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第二十章 癌基因、抑癌基因与生长因子
【测试题】
一、名词解释
1．癌基因 2．病毒癌基因 3．细胞癌基因 　 4．抑癌基因　
三、选择题
A型题
12．细胞原癌基因
A．正常人细胞也检测到癌基因 　　　　 B．只在肿瘤细胞中出现
C．加入化学致癌物在正常细胞后才出现 D．是细胞经过转化才出现
E．感染致癌病毒才出现
13．关于细胞癌基因的叙述，正确的是
A．存在于RNA病毒中 B．存在于DNA病毒中
C．存在于正常人基因组中 D．正常细胞出现可导致肿瘤
E．只存在于肿瘤细胞
14．致癌病毒
A．使人体直接致癌 B．使正常细胞转化为癌细胞
C．均为DNA病毒 D．均为RNA病毒
E．含转化酶
15．不属于癌基因产物的是
A．化学致癌物 B．生长因子类似物 C．结合GTP的蛋白质
D．结合DNA的蛋白质 E．酪氨酸蛋白激酶
16．癌基因src家族的编码产物是
A．酪氨酸蛋白激酶 B．DNA结合蛋白 C．GTP结合蛋白类
D．生长因子类 E．Ser/Thr蛋白激酶
17．癌基因ras家族的编码产物是
A．酪氨酸蛋白激酶 B．DNA结合蛋白 C．GTP结合蛋白类
D．生长因子类 E．生长因子受体类
18．癌基因myc家族的编码产物是
A．酪氨酸蛋白激酶 B．DNA结合蛋白 C．GTP结合蛋白类
D．生长因子类 E．生长因子受体类
19．能编码表皮生长因子受体的癌基因是
A．src B．ras C．myc D．sis E．erb-B
20．能编码GTP结合蛋白的癌基因是
A．src B．ras C．myc D．sis E．myb
21．能编码具有TPK活性的癌基因是
A．src B．ras C．myc D．sis E．myb
22．有关抑癌基因的叙述，错误的是
A．能抑制细胞的分化 B．能抑制细胞过度生长
C．突变后可导致肿瘤形成 D．可诱导细胞凋亡
E．最早发现的是Rb基因
23．有关P53蛋白的描述，错误的是
A．其基因位于17P13，突变后可致癌 B．能引发修复失败的细胞程序自杀
C．有“基因卫士”的称号 D．有转录因子作用 E．能激活解链酶
24．有关Rb基因的描述，错误的是
A．位于13q14 B．是一种抑癌基因 C．其作用与E-2F有关
D．其编码蛋白为P21 E．突变后可导致肿瘤发生
25．原癌基因被激活的方式不包括
A．获得增强子 B．基因易位或重排 C．DNA甲基化程度增高
D．点突变 E．原癌基因数量增加
26．不属于抑癌基因的是
A．P16 B．P53 C．Rb D．WT1 E．H-ras
27．关于细胞凋亡的叙述，正确的是
A．是一种病理过程 B．是细胞坏死
C．由意外事件引起的细胞损伤造成
D．由基因控制的细胞自我消亡的过程
E．与癌基因的表达调控无关
28．生殖细胞抑癌基因的突变可引起
A．生殖功能障碍 　　　　　　 B．各种先天性的肿瘤
　 C．家族性的肿瘤易感性 　　　　 D．后代的发育正常
E．家族性癌症发病率下降
29．使癌基因活化的因素有
A．正常基因表达增强 B．正常基因表达减少
C．抑癌基因表达增强 D．细胞增殖、分化加强
E．点突变
B型题
（30～34）
A．酪氨酸蛋白激酶 B．GTP结合蛋白 C．DNA结合蛋白
D．生长因子 E．细胞骨架蛋白
30．src家族的编码产物
31．ras家族的编码产物
32．myc家族的编码产物
33．sis家族的编码产物
34．erb家族的编码产物
（35～40）
A．Rb B．P53 C．ras D．src E．P16
35．位于9P21，与黑色素瘤相关
36．其作用与转录因子E-2F有关
37．其产物能启动程序性细胞死亡
38．其产物有TPK作用
39．其产物有G蛋白作用
40．有“基因卫士”的称号
　（41～45）
A．Rb基因 B．P16基因 C．NF1基因
D．WT1基因 E．突变的Rb基因
41．最早被克隆和完成测序的抑癌基因是
42．与细胞黑色素瘤相关的抑癌基因是
43．与多发性神经纤维瘤相关的抑癌基因是
44．视网膜母细胞瘤易感基因是
45．与肾母细胞瘤相关的抑癌基因是

X型题
46．正常基因的异常表达可致：
A．细胞形态改变 B．细胞癌变
C．异常表型 D．细胞结构与生物活性改变
E．细胞凋亡
47．属于癌基因表达产物的是
A．GTP结合蛋白 　　　 B．DNA结合蛋白
C．酪氨酸蛋白激酶 　　　 D．生长因子类
E．细胞骨架蛋白类
48．原癌基因激活方式有
A．点突变 　　B．基因易位 C．基因扩增
D．蛋白质磷酸化　　　 E．获得启动子
49．细胞癌基因可在下列情况下激活
A．基因发生突变 B．有化学致癌剂存在
C．有病毒感染 D．生长因子与DNA互相结合
　 E．受体激活
50．野生型P53基因的产物
A．其基因是抑制基因 　 B．一定情况下，能启动细胞自杀
C．有转录因子作用 D．能抑制解链酶活性
E．与复制因子A相互作用参与DNA的复制与修复
51．Rb基因的特点包括
A．位于13q14 B．含27个外显子
C．编码产物105Kd D．转录产物4.7kb
E．全长20kb
四、问答题
53．简述癌基因激活的方式。
54．何谓抑癌基因？举一例说明抑癌基因的作用机制。
【参考答案】
一、名词解释
1．最初是指在体外引起细胞转化、在体内诱发肿瘤的基因，实际上它们是一类编码重要调控蛋白的正常细胞基因。目前认为凡能编码生长因子、生长因子受体、细胞内生长信息传递分子，以及与生长有关的转录调节因子的基因均属癌基因。
2．存在于肿瘤病毒中的、能使靶细胞发生恶性转化的基因称病毒癌基因。
3．存在于正常细胞基因组中的癌基因称细胞癌基因。
4．是一类抑制细胞过度生长、增殖，从而遏制肿瘤形成的基因。这类基因的丢失或失活可导致肿瘤发生。如Rb、P53、P16等。
5．是一类调节细胞生长与增殖的多肽类物质。
三、选择题
A型题
12．A 13．C 14．Ｂ　　　　15．A 16．A 17．Ｃ
18．Ｂ　　 19．Ｅ 20．B 21．A 22．A 23．Ｅ
24．Ｄ　　 25．C 26．E 27．D 28．C 29．E
B型题
30．A 31．B 32．C 33．D 34．E 35．E
36．A 37．B 38．D 39．C 40．B 41．A
42．B 43．C 44．E 45．D
X型题
46．A B C D 47．A B C D E 48．A B C E 49．A B C E
50．A B C D E 51．A B C D
四、问答题
53．有以下几种：
a）启动子或增强子的插入：可以引起原癌基因过度表达或由不表达变为表达，导致细胞恶性转变。
b）基因易位和重排：由于原癌基因的位置改变，调控环境改变，可能使原来无活性的原癌基因移至强的启动子或增强子附近而被活化，而使基因表达增强，恶性变。
c）原癌基因扩增：使原癌基因拷贝数增加或表达活性增强，产生过量的表达蛋白，导致肿瘤。
d） 点突变：原癌基因中某一碱基突变，导致其蛋白产物的氨基酸残基改变。
54．抑癌基因是一类抑制细胞过度生长、增殖，从而遏制肿瘤形成的基因。这类基因的丢失或失活可导致肿瘤发生。如野生型P53基因是一种抑癌基因。其作用机制是通过其表达产物P53蛋白来实现。
P53蛋白在维持细胞正常生长、抑制恶性增殖中起重要作用，因而被称为“基因卫士”。P53基因时刻监控着基因的完整性，一旦细胞DNA遭到损害，P53蛋白与基因的DNA相应部位结合，起特殊转录因子作用，活化P21基因转录，使细胞停滞于G1期；抑制解链酶活性；与复制因子A相互作用参与DNA的复制与修复；如果修复失败，P53蛋白即启动程序性死亡过程诱导细胞自杀，阻止有癌变倾向突变细胞的生成，从而防止细胞恶变。

【测试题】
一、名词解释
1.生物转化
2.结合胆红素
3.未结合胆红素
4.胆汁酸的肠肝循环
5.胆色素的肠肝循环
6.胆色素
7.初级胆汁酸
8.次级胆汁酸
9.黄疸
10.胆汁酸盐
11.加单氧酶系
12.胆素原
13.胆汁
14.游离胆汁酸
15.结合胆汁酸
16.溶血性黄疸
17.肝细胞性黄疸
18.阻塞性黄疸
19.隐性黄疸
20.单胺氧化酶
三、选择题
A型题
41.下列那种物质仅有肝脏合成
Ａ.胆固醇 Ｂ.糖原 Ｃ.血浆清蛋白 Ｄ.尿素 Ｅ.脂肪酸
42.血氨升高的主要原因是
Ａ.肾功能衰竭 Ｂ.肠道内产氨或吸收氨过多 Ｃ.体内合成的非必须氨基酸过多
Ｄ.肝功能障碍 Ｅ.组织蛋白质分解过多
43.短期饥饿,血糖浓度的维持主要靠
Ａ.肌糖原的分解 　　 　Ｂ.肝糖原的分解 Ｃ.糖的异生作用
Ｄ.葡萄糖的利用率降低 Ｅ.酮体的利用率升高
44.加单氧酶体系主要存在于
Ａ.线粒体 Ｂ.微粒体 Ｃ.细胞膜 Ｄ.细胞浆 Ｅ.细胞核
45.有关加单氧酶的叙述错误的是
Ａ.此酶系存在于微粒体中 Ｂ.通过羟化参与生物转化作用
Ｃ.过氧化氢是其产物之一 Ｄ.细胞色素P450是此酶系的组分
Ｅ.又叫混合功能氧化酶
46.生物转化时,下列哪种物质不能作为结合反应的供体
Ａ.PAPS Ｂ.CH3CO~SCoA Ｃ.UDPGA
Ｄ.SAM Ｅ.Ala
47.下列哪种物质是次级胆汁酸
Ａ.脱氧胆酸 Ｂ.鹅脱氧胆酸 Ｃ.甘氨鹅脱氧胆酸
Ｄ.牛磺鹅脱氧胆酸 Ｅ.甘氨胆酸
48.胆汁酸对自身合成的调空是
Ａ.激活3α-羟化酶　　　Ｂ.抑制3α-羟化酶　　　Ｃ.激活7α-羟化酶　　　
Ｄ.抑制7α-羟化酶　　　Ｅ.激活12α-羟化酶　　　
49.血液中哪种胆红素增加,尿中会出现胆红素
Ａ.结合胆红素 Ｂ.未结合胆红素 Ｃ.间接胆红素
Ｄ.游离胆红素 Ｅ.血胆红素
50.肝脏不具备下列哪种功能
Ａ.贮存糖原和维生素 Ｂ.合成尿素 Ｃ.进行生物氧化
Ｄ.合成消化酶 Ｅ.合成清蛋白
51.人体合成胆固醇速度最快和合成量最多的器官是
Ａ.肝脏 Ｂ.脾脏 Ｃ.肾脏 Ｄ.心脏 Ｅ.肺脏
52.肝中储存最多的维生素是
Ａ.维生素D Ｂ.维生素PP Ｃ.维生素C Ｄ.维生素B Ｅ.维生素Ａ
53.胆汁酸合成的限速步骤是
Ａ.胆固醇12α-羟化作用　　　 Ｂ.胆固醇5位双键的还原作用
Ｃ.与甘氨酸或牛磺酸的结合反应 Ｄ.侧链的氧化
Ｅ.胆固醇7α-羟化酶　　　
54.下列哪种物质属于初级结合型胆汁酸
Ａ.甘氨鹅脱氧胆酸 Ｂ.牛磺脱氧胆酸 Ｃ.鹅脱氧胆酸 Ｄ.胆酸
Ｅ.石胆酸
55.初级胆汁酸和次级胆汁酸的区别是前者有
Ａ.C-3羟基 Ｂ.C-7羟基 Ｃ.C-12羟基 Ｄ.C-16羟基 Ｅ.C-21羟基

56.下列哪种物质不是初级胆汁酸
Ａ胆酸 Ｂ.脱氧胆酸 Ｃ.甘氨胆酸 Ｄ.鹅脱氧胆酸 Ｅ.牛磺胆酸
57.有关胆汁酸盐的叙述错误的是
Ａ.脂类吸收中的乳化剂 Ｂ.在肝脏由胆固醇转变生成
Ｃ.抑制胆固醇结石的形成 Ｄ.胆色素代谢的产物
Ｅ.经过肠肝循环被重吸收
58.不参与肝脏生物转化反应的是
Ａ.结合反应 Ｂ.氧化反应 Ｃ.水解反应 Ｄ.还原反应 Ｅ.脱羧反应
59.肝脏的生物转化作用和解毒作用是
Ａ.相同的 Ｂ.不同的 Ｃ.相反的 Ｄ.相关的 Ｅ.无关的
60.第一相反应中最重要的酶是微粒体中的
Ａ.加单氧酶 Ｂ.水解酶 Ｃ.加双氧酶 Ｄ.还原酶 Ｅ.胺氧化酶
61.所有的非营养物质经过生物转化后
Ａ.毒性降低 Ｂ.毒性增强 Ｃ.水溶性降低
Ｄ.水溶性增强 Ｅ.脂溶性增强
62.下列有关胆红素的说法哪一种是错误的?
Ａ.在肝细胞内主要与葡萄糖醛酸结合
Ｂ.在血中主要以清蛋白-胆红素复合体形式运输
Ｃ.由肝内排出是复杂的耗能过程
Ｄ.双葡萄糖醛酸胆红素的合成是在肝细胞溶酶体内进行的
Ｅ.它具有亲脂疏水的的特性
63.哪种物质不能从尿中排出
Ａ.结合胆红素 Ｂ.未结合胆红素 Ｃ.游离胆红素
Ｄ.尿胆素原 Ｅ.粪胆素原
64.与胆红素发生结合反应的主要物质是
Ａ.甲基 Ｂ.乙酰基 Ｃ.甘氨酸 Ｄ.谷胱甘肽 Ｅ.葡萄糖醛酸
65.催化葡萄糖醛酸胆红素生成的酶是
Ａ.葡萄糖醛酸基合成酶 Ｂ.葡萄糖醛酸基氧化酶 Ｃ.葡萄糖醛酸基还原酶
Ｄ.葡萄糖醛酸基结合酶 Ｅ.葡萄糖醛酸基转移酶
66.胆红素在小肠被还原成
Ａ.粪胆素 Ｂ.胆素原 Ｃ.胆绿素 Ｄ.血红素 Ｅ.胆汁酸
67.阻塞性黄疸的原因是
Ａ.大量红细胞被破坏 Ｂ.肝细胞膜通透性增大 Ｃ.肝细胞内胆红素代谢障碍Ｄ.肝内外胆道阻塞 Ｅ.以上都不对
68.正常人粪便中主要色素是
Ａ.粪胆素原 Ｂ.胆红素 Ｃ.胆绿素 Ｄ.胆素原 Ｅ.粪胆素
69.肝细胞非特有的代谢过程是
Ａ.脂肪酸的β-氧化 Ｂ.酮体的生成 Ｃ.胆汁酸的生成
Ｄ.合成清蛋白 Ｅ.合成卵磷脂胆固醇脂酰转移酶
70.正常人血清重氮试剂反应实验的结果是
Ａ.直接反应阳性 Ｂ.双相反应阳性 Ｃ.间接反应强阳性
Ｄ.间接反应弱阳性或阴性 Ｅ.以上都不是
71.有关血浆胆固醇酯含量下降的叙述,哪项是正确的
Ａ.胆固醇分解过多 Ｂ.胆固醇转变成脂蛋白增多
Ｃ.胆固醇转变成胆汁酸增多 Ｄ.胆固醇由胆道排出增多
Ｅ.肝细胞合成卵磷脂胆固醇脂酰转移酶减少
72.有关生物转化的描述错误的是
Ａ.进行生物转化最重要的器官是肝脏
Ｂ.可以使脂溶性强的物质增加水溶性
Ｃ.有些物质经过氧化,还原和水解反应即可以排出体外
Ｄ.有些必须和极性更强的物质结合才能排出体外
Ｅ.经过生物转化,有毒物都可以变成无毒物
73.溶血性黄疸的原因是
Ａ.大量红细胞被破坏 Ｂ.肝细胞膜通透性增大 Ｃ.肝功能下降
Ｄ.肝内外胆道阻塞 Ｅ.以上都不对
74.肝细胞性黄疸的原因是
Ａ.大量红细胞被破坏 Ｂ.肝细胞被破坏 Ｃ.排泄胆红素的能力增强
Ｄ.摄取胆红素的能力增强 Ｅ.以上都不对
75.肝病严重时,男性乳房女性化的主要原因是
Ａ.雄性激素分泌过多 Ｂ.雄性激素分泌过少 Ｃ.雌性激素分泌过多
Ｄ.雌性激素分泌过少 Ｅ.雌性激素灭火不好
76.胆红素进行生物转化的实质是于下列哪种物质结合,增加其水溶性
Ａ.Z蛋白结合 Ｂ.Y蛋白结合 Ｃ.葡萄糖醛酸结合
Ｄ.葡萄糖结合 Ｅ.清蛋白结合
77.胆汁酸生成的限速酶是
Ａ.1α-羟化酶 Ｂ.24-羟化酶 Ｃ.25-羟化酶
Ｄ.7α-羟化酶 Ｅ.HMG-CoA还原酶
78.下列与胆固醇结石形成无关的是
Ａ.肝脏合成胆汁酸的能力下降 Ｂ.胆道内异物 Ｃ.胆汁中胆固醇浓度过低
Ｄ.消化道丢失的胆汁酸过多 Ｅ.肠肝循环中肝摄取的胆汁酸过少
79.对胆汁酸描述错误的是
Ａ.能使脂类在水中乳化 Ｂ.羟基和羧基之间的配位全是α型
Ｃ.疏水基团位于分子内部,表现出亲水性 Ｄ.能降低油水之间的表面张力
Ｅ.疏水基团是甲基与烃核
80.有关肝小叶不同区域糖代谢酶的分布正确的是
Ａ.小叶中心带丙酮酸激酶活性较高 Ｂ.小叶中心带丙酮酸脱氢酶活性较高
Ｃ.小叶中心带糖原更新快 Ｄ.门管周带葡萄糖激酶活性较高
Ｅ.小叶中心带磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶活性较高
81.磺胺类药物在肝脏的灭活哪项是正确的
Ａ.灭活反应是乙酰化反应 Ｂ.灭活生成物溶解度升高
Ｃ.灭活生成物易在碱性尿中析出 　 Ｄ.通过硫酸结合反应而灭活
Ｅ.服用磺胺类药物应避免与碱性药物共用
82.对混合功能氧化酶描述不正确的是
Ａ.催化底物从分子氧中接受一个氧原 Ｂ.存在于线粒体内
Ｃ.催化大多数外来化合物的氧化 Ｄ.使多环芳烃生成致癌的环氧化物
Ｅ.依赖细胞色素P450
83.对甲基化反应叙述不正确的是
Ａ.胺类药物可经过此反应灭活 Ｂ.在肝细胞液和微粒体中进行
Ｃ.反应由甲基转移酶催化 Ｄ.SAM是甲基的供体
Ｅ.以上都不是
84.胆色素不包括
Ａ.胆红素 Ｂ.胆绿素 Ｃ.细胞色素 Ｄ.胆素原 Ｅ.胆素
85.对有黄疸倾向的病人或新生儿,应慎用的药物不包括
Ａ.镇痛药 Ｂ.笨巴比妥 Ｃ.抗炎药 Ｄ.磺胺类药 Ｅ.某些利尿药
86.有关胆红素的描述,哪项是错误的
Ａ.血中的主要运输形式是胆红素-清蛋白复合体
Ｂ.在肝细胞的胞浆与Y蛋白形成复合物
Ｃ.Z蛋白具有谷胱甘肽S-转移酶的活性
Ｄ.胆固醇类物质,BSP影响胆红素的转运
Ｅ.葡萄糖醛酸胆红素在滑面内质网生成
87.有关胆红素的描述,哪项是错误的
Ａ.具有抗氧化功能 Ｂ.抑制亚油酸和磷脂的氧化 Ｃ.主要在肝中代谢
Ｄ.可转化为胆绿素 Ｅ.巴比妥类药物可消除其毒性
88.关于胆素原描述错误的是
Ａ.可以被肠粘膜重吸收 Ｂ.没有颜色 Ｃ.氧化后生成胆素
Ｄ.在肝脏由胆红素还原生成 Ｅ.包括中胆素原、粪胆素原和尿胆素原
89.下列哪种物质不是铁卟啉化合物
Ａ.血红蛋白 Ｂ.肌红蛋白 Ｃ.清蛋白
Ｄ.细胞色素 Ｅ.过氧化氢酶
90.关于血浆胆红素描述不正确的是
Ａ.脂溶性有毒物 Ｂ.多为结合胆红素 Ｃ.多为游离胆红素
Ｄ.正常人血浆胆红素甚微 Ｅ.游离的胆红素与清蛋白结合
91.关于胆素描述错误的是
Ａ.新生儿肠道细菌少，粪便呈现桔黄色 Ｂ.尿胆素是尿的主要色素
Ｃ.粪胆素原是粪便的主要色素 Ｄ.在肠道下段生成
Ｅ.胆道完全梗阻时，粪便呈灰白色
92.对游离胆红素的错误描述是
Ａ.与清蛋白结合 Ｂ.与葡萄糖醛酸结合 Ｃ.不能随尿排出
Ｄ.间接反应胆红素 Ｅ.与重氮试剂反应缓慢
93.对结合胆红素的错误描述是
Ａ.直接胆红素 Ｂ.肝胆红素 Ｃ.重氮试剂反应直接阳性
Ｄ.能通过细胞膜对其有毒性作用 Ｅ.能随尿排出
94.导致尿胆素原排泄减少的原因是
Ａ.胆道梗阻 Ｂ.溶血 Ｃ.肠梗阻 Ｄ.肝细胞性黄疸
Ｅ.以上都不是
95.结合胆红素是
Ａ.胆红素-BSP Ｂ.胆红素-Y蛋白 Ｃ.胆红素-Z蛋白
Ｄ.葡萄糖醛酸胆红素 Ｅ.胆素原
96.肝细胞内胆红素的主要存在形式是
Ａ.胆红素-Y蛋白 Ｂ.胆红素-Z蛋白 Ｃ.胆红素-阴离子
Ｄ.胆红素-清蛋白 Ｅ.游离胆红素
97.肠内细菌作用的产物是
Ａ.胆酸 Ｂ.鹅脱氧胆酸 Ｃ.胆红素 Ｄ.胆绿素 Ｅ.胆素原
98.阻塞性黄疸患者,范登堡实验为
Ａ.直接反应阳性 Ｂ.直接反应阴性 Ｃ.双向反应阳性
Ｄ.双向反应阴性 Ｅ.直接反应阳性,间接反应强阳性
99.血液中胆红素的主要运输形式是
Ａ.胆红素-Y蛋白 Ｂ.胆红素-Z蛋白 Ｃ.胆红素-阴离子 Ｄ.胆红素-清蛋白 Ｅ.游离胆红素
100.阻塞性黄疸患者,尿中主要的胆红素是
Ａ.胆红素-Y蛋白 Ｂ.胆红素-Z蛋白 Ｃ.葡萄糖醛酸胆红素
Ｄ.胆红素-清蛋白 Ｅ.游离胆红素
101.肝脏受损,血中蛋白质的主要改变是
Ａ.清蛋白含量升高 Ｂ.球蛋白含量下降 Ｃ.清蛋白含量下降 , 球蛋白含量升高
Ｄ.清蛋白含量升高, 球蛋白含量下降 Ｅ.清蛋白含量球蛋白含量均正常
102.肝功能障碍的患者,血浆胆固醇的主要改变是
Ａ.总量正常 Ｂ.总量增加 Ｃ.总量减少
Ｄ.胆固醇酯/胆固醇比值升高 Ｅ.胆固醇酯/胆固醇比值下降
103.胆汁固体成分中含量最多的是
Ａ.胆汁酸盐 Ｂ.脂类 Ｃ.磷脂 Ｄ.胆色素 Ｅ.胆固醇
104.在网状内皮系统生成的物质是
Ａ.胆素原 Ｂ.次级胆汁酸 Ｃ.胆素 Ｄ.胆红素 Ｅ.石胆酸
105.巴比妥对胆红素代谢的影响是
Ａ.诱导合成Y蛋白,加强胆红素的转运 Ｂ.诱导合成Z蛋白, 加强胆红素的转运 Ｃ.诱导合成葡萄糖醛酸基转移酶
Ｄ.直接促进葡萄糖醛酸胆红素的生成 Ｅ.以上都不是
B型题
（106～112）
Ａ.初级胆汁酸
Ｂ.次级胆汁酸
Ｃ.直接胆红素
Ｄ.间接胆红素
Ｅ.胆固醇
106.不与重氮试剂直接反应的是
107.由尿排出的是
108.参与结石形成的是
109.与清蛋白结合运输的是
110.对脑组织有毒害的是
111.由肠道细菌作用生成的是
112.与葡萄糖醛酸结合的是
（113～116）
Ａ.胆红素
Ｂ.胆绿素
Ｃ.胆素原
Ｄ.胆素
Ｅ.血红素
113.含铁卟啉结构的是
114.如果血中含量过高可以引起黄疸的是
115.合成胆色素的原料是
116.粪尿中的主要色素是
（117～121）
Ａ.甘氨胆酸
Ｂ.鹅脱氧胆酸
Ｃ.牛磺鹅脱氧胆酸
Ｄ.石胆酸
Ｅ.牛磺酸
117.初级游离胆汁酸是
118.初级结合胆汁酸是
119.次级游离胆汁酸是
120.次级结合胆汁酸是
121.与胆汁酸结合生成结合型胆汁酸的是
（122～126）
Ａ.还原反应
Ｂ.结合反应
Ｃ.氧化反应
Ｄ.裂解反应
Ｅ.水解反应
122.生物转化中硝基化合物生成胺类化合物的反应属于
123.生物转化中甲基化反应属于
124.生物转化中酰基化反应属于
125.生物转化中醇类生成醛类的反应属于
126.生物转化中醛类生成酸类的反应属于
（127～129）
Ａ.PAPS
Ｂ.GSH
Ｃ.SAM
Ｄ.UDPGA
Ｅ.CH3CO~SCoA
127.提供甲基的是
128.提供硫酸基的是
129.提供葡萄糖醛酸基的是
（130～134）
Ａ.7α-羟化酶
Ｂ.血红素加氧酶
Ｃ.胆绿素还原酶
Ｄ.加单氧酶
Ｅ.单胺氧化酶
130.催化胺类氧化脱氨的酶
131.催化胆绿素变为胆红素的酶
132.催化血红素变为胆绿素的酶
133.催化胆固醇变为胆汁酸的酶
134.胆汁酸生成的限速酶
（135～139）
Ａ.碱性磷酸酶
Ｂ.范登堡实验
Ｃ.甲胎蛋白测定
Ｄ.溴磺酚酞实验
Ｅ.谷丙转氨酶
135.检查血清胆红素的定性实验方法的是
136.检查肝脏的生物转化和排泄功能的是
137.反映肝细胞损伤的化验指标是
138.反映肝癌早期诊断的指标是
139..反映胆道阻塞的化验指标是
X型题
140.可以进行肝肠循环的物质有
Ａ.胆固醇 Ｂ.胆绿素 Ｃ.胆红素 Ｄ.胆汁酸 Ｅ.胆素原
141.肝胆汁与胆囊胆汁的区别是
Ａ.胆囊胆汁胆固醇含量低 Ｂ.胆囊胆汁无机盐含量较高 Ｃ.肝胆汁不含色素
Ｄ.肝胆汁含胆汁酸盐较低 Ｅ.胆囊胆汁含水量少
142.胆素原族化合物包括
Ａ.粪胆素 Ｂ.尿胆素 Ｃ.中胆素原 Ｄ.粪胆素原 Ｅ.尿胆素原
143.下列哪些物质可竞争胆红素与清蛋白结合
Ａ.脂肪酸 Ｂ.磺胺药 Ｃ.水杨酸 Ｄ.固醇类物质 Ｅ.胆汁酸
144.不能进行肠肝循环的物质有
Ａ.胆固醇 Ｂ.胆红素 Ｃ.胆素原 Ｄ.胆素 Ｅ.胆汁酸
145.肝脏在脂类代谢中的作用是
Ａ.生成胆汁酸 Ｂ.分解胆汁酸 Ｃ.分泌LCAT Ｄ.合成酮体 Ｅ.氧化酮体
146.肝脏在维生素代谢中的作用
Ａ.分泌胆汁促进脂溶性维生素的吸收 Ｂ.储存脂溶性维生素 Ｃ.分解维生素Ｄ.将维生素转变成辅酶 　　Ｅ.参与维生素的转化
147.激素在肝内的代谢包括
Ａ.合成 Ｂ.分解 Ｃ.转化 Ｄ.储存 Ｅ.灭活
148.加单氧酶参与
Ａ.维生素D3的活化 Ｂ.胆色素的代谢 Ｃ.糖异生作用 Ｄ.胆汁酸的合成
Ｅ.尿素生成
149.肝脏在糖代谢中的作用是
Ａ.维持血糖浓度的稳定 Ｂ.使脂肪酸转变成葡萄糖 Ｃ.使糖转化为脂肪
Ｄ.氧化产能 Ｅ.产生磷酸戊糖和NADPH
150.影响生物转化的因素
Ａ.受年龄性别的影响 Ｂ.肝功能受损 Ｃ.不受年龄性别的影响
Ｄ.药物和毒物的抑制作用 Ｅ.药物和毒物的诱导作用
四、问答题
151.简述肝脏在物质代谢中的作用。
152.何谓生物转化作用？有哪些反应类型？有哪些因素影？有何生理意义？
153.生物转化中常见的结合反应有几种？其中最重要的是哪几种？以哪一种结合反应最常见？
154.胆汁酸有哪些生理功能？
155.叙述胆色素正常的代谢过程。
156.严重肝病患者为何会出现黄疸？
157.加单氧酶系如何组成？在生物转化中的作用如何？
158.甲亢病人血清胆固醇降低的原因。
159.何谓胆汁酸的肠肝循环，有何生理意义？
160.结合胆红素与未结合胆红素的区别，对临床诊断有何用途？
【参考答案】
一、名词解释
1.生物转化　机体将一些内源性或外源性的非营养物质进行化学转变，增加其极性（水
溶性），使其易随胆汁或尿液排出，这种体内转化过程为生物转化。
2.结合胆红素　胆红素在肝微粒体中与葡萄糖醛酸结合生成的葡萄醛酸胆红素称为结合胆红素，它水溶性大，易从尿中排出。
3.未结合胆红素　在网状内皮系统中血红蛋白分解产生的胆红素在血浆中主要与清蛋白结合而运输，这部分胆红素称为未结合胆红素或称游离胆红素，它分子量大，水溶性好，不能透过细胞膜和随尿排出。
4.胆汁酸的肠肝循环　在肝细胞合成的初级胆汁酸，随胆汁进入肠道，转变为次级胆汁
酸。肠道中约95%胆汁酸经门静脉被重吸收入肝，并同新合成的胆汁酸一起再次被排　入肠道，此循环过程称胆汁酸的肠肝循环。
5.胆色素的肠肝循环　在肠道的胆素原，部分被肠粘膜细胞吸收后经门静脉回到肝脏，
其中大部分仍以原形再排至肠道或在肝内转变成结合胆红素排入肠腔。此过程称胆色　素的肠肝循环。
6.胆色素　是含铁卟啉化合物在体内分解代谢的产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和
胆素。除胆素原外都有颜色，故统称为胆色素。
7.初级胆汁酸　初级胆汁酸是胆固醇在肝细胞内分解生成的具有24碳的胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。
8.次级胆汁酸　由初级胆汁酸在肠道中经细菌作用，脱去C-7上的羟基而生成的胆汁　　酸。包括脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。
9.黄疸　当血清总胆红素＞0.01g／L时，胆红素扩散入组织，因其与弹性蛋白质有较高亲和力，可将巩膜、皮肤染黄，该现象称为黄疸。
10.胆汁酸盐　是结合型胆汁酸与Na﹢或K﹢结合和化合物。它在脂类的消化吸收中起乳化脂类、促进脂肪酶催化的作用。
11.加单氧酶系　此酶存在于细胞微粒体内，是含细胞色素P450的酶。它催化的反应　　 是：RH+NADPH+H++O2→ROH+NADP++H2O，它与体内很多重要活性物质的合成以及药物、毒物的代谢有密切关系。
12.胆素原 经肝转化生成的葡糖醛酸胆红素随胆汁进入肠道，在肠菌的作用下大部分
脱去葡糖醛酸基，并被逐步还原生成中胆素原、粪胆素原和尿胆素原，这些物质统　称为胆素原。
13.胆汁　胆汁是肝细胞分泌的液体，储于胆囊，主要成分是胆汁酸盐，其它还有胆色
素、胆固醇、磷脂等。
14.游离胆汁酸　胆汁酸单独存在时的形式。
15.结合胆汁酸　胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合存在时的形式。
16.溶血性黄疸　由于大量红细胞破坏引起胆红素剧增而引起的黄疸。
17.肝细胞性黄疸　由于肝细胞破坏，其摄取、转化和排泄胆红素的能力降低，导致血　清胆红素增加而引起的黄疸。
18.阻塞性黄疸　各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细胆管内压力增大
破裂，致使结合胆红素逆流入血，造成血清胆红素升高而引起的黄疸。
19.隐性黄疸　血清胆红素虽然高于正常，但不超过0.02g／L时，肉眼看不到巩膜与皮　肤黄染，这称为隐性黄疸。
20.单胺氧化酶　单胺氧化酶存在于线粒体中，从肠道吸收来得腐败产物胺类可由此酶
氧化脱氨，生成醛与过氧化氢。
三、选择题
A题型
41.C　　42.D　　43.B　　44.B　　45.C　　46.E　　47.A　　48.D　　49.A　　50.D 51.A　　52.E　　53.E　　54.A　　55.B 　 56.B　　57.D　　58.E　　59.D　　60.A 61.D　　62.D　　63.B　　64.E　　65.E　　66.B　　67.D　　68.E　　69.A　　70.D 71.E　　72.E　　73.A　　74.B　　75.E　　76.C　　77.D　　78.C　　79.C　　80.A 81.A　　82.B　　83.E　　84.C　　85.B　　86.C　　87.D　　88.D　　89.C　　90.B 91.C　　92.B　　 93.D　　94.A　　 95.D　　96.A　　 97.E 　　98.A　　99.D　　100.C 101.C　　102.E　　103.A　　104.D　　105.A
B型题
106.D　　107.C　　108.E　　109.D　　110.D　　111.B　　112.C　　113.E　　114.A 115.E　　116.D　　117.B　　118.A　　119.D　　120.B　　121.E　　122.A　　123.B 124.B　　125.A　　126.A　　127.C　　128.A　　129.D　　130.E　　131.C　 132.B 133.A 134.A 135.B　 136.D　 137.E　 138.Ｃ　 139.A
X型题
140.DE　　141.BDE　 142.CDE　　143.ABCDE　　144.ABD 　　145.ACD 146.ABDE 147.CE　 148.ABD 　149.ACDE 150.ABDE
四、问答题
151.简述肝脏在物质代谢中的作用
　　⑴肝脏在糖代谢中作用　通过肝糖原的合成、分解与糖异生作用对血糖进行调节，　　并维持血糖浓度稳定。
　　⑵肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成和运输中均起重要作用。
　　⑶肝脏能合成多种血浆蛋白，同时又是氨基酸分解和转变的场所。
　　⑷肝脏在维生素吸收、贮存和转化等方面起作用。
　　⑸肝脏参与激素的灭活，毒物药物等通过肝的生物转化，利于排泄。
152.何谓生物转化作用？有哪些反应类型？有哪些因素影响？有何生理意义？
　　⑴生物转化作用是指机体将一些内源性或外源性的非营养物质进行化学转变，增加　　其极性（水溶性），使其易随胆汁或尿液排出，这种体内转化过程为生物转化。
　　⑵生物转化的主要反应类型分为第一相反应和第二相反应，第一相反应包括氧化、　　还原　和水解反应，第二相反应为结合反应。
　　⑶生物转化反应具有连续性、类型多样性、解毒和致毒双重性的特点，并且受年龄、性别及身体状况等因素影响，亦受到药物或毒物的诱导。
　　⑷生物转化作用的生理意义在于对生物活性物质进行生理解毒或灭活，同时增强其　　溶解度有利于排出，从而保护机体。同时机体对外源物质的生物转化，有时反而会出现致毒或致癌等作用，因此不能笼统的视其为“解毒作用”
153.生物转化中常见的结合反应有几种？其中最重要的是哪几种？以哪一种结合反应最常见？
　　　　在生物转化中常见的结合反应有葡萄糖醛酸结合反应，硫酸结合反应、酰基化反　　应、谷胱甘肽结合反应、甘氨酸结合反应和甲基化反应。其中与葡萄糖醛酸、硫酸和酰基的结合反应最为重要，以葡萄糖醛酸的结合反应最常见。
154.胆汁酸有哪些生理功能？
　　⑴促进脂类的消化吸收。由于胆汁酸分子含有亲水和疏水基团，可作为较强的乳化　　剂，使脂类在水中乳化成细小的微团，同时还可与磷脂酰胆碱、胆固醇、脂肪酸等形成混合微团，利于消化酶作用并容易透过肠粘膜表面水层，促进脂类的消化吸收。
　　⑵抑制胆固醇结石的形成。胆固醇难溶于水，在胆汁中需与胆汁酸盐等结合成为可　　溶性微团，才能通过胆道转运至肠道排出体外而不致结晶析出，形成结石。
　　⑶对胆固醇代谢具有调控作用。胆汁酸由胆固醇转变而来，胆汁酸浓度对该过程的　　限速酶7α-羟化酶和胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶均有抑制作用，而且半　　数的胆固醇在肝脏被转变成胆汁酸而被排泄，另一半胆固醇在胆汁酸的作用下随胆　　汁分泌由肠道排出，可见胆汁酸对胆固醇代谢有重要调控作用。
155.叙述胆色素正常的代谢过程。
　　⑴衰老的红细胞被网状内皮系统破坏后释放出的血红素,在血红素加氧酶的催化下,　　生成胆绿素,再在胆绿素还原酶的催化下生成脂溶性的胆红素.
　　⑵胆红素入血与清蛋白结合为血胆红素而被运输.
　　⑶胆红素被运送到肝脏，被肝细胞摄取后，与Y蛋白或Z蛋白结合，再被运到内质网,在葡萄糖醛酸转移酶催化下生成肝胆红素。
　　⑷肝胆红素随胆汁进入肠道，在肠菌作用下生成无色的胆素原，大部分胆素原随粪　　便排出，被空气氧化成黄褐色的粪胆素；小部分经门静脉被重吸收，后大部分又再分泌入肠道，进行胆素原的肠肝循环。
　　重吸收的胆素原小部分进入体循环，经肾由尿排出，尿胆素原被空气氧化成黄色的　　尿胆素。
156.严重肝病患者为何会出现黄疸？
　　严重肝病患者肝细胞坏死，对胆红素的摄取、结合、排泄发生障碍；另外由于纤维　　增生，肝组织结构改变，毛细胆管等发生阻塞，由于压力过高造成毛细胆管破裂，直接胆红素逆流回血，因此造成血清总胆红素高，范登堡实验双向阳性，尿中出现胆红素等异常，并出现黄疸。
157.加单氧酶系如何组成？在生物转化中的作用如何？
　　⑴加单氧酶是一个复合物至少包括两种组分：一种是细胞色素P450；另一种是NADPH-细胞色素P450还原酶，其辅基为FAD，催化NADPH和P450之间的电子传递。
　　⑵此酶可催化多种物质的羟化，与体内很多重要物质的合成，激素的灭活以及外源　　性药物的生物转化有密切关系。
158.甲亢病人血清胆固醇降低的原因？
　　因甲状腺素可使7α-羟化酶的mRNA合成迅速增加，因此促进胆固醇转变成胆汁　　　酸，所以甲亢病人血清胆固醇浓度偏低。
159.何谓胆汁酸的肠肝循环，有何生理意义
　　⑴肠道中95%的胆汁酸经门静脉被重吸收入肝，并同新合成的胆汁酸一起再次被排　　入肠道，此循环过程称胆色素的肠肝循环。
　　⑵意义：胆汁酸的循环使用，可以补充肝合成胆汁酸能力的不足和人体对胆汁酸的　　生理需要。
160.结合胆红素与未结合胆红素的区别，对临床诊断有何用途？
　　区别：⑴未结合胆红素是指血清中的胆红素与清蛋白形成的复合物。它分子量大，　不能随尿排出；未与清蛋白结合的胆红素是脂溶性，易透过生物膜进入脑产生毒害
作用。所以血中当其浓度增加时可导致胆红素脑病。
⑵结合胆红素主要指葡萄糖醛酸胆红素，它分子量小，水溶性好，可随尿排出。
　　临床诊断用途：⑴血浆未结合胆红素增高主要见于胆红素的来源过多，如溶血性黄　　疸；其次见于为结合胆红素处理受阻，如肝细胞性黄疸
⑵血浆结合胆红素增高主要见于阻塞性黄疸，其次见于肝细胞性黄疸。
⑶血浆未结合胆红素和结合胆红素均轻度升高见于肝细胞性黄疸。

三、选择题
A型题
28．正常人体的血液总量占体重的
A．5% B．8% C．10%
D．15% E．20%
29．血浆与血清的不同主要是前者含
A．红细胞 B．白细胞
C．无机离子 D．NPN
E．纤维蛋白原
30．非蛋白氮主要来源于
Ａ．尿素氮 Ｂ．肌酸氮
Ｃ．肌酐氮 Ｄ．尿酸氮
Ｅ．胆红素氮
31．在pH8.6的缓冲液中，将血清蛋白质进行醋酸纤维素薄膜电泳，泳动最快的是
Ａ．γ球蛋白 Ｂ．清蛋白
Ｃ．β球蛋白 Ｄ．α1球蛋白
Ｅ．α2球蛋白
32．在血浆蛋白中，含量最多的蛋白质是
A．γ球蛋白 B．β球蛋白
C．清蛋白 D．α1球蛋白
E．α2球蛋白
33．在肝脏中合成最多的血浆蛋白是
Ａ．α球蛋白 B．β球蛋白
C．纤维蛋白原 D．清蛋白
E．凝血酶原
34．正常清蛋白（A）/球蛋白（G）的比值是
A．0.5～1.0 B．1.0～2.0
C．1.5～2.5 D．2.0～3.0
E．2.5～3.5
35．下列关于血浆清蛋白的叙述哪一项是正确的？
Ａ．是均一的蛋白