医学口诀2.doc

小儿生长发育规律: 一听二看三抬头; 四撑五抓六翻身; 七坐八爬九扶立; 一岁左右能独走. 小儿生长发育规律: 一哭二笑三认母; 四月大笑五认生; 七月无意说爸妈; 八月有意仿大人; 十月招手会再见; 一岁以后能说话. 小儿动作发育规律 二抬四翻六回坐， 七滚八爬周会走。 小儿神经发育规律 一哭三笑四认母， 七抓八语周逗人。 小儿生长发育规律: 一哭二笑三发声; 四咿五呀六爸妈; 七八模仿九会意; 一岁娃娃会说话. 小儿动作发育规律 一看二听三抬头; 四撑五抓六翻身; 七爬八作九扶站; 一岁娃娃会说话 小儿生长发育规律: 2、3抬头笑认妈 4、5翻身辨声佳 6、7会坐学咿呀 8、9爬行10叫爸 12开步15走 看图说话在18 3岁学穿鞋和袜 小儿X线检查腕部骨化中心发育： 头钩桡三3岁前 月舟大小幼儿园 尺骨远端小学后 青春期前豆骨见 注：正常小儿46个月出现头骨及钩骨，桡骨远端612个月，23岁出现三角骨。46岁出现月骨和大、小多角骨，58岁出现舟骨。尺骨远端的成骨中心68岁时出现。而913岁时出现豆骨。 小儿握持反射特点: 一紧二松三消失; 四握五抓六移物; 九月随意钳小珠; 一岁用匙无翻书. 风水一日游；两红三天麻；五斑六伤寒，指几种常见的疾病发疹时间，即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒风水性 莫悲伤（风、水、猩、麻、斑、伤） 风水一日游；两红三天麻；五斑六伤寒 发热伴皮疹疾病 传麻猩水幼伤风 斑恙天战土钩登 丹鼻流行北亚回 组织皮肌系统红 血白霍奇恶性网 变风亚败结多形 皮肤粘肤淋巴综 药热药疹与血清 1传染病 麻疹；猩红热；水痘；幼儿急疹；伤寒、副伤寒；风疹；斑疹伤寒；恙虫病；天花；战壕病；野兔病；钩端螺旋体病；登出血热；丹毒；马鼻疽；流行性出血热；北亚蜱性斑疹热；回归热。 2结缔组织病 皮肌炎、多发性肌炎；系统性红斑狼疮； 3血液病 急性白血病；霍奇金病；恶性网状细胞病； 4变态反应性疾病 风湿热；变态反应性亚改血症；结节性红斑；多形红斑；皮肤粘膜淋巴结综合征；药疹、药热；血清病。 带状疱疹诊断要点:集、带、单、中、痛。 集簇水疱、带状排列、单侧分布、不过中线、剧烈疼痛。 麻疹：鼻涕眼泪脸上挂（指卡他症状明显），高热哭闹不说话（指发热及精神状态），戴帽穿衣出疹子（指出疹顺序），三个3天记清它（烧3天，疹3天，退3天）。 水痘”的皮疹特点可简单记为： “老少四辈，成双成对。” 主要反映水痘皮疹，丘疹、水疱、结痂的快速演变过程，和陆续成批发生的特点。 流行性出血热: 发热、面红、醉酒貌； 头痛、腰痛似感冒； 皮肤粘膜出血点； 恶心、呕吐、蛋白尿。 管型尿的临床意义: 红球白盂间; 颗粒浊管伤; 上皮管坏死; 脂肪肾病征; 蜡状慢肾炎. 也就是说红细胞管型多见于急性肾小球肾炎;白细胞管型对肾盂肾炎或间质性肾炎的诊断有意义,能区分上下尿路感染;颗粒管型常见于肾小球疾病和肾小管损伤;上皮管型可见于肾小管坏死;脂肪管型多见于肾病综合征;蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎. 通气/血流比值记忆 血液河水 进入肺泡的氧气人 血液中的红细胞载人的船 通气/血流比值加大时即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。 通气/血流比值减小时即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。 产科宫底高度与孕月龄的关系： 2、6平，3、7三 4、8两中间 9月最高10回8 过了10月抱娃娃。 注：孕2月、6月时宫底高度分别平耻骨联合上缘、平脐水平线，3月、7月时分别在大约耻骨联合上缘3cm、脐上3cm，4月、8月时分别在耻骨联合与脐连线中点水平线、剑突与脐连线中点水平线，9月达最高，约在剑突与脐连线中点水平线至剑突之间，10月时约降至8月时水平。 1、植物性神经对内脏功能调节 交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制； 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。 2、休克可以概括为“三字四环节五衰竭” 三字缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。 四环节即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。 五衰竭即：急性呼衰、心衰 3、感染性休克的治疗 “休感激、慢活乱，重点保护心肺肾” “休”补充血容量，治疗休克 “感”控制感染 “激”糖皮质激素的应用 “慢”缓慢输液，防止出现心功不全 “活”血管活性物质的应用 “乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱 text 4、各热型及常见疾病 败风驰化脓肺结，败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核 只身使节不规则。支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热 大寒稽疾盂间歇，大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热 疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热 布菌波状皆高热。布鲁菌病，波状热以上热型都是指高热 “百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。” 抽搐疾病口诀 颅内感染寄惊厥； 外伤占位先天血； 全身感染代内外； 物子破狂源癔缺； 一颅内疾病 1颅内感染； 2寄生虫病； 3脑外伤； 4脑占位性疾病； 5先天性异常及变性疾病； 6脑血管疾病； 二全身性疾病 1感染； 2代谢、营养及内分泌疾病； 3外因性中毒； 4物理性损伤伤； 5子痫； 6破伤风； 7心源性脑缺血； 8狂犬病； 9癔病； 10缺氧：一氧化碳中毒、窒息、肺水肿、休克、溺水等。 心律失常疾病口诀： 失常规快窦阵扑， 规慢窦缓窦房阻， 心扑房结冠， 室正阻房频速， 不规激起窦期房， 激传脱节度阻， 其他律失心室停， 室扑房颤早复苏。 一心律规律的心律失常 1心室律过快而心律规则的心律失常 （1）窦性心动过速； （2）阵发性心动过速； （3）心房扑动（呈2：1房室传导） 2心室率过慢而心律规则的心律失常 （1）窦性心动过缓； （2）窦房阻滞； （3）心房扑动（呈5：1或6：1房室传导） （4）房室结区性心律； （5）冠状窦性心率； （6）度房室传导阻滞； 3心室率正常而心室律规则的心律师失常 （1）度房室传导阻滞； （2）房扑（4：1房室传导）； （3）频率较低的房室结区性心动过速； 二心律不规则的心律师失常 1激动起源失常所致的心律师失常 （1）窦性心律不齐； （2）期前收缩； （3）房扑、房颤； 2激动传导失常所致的心律失常 （1）不完全性房室脱节； （2）度房室传导阻滞； 三其他心律失常 1心室停搏； 2心室扑动； 3心房纤颤。 一激素的副作用： 白青眼精神病； 血水出栓不长； 颅高压闭阳萎； 低钾钙骨松死； 胰腺炎显肥糖； 溃疡病无霉菌。 也就是说可以引起白内障、青光眼、精神异常；血栓、水肿、生长迟缓；儿童良性高血压、闭经、阳萎；低血钾、低血钙、骨松死（无菌性）；胰腺炎、显性糖尿病、向心性肥胖、溃疡病加重、霉菌性感染。 二瘫痪口诀 瘫面周围神经炎； 中枢只有下面瘫； 单瘫单肢运神元； 延髓语障咽下难； 偏瘫脱髓大脑干； 截横急髓蛛半选； 四肢先天脑干灰； 周癔重周格癫暂。 1面瘫周围性面瘫，中枢性面瘫只有下面部肌肉的瘫痪； 2单瘫：大多由上或下运动神经元病变引起； 3延髓麻痹：可引起咽下困难，言语障碍综合征； 4偏瘫 （1）脱髓疾病； （2）大脑病变； （3）脑干病变； 5截瘫 （1）脊髓贯性损害； （2）脊髓半切面损害； （3）脊髓选择性损害； 6四肢瘫 （1）先天性脑发育不全； （2）大脑、脑干疾病； （3）急性脊髓灰质炎 7周围性瘫痪 （1）癔症性瘫痪； （2）重症肌无力； （3）周期性麻痹； （4）格林-巴利综合征； （5）癫痫后瘫痪； （6）短暂性脑缺血发作。 糖皮质激素的副作用: 一进一退五诱发 一进:肾上腺皮质功能亢进 一退:肾上腺皮质功能减退(停药时) 五诱发:诱发感染消化道溃疡糖尿病高血压精神异常