溶血性输血不良反应检测流程.doc

溶血性输血不良反应检测流程

1、发生输血不良反应首先应查明原因，明确诊断，一旦出现输血反应立即停止输血，保留静脉通路，由临床医生为主进行必要的对症治疗，并完整保存未输完的血液和全部输血器材。
2、临床医生应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助诊断。
3、怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应：
（1） 核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单；
（2） 立即抽取受血者血液加肝素抗凝、离心，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
（3） 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白作急性溶血评估；
（4） 用保存于冰箱中的受血者与献血者血标本及新采集的受血者血标本、血袋中剩余血标本，重测 ABO、RH(d)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；
（5） 必要时，溶血反应发生 5~7 小时测血清胆红素含量。

质控数据失控处理流程

1、常规实验：应该在每天实验开始前（或与第一批次实验同时）进行，实验中途更换试剂批号后应重做质控实验； 特殊实验应在每次实验前进行。
2、室内质控结果出现失控后，应采取相应措施查找原因：
• 重复检测，排除人为误差所致
• 更换质控品，以查明质控品是否过期或变质；
• 更换质控品以后仍不在控，可以进行仪器维护后 再测失控项目，可排除仪器问题引起的失控。
• 经过上述处理以后仍然失控，应停止相关失控检 测项目（可使用替代检测方法），立即与试剂或 仪器厂家沟通，寻求技术上的支持。