住院患者满意度调查表.doc

住院患者满意度调查表
患者同志：
您好！为进一步加强医院管理，改进医院就医环境，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗
服务更加贴近群众、贴近社会，提出您的宝贵意见和建议，我们表示感谢！
（可划“√”）
服务项目
满意
基本满意
不满意
1．对办理入、出院手续是否方便的满意程度。

2．对初入病房时医务人员接待您的满意程度。

3．对病房整洁程度的满意程度。

4．对医院收费的满意程度。

5．对医务人员回答问题的满意程度。

6．对护士护理工作（如发药、清洁护理等）的满意程度。

7．对护士操作技术（如打针、换药等）的满意程度。

8．对需要医务人员到病房，医务人员能否及时赶到的满意程度。

9．对药房人员服务态度的满意程度。

10．对放射科人员服务态度的满意程度。

11．对检验科人员服务态度的满意程度。

12．对超声诊断科人员服务态度的满意程度。

13．对医生医疗技术的满意程度。

14．对治疗效果的满意程度。

15．对医院保安工作的满意程度。

16．医务人员有没有主动向您介绍健康教育知识？

17．出院以后医务人员是否电话随访过？

18．您愿意介绍其他病人来本院看病吗？

19．住院期间你最满意的医生？

20．住院期间你最满意的护士？

你的建议：

你的联系电话：

门诊病人满意度调查表
你好：
为进一步改进####人民医院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调研，如实回答下列问题，感谢你的支持！
####人民医院
1．对导诊人员的满意程度。
满 意
不满意

2．对收费人员服务态度的满意程度。

3．对医生诊治水平的满意程度。

4．对医生服务态度的满意程度。

5．对注射室护士技术操作的满意程度。

6．对护士服务态度的满意程度。

7．对药剂人员服务态度的满意程度。

8．对放射科人员服务态度的满意程度。

9．对检验科人员服务态度的满意程度。

10．对超声诊断科人员服务态度的满意程度。

11．对就诊程序及指引的满意程度。

12．对就诊环境的满意程度。

13．你最满意的医生？

14．你最满意的科室？

15．您愿意介绍其他病人来本院看病吗？

你的建议：

你的联系电话：