脑外100题.doc

脑外--1
考试时间：120分钟
总分：98分
一．单选题（共98题，每题1分）
1.颅底骨折的诊断主要是依据( E ) ？？？这题A、B、C均对
A．颅底X线片 B．CT
C．MRI D．PET
E．临床表现
2.属于开放性脑损伤的是( D ) ？？？这题B、D均对
A．头皮裂伤，颅骨与外界相通 B．头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通
C．颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜 D．颅底骨折合并有脑脊液鼻漏
E．颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中
3.颈动脉海绵窦瘘最主要的病因是( B )
A．颅内感染 B．头部外伤
C．颅内动脉瘤 D．硬脑膜动静脉畸形
E．颈内动脉发育异常
4.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是( B )
A．昏迷-清醒 B．昏迷-清醒-昏迷
C．昏迷-昏迷 D．清醒-昏迷
E．昏迷-好转
5.不符合脑震荡的诊断要点的是( A )
A．意识障碍多在30分钟以上 B．有逆行性遗忘
C．清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状 D．神经系统查体无阳性体征
E．CT检查颅内无异常发现
6.下列哪种颅内肿瘤不是先天性肿瘤( C )
A．颅咽管瘤 B．上皮样囊肿
C．脉络丛肿瘤 D．畸胎瘤
E．神经错构瘤
7.最易发生小脑幕切迹疝的疾病是( B )
A．鞍区占位性病变 B．颞叶占位性病变
C．小脑幕下占位性病变 D．梗阻性脑积水
E．弥漫性脑水肿
8.以下体征不是动眼神经麻痹引起的( A )
A．眼外展不能 B．瞳孔散大
C．眼睑下垂 D．眼内收不能
E．瞳孔光反应消失
9.自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括( D )此题答案不准确，都包括。
A．卧床休息 B．止血治疗
C．镇静治疗 D．腰椎穿刺
E．脱水治疗
10.下列叙述哪项正确( E )
A．收缩期颅内压略有增高 B．舒张期颅内压略有增高
C．吸气时颅内压略有增高 D．呼气时颅内压略有增高
E．A+D
11.有关脑膜瘤的叙述，下列哪项不正确( B )
A．肿瘤与硬脑膜紧密粘连 B．肿瘤不会发生在颅外组织
C．肿瘤可以发生钙化 D．肿瘤有完整包膜
E．肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血
12.一侧瞳孔散大，常见于哪种脑疝( A )
A．小脑幕切迹下疝 B．小脑幕切迹上疝
C．大脑镰下疝 D．枕骨大孔疝
E．蝶骨嵴疝
13.颅内压增高的典型表现是( A )
A．头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B．头痛、呕吐、癫痫发作
C．头痛、呕吐、感觉障碍 D．头痛、呕吐、运动障碍
E．头痛、呕吐、复视
14.有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述，下列哪项不正确( D )
A．脑脊液蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一 B．脊柱X线平片常见椎弓根变窄、根间距变宽、椎间孔变大
C．脊髓造影对椎管内肿瘤的定位诊断准确率较高 D．CT平扫对诊断椎管内肿瘤具有重要意义
E．MRI是目前诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查
15.原发性脑损伤不包括( D )
A．脑震荡 B．脑挫伤
C．脑裂伤 D．脑水肿
E．弥散性轴索损伤
16.以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确( E )？？？
A．甲状腺腺瘤 B．甲状腺髓样癌瘤
C．甲状腺乳头状癌 D．甲状腺滤泡状癌
E．甲状腺未分化癌
17.目前应用最广的诊断颅内肿瘤的辅助检查是( A ) ？？？这题A、B、均对
A．CT B．MRI
C．EEG D．PET
E．DSA
18.马尾部肿瘤最常见的早期症状是( A )
A．腰骶部疼痛 B．鞍区感觉减退
C．下肢瘫痪 D．肛门括约肌障碍
E．肛门反射消失
19.男，21岁，2天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀血斑，应首先考虑为( C )
A．耳后软组织损伤 B．头皮血肿
C．颅后窝骨折 D．颅中窝骨折
E．脑震荡
20.关于甲状腺乳头状癌，下列哪项不正确( B )？？？
A．约占成人甲状腺癌的大多数 B．老年人占大多数
C．多中心者占大多数 D．女性占大多数
E．较早出现颈淋巴结转移
21.降低颅内肿瘤引起的颅内高压的根本措施是( B )
A．应用脱水剂 B．手术切除肿瘤
C．放射治疗 D．脑脊液体外引流
E．内外减压术
22.颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系( D )
A．线性关系 B．类似线性关系
C．指数关系 D．类似指数关系
E．没有关系
23.颅内压调节主要依靠( C )
A．颅内静脉血被排挤到颅外 B．部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜
C．脑脊液量的增减 D．脑血管收缩
E．脑血管舒张
24.有关颅内肿瘤的好发部位，下列哪项不正确( D )
A．星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内 B．室管膜瘤好发于脑室壁
C．髓母细胞瘤好发于小脑蚓部 D．转移瘤好发于小脑半球
E．神经鞘瘤好发于桥脑小脑角
25.最常发生钙化的胶质瘤是( B )
A．星形细胞瘤 B．少突胶质细胞瘤
C．髓母细胞瘤 D．室管膜瘤
E．多形性胶质母细胞瘤
26.下列哪项不引起颅内压增高( B )
A．脑水肿 B．脑脊液漏
C．脑梗塞 D．脑肿瘤
E．脑积水
27.Hunt分级二级的颅内动脉瘤病人可能出现以下表现( B )
A．一侧肢体偏瘫 B．瞳孔散大
C．躁动不安 D．去大脑强直
E．昏迷
28.硬脑膜外血肿最常见的出血来源是( A ) ？？？这题A、C均对
A．脑膜中动脉 B．静脉窦
C．板障 D．硬脑膜小血管
E．导静脉
29.迟发性外伤性颅内血肿发生率较高的时间是伤后( A )
A．6小时内 B．8小时内
C．12小时内 D．24小时内
E．24小时后
30.下列哪项叙述不正确( C )
A．手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法 B．手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤
C．γ刀适合于所有的颅内肿瘤 D．化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一
E．基因药物治疗颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段
31.关于颅咽管瘤下列哪项不正确( B )
A．约占颅内肿瘤的5% B．多见于成年人
C．男性多于女性 D．常发生在鞍上区
E．囊性变且包膜钙化多见
32.头皮裂伤清创缝合时应着重检查( D )
A．出血动脉的数量 B．伤口边缘是否整齐
C．有无感染征象 D．有无颅骨和脑损伤
E．有无失血性休克
33.鞍区肿瘤的临床表现特点不包括( A )
A．偏瘫、失语 B．视力下降
C．视野缺损 D．原发性视神经萎缩
E．内分泌功能紊乱
34.颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确( D )
A．躁动者可给予镇静剂 B．抽搐者可给予抗癫痫药物
C．发热者可给予物理降温 D．剧烈头痛者可给予吗啡镇痛
E．频繁呕吐者可给予禁食
35.关于头皮血肿的处理，错误的处理有( A )
A．常采用穿刺抽吸消除血肿 B．局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大
C．一般可自行吸收，无需特殊处理 D．处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤
E．皮下血肿常因中心凹陷需摄X线片
36.关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确( D )？？？
A．可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数 B．临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种
C．临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷 D．甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节
E．有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术
37.有关颅咽管瘤的叙述，下列哪项不正确( A )
A．多见于成人 B．大多位于鞍上
C．囊性变占多数 D．肿瘤常有钙化
E．治疗以手术为主
38.下面哪一条不是颅前窝骨折的临床表现( D )
A．“熊猫眼”征 B．脑脊液鼻漏
C．眼球结膜下瘀 D．周围性面神经瘫
E．一侧嗅觉丧失
39.当颅内压增高时，下列叙述哪项不正确( A )
A．婴幼儿、老年人出现症状早 B．与病变的扩张速度有关
C．颅脑中线的占位病变出现症状早 D．高热往往加重颅内压增高
E．脑灌注压下降
40.椎管内肿瘤最常发生于( B )
A．颈段 B．胸段
C．腰段 D．骶尾段
E．圆锥马尾
41.有关颅内肿瘤，下列哪项叙述不正确( E )
A．颅内肿瘤可发生在任何年龄 B．儿童主要发生在后颅窝及中线部位
C．成人以胶质瘤多见 D．老年人以转移瘤多见
E．50岁左右是颅内肿瘤的高发年龄
42.关于原发性甲亢，下列哪项不正确( C )？？？
A．腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出 B．20～40岁病人常见
C．容易发生心肌损害 D．甲状腺肿大与甲亢症状同时出现
E．血清T3常明显高于T4
43.男，37岁，进行性剧烈的头痛10天、呕吐1天；神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑，进一步确诊首选的方法( B )
A．颅内血肿，头颅X线摄片 B．颅内肿瘤，计算机X线断层扫描
C．结核性脑膜炎，腰椎穿刺 D．颅脑畸形，脑血管造影
E．脑脓肿，磁共振成像
44.下列哪项关于枕骨大孔疝的叙述不正确( D )
A．剧烈头痛、呕吐 B．颈项强直、强迫头位
C．生命体征紊乱出现较早 D．早期出现意识障碍
E．早期可突发呼吸骤停
45.脑外伤病人伤后意识障碍，对言语无反应，痛刺激有回避动作，此时意识程度为( C )
A．清醒 B．模糊
C．浅昏迷 D．昏迷
E．深昏迷
46.颅内压增高的病人首先出现的并发症是( B )
A．肺部感染 B．消化道出血
C．尿毒症 D．肝昏迷
E．酸碱平衡失调
47.硬脑膜外血肿最常发生于( A )
A．颞 B．顶区
C．额 D．枕区
E．矢状窦附近
48.开放性脑损伤清创缝合应争取在伤后6小时内进行；在应用抗生素的前提下，多少小时内尚可行清创缝合( E )
A．8 B．12
C．24 D．48
E．7
49.下面哪一项不是硬膜外血肿的来源( D )
A．脑膜中动脉 B．静脉窦
C．脑膜小血管 D．桥静脉
E．板障
50.不符合慢性硬脑膜下血肿的特点是( A )
A．颅内压增高症状明显且出现早 B．常出现局灶性症状和体征
C．常以智力障碍，精神症状为首发症状 D．头外伤史不明确或轻微头外伤
E．CT多见颅骨内板下半月形低密度影
51.脑膜瘤最常见的部位是( C )
A．大脑凸面 B．蝶骨嵴
C．矢状窦旁 D．鞍结节
E．大脑镰
52.神经外科临床上最常见的病理综合征是( A )
A．颅内压增高 B．颅内肿瘤
C．颅脑损伤 D．脑积水
E．颅内炎症
53.关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确( E )？？？
A．中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状 B．药物治疗或核素治疗无效
C．继发性甲亢或高功能腺瘤 D．妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者
E．青少年甲亢病人
54.引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病( B )
A．脑膜瘤 B．高血压脑出血
C．胶质瘤 D．听神经瘤
E．慢性硬膜下血肿
55.关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确( C )？？？
A．40岁以下女性多见 B．按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种
C．乳头状囊性腺瘤多见 D．常无临床症状，单发结节多见
E．手术是治疗本病唯一有效的方法
56.颅内动脉瘤破裂出血主要发生在( D )
A．瘤体 B．瘤蒂
C．载瘤动脉 D．瘤顶
E．瘤颈
57.颅底异常血管网症又被称为( E )
A．颅底血管畸形 B．颅内血管畸形
C．网状血管病 D．脑动脉炎
E．烟雾病
58.颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的( A )
A．应用抗生素 B．取头高位卧床休息
C．腰穿放脑脊液减压 D．不可堵塞或冲洗
E．避免用力咳嗽
59.诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是( C )
A．患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱 B．患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱
C．患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱 D．患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱
E．患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱
60.关于颅内压增高的一般处理，哪项不正确( D )
A．应留院观察 B．频繁呕吐者，给予禁食
C．给予吸氧 D．便秘者，给予高位灌肠通便
E．意识障碍者，考虑行气管切开
61.脑动静脉畸形检查中头部CT和MRI均无法显示的是( E )此题不严谨，可改为非增强扫描的CT和MRI
A．病变部位 B．有无出血
C．病变大小 D．是否合并脑积水
E．病变的供血和引流血管
62.对椎管内肿瘤最具有诊断价值的辅助检查是( E )
A．腰椎穿刺 B．X线脊柱平片
C．脊髓造影 D．CT
E．MRI
63.急性硬膜下血肿CT检查多表现为( B )
A．双凸镜形密度增高影 B．新月形密度增高影
C．新月形等密度影 D．新月形密度减低影
E．圆形密度增高影
64.垂体腺瘤首选的治疗方法为( A ) ？？？这题存争议，太专业。
A．手术治疗 B．放射治疗
C．γ刀治疗 D．溴隐亭治疗
E．化学治疗
65.颅内肿瘤好发年龄组是( C )
A．12～20 B．20～30
C．20～50 D．30～40
E．>50
66.当颅内压急剧增高时，病人可出现( A )
A．血压升高，脉搏减慢 B．血压升高，脉搏加快
C．血压下降，脉搏减慢 D．血压下降，脉搏加快
E．血压、脉搏无变化
67.出现下列哪种表现时，可以肯定有颅内压增高( B )
A．头痛伴癫痫 B．头痛、呕吐、视乳头水肿
C．头围增大 D．进行性瘫痪
E．进行性视力下降
68.下面哪一项不是凹陷性骨折手术治疗的适应证( D )
A．大面积骨折片陷入颅腔，颅内压增高者 B．压迫脑重要功能区
C．凹陷深度超过1cm者 D．位于大静脉窦的凹陷骨折，无颅内压增高者
E．有偏瘫、癫痫者
69.对冲伤最常发生的部位是( A )
A．额、颞叶 B．顶叶
C．枕叶 D．小脑
E．脑干
70.关于脑疝的描述，哪项不正确( C )
A．颅内各分腔存在压力差 B．脑组织有移位
C．一定有占位性病变 D．脑干、血管、脑神经受压
E．大脑后动脉受压时，可引起枕叶缺血
71.容易发生脑疝的疾病是( D )
A．弥漫性脑水肿 B．交通性脑积水
C．脑膜瘤 D．急性硬膜外血肿
E．蛛网膜下隙出血
72.脊髓血管畸形中最为主要的病理类型为( D )
A．海绵状血管瘤 B．动静脉瘘
C．异常血管网形成 D．动静脉畸形
E．动脉瘤样扩张
73.允许颅内增加的临界容积一般约为( E )
A．1% B．2%
C．3% D．4%
E．5%
74.最常见的神经胶质瘤是( A )
A．星形细胞瘤 B．少突胶质细胞瘤
C．髓母细胞瘤 D．室管膜瘤
E．多形性胶质母细胞瘤
75.采用Glasgow昏迷评分法，多少分为昏迷( D )
A．15 B．13～15
C．8～12 D．3～7
E．
76.颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的( C )
A．3天内 B．1周内
C．2周内 D．3周内
E．4周内
77.临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种( E )
A．20%甘露醇 B．速尿
C．浓缩血浆 D．20%人血白蛋白
E．鲜血
78.脑内血肿CT检查可表现为( E )
A．双凸镜形密度增高影 B．新月形密度增高影
C．新月形等密度影 D．新月形密度减低影
E．圆形密度增高影
79.下列哪项不属于急性脑疝的治疗( C )
A．快速静脉点滴甘露醇 B．侧脑室引流术
C．腰椎穿刺引流术 D．枕肌下减压术
E．颞肌下减压术
80.高血压脑出血的好发部位( C )
A．外囊 B．脑干
C．基底节 D．小脑
E．颅底
81.四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在( A )
A．颈段 B．胸段
C．腰骶段 D．圆锥
E．马尾
82.目前颅内动脉瘤首选治疗方法是( A )
A．血管介入治疗 B．开颅手术夹闭动脉瘤颈
C．血管内膜剥脱手术 D．伽马刀
E．抗感染治疗
83.下面哪一项不符合迟发性外伤性颅内血肿的特点( B )
A．指伤后复查CT时首次发现的血肿，或在原无血肿的部位发现新的血肿 B．常为脑内血肿
C．伤后经历了一段病情稳定期后，出现进行性意识障碍加重等 D．确诊须依靠多次CT检查的对比
E．常见于伤后24小时内
84.急性硬膜下血肿的来源不包括( D )
A．脑皮层动脉 B．脑皮层静脉
C．桥静脉 D．脑膜中动脉
E．脑内血肿穿破皮层
85.关于血管网状细胞瘤下列哪项不正确( D )
A．是真性血管性肿瘤 B．大多发生在小脑半球
C．多发于20～40岁成人 D．家族性遗传疾病
E．多数呈囊性
86.脊髓髓内常见的肿瘤是( C )
A．神经鞘瘤 B．脊膜瘤
C．室管膜瘤 D．脂肪瘤
E．转移瘤
87.神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的( C )
A．20%～30% B．30%～40%
C．40%～50% D．50%～55%
E．>55%
88.哪种头皮损伤后触诊容易误诊为颅骨凹陷性骨折( B )
A．头皮血肿 B．头皮的皮下血肿
C．帽状腱膜下血肿 D．骨膜下血肿
E．头皮感染
89.椎管内肿瘤的特征性表现是( A )
A．神经根痛表现为夜间疼痛或平卧痛加重 B．脊髓半切综合征
C．平面以下完全性肢体瘫痪 D．平面以下感觉障碍
E．植物神经功能障碍
90.头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至( E )
A．6小时 B．8小时
C．12小时 D．16小时
E．24小时
91.以介入神经放射治疗为首选治疗方法的是(E )
A．颅内动脉瘤 B．颅内动静脉畸形
C．颅内海绵状血管瘤 D．高血压脑出血
E．颈内动脉海绵窦瘘
92.脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时间超过( D )
A．7天 B．15天
C．20天 D．30天
E．40天
93.颈内动脉内膜切除术主要用于治疗( D )
A．颅内动脉瘤 B．颅内动静脉畸形
C．烟雾病 D．颈内动脉狭窄
E．高血压脑出血
94.对于昏迷病人，首要的处理( B )
A．促苏醒 B．保持呼吸道通畅
C．解除尿滞留 D．给予充足的营养
E．头部升高15cm
95.单纯线性骨折处理方法是( B )
A．复位 B．自行愈合
C．手术 D．钛钉固定
E．加压包扎
96.关于继发性视神经乳头萎缩，下列哪项正确( C )
A．视盘边缘不清 B．视力无明显障碍
C．视盘苍白、视力下降 D．生理盲点扩大
E．中央凹陷消失
97.关于急性小脑幕切迹疝的描述，哪项不正确( B )
A．一定有脑组织移位 B．一定有视乳头水肿
C．一定有脑干受压 D．一定有幕上下压力差
E．一定有意识障碍
98.目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是( A ) ？？？这题A、B均对
A．CT B．MRI
C．DSA D．头颅X线摄片
E．腰椎穿刺