1、附件2-4(参考样本)中 国 共 产 党预备党员考察表党支部名称 局机关党支部(镇村党支部)姓 名 (与本人身份证一致)中共烟台市委组织部制年月至年月考察情况(从支部党员大会确定为预备党员之月起,每半年一次,下同)姓名(与身份证一致)性别(如实填写)年龄(填写周岁)文化程度(如实填写)入党时间(支部大会通过时间)介绍人(如实填写)党小组长(如实填写)(如实填写)自 我 鉴 定 (此栏由预备党员本人填写)填写要素: 如实填写在半年的考察期期间,个人在政治思想、工作学习等方面的表现情况,以及自身存在的不足和下步努力的方向。本人签名 年月日(时间一般为月份的后5天为宜,下同)(必须由本人亲笔签名并按
2、手印,不得由他人代签或以盖章代替签名,下同)年月至年月考察情况介绍人或培养人意见(此栏由介绍人填写)填写要素:主要填写在半年考察期期间,预备党员的现实表现情况,指出存在缺点和下步努力的方向。介绍人或培养人 年月日(两名介绍人都要亲笔签名并按手印,不得由他人代签或以盖章代替签名,下同)党小组意见(此栏由党小组长填写)填写要素:主要填写在半年考察期期间,预备党员的现实表现情况,指出存在缺点和下步努力的方向。党小组长 年月日(党小组长要亲笔签名并按手印,不得由他人代签或以盖章代替签名)党支部意见(此栏由党支部填写)填写要素:主要填写在半年考察期期间,预备党员的现实表现情况,指出存在缺点和下步努力的方
3、向。也可以简单填写:同意介绍人和党小组意见。党支部书记 年月日(党支部书记要亲笔签名并按手印,不得由他人代签或以盖章代替签名,下同)年月至年月考察情况自 我 鉴 定(此栏由预备党员本人填写)填写要素: 如实填写在半年的考察期期间,个人在政治思想、工作学习等方面的表现情况,以及自身存在的不足和下步努力的方向。本人签名 年月日年月至年月考察情况介绍人或培养人意见(此栏由介绍人填写)填写要素:主要填写在半年考察期期间,预备党员的现实表现情况。最后一句:已基本具备了正式党员条件,建议党组织给予按期转正。介绍人或培养人 年月日党小组意见(此栏由党小组长填写)填写要素:主要填写在半年考察期期间,预备党员的
4、现实表现情况。也可简单填写:经党小组讨论,一致同意同志按期转为中共正式党员。党小组长 年月日党支部意见(此栏由党支部填写)填写要素:主要填写在半年考察期期间,预备党员的现实表现情况。最后一句:已基本具备了党员条件。党支部书记 年月日党 支 部 考 察 综 合 意 见(此栏由党支部填写)填写要素:主要填写预备党员在考察期间思想、学习和工作的进步情况,参加组织生活情况和完成党组织交给的任务情况,特别要写明对被批准为预备党员时所存在缺点的改正情况。最后表明党支部的考察意见,如“经综合考察,该同志已基本具备正式党员条件,同意其按期转为中共正式党员,提交党员大会讨论表决”。对于需要延长预备期或取消预备党员资格的,也要如实填写。党支部(章) 党支部 年月日7