儿科烧伤面积公式计算.doc

1. 小儿体重的计算1~6个月：出生体重+月龄X0.7

7~12个月：体重=6+月龄X0.25

2~12岁： 年龄X2+8

注：出生体重平均为3kg，生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。

2. 小儿身高的计算：出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。

2~12岁身高=年龄X7+70（或75）。

注：身高低于正常的百分之三十即为异常。

3.头围：出生时约为33~34，一岁以内增长最快。1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm 注：头围测量在2岁前最有价值。

4.胸围：出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。

5.牙齿：乳牙计算公式：月龄—4（或6）

注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。

6.囟门：出生时为1.5~2.0cm，1~1.5岁（12~18个月）应闭合

7.全脂奶粉按重量配置时，其比例1：8； 按容积1：4

小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即 5X（100~110）=500~550

8.小儿药物的剂量计算

（1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量

（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重X0.035+0.1

体重>30，小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05

（3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量X小儿体重/50

9.血压：2岁以后收缩公式

收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa）

舒张压=收缩压X2/3

注：新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

10.烧伤面积的计算：烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

第一个24小时补液计算=体重（KG）X 烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml生理需要量
（1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。

（2）手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。

（3）儿童体表面积的计算 小儿头部面积为9十(12一年龄)： 小儿双下肢面积为46一(12一年龄)

11.计算基础代谢：BMR=脉率+脉压—111

12.吸氧浓度(%)=21+4X 氧流量（L/min）

13.测量5个或5个以上的P—P或R—R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率，例如：某老人心电图检查，常规心电图平均p—p间隔为15个小格，其心率为？

即60除以（15X0.04）=100

14．流速和输液所用时间的计算：

滴数（ml）= [液体总量（ml）X滴系数（/ml）]/输液所用时间

输液所用时间（min）=[液体总量*滴系数]/滴数 注：滴系数可有多种，最常见的是15滴/min

15．老人远动后最宜心率=170 — 年龄

16．预产期计算：末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15天）
17 血气分析
（1）酸碱度(pH)，参考值7.35～7.45。<7.35为酸血症，>7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
（2）二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。
（3）二氧化碳总量(TCO2)，参考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。
（4）氧分压（PO2）参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。低于55mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。
（5）氧饱和度(SatO2)，参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
（6）实际碳酸氢根（AB），参考值21.4～27.3mmHg，标准碳酸氢根（SB）参考值21.3～24.8mmol/L。AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。二者正常为酸碱内稳正常。二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），AB>SB为呼吸性酸中毒，AB<SB呼吸性碱中毒。
（7）剩余碱（BE）参考值—3～+3mmol/L，正值指示增加，负值为降低。
（8）阴离子隙（AG），参考值8～16mmol/L，是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
　　判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据pH，PaCO2，BE（或AB）判断酸碱失衡，根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。