细菌培养新检测方法.doc

细菌培养采样及检查新方法
摘录《中华人民共和国国家标准》中《医院消毒卫生标准》
一、 空气培养菌落总数卫生标准
1.标准：
（1）产房、门诊人流室：
Ⅱ类环境
空气平均菌落数≤4.0CFU，
暴露时间：15min,
（2） 母婴同室：
Ⅲ类环境
空气平均菌落数≤4.0CFU，
暴露时间：5min,
（3） 门诊检普通查室、治疗室、病区：
Ⅳ类环境
空气平均菌落数≤4.0CFU，
暴露时间：5min,
2.采样检测方法：
（1）产房、门诊人流室空气培养检测方法：设4角及中央1处，共5点，4角的布点部位应距离墙壁1m处，将培养皿放置在各采样点，采样高度为距地面0.8－1.5m,采样时将培养皿盖打开，扣放于培养皿旁，暴露时间15min后盖上培养皿。
（2）母婴同室、门诊检普通查室、治疗室、病区空气培养检测方法：设内、中、外对角线3点，内、外点应距墙壁1m处，采样时将培养皿盖打开，扣放于培养皿旁，暴露时间5min后盖上培养皿。
3.采样结果：
送检化验单上报告结果回示：CFU/（皿·暴露时间） 。
4.注意事项;
（1）每月25日各个部门行空气菌落培养一次。
（2）各个部门应先用含氯制剂擦拭物体表面和拖地，再用动态消毒机消毒2小时或是紫外线灯照射2小时后，在从事医疗活动前，取空气菌落培养。
（3）送检化验单上，必须注明暴露时间，产房注明暴露时间15min，其他部门注明暴露时间5min,现未注明时间不出检查结果。
（4）采样后，立即对样品进行送检，送检时间不超4小时。
二、物体表面菌落总数卫生标准
1.标准：
（1）产房、门诊人流室：
物体表面平均菌落数≤5.0CFU/cm2
（2）母婴同室：
物体表面平均菌落数≤10.0CFU/cm2
（3）门诊检普通查室、治疗室、病区：
物体表面平均菌落数≤10.0CFU/cm2
2. 采样时间：
各个环境做空气培养后，任选一常用物体表面
3. 采样方法：
用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌缓冲液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1－4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml，采样液的试管中送检。
4. 注意事项：
（1） 每月25日行一处物体表面菌落培养。
（2） 送检化验单，应注明某个部门物体表面。
例：产房操作台、婴儿室沐浴台、治疗室操作台等
（3）采样后，立即对样品进行送检，送检时间不超4小时。
三、 医务人员手卫生检查标准
1. 标准：
（1） 临床护士手（称为卫生手）：
用肥皂按“七步洗手法”洗手后取样，手表面的菌落总数应≤10CFU/cm2
（2） 助产士手（称外科消毒手）：
用肥皂按“七步洗手法”洗手后，再使用消毒剂按“七步洗手法”擦拭后取样，手表面的菌落总数应≤5CFU/cm2
2.采样时间：
手消毒后，在接触病人或从事医疗活动前采样。
3. 采样方法：
将浸有无菌缓冲液的棉拭子1支，在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各2次，（1只手涂擦面积30cm2）,并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml，采样液的试管中送检。
4. 注意事项：
（1） 每季度25日（1、4、7、10月）行手细菌培养。
（2）送检化验单注明，洗手护士名字。
（3）采样后，立即对样品进行送检，送检时间不超4小时。
四、 使用中消毒剂染菌量检查方法
1. 标准：
（1）含氯制剂浸泡液：每天用试纸进行有效浓度的监测。
（2）酒精、碘酒、碘伏、聚维酮碘等消毒液菌落总数：0CFU/ml。
（3）0.25%新洁尔灭等消毒液菌落总数：100CFU/ml，不得检出致病性微生物。
2. 检查方法：
用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0ml被检消毒液，加入到中和剂中混匀，送检。
3. 注意事项：
（1）每季度25日（1、4、7、10月）进行行消毒液菌落培养。
（2）送检化验单注明，采样的部门和消毒液名称。
（3）采样后，立即对样品进行送检，送检时间不超4小时。