神经总论.doc

                  神经病学概论
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1.双颞侧偏盲,病变部位在
A.左视放射
B.右视觉中枢
C.视交叉
D.右视束
E.左视束

2. 9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在
A.左内囊
B.右内囊
C.左延髓
D.右桥脑
E.右中脑

3. 王某,女,65岁,听不懂别人的话,也不会说话3月,这种语言障碍称为
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.构音不良
E.混合性失语

4.Hunt综合征的临床表现不包括
 A．面部感觉障碍    
B．舌前2/3味觉丧失
C．听觉过敏
D．外耳道疱疹    
E．耳廓疱疹

5.迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于
A．下涎核   
B．迷走神经背核
C．三叉神经脊束核
D.疑核   
E．孤柬核 

6．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为
A．三叉神经运动核   
B．迷走神经背核  
 C．疑核
D．舌下神经核       
 E．动眼神经核

7．上运动神经元瘫痪的体征是
  A．腱反射消失   
  B．浅反射活跃  
  C．肌张力降低
  D．肌肉萎缩明显    
  E．病理征阳性

8．属于上运动神经元性瘫痪的体征是
  A．运动觉消失    
  B．肌张力减低
  C．显著的肌萎缩
  D．肌束颤动    
  E．Babinski征阳性

9．引出Chaddock征提示
  A．皮质脑干束损害    
  B．脊髓丘脑束损害
  C．锥体束损害
  D．薄束损害    
  E．楔束损害

 A．Brudzinski征    B．Babinski征    C．Romberg征
  D．Kernig征    E．Weber综合征
10．深睡眠时可能出现的体征是B
11．小脑病损时可能出现的体征是C

A．Kemig征阳性    B．分离性感觉障碍     C.Babinski征阳性
D．共济失调    E．屈颈试验阳性
12.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是C
13.颈1。4神经根刺激可能出现的体征是E

14.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差，右下肢跟膝胫试验差。病损部位在
  A．小脑蚓部
  B．右侧小脑半球 
  C．左侧小脑半球
  D．左侧脑桥前庭神经核
  E．右侧脑桥前庭神经核(2003)

15．感觉过度是指
  A．轻微的刺激引起强烈的感觉
  B．刺激后经一潜伏期感到自发的异常感觉
  C．刺激后经一潜伏期感到对刺激的认识倒错
  D．刺激后经一潜伏期感到定位不明确的强烈不适
  E．轻微的刺激引起剧烈的疼痛( 2012)

16.男，75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛，该疼痛属于
  A．痛觉倒错   
  B．痛觉过敏
  C．放射性痛
  D．扩散性痛  
  E．牵涉痛

  A．感觉倒错    B．感觉过度C．感觉异常
  D．感觉缺失    E．感觉过敏
17.轻微刺激即可引起患者强烈感觉的是E
18.即使没有外界刺激患者也可有自发感觉的是C
19.抑制性感觉障碍可表现为D

20.男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在
  A．左侧中央前、后回   
  B．右侧中央前回    
  C．左侧内囊
  D．右侧内囊    
  E．右侧中央后回

21．男，35岁。外伤后致双下肢瘫痪。查体：双上肢肌张力和肌力正常，双下肢肌力2级，双侧膝、踩反射亢进。其受损的部位是
    A．传入神经元 
    B．前角细胞 
    C．胸段脊髓
    D．颈段脊髓   
    E．腰段脊髓

22. 病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于
A.主侧半球中央前回下部
B.主侧半球额中回后部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极

23. Babinski征阳性最常见于下列哪一个部位病变
A.同侧胸髓
B.对侧丘脑
C.同侧马尾
D.对侧豆状核
E.大脑中央后回

24.交叉性感觉障碍的病变部位应在
A.皮层感觉中枢
B.内囊后肢
C.丘脑
D.中脑腹侧部
E.延髓外侧部

25. 一侧瞳孔扩大,直接和间接对光反应消失,最可能是由于
A.受损同侧视神经
B.同侧视束受损
C.同侧外侧膝状体受损
D.同侧枕叶视中枢受损
E.同侧动眼神经受损

26.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是
A.有否肢体瘫痪
B.有否伸舌偏斜
C.有否病理反射
D.有否皱额闭眼障碍
E.有否提唇,鼓腮,吹气障碍

27. 神经系统检查见右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏,舌肌无萎缩,左侧偏身深、浅感觉障碍,左侧上、下肢中枢性偏瘫,其病变部位最可能是
A.左侧桥脑         
B.右侧桥脑            
C.右侧内囊
D.左侧延髓         
E.右侧桥脑及左侧延髓

28.感觉系统的中继站在
A.脊髓侧索    
B.脊髓后索     
C.脑干     
D.丘脑     
E.丘脑下部

29. 双眼失明,瞳孔直接和间接对光反射均存在，眼底正常，视野无法检测，其病变部
位应在
A.视神经 
B.视束 
C.视交叉 
D.枕叶 
E.颞叶

30.诊断癫痫的主要依据
A.神经系统体征
B.头颅X线拍片
C.脑脊液化验
D.病史询问
E.脑电图检查

31.查体示左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏盲。病变部位是
A.右枕叶皮质  
B.左侧内囊  
C.右侧内囊  
D.左侧桥脑  
E.右侧桥脑

32.锥体束损害最重要的体征是
A.瘫痪  
B.肌萎缩  
C.腱反射亢进  
D.肌张力增高  
E.病理反射阳性

33某患突然面部歪斜,右侧额纹消失,眼裂闭合不全,鼻唇沟浅。露齿时口角歪向左侧,最可能是
A.右侧中枢性面瘫  
B.左侧中枢性面瘫   
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫  
E.双侧周围性面瘫

34.确定深昏迷最有价值的体征是
A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失

35.中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为
A.肌肉瘫痪范围的大小与程度
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或减低
E.有无病理反射

36.脑桥病变的最特征性临床表现是
A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐

37.一位缺血性中风患者,神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左(舌肌无萎缩),左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在
A.左侧中脑                   
B.右侧中脑
C.左侧中脑,桥脑               
D.右侧中脑,桥脑
E.右侧中脑,左侧桥脑,延髓

38. 视野缺损表现为双颞侧偏盲,其病变应在视觉径路上的哪一个部位?
A.视神经                     
B.视交叉
C.视束                       
D.外侧膝状体
E.视放射

39.成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确?
A.蛋白定性阳性                
B.压力0.4-2kPa
C.氯化物<110.5mmol/L(650mg/dL)
D.葡萄糖2.5～4.4mmol/L(50～75mg/dL)
E.细胞数<12×10^6/L

40.横贯性脊髓病变患者,在乳头平面以下出现感觉障碍,其脊髓病变应定在哪一个节段?
A.胸2                        
B.胸3
C.胸4                        
D.胸5
E.胸6