人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则(试行).pdf

第 1 页 共 30 页关于印发人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）的通知津司鉴协发20133号各司法鉴定机构：人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）（以下简称准则）已经天津市司法鉴定协会第一届理事会第五次全体会议审议通过，现印发给你们。自2013年6月1日起，对于涉及受伤人员的误工期、营养期、护理期的评定，建议参照本准则执行。2013年4月28日人身损害受伤人员误工期营养期护理期评定准则（试行）1范围本准则规定了人体损伤后受伤人员误工期、营养期和护理期评定的原则、方法和内容。本准则适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷、保险理赔等人身损害赔偿案件中受伤人员的误工期、营养期和护理期评定。2总则2.1目的第 2 页 共 30 页本准则为人体损伤后受伤人员“误工期、营养期和护理期”的评定提供依据。2.2评定原则受伤人员误工期、营养期和护理期的确定应以原发性损伤及后果为依据，包括损伤时的伤情、损伤后的并发症和后遗症等，并结合治疗方法及效果，全面分析个案中受伤人员的年龄、体质等因素，进行综合评定。2.3鉴定人应当由具有法医临床学鉴定资格的鉴定人进行评定。3术语和定义3.1误工期误工期，是指人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定所需要的时间。3.2营养期营养期，是指人体损伤后，需要补充必需的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。3.3护理期护理期，是指人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活不能自理，需要他人帮助的时间。4头部损伤4.1头皮血肿第 3 页 共 30 页4.1.1头皮下血肿：误工10日15日，无需营养，无需护理。4.1.2帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较小，经加压包扎即可吸收自愈者：误工15日30日，营养7日，护理17日。4.1.3帽状腱膜下血肿或骨膜下血肿范围较大，需穿刺抽血和加压包扎者：误工25日60日，营养15日，护理115日。4.2头皮裂伤4.2.1钝器创口长度6cm、锐器创口累计长度8cm：误工30日，营养17日，护理17日。4.2.2钝器创口长度6cm、锐器创口长度8cm：误工45日60日，营养715日，护理17日。4.3 头皮撕脱伤4.3.1撕脱面积20cm2：误工60日90日，营养1020日，护理710日。4.3.2撕脱面积20cm2，不伴有失血性休克征象：误工90日120日，营养2030日，护理1520日。4.3.3撕脱面积20cm2，伴有失血性休克征象：误工90日120日，营养60日，护理3090日，根据不同情况，营养和护理期可视情况延长，但不超过误工期。4.4 头皮缺损4.4.1头皮缺损10cm2，误工30日60日，营养1020日，护理715日。第 4 页 共 30 页4.4.2头皮缺损10cm2，误工45日120日，营养2030日，护理1520日。4.5 颅盖骨骨折4.5.1颅盖骨线状骨折：误工30日60日，营养30日，护理15日。4.5.2颅盖骨凹陷骨折/多发粉碎骨4.5.2.1不需手术整复者：误工90日，住院期间可根据临床治疗情况确定考虑营养和护理期。4.5.2.2需手术整复者：误工120日，营养和护理可根据临床治疗情况确定。4.6颅底骨折4.6.1颅底骨折，无脑脊液漏和神经损伤：误工60日，营养30日，护理15日。4.6.2颅底骨折，有脑脊液漏，未经手术自愈者：误工90日，营养30日，护理30日。4.6.3颅底骨折，有脑脊液漏和神经损伤，需手术者：误工120日，营养60日，护理3060日、或视情况评定、但不超过误工期。4.7 闭合型颅脑损伤4.7.1轻型4.7.1.1损伤当时无意识障碍，有主诉症状，但神经系统检查无客观体征：误工30日，营养、护理可以不考虑。第 5 页 共 30 页4.7.1.2损伤当时有意识障碍，伴有逆行性遗忘，无颅骨骨折，无神经系统定位体征，但有主诉症状：误工60日，营养15日，护理15日。4.7.1.3损伤致颅骨骨折，神经系统检查无定位体征，头颅CT 无脑实质损害，但有主诉症状，脑电图有轻度异常：误工90日，营养、护理可参照颅骨骨折，必要时适当放宽。4.7.2中型：误工90日180日，营养3060日，护理3060日。4.7.3重型：根据临床治疗情况确定。4.7.4极重型：根据临床治疗情况确定。4.8开放型颅脑损伤4.8.1开放型颅脑损伤不伴有神经系统体征者：误工30日90日，营养3060日，护理30日。4.8.2 开放型颅脑损伤伴有神经系统体征者：根据临床治疗情况确定。4.9颅脑损伤并发症及后遗症4.9.1颅骨缺损，需行颅骨修补术者：根据临床治疗情况确定。4.9.2颅脑损伤出现癫痫者：根据临床治疗情况确定。4.9.3外伤性智力损伤者：根据临床治疗情况确定。4.9.4外伤性颈内动脉海绵窦炎：根据临床治疗情况确定。4.9.5化脓性头皮感染及颅骨骨髓炎：根据临床治疗情况确定。4.9.6化脓性脑膜炎：根据临床治疗情况确定。第 6 页 共 30 页4.9.7脑脓肿：根据临床治疗情况确定。4.9.8颅脑损伤后功能性障碍：根据临床治疗情况确定。5 面部损伤5.1 眼部损伤5.1.1眼睑损伤5.1.1.1眼睑血肿：误工15日，无需营养，无需护理。5.1.1.2眼睑裂伤，不伴有其它症状：误工20日30日，营养17日，护理17日。5.1.1.3眼睑裂伤致眼睑闭合不全，上睑下垂：误工30日，营养715日，护理720日。5.1.1.4眼睑损伤致或眼睑内、外翻需行手术治疗：误工90日，营养30-45日，护理20-30日。5.1.2眼肌损伤（包括直接损伤或外伤引起的眼肌麻痹）：误工30日，营养15日，护理1530日。5.1.3泪器损伤5.1.3.1泪小管、泪囊、泪腺损伤：误工30日45日，营养17日，护理715日。5.1.3.2鼻泪管损伤，无手术指征者：误工30日45日，营养715日，护理715日。5.1.3.3鼻泪管损伤，有手术指征者：根据临床治疗情况而定。5.1.4结膜损伤5.1.4.1出血或充血，能自行吸收者：误工15日30日，无需营养、护理。第 7 页 共 30 页5.1.4.2后遗睑球粘连伴眼球运动障碍：误工45日60日，营养1530日，护理3045日；双眼损伤视情况延长三期。5.1.5角膜损伤5.1.5.1角膜损伤无后遗症：误工10日15日，无需营养、护理。5.1.5.2角膜损伤伴严重后遗症需行角膜移植术：误工60日90日，营养3045日，护理3045日；特殊情况下，根据临床治疗情况而定。5.1.5.3角膜损伤伴严重后遗症及双侧角膜损伤时：根据临床治疗情况而定。5.1.6虹膜睫状体损伤5.1.6.1外伤性虹膜睫状体炎：误工30日60日，营养715日，护理715日。5.1.6.2瞳孔永久性散大；虹膜根部离断：误工30日60日，营养715日，护理715日。5.1.6.3前房出血：误工30日60日，营养1530日，护理1530日。5.1.6.4前房出血致角膜血染需行角膜移植术：误工60日90日，营养3045日，护理3045日；特殊情况下，根据临床治疗情况而定。5.1.6.5睫状体脱离：根据临床治疗情况而定。5.1.7巩膜裂伤5.1.7.1单纯巩膜裂伤：误工45日60日，营养2045日，护理2045日。第 8 页 共 30 页5.1.7.2角巩膜裂伤，伴眼内容物脱出：误工120日，营养3060日，护理4560日。5.1.8晶状体损伤5.1.8.1晶状体脱位：误工60日90日，营养7日，护理720日。5.1.8.2外伤性白内障：误工120日，营养715日，护理1530日。5.1.9玻璃体出血或需行玻璃体切割术：误工120日，营养1545日，护理1545日。5.1.10眼底损伤5.1.10.1视网膜震荡、出血：误工30日，一般无需营养和护理，较为严重的损伤，住院期间考虑营养和护理。5.1.10.2视网膜脱离或脉络膜脱离：根据临床治疗情况而定。5.1.10.3黄斑裂孔：误工30日90日，营养3045日，护理3045日。5.1.10.4外伤性视网膜病变：误工90日，营养3045日，护理3045日。5.1.11视神经损伤：误工90日，营养3045日，护理3045日。5.1.12眼球摘除：误工30日45日，营养20日，护理20日。5.1.13外伤性青光眼：误工30日180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。第 9 页 共 30 页5.1.14交感性眼炎、化脓性眼内炎：误工90日180日，营养60-90日，护理4560日。5.1.15眼球后血肿：误工60日，营养、护理根据实际治疗决定。5.1.16眼球内异物或眼眶内异物：根据临床治疗情况确定。5.1.17眶壁骨折5.1.17.1不需手术治疗的：误工90 日，营养3045日，护理1530日。5.1.17.2需手术治疗的：根据临床治疗情况确定。5.2耳部损伤5.2.1耳廓损伤5.2.1.1耳廓钝挫伤致耳廓血肿：误工15日20日，营养115日，护理17日。5.2.1.2耳廓撕裂伤、耳廓切割伤：误工15日30日，营养15日，护理715日。5.2.1.3耳廓部分缺损或全部离断：误工15日30日，营养15日，护理715日。5.2.1.4化脓性耳廓软骨膜炎：误工45日60日，营养、护理根据实际治疗决定。5.2.2外耳道损伤5.2.2.1单纯性外耳道损伤：误工30日，无需营养、护理。5.2.2.2外耳道损伤合并乳突损伤或下颌骨损伤：误工90日，营养4560日护理4560日。5.2.3鼓膜穿孔第 10 页 共 30 页5.2.3.1鼓膜穿孔可自愈的：误工15日30日，营养7日，无需护理。5.2.3.2鼓膜穿孔需行修补术的：误工30日60日，营养7日，护理17日。5.2.4听骨链损伤5.2.4.1听骨脱位、骨折：误工60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.2.4.2听骨链断裂需行手术治疗：误工90日120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。5.2.5内耳损伤5.2.5.1迷路震荡：误工90日，营养715日，护理730日。5.2.5.2内耳窗膜破裂：误工90日120日，营养7日，护理715日。5.3鼻部损伤5.3.1鼻部皮肤裂伤、鼻翼缺损：误工15日30日，营养17日 无需护理。5.3.2鼻骨骨折5.3.2.1鼻骨线状骨折：误工30日，营养7日，无需护理。5.3.2.2鼻骨粉碎性骨折需行手术治疗的：误工60日，营养2030日，护理2030日。5.3.3鼻窦损伤：误工90日，营养15日，护理17日。5.4颌面部损伤、口腔损伤5.4.1颌面部皮肤擦伤、挫伤：误工15日20日，营养17日，无需护理。第 11 页 共 30 页5.4.2颌面部皮肤裂伤5.4.2.1创口长度累计3.5cm：误工15日30日，营养17日，护理17日。5.4.2.2创口长度累计3.5cm：误工20日45日，营养715日，护理17日。5.4.2.3颌面部穿通伤：误工30日45日，营养15日，护理17日。5.4.3上、下颌骨骨折5.4.3.1单纯性线状骨折：误工60日90日，营养60日，护理1530日。5.4.3.2粉碎性骨折：误工120日，营养6090日，护理30日。5.4.4颧骨、颧弓骨折5.4.4.1单纯性线状骨折：误工60日，营养30日，护理1530日。5.4.4.2粉碎性骨折：误工120日，营养3060日，护理30日。5.4.5牙槽骨骨折：误工60日，营养1530日，护理715日。5.4.6牙齿损伤5.4.6.1牙齿脱落或折断：误工30日45日，营养1530日，护理17日。5.4.6.2需复位固定的：误工90日，营养3045日，护理715日。5.4.7颞颌关节损伤：误工60日90日，营养30日，护理15日。5.4.8舌损伤：误工45日，营养715日，护理17日。第 12 页 共 30 页5.4.9腮腺损伤：误工90日，营养720日，护理715日。5.4.10面神经损伤：误工120日，营养730日，护理730日。5.4.11三叉神经损伤：误工120日，营养730日，护理730日。6 颈部损伤6.1 颈部皮肤裂伤：误工15日，营养17日，护理17日。6.2 咽部损伤：误工30日，营养720日，护理720日。6.3 喉损伤6.3.1 喉挫伤不伴有软骨骨折：误工15日，无需营养和护理。6.3.2 喉切割伤：误工30日60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.3.3喉损伤伴有软骨骨折：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.3.4喉烫伤或烧灼伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.4 食管、气管损伤6.4.1挫伤：误工60日，营养2030日，护理1020日。6.4.2裂伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.4.3烧灼伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.5 甲状腺损伤6.5.1甲状腺功能轻度损伤：误工60日，营养1530日，护理1530日。第 13 页 共 30 页6.5.2甲状腺功能中度损伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.5.3甲状腺功能重度损伤：误工180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.5.4伴有喉返神经损伤：误工180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.6 甲状旁腺损伤6.6.1甲状旁腺功能轻度损伤：误工60日，营养1530日，护理1530日。6.6.2甲状旁腺功能中度损伤：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。6.6.3甲状旁腺功能重度损伤：误工180日，营养、护理根据实际治疗情况决定。7胸部损伤7.1 胸部软组织损伤7.1.1皮肤擦、挫伤：误工10日15日，营养17日，无需护理。7.1.2皮肤裂伤长度20cm：误工15日30日，营养115日，护理17。7.1.3皮肤裂伤长度20cm：误工30日40日，营养1530日，护理115日。7.1.4胸壁异物存留：误工60日，营养1530日，护理115日。7.2 肋骨骨折第 14 页 共 30 页7.2.1 13根骨折：休息3090日，营养1530日，护理715日。7.2.2 47根骨折：休息90120日，营养45日，护理1520日。7.2.3 811根骨折：休息120150日，营养60日，护理2030日。7.2.4 12根骨折：休息150180日，营养75日，护理3040日。7.2.5 多根多处骨折：休息60180日，营养3075日，护理1540日。7.3 胸骨骨折：误工90日，营养3060日，护理30日。7.4 气胸7.4.1小量（肺压缩三分之一以下）：误工15日30日，营养715日，护理 715日。7.4.2中量（肺压缩三分之二以下）：误工30日40日，营养1530日，护理1530日。7.4.3大量（肺压缩三分之二以上）：误工60日，营养3045日，护理30日。7.5 血胸7.5.1小量（胸腔积血500ml 以下）：误工30日40日，营养715日，护理 715日。7.5.2中量（胸腔积血500ml1500ml）：误工60日70日，营养1530日，护理1530日。第 15 页 共 30 页7.5.3大量（胸腔积血1500ml 以上）：误工90日100日，营养3045日，护理30日。7.6 肺损伤7.6.1肺挫伤：误工30日45日，营养1520日，护理1520日。7.6.2肺裂伤行肺修补术：误工70日，营养3060日，护理3060日。7.6.3肺叶切除：误工90日，营养3060日，护理3060日。7.6.4一侧全肺切除：误工120日，营养6090日，护理3060日。7.6.5肺内异物存留或肺内异物摘除术后：误工70日，营养3060日，护理3060日。7.7 食管损伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。7.8 气管、支气管损伤7.8.1气管、支气管损伤进经保守治疗恢复：误工60日，营养30日，护理3060日。7.8.2气管、支气管损伤需手术治疗的：误工90日，营养6090日，护理60120日。7.9 心脏损伤：根据临床治疗情况确定。7.10 胸内大血管损伤：根据临床治疗情况确定。7.11 胸导管损伤：误工70日90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。第 16 页 共 30 页7.12 纵膈气肿、纵膈脓肿、纵膈炎：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。7.13膈肌损伤7.13.1外伤性膈疝：误工120日，营养60日，护理60日。7.13.2 膈肌破裂：误工90日120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。7.14乳房损伤：误工30日40日，营养730日，护理115日。7.15 外伤性窒息：误工60日90日，营养30日，护理3060日。7.16 胸部损伤致脓胸或肺脓肿：误工90日120日,营养、护理根据实际治疗情况决定。8 腹部损伤8.1 腹部软组织损伤8.1.1皮肤擦、挫伤：误工15日30日，营养17日，无需护理。8.1.2皮肤裂伤长度20cm：误工15日30日，营养115日，护理17。8.1.3皮肤裂伤长度20cm：误工30日60日，营养1530日，护理115日。8.1.4腹壁异物存留：误工60日，营养1530日，护理115日。8.1.5腹部穿通伤行剖腹探查术未见脏器损伤：误工60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。第 17 页 共 30 页8.2 肝脏损伤8.2.1 经保守治疗：误工60日，营养3060日，护理1530日。8.2.2需行修补术一侧或部分切除：误工90日，营养6090日，护理3060日。8.3 脾损伤8.3.1经保守治疗：误工60日，营养3060日，护理1530日。8.3.2行部分切除或全脾摘除术：误工90日，营养6090日，护理3060日。8.3.3延迟性脾破裂：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。8.4 胰腺损伤8.4.1胰腺挫伤：误工60日90日，营养3060日，护理30日。8.4.2行胰腺修补术：误工90日180日，营养60120日，护理3060日。8.4.3行胰腺部分切除术或全胰腺切除术：误工100日180日，营养6090日，护理60100日。8.5 肾损伤8.5.1挫伤：误工30日，营养1520日护理1520日。8.5.2破裂：误工90日，营养3090日，护理3060日。8.6胃、肠、胆等空腔脏器损伤第 18 页 共 30 页8.6.1空腔脏器损伤行修补术：误工90日，营养60120日，护理3060日。8.7 输尿管、膀胱损伤8.7.1 输尿管、膀胱损伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，膀胱、输尿管、尿道挫伤：误工1530日，营养15日，护理1530日。膀胱、输尿管、尿道破裂：误工3090日，营养3060日，护理3060日。手术治疗：误工60150日，营养60日，护理60日。需造瘘行二期手术修补：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。遗留输尿管、尿道闭锁等后遗症，需手术治疗：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。8.7.2尿道损伤若遗有尿道狭窄需手术或外科成形者：误工180日，营养60日，护理60日。8.8 输卵管、卵巢、子宫损伤：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，卵巢、输卵管、子宫挫伤：误工1530日，营养15日，护理1530日。卵巢、输卵管、子宫破裂：误工3090日，营养3060日，护理3060日。手术治疗：误工6090日，营养60日，护理60日。8.9腹膜后血肿：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。9 脊柱、骨盆部损伤9.1 脊柱骨折第 19 页 共 30 页9.1.1颈椎、胸椎、腰椎骨折：误工120日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，非手术治疗：误工90150日，营养60日，护理60日。手术治疗：误工120180日，营养90日，护理6090日。9.1.2骶骨、尾骨骨折：误工90日，营养60日，护理60日。9.2 椎间关节脱位：误工60日，营养2030日，护理3045日。9.3外伤性椎间盘突出：误工120日。其中，非手术治疗：误工60120日，营养3060日，护理3060日。手术治疗：误工90150日，营养6090日，护理6090日。9.4脊髓损伤9.4.1脊髓震荡：误工60日，营养30日，护理3060日。9.4.2脊髓挫伤、脊髓压迫：根据临床治疗情况确定。9.5 骨盆骨折9.5.1 骨盆稳定型骨折：误工90日120日，营养3090日，护理30日。9.5.2 骨盆不稳定型骨折：误工120日180日，营养60120日，护理6090日。9.5.3 骨盆骨折合并尿道损伤，遗有尿道狭窄，不需手术修复：误工180日，营养90150日。9.5.4 骨盆骨折合并尿道完全性损伤，需手术治疗：误工270日，营养、护理根据实际治疗情况决定。9.6 阴茎损伤9.6.1挫伤：误工30日，营养1-15日，护理17日。第 20 页 共 30 页9.6.2脱位：误工60日，营养3060日，护理3060日。9.6.3断裂或缺损：误工90日，营养60日，护理60日。9.7 阴囊损伤9.7.1阴囊血肿、鞘膜积血：误工60日，营养730日，护理730日。9.7.2阴囊撕裂伤：误工60日，营养130日，护理130日。9.8 睾丸损伤9.8.1睾丸挫伤或脱位：误工60日，营养30日，护理30日。9.8.2 一侧睾丸切除：误工90日，营养4560日，护理4560日。9.9 女性外阴裂伤、缺损：误工60日，营养130日，护理130日。9.10 阴道损伤：误工60日，营养130日，护理130日。9.11 外伤性流产、早产：误工60日，营养3060日，护理2030日。10肢体损伤10.1肢体软组织损伤10.1.1皮肤擦、挫伤：误工15日，营养17日，无需护理。10.1.2皮肤裂伤长度20cm：误工15日，营养115日，护理17日。10.1.3皮肤裂伤长度20cm：误工30日，营养1530日，护理115日。10.2骨折第 21 页 共 30 页10.2.1锁骨骨折：误工70日，营养、护理根据实际治疗决定。其中，非手术治疗：误工60120日，营养6090日，护理3060日。手术治疗：休息90120日，营养6090日，护理3060日。10.2.2肱骨外科颈骨折：误工70日，营养、护理根据实际治疗决定。其中，非手术治疗：误工60180日，营养6090日，护理3060日。手术治疗：误工90270日，营养6090日，护理6090日。并发肱骨头坏死：根据实际治疗情况。10.2.3肩胛骨骨折：误工60日，营养、护理根据实际治疗决定。其中，非手术治疗：误工60120日，营养60日，护理3060日。手术治疗：误工60150日，营养6090日，护理3060日。10.2.4肱骨干骨折：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，非手术治疗：误工90180日，营养6090日，护理3060日。手术治疗：误工90300日，营养6090日，护理6090日。10.2.5肱骨髁上骨折：误工90日，营养、护理根据实际治疗决定。其中，非手术治疗：误工90180日，营养6090日，护理3060日。手术治疗：误工90270日，营养6090日，护理6090日。10.2.6尺骨鹰嘴骨折：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，非手术治疗：误工6090日，营养60日，护理3060日。手术治疗：误工90120日，营养6090日，第 22 页 共 30 页护理3060日。骨折后遗有创伤性关节炎：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。10.2.7尺骨干或桡骨干单骨折：误工90日，营养6090日，护理3060日。其中，手术治疗：误工60180日，营养6090日，护理3060日。10.2.8尺桡骨双骨折：误工120日，营养6090日，护理60日。其中，手术治疗：误工60180日，营养6090日，护理3060日。10.2.9桡骨远端骨折：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，非手术治疗：误工60120日，营养6090日，护理3060日。手术治疗：误工90150日，营养90120日，护理3060日。10.2.10指、掌骨骨折：误工70日，营养30日，护理30日。其中，手术治疗：误工3090日，营养30日，护理30日。10.2.11腕骨骨折：误工130日，营养3060日，护理3060日。骨折后发生无菌性坏死或者创伤性关节炎：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。10.2.12股骨颈骨折：误工270日365日，营养90180日，护理120180日。其中，非手术治疗：误工240360日，营养90180日，护理120180日。手术治疗：误工180360日，营养90180日，护理90150日。股骨颈骨折后发生股骨头坏死：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。第 23 页 共 30 页10.2.13股骨粗隆间骨折：误工180日270日，营养90180日，护理120180日。其中，非手术治疗：误工180270日，营养90180日，护理120180日。手术治疗：误工180270日，营养90180日，护理90150日。粗隆间骨折致髋内翻畸形：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。10.2.14股骨干骨折：误工120日，营养90120日，护理60120日。其中，非手术治疗：误工90180日，营养90120日，护理60120日。手术治疗：误工90300日，营养90120日，护理60120日。10.2.15髌骨骨折：误工120日，营养6090日，护理6090日。其中，非手术治疗：误工90150日，营养6090日，护理6090日。手术治疗：误工120180日，营养6090日，护理6090日。骨折后发生创伤性关节炎：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。10.2.16胫腓骨骨折：误工120日，营养6090日，护理3090日。其中，胫骨骨折：误工90180日，营养6090日，护理3090日。腓骨骨折：误工30日，营养3060日，护理30日。胫腓骨双骨折：误工120180日，营养营养6090日，护理3090日。开放性骨折：误工150180日，营养6090日，护理6090日。胫骨远端 Pilon 骨折：误工150180日，营养6090日，护理6090日。骨折后并发筋膜间隙综合征：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。10.2.17踝部骨折：误工120日，营养6090日，护理3060日。其中，单踝骨折：误工90120日，营养6090日，护第 24 页 共 30 页理3060日。双踝骨折：误工90180日，营养6090日，护理3060日。三踝骨折：误工90180日，营养6090日，护理3060日。伴有韧带损伤：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。10.2.18舟、楔骨骨折：误工120日，营养6090日，护理3060日。10.2.19跟、距骨骨折：误工140日，营养6090日，护理6090日。其中，不影响距下关节的骨折：误工90180日，营养6090日，护理6090日。影响距下关节的骨折：误工90240日，营养90120日，护理6090日。手术治疗：误工90240日，营养6090日，护理6090日。距骨骨折：误工90180日，营养6090日，护理6090日。骨折不愈合、创伤性关节炎、距骨缺血性坏死：根据实际治疗情况，其中误工期最长至评残日前一日。10.2.20跖趾骨骨折：误工90日,营养6090日，护理3060日。10.3关节脱位：误工60日,营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，肩关节脱位非手术治疗：误工6090日，营养30日，护理3060日。手术治疗：误工60120日，营养30日，护理3060日。肘关节脱位非手术治疗：误工3060日，营养30日，护理3060日。手术治疗：误工60120日，营养6090日，护理3060日。髋关节脱位非手术治疗：误工90120日，营养3060日，护理3090日。手术治疗：误工90150日，营养6090日，护理3090日。其他关节脱位 胸锁第 25 页 共 30 页关节脱位：误工60120日，营养30日，护理3060日。肩锁关节脱位：误工60120日，营养30日，护理3060日。腕骨脱位：误工60120日，营养30日，护理3060日。腕掌关节脱位：误工30120日，营养30日，护理3060日。掌指关节脱位：误工3060日，营养30日，护理3060日。指间关节脱位：误工3060日，营养30日，护理3060日。距骨脱位：误工60120日，营养30日，护理3090日。跗骨间关节脱位：误工60120日，营养30日，护理3060日。跗跖关节脱位：误工60120日，营养30日，护理3090日。跖趾关节脱位：误工3060日，营养30日，护理3090日。趾间关节脱位：误工3060日，营养30日，护理3090日。跗足关节骨折脱位：误工60180日，营养60180日，护理3090日。10.4关节韧带损伤：误工70日，营养3060日，护理6090日。其中，膝关节脱位、韧带损伤：误工90270日，营养3060日，护理6090日。10.5主要肌腱断裂：误工60日，营养、护理根据实际治疗情况决定。10.6肢体离断：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。其中，断肢：误工90120日，营养90日，护理3090日。断指：误工6090日，营养3060日，护理3090日。10.7断肢（指、趾）再植术后：根据临床治疗恢复情况确定。10.8周围神经损伤第 26 页 共 30 页10.8.1臂丛神经损伤：误工180日365日，营养3060日，护理30150日。10.8.2尺神经损伤：误工180日365日，营养3060日，护理30150日。10.8.3桡神经损伤：误工180日365日，营养3060日，护理30150日。10.8.4正中神经损伤：误工180日365日，营养3060日，护理30150日。10.8.5胫神经损伤：误工180日365日，营养3060日，护理30150日。10.8.6腓总神经损伤：误工180日365日，营养3060日，护理30150日。10.8.7腓总神经的主要分支损伤：误工180日365日，营养3060日，护理30150日。10.8.8坐骨神经损伤：误工180日365日，营养3060日，护理30150日。10.8.9股神经损伤：误工180日365日，营养3060日，护理30150日。10.8.10腋神经损伤：误工180日365日，营养3060日，护理30150日。10.8.11肌皮神经损伤：误工180日365日，营养3060日，护理30150日。10.9四肢主要血管损伤第 27 页 共 30 页10.9.1四肢主要血管损伤：误工30日45日，营养30日45日，护理760日。10.9.2 四肢主要血管损伤伴有严重感染或肢端出现缺血症状、体征或肢端坏死：误工90日120日，营养、护理根据实际治疗决定。11 其它损伤11.1烧烫伤11.1.1轻度：误工30日45日，营养30日，护理130日。11.1.2中度：误工70日，营养60日，护理3060日。11.1.3重度：误工120日，营养90120日，护理60120日。11.1.4特重度：根据临床治疗情况确定。11.2冻伤11.2.1局部冻伤度：误工15日，营养130日，护理130日。度：误工30日，营养60日，护理30日。度：误工60日，营养90日，护理6090日。度：误工140日，营养90日，护理6090日。11.2.2全身冻伤：根据临床治疗恢复情况确定。11.3其它物理化学生物因素损伤参照有关条款11.4损伤引起创伤性休克、失血性休克或感染性休克：误工70日，营养、护理根据实际治疗情况决定。11.5损伤致异物存留在脑、心等重要器官内：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。第 28 页 共 30 页11.6皮下软组织出血达全身体表面积的30以上：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。11.7损伤引起挤压综合征：误工90日，营养、护理根据实际治疗情况决定。附录A（规范性附录）损伤分级的依据A.1颅脑损伤的分级A.1.1轻型颅脑损伤：无颅骨骨折，昏迷时间不超过半小时，有轻度头痛、头晕等症状。神经系统检查和脑脊液检查均正常。A.1.2中型颅脑损伤：相当于轻的脑挫裂伤，有或无颅骨骨折，蛛网膜下腔出血，无脑受压征象。昏迷时间不超过12小时，有轻度神经系统病理体征，体温、脉搏、呼吸及血压均有轻度改变。A.1.3重型颅脑损伤：相当于广泛的脑挫裂伤，脑干损伤或急性颅内血肿，深昏迷在12小时以上。有明显的神经系统病理体征，如瘫痪、脑疝综合征、去大脑强直等，有明显的体温、脉搏、呼吸和血压变化。A.1.4特重型颅脑损伤：伤后立即出现深昏迷，去大脑强直或伴有其他脏器损伤、休克等。迅速出现脑疝、双瞳孔散大、生命体征严重紊乱等，甚至出现呼吸停止。A.2烧烫伤程度分级A.2.1成人烧烫伤程度划分A.2.1.1轻度烧烫伤：烧烫伤总面积10，度烧烫伤面积5。第 29 页 共 30 页A.2.1.2中度烧烫伤：烧烫伤总面积1030，度烧烫伤面积510。A.2.1.3重度烧烫伤：烧烫伤总面积3150，度烧烫伤面积1120。A.2.1.4特重度烧烫伤：烧烫伤总面积50，度烧烫伤面积20。A.2.2.小儿烧烫伤程度划分A.2.2.1轻度烧烫伤：烧烫伤总面积10，无度烧烫伤。A.2.2.2中度烧烫伤：烧烫伤总面积1029，度烧烫伤面积5。A.2.2.3重度烧烫伤：烧烫伤总面积3049，度烧烫伤面积514。A.2.2.4特重度烧烫伤：烧烫伤总面积50，度烧烫伤面积15。附录B（规范性附录）使用准则的说明B.1本准则所指“误工期、营养期和护理期”的期限，为各类损伤的一般原则，在具体案件的评定中，需因人、因伤情、因恢复治疗的具体情况具体分析，不可机械照搬。B.2 受伤人员损伤后的实际“误工期、营养期和护理期”时间低于本标准规定期限的，按实际发生的“误工期、营养期和护理期”时间计算。B.3多处损伤的，不能将多处损伤的“误工期、营养期和护理期”进行简单累加；一般以“误工期、营养期和护理期”时间较长的损伤为主，并结合其他损伤的期限综合考虑。第 30 页 共 30 页B.4对于一些损伤后恢复期比较长但已进入调解程序或诉讼程序的，误工期评定的上限可以至伤残评定前一日；但一般不超过24个月。B.5遇有本准则以外的损伤时，应根据实际治疗情况，或者比照本准则相类似损伤所需的“误工期、营养期和护理期”时间进行评定。B.6损伤后经治疗在人身损害受伤人员误工期内未愈仍需继续治疗的，可酌情适当延长“误工期、营养期和护理期”时限，但“误工期、营养期和护理期”的上限不长于伤残评定的前一日，并应有鉴定人员意见说明。B.7继发性损伤伴合并症或需二期治疗的，根据临床治疗恢复情况确定。B.8由于个体差异、潜在疾病、年龄等因素介入导致“误工期、营养期和护理期”有所变化的，鉴定人应当根据具体情况具体分析，综合评定“误工期、营养期和护理期”。B.9“根据临床治疗情况确定”是指由于原发损伤较重，被评定人的伤情预后变化很大，或者出现严重感染、并发症、合并症等情况，不能单纯根据损伤就能确定预后恢复的情况，需要结合临床治疗情况予以明确；“根据临床治疗恢复情况确定者”，“误工期、营养期和护理期”最长至评残日前一日。B.10本准则由天津市司法鉴定协会负责解释。当对鉴定结论有异议时，以天津市司法鉴定协会的解释为准。