口服给药查对流程.doc

口服给药查对流程
查对流程 要点说明

审核医嘱(第一次核对)

由电脑班审核病历医嘱与处方无误录入电脑并在病历上签名.

电脑班转抄至口服药登记表上并签名，责任护士（护理班）再次核对病历医嘱、处方、口服药本无误后在口服药登记本上并签名。

打印或转抄治疗单
转抄至口服药本双人签名(第二次核对)

电脑班取药后核对药物与医嘱是否一致，检查药品质量，剂量、名称是否符合（本病区未曾用过的药物取回说明书，了解药物注意事项），根据处方在药物瓶签上写上床号，姓名用法，并将药物分装至各A班口服药篮筐内。

责任护士再次核对药物、药物瓶签上床号，姓名用法与处方医嘱是否一致，检查药品质量，剂量、名称是否符合.

摆药核对（双人核对）

1 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2 核对完毕在服药单上划本签名。
3 对有疑问的药物作出标记，询问清楚后才执行。

口服给药前查对

1、再次核对床号、姓名无误后给药。
2 如患者对口服药提出疑问时，应重新核查无误后执行。
3 病人不在时按“病人不在时的处理流程处理”
4 派药时交待服药时间、用药注意事项，患者签名。
5 发药完毕，在口服治疗单上签名。

口服给药时查对
（两人床旁核对）

口服给药后查对
责任班护士每天需及时掌握所管床位病人用药情况，定时检查、及时询问保证患者服药的准确及时性。 注意服药后有无不良反应，及时报告医生处理。