夏白术天麻汤。,祛痰剂主题知识专家讲座,第6页,三、使用注意：,1,注意配伍健脾祛湿药，“治痰先宜治脾”；“脾为生痰之源，治痰不理脾胃，非其治也”“治痰必先祛湿”,2,常配伍理气药，使气顺痰消。“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”证治准绳,3,注意痰之兼夹，如兼寒、湿、燥、热、风不 同，配用对应之药治之；依据不一样证型，可结合燥湿、清热、温里、润燥、熄风、散结、开窍等法联合利用。,4,.结合病因施治，消除致病之因。,祛痰剂主题知识专家讲座,第7页,第一节,燥湿化痰,祛痰剂主题知识专家讲座,第8页,掌握,：二陈汤、温胆汤,祛痰剂主题知识专家讲座,第9页,二 陈 汤太平惠民和剂局方,Q：本方方名作何解释？二陈：陈久半夏和陈皮，其辛燥之性减弱，防止伤津。,祛痰剂主题知识专家讲座,第10页,1、二陈汤组方原理,2、方中乌梅配伍意义是什么？,祛痰剂主题知识专家讲座,第11页,半夏汤洗七次 橘红各五两,白茯苓三两 甘草炙，一两半,二陈汤,组成,祛痰剂主题知识专家讲座,第12页,上药口父咀，每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去渣热服，不拘时候。,使用方法特点：,半夏汤洗七次，加生姜、乌梅同煎。,Q：,原方使用何种半夏？近代宜选何种半夏为妥？,二陈汤,使用方法,祛痰剂主题知识专家讲座,第13页,湿痰咳嗽证。,痰湿滞肺，肺失宣降：,咳嗽痰多色白；,痰阻气滞：,胸膈痞满；,脾失健运，,痰湿中阻，胃失和降：,恶心呕吐；,湿聚成痰 痰湿上凌于心：,心悸；,阻滞清阳：,眩晕,；,湿留肌肉：,肢体困重；,舌脉：,舌苔白滑或腻，脉滑。,二陈汤,主治,祛痰剂主题知识专家讲座,第14页,本方主证：,1、呼吸系统症状：,长久重复咳嗽痰多，色白易咯，泡沫痰或粘痰，早晚较重；,2、消化系统症状：,胸闷不舒，呕恶，不思饮食，肢体困倦；,3、精神神经系统症状：,头晕头痛，失眠多梦，烦躁易怒，癫狂、谵妄、痴呆等。,二陈汤,祛痰剂主题知识专家讲座,第15页,【病 机】,脾失健运，湿聚成痰，阻滞气机，胃失和降。,【治法】,燥湿化痰，理气和中。,治湿痰立足,燥,字,祛痰剂主题知识专家讲座,第16页,君：,半夏,燥,湿化痰，降逆和胃。,臣：,橘红,理气和胃，使气顺则痰消咳止；,燥,湿化痰；,*君臣相配即为“二陈”，意在燥湿化痰，理气和中。,二陈汤,方解,祛痰剂主题知识专家讲座,第17页,佐：,茯苓,健脾渗湿，使湿去则痰无以生（杜,绝生痰之源）。,生姜,助二陈以化痰降逆和胃；,制半夏之毒；（,合半夏即小半夏汤）,乌梅,敛肺止咳，与半夏相配散收并用，,祛痰而不伤正；,酸收益津，生津开胃，为防止辛温药,过于温燥，使祛痰不伤津。,使：,炙甘草,调和诸药；化痰。,方解,祛痰剂主题知识专家讲座,第18页,*,配伍关键点,：,1、半夏+橘红,2、燥湿化痰配行气化滞药。,3、注意治痰之本健脾去湿，表达“治,痰必先健脾”。,二陈汤,祛痰剂主题知识专家讲座,第19页,二陈汤,辨证关键点,运,用,咳嗽痰多，色白易咯，苔白腻，脉滑。,（燥湿化痰基础方）,祛痰剂主题知识专家讲座,第20页,本方适合用于普通湿痰证；,治其它痰病辅助方剂；,普通痰病善后方剂。,故汪昂说：“治痰通用二陈”。,二陈汤,加减改变,祛痰剂主题知识专家讲座,第21页,若寒痰,而见咳吐痰稀、胸膈满闷者，加干姜、细辛以温肺祛痰；,若热痰,而见痰黄而稠，舌苔黄腻者，加栝楼、黄芩、浙贝母以清热化痰；,若风痰,而见眩晕头痛，舌苔白腻者，加制南星、白附子、天麻、僵蚕以祛风化痰；,若食痰,而见脘胀纳呆，嗳腐吞酸者，加莱菔子、枳实、神曲以消食化痰；,祛痰剂主题知识专家讲座,第22页,慢性萎缩性胃炎、重型毛细支气管炎、癫痫、糖尿病、小儿抽动秽语综合征、神经官能症等属于湿痰所致者。,利用于,呼吸系统,：杏苏散、清气化痰丸、金水六君煎等（其中都有二陈汤）；,利用于,消化系统,：保和丸、藿香正气散、香砂六君子汤；,利用于,神经系统,（镇静安神）：导痰汤、半夏白术天麻汤、温胆汤、涤痰汤。,二陈汤,当代利用,祛痰剂主题知识专家讲座,第23页,本方含有祛痰止咳、灭菌、抗炎、抗肿瘤作用。,二陈汤,药理研究,祛痰剂主题知识专家讲座,第24页,衍化方,本方（去乌梅）+南星、枳实 导痰汤,本方（去乌梅）+竹茹、枳实、胆星、人参、菖蒲、大枣 涤痰汤,二陈汤,祛痰剂主题知识专家讲座,第25页,温 胆 汤,三因极一病证方论,祛痰剂主题知识专家讲座,第26页,温胆汤证病因病机、治法、药品配伍。,祛痰剂主题知识专家讲座,第27页,半夏,汤洗七次,竹茹,枳实,麸炒，去瓤，各二两,陈皮,三两,甘草,炙，一两,茯苓,一两半,【使用方法】,上锉散，每服四大钱，水半盏，姜五片，枣,一枚煎七分，去滓，食前服。,温胆汤,组成,祛痰剂主题知识专家讲座,第28页,（胆喜温和而主升发，胆内忌相火易化热),胆胃不和，痰热内扰证。,胆主决断，痰热内扰则不能决断：,害怕易惊，失眠多梦,胃主和降：胆胃不和则胃气上逆：,呕吐、呃逆,温胆汤,主治,祛痰剂主题知识专家讲座,第29页,【病机】,胆胃不和，痰热内扰。,【治法】,理气化痰，清胆和胃。,祛痰剂主题知识专家讲座,第30页,君：,半夏,燥湿化痰，降逆和胃。,治痰,臣：,竹茹,清胆和胃，止呕除烦。,治热,*,半夏与竹茹相伍，化痰清热兼顾，使痰热清则无扰心之患。,温胆汤,方解,祛痰剂主题知识专家讲座,第31页,佐：,枳实,行气导滞，顺气消痰；,橘皮,理气化痰；,白茯苓,健脾渗湿以消痰；,生姜,和胃止呕、制半夏之毒；,大枣,补中健脾。,使：,炙甘草,和中，调和诸药。,*配伍关键点：,半夏+竹茹,方解,祛痰剂主题知识专家讲座,第32页,竹茹、枳实：,清胆胃之热，降胆胃之逆,治热,半夏、陈皮、茯苓、甘草：,燥湿化痰，理气和胃,治痰,祛痰剂主题知识专家讲座,第33页,配伍特点：,以半夏、陈皮、生姜温性药与枳实、竹茹凉性药相配，清热而不寒，化痰而不燥，七味药品协同作用，收到清热、化痰、和胃、安神效果。,本方名温胆，实则只是依据“胆”性质，以温为侯，以不寒不燥为宜，故升发其虚火，清其痰热，即到达“温胆”目标。,祛痰剂主题知识专家讲座,第34页,虚烦不眠，胸闷多痰，苔微黄腻，脉弦滑。,因其性燥，故对阴虚肺燥及咳血者忌用。,温胆汤,辨证关键点,运,用,祛痰剂主题知识专家讲座,第35页,若痰热甚而见舌苔腻而微黄，脉滑数者，加黄连=黄连温胆汤；,若肝阳偏亢而见眩晕者，加白芍、代赭石、石决明、天麻、钩藤以平肝潜阳；,若痰热内扰而见心悸失眠者，加酸枣仁、龙齿；,若痰热内扰而见癫痫者，加胆南星、郁金、石菖蒲以涤痰开窍。,温胆汤,加减改变,祛痰剂主题知识专家讲座,第36页,精神病、植物神经功效紊乱、颅脑损伤后遗症、神经官能症、胆汁返流性胃炎、慢性胆囊炎、冠心病、心肌缺血、室性早搏、心脏低电压、心脏神经综合征、病毒性心肌炎、慢性肾功效衰竭、肺炎、小儿哮喘、糖尿病、有机磷中毒后遗症、多发性硬化、颈椎病等属于胆胃不和，痰热内扰者,温胆汤,当代利用,祛痰剂主题知识专家讲座,第37页,附方：,本方（去竹茹）+人参、熟地、五味子、酸枣仁、远志 十味温胆汤,温胆汤,祛痰剂主题知识专家讲座,第38页,5、类方比较,以半夏与橘红为伍，善于燥湿化痰，理气和中,。既治生痰之源，又祛痰湿之标，是治痰总,二陈汤,方。用治湿痰证而见胸膈痞闷，咳吐白痰，恶,心呕吐，或瘿瘤，痰核等证。,均可理气化痰。用治痰证而见痰多，胸闷，,心悸，呕吐等。,以半夏配竹茹为主，善除痰热，清胆除烦，,为治痰热内扰，胆胃不和，虚烦不眠之专方,温胆汤,。方名“温胆”，实质清胆。凡害怕易惊，虚,烦不宁，失眠多梦，呕吐恶心，或因痰热而,致癫痫多用。,祛痰剂主题知识专家讲座,第39页,第二节,清热化痰,祛痰剂主题知识专家讲座,第40页,掌握,：清气化痰丸,熟悉,：小陷胸汤,了解,：滚痰丸,祛痰剂主题知识专家讲座,第41页,清气化痰丸,医方考,祛痰剂主题知识专家讲座,第42页,清气化痰丸证治机理。,祛痰剂主题知识专家讲座,第43页,瓜蒌仁,去油,陈皮,去白,黄芩,酒炒,杏仁,去皮尖,枳实,麸炒,茯苓,各一两,胆南星 半夏,各一两半,【使用方法】,用姜汁为丸，每服二至三钱，温开水下。,清气化痰丸,组成,祛痰剂主题知识专家讲座,第44页,趣记：,陈皮杏仁拌黄瓜实难服。,（陈皮杏仁半黄瓜实南茯）,祛痰剂主题知识专家讲座,第45页,痰热咳嗽。,肺失宣降：,痰稠色黄,，咯痰不爽，气,痰热壅肺,喘，舌红苔黄腻，,脉滑数,阻滞气机：,胸膈痞满，,清气化痰丸,主治,祛痰剂主题知识专家讲座,第46页,【病机】,炽热犯肺，灼津为痰，痰热互结，妨碍气机。,【治法】,清热化痰，理气止咳。,成方便读“气有余，则为火，液有余，则为痰，故治痰者，必降其火。治火者，必顺其气。”,气 火 痰,清气化痰丸,祛痰剂主题知识专家讲座,第47页,君：,胆南星,味苦性凉 清热化痰以止咳,臣：,黄芩,苦寒 清泄肺热。,瓜蒌仁,苦寒 清肺化痰。,清气化痰丸,方解,热,祛痰剂主题知识专家讲座,第48页,佐：制半夏、陈皮、茯苓,燥湿化痰,痰,枳实,下气消痞。,杏仁,宣利肺气，化痰止咳,*二药相伍，“顺其气”，则火降痰消。,降肺气,祛痰剂主题知识专家讲座,第49页,诸药配伍，共奏清热化痰，理气止咳之效，使热清火降，气顺痰消，则诸症则愈。,*配伍特点：,此方为二陈汤去甘草，加胆南星、黄芩、瓜蒌仁、杏仁、枳实所组成。一组药品为清气之药，一组药品为顺气下气之品，表达了“化痰必清其气”，气顺则痰消火降治则。,祛痰剂主题知识专家讲座,第50页,咳嗽，痰稠色黄，苔黄腻，脉滑数。,（热痰惯用方剂）,清气化痰丸,辨证关键点,运,用,祛痰剂主题知识专家讲座,第51页,若肺热较盛，见有身热口渴者，可加生石膏，知母以清泻肺热；,若痰多黄稠气急者，可加鱼腥草、桑白皮等。,清气化痰丸,加减改变,祛痰剂主题知识专家讲座,第52页,肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、声带水肿型息肉样变等属于痰热者。,清气化痰丸,当代利用,祛痰剂主题知识专家讲座,第53页,小陷胸汤,祛痰剂主题知识专家讲座,第54页,黄连 半夏 瓜蒌,趣记：拌黄瓜,小半夏汤,组成,祛痰剂主题知识专家讲座,第55页,主治,小半夏汤,痰热互结于心下,小结胸,证。,祛痰剂主题知识专家讲座,第56页,结胸证,大：,热与水结，从心下最少腹，硬满而痛，不可近，大便秘结，日脯潮热。,小：,热与痰结，病位在心下，按之则痛，不按则不痛。,最轻：,半夏泻心汤：寒热互结心下，心下痞满，按之不痛,其次：,小半夏汤,最重：,大半夏汤,祛痰剂主题知识专家讲座,第57页,病机：,痰热互结，气机阻滞，不一样则痛,症状：,痰热互结，气机阻滞：胸脘痞满，不通则痛,痰热之象：舌苔黄腻，脉滑数。,祛痰剂主题知识专家讲座,第58页,治法：,清热化痰，理气宽胸,祛痰剂主题知识专家讲座,第59页,君：,瓜蒌,：清热化痰，下气宽胸去热结痰结,臣：,黄连,：苦寒 清热泻火加强清热,半夏：,辛温 降逆化痰加强化痰,一苦一辛，辛开苦降，散结除痞。,小半夏汤,方解,祛痰剂主题知识专家讲座,第60页,配伍特点：,三药适用，既消痰热之结，又除气滞之痞，为治痰热互结，胸脘痞闷之良剂。,小半夏汤,祛痰剂主题知识专家讲座,第61页,本方是治疗痰热互结心下著名方剂。,以胸脘痞闷，按之则痛，舌苔黄腻，脉滑数为辩证关键点。,小半夏汤,辨证关键点,运,用,祛痰剂主题知识专家讲座,第62页,胁痛胸痛者，加郁金、柴胡、橘络、绛香,痰稠难咯者，加胆南星、川贝母,小半夏汤,加减改变,祛痰剂主题知识专家讲座,第63页,急慢性胃炎、胸膜炎、急性支气管炎、肋间神经痛等属于痰热者，均可加味用之。,小半夏汤,当代利用,祛痰剂主题知识专家讲座,第64页,第三节,润燥化痰,祛痰剂主题知识专家讲座,第65页,了解,：贝母瓜蒌散,祛痰剂主题知识专家讲座,第66页,贝母瓜蒌散,（了）,医学心悟,祛痰剂主题知识专家讲座,第67页,贝母一钱五分 瓜蒌一钱 花粉,茯苓 橘红 桔梗各八分,【使用方法】,水煎服,趣记：红花楼桔梗被俘。,贝母瓜蒌散,组成,祛痰剂主题知识专家讲座,第68页,燥痰证。,燥痰阻肺，肺失清肃：,咳嗽，上气喘促。,燥热伤津：,少痰，涩而难出，咽喉干痛，,舌质红，苔干，脉数。,【病机】,燥,热,伤肺，灼津成,痰,，燥痰阻肺,肺失清肃。,【治法】,润,肺清热，理气化痰。,贝母瓜蒌散,主治,祛痰剂主题知识专家讲座,第69页,君：,川贝母,性微寒清热化痰，润肺止咳。,臣：,瓜蒌,性寒味甘而润清肺化痰，利气宽胸，滑润通肠，导痰浊下行。,天花粉,味酸而甘，微苦寒,清热生津，润燥化痰。,*,君臣相配清热润肺化痰,贝母瓜蒌散,方解,祛痰剂主题知识专家讲座,第70页,佐：,茯苓,健脾渗湿，以杜生痰之源。,橘红,理气化痰，使气顺痰消。,桔梗,宣利肺气，止咳化痰。,*,诸药相合，清润宣肃，化痰止咳，使肺得清润而燥痰自化，宣降有权则咳逆自止。,*配伍关键点：川贝+瓜蒌,祛痰剂主题知识专家讲座,第71页,咳嗽咯痰不利，咽喉干燥哽痛，舌红苔干脉数。,肾阴不足，虚火上炎之咳嗽证，不宜应用本方。,贝母瓜蒌散,辨证关键点,运,用,祛痰剂主题知识专家讲座,第72页,若风热犯肺，加桑叶、杏仁、前胡、牛蒡子以宣肺利咽，疏散外邪；,若燥热较甚，咽干哽痛甚者，加玄参、麦冬、知母、芦根以清热润燥；,若兼声音嘶哑，痰中带血者，加沙参、麦冬、白茅根、仙鹤草以滋阴凉血止血；,若痰粘涩而难出者，加胆南、海浮石以清热化痰。,贝母瓜蒌散,加减改变,祛痰剂主题知识专家讲座,第73页,急、慢性支气管炎；肺炎、肺气肿合并感染、慢性咽炎、上呼吸道感染等属于燥痰咳嗽者。,贝母瓜蒌散,当代利用,祛痰剂主题知识专家讲座,第74页,以贝母配瓜蒌为主，重在润肺清热，兼理气化痰。,贝母瓜,功效上虽无滋肾降火之效，但润燥化痰力优，属,蒌散,“润燥化痰”之剂。惯用于肺中燥热有痰之咳嗽，,咯痰不爽，涩而难出，苔白而干等诸证。本方治,证只是咳痰难出，而未见阴虚内热之象。,均能润肺化痰止咳。治疗肺阴不足之燥咳，咽喉干,燥证。,以百合配“二地”为主，功专滋肾保肺，金水并调。,百合固,其润燥化痰力虽不及贝母瓜蒌散，但滋补力优，,金汤,属“补阴”之剂。故惯用治肺肾阴亏，虚火上炎之,咳嗽气喘，痰中带血，潮热，眩晕，舌红少苔，脉,细数等证。,祛痰剂主题知识专家讲座,第75页,第四节,温化寒痰,祛痰剂主题知识专家讲座,第76页,熟悉,：苓甘五味姜辛汤,祛痰剂主题知识专家讲座,第77页,苓甘五味姜辛汤,金匮要略,祛痰剂主题知识专家讲座,第78页,茯苓四两 甘草 干姜,细辛各三两 五味子半升,【使用方法】,五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半升，日三次,苓甘五味姜辛汤,组成,祛痰剂主题知识专家讲座,第79页,寒痰或寒饮证。,肺失宣降：咳嗽痰多，清稀色白，喜唾清涎,寒饮阻肺,痰饮内停，阻滞气机：胸膈痞满；舌苔白滑，,脉弦滑。,【病机】,寒饮停肺。,【治法】,温肺化饮。,苓甘五味姜辛汤,主治,祛痰剂主题知识专家讲座,第80页,“病痰饮者当以温药和之”。,君:,干姜,性味辛热，归脾、肺经，温肺散寒以化饮，温运脾阳以祛湿。,臣：,细辛,温肺散寒，温化寒饮。,*,姜、辛相配，温化寒饮。,苓甘五味姜辛汤,方解,祛痰剂主题知识专家讲座,第81页,佐：,五味子,温敛肺气而止咳。,*,五味子与细辛相伍，一散一收，使,散寒化饮而不伤正，敛肺止咳而不留邪，,相反相成，增强温化痰饮之力。,茯苓,健脾渗湿，以杜生痰之源。,使：,甘草,和中调,苓甘五味姜辛汤,祛痰剂主题知识专家讲座,第82页,*配伍关键点：,细辛、干姜+五味子,温脾与暖肺并重，温化与渗利同用，辛散兼合酸收。,苓甘五味姜辛汤,祛痰剂主题知识专家讲座,第83页,咳嗽痰多，清稀色白，胸闷喘逆，舌苔白滑。,本方辛温药较多，对肺热、肺燥喘咳证应忌用。,苓甘五味姜辛汤,辨证关键点,运,用,祛痰剂主题知识专家讲座,第84页,若痰多欲呕者，加半夏以化痰降逆止呕；,若兼冲气上逆者，加桂枝或沉香以温中降逆；,若咳甚颜面浮肿者，加杏仁宣利肺气而止咳。,苓甘五味姜辛汤,加减改变,祛痰剂主题知识专家讲座,第85页,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等属于寒饮咳嗽者。,苓甘五味姜辛汤,当代利用,祛痰剂主题知识专家讲座,第86页,4,、类方比较：,苓甘五味,以温肺化饮为主，温化并行，而无解表之功，,姜辛汤,专治寒饮犯肺之里证。凡咳嗽，痰稀，口淡,者多用之。,均能温肺化饮，平喘止咳。用治寒饮停肺之,咳嗽，气喘，痰多清稀，胸膈痞闷，舌苔白,滑等证者。,以麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪；,配以干姜、细辛、五味子温肺化饮，故功效,小青龙汤,上，外能散表邪，内能温肺寒，属内外并治,之剂。用治外有风寒，内停水饮之恶寒发烧，,无汗胸痞，咳喘，痰多清稀，肢体沉重等证。,祛痰剂主题知识专家讲座,第87页,第五节,化痰熄风,祛痰剂主题知识专家讲座,第88页,掌握：,半夏白术天麻汤,了解：,定痫丸。,祛痰剂主题知识专家讲座,第89页,半夏白术天麻汤,医学心悟,祛痰剂主题知识专家讲座,第90页,半夏白术天麻汤组方原理,祛痰剂主题知识专家讲座,第91页,半夏,一钱五分,天麻 茯苓,橘红,各一钱,白术,三钱,甘草,五分,【使用方法】,生姜一片，大枣一枚，水煎服。,半夏白术天麻汤,组成,祛痰剂主题知识专家讲座,第92页,风痰上扰证眩晕、头痛证。,脾不健运,半夏白术天麻汤,主治,不能养肝 肝风内动 风痰上扰：眩晕、头痛,熄风,不能运湿聚湿生痰：胸脘痞满、呕恶腹胀、苔白腻。,化痰,健脾运湿,祛痰剂主题知识专家讲座,第93页,【病机】,脾湿生痰，痰阻风动，风痰上扰。,【治法】,化痰熄风治标，健脾祛湿治本,祛痰剂主题知识专家讲座,第94页,君：,半夏,燥湿化痰，降逆止呕。,天麻,平肝熄风而止眩晕。,*,二药相配，化痰熄风以止眩晕为治风痰眩晕头痛要药。,臣：,白术,健脾燥湿 健脾祛湿以治痰,茯苓,健脾渗湿 之本。,橘红,理气化痰，和胃止呕。,半夏白术天麻汤,方解,祛痰剂主题知识专家讲座,第95页,佐使：,甘草、生姜、大枣,和中、调药。,*,诸药适用，共奏化痰熄风之效，使风熄痰消，眩晕自愈。,*,配伍关键点：半夏+天麻,祛痰剂主题知识专家讲座,第96页,眩晕、头痛、胸闷，口淡，舌苔白滑，脉弦滑。,肝阳上亢之眩晕头痛不得应用本方。,半夏白术天麻汤,辨证关键点,运,用,祛痰剂主题知识专家讲座,第97页,若眩晕较甚，加僵蚕、胆南星以加强化,痰祛风之效；,若头痛甚者，加白蒺藜、川芎以祛风止,痛；,气虚乏力者，加党参、黄芪以补气。,半夏白术天麻汤,加减改变,祛痰剂主题知识专家讲座,第98页,癫痫、鼻窦炎、结核性脑膜炎、髙血压病、神经衰弱、耳源性眩晕、神经性眩晕、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等属于风痰,上扰者。,半夏白术天麻汤,当代利用,祛痰剂主题知识专家讲座,第99页,本方含有中枢抑制、镇静、抗惊、镇痛、降压、扩张血管、镇咳、祛痰、平喘、保肝利胆等作用。,半夏白术天麻汤,药理研究,祛痰剂主题知识专家讲座,第100页,复习思索题,1、,祛痰剂分哪几类？各类适应证和代表方有哪些？,2、,分析二陈汤组成意义及主治，谈谈怎样加减利用？,3、,苓甘五味姜辛汤中五味子作用是什么？它与小青龙汤在理法方药上有何异同？,祛痰剂主题知识专家讲座,第101页,4、,清气化痰丸组方配伍有何特点？,5、,祛痰剂配伍健脾、理气药意义何在？,6、,试比较二陈汤与温胆汤功用，主治之异同。,7、,试述二陈汤组成标准。,祛痰剂主题知识专家讲座,第102页,8、,试述清气化痰丸组成标准。,9、,试述半夏白术天麻汤组成标准。,10、,试比较苓甘五味姜辛汤与小青龙汤功用，主治之异同。,11、,试比较贝母瓜蒌散与百合固金汤功用，主治之异同。,祛痰剂主题知识专家讲座,第103页,