见证取样记录表.docx

见证取样记录表

工程名称：xxxx有限公司办公楼、食堂外门\窗 工程编号：XJGXC-01
样品名称
断桥铝合金平开窗
取样地点

取样部位
办公楼门窗工程
取样数量
1组、3樘
取样日期
2015.11.15

见证记录
由于现场现场外窗规格不符合实验室外窗检测规格，故于北京车间新加工1组检测窗，宽1400mm，高1400mm，数量3樘。与2015年11月15日施工单位取样人在监理督导下对断桥铝合金门窗进行取样。其取样方法、取样数量均符合规范要求。扎捆封样，送至北京建筑材料检验研究院有限公司进行检验。

取样人签字、印章：____________________

见证人签字、印章：____________________ 填制日期2015.11.15
备注

见证取样记录表

工程名称：新疆国信煤电能源有限公司办公楼、食堂外门、窗工程编号：XJGXC-02
样品名称
硅酮密封胶
取样地点
办公楼库房
取样部位
办公楼门窗工程、幕墙
取样数量
1组、3樘
取样日期
2015.11.15

见证记录
2015年11月15日施工单位取样人在监理监督下对硅酮密封胶进行取样。其取样方法、取样数量均符合规范要求。扎捆封样，送至北京建筑材料检验研究院有限公司进行检验。

取样人签字、印章：____________________

见证人签字、印章：____________________ 填制日期2015.11.15
备注

硅酮结构密封胶（规格：3支；钢化夹胶中空玻璃规格：8+1.52pvb胶片+812AP+8 ；8+12AP+6镀膜钢化中空玻璃，300×300mm ×2块；泡沫棒：Φ20mm ；双面胶条：5*8mm ）