重度抑郁症对负性情绪面孔的注意偏向.pdf

中国心理卫生杂志2 0 0 9年第 2 3卷第 1 1 期 7 9 5 临床精神病学 重度抑郁症对负性情绪面孔 的注意偏 向 乐洪波 马树 华 程 晓玲 王兆新 丘春柳 李惠。张龚巍(汕头大学医学院第一附属医院。广东汕头 5 1 5 0 4 1 汕头大学医学院精神 卫生 中心，广东汕头 5 1 5 041 胡 治 廖玲敏 国 张 慧红 广东省医学分子影像重点实验室，广东汕头 5 1 5 041 通信作者 E ma i l：ma s h u h u a 6 6 9 9 s i n c o m)【摘要】目的：探讨重度抑郁症患者对负性情绪面孔的注意偏向。方法：从 3 5名符合中国精神疾病诊 断与分类手册第三版(C C MD 一 3)抑郁症诊断标准的被试中，筛选出符合汉密尔顿抑郁量表(H a m i l t o n D e p r e s s i o n S c a l e，H A MD)及 B e c k 抑郁 自评问卷(B eck D e p r e s s i o n I n v e n t o r y，B D I)重度抑郁症诊断标准的重 度抑郁症患者(抑郁组)2 0名。选取在年龄、性别及受教育程度方面与抑郁组相匹配的正常对照 2 0名。采 用 N i mS t i m情绪面孔图片库中的负性情绪面孔和中性情绪面孔作为刺激材料，应用注意偏向研究中常用的 线索 一 靶子任务进行研究，比较两组被试线索效应、注意施加、注意解除得分。结果：抑郁组对负性情绪面 孑 L 线索效应得分大于对中性情绪面孔线索效应得分(2 1 7 3 ms v s 3 9 1 ms，P 0 0 1)；抑郁组注意施加得 分大于对照组(1 7 2 5 ms v s 1 6 4 ms，P 0 0 5)。结论：抑郁症患者对负性情绪信息加工存在注意偏向，对负性情绪信息缺 乏保护性偏 向。【关键词】注意偏向；线索 一靶子任务；重度抑郁症；注意施加；病例对照研究 中图分类号：R R 7 4 9 4 文献标识码：A文章编号：1 0 0 0 6 7 2 9(2 0 0 9)0 1 1 0 7 9 5 0 5 d o i：1 0 3 9 6 9 j i s s n 1 0 0 0 6 7 2 9 2 0 0 9 1 1 0 0 9 A t t e n t i o n a l B i a s f o r Ne g a t i v e E mo t i o n a l F a c i al E x p r e s s i o n s i n Ma j o r D e p r e s s i v e D o r d e r LE Ho ng Bo 。MA Sh u Hu a ，CHENG Xi a o Li n g ，W ANG Zha o Xi n ，HU Zhi Gu o，Z H A NG H u i H o n g ，Q 砌 C h u n L i u ，L I Hu i ，Z H A NG Go n g We i ，L I AO L i n g Mi n T h e F i r s t Af fi l i a t e d Ho s p i t a l o f S h a n t o u Univ e rsi ty Me d i c a l Co l l e g e，S h a n t o u 5 1 5 04 1，Gu a n g d o n g P r o v i n c e，Chi n a Gu a n gd o n g Ke y La b or a t o ry o f M e d i c a l Mol e c u l a r I ma g i n g。S ha nt o u 51 5 04 1，Gu a ng d o ng Pr o vi n c e，Ch i na M e n t al He alt h Ce n t e r，Sh a n t o u Un i ve r s i t y M e dic al Col l e ge，S ha nt ou 51 5 0 6 3。Gua ng do n g Pr ov i n c e。Ch i n a Co r r e s p o n d i n g a u t h o r。E mall：ma s h u h u a 6 6 9 9 s i n c o m【A b s t r a c t】O b j e c t i v e：T o inv e s ti g a t e th e a t t e n t i o n al b i a s f o r n e g a ti v e e mo ti o n a l f a c i a l e x p r e s s i o n s i n ma j o r d e p r e s s i v e d i s o r d e r(MD D)Me t h o d s：T we n ty MDD p a r t i c i p a n t s w e r e s e l e c t e d f r o m a l arg e r p o o l o f p a ti e n ts(=3 5)。d i a g n o s e d a s d e p r e s s i o n wi t h t h e C hin e s e C l a s s i fi c a t i o n a n d Di a g n o s t i c C ri t e ri a o f Me n t a l D i s o r d e r s V e r s i o n 3 C C MD一 3)，a c c o r d i n g t o the Ha mi l t o n D e p r e s s i o n S c a l e(H AMD)and B e c k De p r e s s i o n Inv e n t o ry(B D I)A n d 2 0 n o n d e p r e s s i o n c o n t r o l p a r t i c i p ant s N C)ma t c h e d wi th MDD g r o u p o n a g e。g e n d e r and e d u c a t i o n l e v e 1 A l l p a r t i c i p a n t s c o mp l e t e d an e x o g e n o u s c u e i n g t a s k w h i c h c o n s i s t ed o f t w o k i n d s o f c u e t y p e s(v al i d a n d i n v al i d t r i a 1)and t w o k i n d s o f f a c e t y p e s(n e u tr al f a c e s and n e g a ti v e f a c e s)Resu l t s：P a ti e n t s w i th MD D s h o w e d mo r e l ar g e r c u e v al i d i t y e f f e c t f o r n e g a ti v e f a c e s c o mp ared w i th n e u tr al f a c e s(2 1 7 3 m s v s 3 9 1 ms。P 0 0 1)Th e y s h o we d a s tr o n g e r a t t e n t i o n a l e n g a g e me n t f o r n e g a ti v e f a c e s i n c o mp a r i s o n wi th n o n d e p r e s s e d p a r t i c i p an t s f 1 7 2 5 m s v s 1 6 4 ms I P 0 0 5)c o n c l u s i o n：The s e r e s u l t s s u p p o m the a s s u m p ti o n tha t MD D i S a s s o c i a t e d w i th a t t e n t i o n al b i a s f o r n e g a t i v e 基金项 目：国 家 自然 科 学基 金 面上 项 目(3 0 7 0 0 2 3 5)、广 东省 自然科 学基 金 博 士 科研 启 动 项 目(0 6 3 0 1 0 7 7)、广 东省 卫 生 厅课 题(A 2 0 0 7 4 2 1)、广 东省中医药管理局课题(2 0 6 0 1 3 4)7 9 6 C h i n e s e Me n t a l H e a l t h J o u rna l，Vo l 2 3，No 1 1，2 0 0 9 i n f o r ma tio n，a nd de fic i t s p r o t e c tiv e bi a s f or i L 【Ke y w o r d s a t t e n t i o n a l b i as；e x o g e n o u s c u e i n g p a r a d i g m；ma j o r d e p r e s s i v e d i s o r d e r；a t t e n t i o n a l e n g a g e me n t；c ase c o nt r o l s t ud y 抑郁症的认知理论认为抑郁症伴随着信息加工的 注意偏向，主要表现为对负性信息的偏好和对正性信 息注意的减少，这种对信息加工的注意偏向在抑郁症 发病及维持方面扮演着重要 的角色I】。很多实验研 究表明抑郁症负性偏向出现在信息加工的各个方面，包括解释、注意和记忆。然 而，目前还 没有完全 掌握注意偏向的本质，因此有必要进行进一步的探索 来增进对抑郁症注意偏 向的理解。本研究采用研究情绪信息引起注意偏向常用的线 索 一靶子任务(e x o g e n o u s c u e i n g p a r a d i g m)，使用 真人面部表情作为刺激材料，并使用临床重度抑郁症 患者作为研究对象，探讨抑郁症患者对负性情绪面孔 注意偏 向的特点。1 方法 与对象 1 1对 象 抑郁组：2 0 0 8年 4 9月汕头 大学医学 院精神卫 生中心及汕头大学医学院第一附属医院心理科门诊或 住院的抑郁症患者。入组标准：符合中国精神障碍 分类与诊断标准第 3版(C C MD 3)抑郁症 的诊断 标准；汉密尔顿抑郁量表(Ha mi l t o n D e p r e s s i o n S c a l e，H A MD)得分 2 4分；B e c k抑郁 自评 问 卷H (B e c k D e p r e s s i o n I n v e n t o r y，B DI)得 分 2 1 分；既往无抑郁症或其他精神疾病史；无器质性 脑部疾病和严重躯体疾病史，无 电痉挛治疗史；2 周内未服用任何抗抑郁药 和影 响神经系统功能 的药 物；右利手，视力或矫正视力正常；年龄 1 8 6 0岁。共入组 2 0例，其 中男 6例，女 l 4例；年 龄 1 83 7岁，平均(2 96)岁；受教育程 度 91 6 年，平 均(1 23)年；H AMD 总 分 为(3 0 1 5 4 4 5)；B DI 总分为(3 2 5 0 7 0 1)。对照组：汕大医学院第一附属医院后勤工作人员 及学生。依据年龄、性别及受教育程度选择与患者匹 配者，共入组 2 0例，其 中男 6例，女 1 4例；年龄 1 8 3 8岁，平均(2 86)岁；受教育程度 71 9年，平均(1 13)年。人组 及排除标 准与实 验组 相对 应。对照组在 H A MD和 B DI 量表中均无抑郁症状。受试前两组被试均签署书面的知情同意书。本研 究获得汕头大学 医学 院第一 附属 医院伦 理委员会批 准。1 2方法 1 2 1临床评估 由 2名有丰富临床经验副主任以上级别的医师依 据 C C MD一 3标 准对 患 者进行 诊 断，完 成 HA MD 和 B D I 评分。1 2 2刺激材料 情绪图片源于 N i mS t i m 情绪 面孔 图片库(Ni m S t i m F a c e S t i m u l u s S e t)I S (h t t p：WW W ma c b r a i n o r g )。从 N i mS t i m 图片组 中选 出中性情绪面孔、负性情 绪 面孑 L(包括 悲伤、恐惧 和愤 怒情 绪面 孔)各 6 0 幅。中性 情 绪 面 孔 图 片 情 绪 效 价(v a l e n c e)为(4 5 5 0 2 9)，唤醒度(aro u s e)为(3 1 9 0 3 5)；负性情绪面孔 图片情绪效价为(2 9 4 0 4 0)，唤醒 度为(5 5 6 0 5 3)。两种情 绪面孔的情 绪效价及唤 醒度差别有统计学意义(P0 0 1)。实 验前，首先 用 P h o t o s h o p软件 把这些 图片调整为 同样 大小：2 0 8 P i x e l 2 5 9 P i x e l，背景调整为黑色。其 中中性 和负性 情绪面孔各 5幅用于练习，剩下 的各 5 5幅情绪面孔 则用于正式实验。1 2 3实验程序 采用研究情绪信息引起注意偏 向常见的线索 一 靶 子任务_ 4 。首先在注视点 的一侧 出现情 绪面孔，作 为线索，一段时间后如果在线索提示的位置出现探测 刺激，称之为线索有效位置(v a l i d t r i a1)，如在线索 提示位置 的对侧出现探测刺激，称之为线索无效位置(i n v a l i d t r i a 1)。被试有效位置的反应时要快于无效位 置，这就是线索效应(c u e v a l i d i t y)。被试坐在电脑屏幕前正 中位置，眼睛与屏幕中点 在 同一 水 平，距 离 屏 幕 中点 约 5 0 c m。监 视 器 为 4 3 1 8 c m，彩色液晶显示器，频率 7 0 H z，分辨率为 1 0 2 4 P i x e l s 7 6 8 P i x e l s。应用 软件(E P r i me )呈 现所有刺激，并记录反应时及正确率。在每个任务 中，先呈现两个 白色的框架 1 5 0 0 ms (与上述情绪 图片 同样大小)，左右各一，屏幕 背景 为黑色；然后注视点(+)出现在两个 白色方框 中 间，持续 1 0 0 0 ms，提示线索刺激 即将 出现；注视点 呈现之后，一张情绪面孔(线索 图片)取代其 中一 张 白色的方框，呈现 1 0 0 0 ms；最后在其 中一个 白框 中间出现一个 3 5 P i x e l 3 5 P i x e l 的小黑框(目标任 务)如图 1、2。告知被试必须尽 可能又快又准 的确 中国心理卫生杂志2 0 0 9年第 2 3卷第 l 1期 7 9 7 定小黑框所在的位置，小黑框可能在电脑屏幕 的左边 也可能在 右边，出现在 左边 时按“A”，右 边时 按“L”键。当被试做出了反应或过了 1 2 0 0 ms还没有 做任何反应，一个任务就结束了，紧接着下一个任务 开始。被试先完成 2 0个练习任务，直到熟悉实验要 求并能做出正确反应，然后进行 2 2 0个正式测试。实 验之前得到所有被试的知情同意，实验结束后给予每 个被试一定的被试费。图 1 有效 位置 图 2无效 位 置 1 2 4统计方 法 首先计算被试对 目标任务的平均反应时，为了减 少极端值的影响，反应时短于 2 0 0 ms(预判)或长 于 8 0 0 ms 的数据 以及反应错误的数据不计人平均反 应时的分析。采用 2(组别：抑郁组 和对照组)2 (图片性质：中性 情绪 面孑 L、负性 情绪 面 孔)2 (线索效应：有效位置、无效位置)的重复测量方差 分析。实验 组 和对 照组 采 用组 问分 析，线 索 效 应(有效位 置，无效位置)及 图片性 质(中性情绪 面 孔，负性 情绪 面孑 L)采 用组 内分 析。采 用 G r e e n h o u s e G e i s s e r 法校正。检验假设，线索效应、注意施 加(a t t e n t i o n a l e n g a g e m e n t)、注 意解 除(a t t e n t i o n a l d i s e n g a g e m e n t)的标准分数由下面的公式计算：线索 效应=无效位置反应时 一 有效位置反应时，得分为正 表明维持注意；注意施加=中性有效位置反应时 一 负 性有效位置反应时，得分为正表明注意被负性情绪面 孑 L 吸引；注意解除=负性无效位置反应时 一中性无效 位置反应时，得分为正表明注意难于从负性情绪面孔 解脱出来。在实验组 内以及两组间采用 t 检验对这些标准得 分进行检验，P 0 0 5)。2 2两组线索效应情况 分别计算两组被试对中性情绪面孔和负性情绪面 孔的线索效应(图 3)。结果显示抑郁组对负性情绪 面孑 L 的线索效应显著大于对中性情绪面孔的线索效应(2 1 7 3 ms v s 3 9 1 ms，t=3 4 9，P=0 0 0 2)，表明 患者把注意维持在负性线索上；在对照组内，负性情 绪面孔的情绪效应与中性情绪面孔的线索效应差异无 统计学意义(1 5 3 1 ms v s 1 2 8 7 ms，t=0 5 8，P=0 5 7)。2 3两组注意施加和注意解除得分 比较 两组对负性情绪面孔注意施加和注意解除得分见 图4。结果显示：抑郁组的注意施加得分大于对照组(1 7 2 5 ms v s 1 6 4 ms，t=4 3 0，P 0 0 0 1)，表 明 负性情绪面孔更能吸引抑郁组 的注意；相关分析显 示，抑郁组 B D 1 分、HA MD一 1 7分均与注意施加呈正 相关(r=0 6 1，0 7 6；P0 0 1或 0 0 0 1)，B D 1 分 与 H A MD一 1 7分呈正相关(r=0 9 4，P 0 0 0 1)；对 照组 的 注 意 解 除 得 分 小 于 抑 郁 组(一1 5 0 ms v s 0 5 7 ms)，表明抑郁组对负性情绪面孑 L 更难解除，7 9 8 C h i n e s e Me n t a l H e a l t h J o u r n a l，Vo l 2 3，N o 1 1，2 0 0 9 对照组有逃避负性情绪面孔的趋势，但两者差异无统 计学意义(t=0 3 5，P=0 7 3)。2 O l 5 1 O 5 0 -5 中性面孔 负性面孔 图 3 两 组的线索效应情 况 抑郁组 正常组 翻 一j 口 _ 一 一 I l l 注 意施加 注 意解 除 图 4 两 组注意施 加和注意解 除得分比较 抑郁组 正常组 3 讨论 本研究发现，抑郁组对负性情绪面孔 的线索效应 明显大于对 中性情绪面孔 的线索效应，表明抑郁症患 者倾 向于把他们 的注意维持在负性情绪面孔上，证实 了抑郁症患者对负性信息加工存在注意偏向，与以往 研究结果一致 “。但与 E l l e n b o g e n等人 J 2 0 0 6年 的一项研究结果不一致。他们以焦虑、惊恐及 中性的 场景作为线索刺激，进行抑郁症及焦虑症患者的注意 偏 向研究，呈现 时问为 7 5 0 ms，结果显示 抑郁个 体 没有出现任何形式的注意偏向。其原因之一可能和线 索刺激有关。以往试验多采用情绪词作为刺激材料，也有的用情绪图片或场景。实验认识心理学的研究结 果表明，词语加工和图片加工是由两个不同的执行系 统控制的。因为图片和影像可以优先进入情感信息系 统，所以图片比词语更能表达情感信息 13 J。由于被 试问存在文化和职业 的差异，情绪词易受主观使用频 率的影响，情绪面孔作为刺激材料可以防止这一现象 的发生。此外，抑郁症患者表 现出明显的社交障碍，因此表达不同情感 的人脸比情绪图片或场景有更强刺 激效果。丰富生动的真人表情对人有着特殊的刺激作 用，不同表情 的面孔在眼睛、鼻子以及脸部肌 肉上均 有形象的区别，更有利于信息加工，其情绪效价更 高、更逼真、更贴近现实；图片中只有人 的头像，尽 量避免了背景对被试的干扰。上述阴性结果可能和场 景刺激强度不够，背景干扰多有关。本研究采用真人 面部表情作为刺激材料探讨抑郁症的注意偏向，得到 了较为稳定的结果。本研究结果还显示，抑郁症患者 比正常对照组有 更显著的注意施加，表明抑郁症患者对负性情绪面孔 存在更强的注意警觉。本实验采用研究情绪信息引起 注意偏向的常见线索 一靶子任务【4 J。大多数 研究注 意偏 向的范式 比如情绪 S o o p任务或点 探测 任务，中性和情绪刺激都是同时呈现，所以很难确定对情绪 信息的注意偏向是注意的警觉，还是难于对情绪信息 的解除 。应用线 索 一靶子任务，分别 比较在线索 有效位置上对中性与情绪性靶刺激 的反应时，以及在 线索无效位置上对中性与情绪性靶刺激的反应时，可 以区分注意偏向是因为情绪信息的警觉还是对情绪信 息的注意滞 留。线索 一 靶子任务能够很好的把注意施 加和注意解除区分开来。本实验抑郁症患者在线索刺 激为负性情绪面孔时的有效位置反应时最快，注意施 加得分明显高于正常对照组，说明在线索有效位置出 现了注意偏向。抑郁组注意解除为正值表明抑郁症患者难于从负 性情绪面孔上解 除注意，即抑郁症患者 缺乏“保护 偏 向”。这种“保护偏向”在一般的非抑郁症 的正常 个体 中存在，表现为回避负性信息的趋势，从而保护 个体免受负性信息的过度影响 。本实验正常对照 组注意解除得分为负值，表明正常对照组偏 向把注意 力从负性信息中转移出去，从而保护个体避免受到负 性信息的过度影响而产生抑郁症状。本研究 的结果还支持另一观点，即临床抑郁被试 对负性信息的注意偏 向可以在刺激呈现时间较长的时 候表现出来。以往研究结果表明，抑郁症对负性信息 加工早期观测不到注意偏向，但是在后期，特别是到 信息加工的控制及精细阶段，抑郁被试表现出了对负 性信息的注意偏 向L 1。也有研究表 明，当呈现时间 较短 的时候不存在对负性信息的注意偏向，即没有早 期的意识 阈下 的注意偏 向 。因此，可以认为抑 郁症患者对负性信息的注意偏向，出现在信息加工的 精细 阶段(e l a b o r a t i v e s t a g e s o f i n f o r ma t i o n p r o c e s s-i n g)，或这一 阶段特别 明显。抑郁 症患者表现 为 对负性信息 的过强获取(注意施加)，并 难于解脱对 加 m O ，鬃冁 中国心理卫生杂志2 0 0 9年第 2 3卷第 1 1期 79 9 这些信息的注意(解除不能)，但是仅存在于信息加 工的后期阶段。本实验选择抑郁症患者作为研究对象，与以往选 用非临床患者作为被试 的结论并不一致。如，K o s t e r 选用在校大学生个体为被试，抑郁得分较高的被试并 没有表现出对负性信息的注意偏 向 ，原因可能是 非临床患者的抑郁人群，其抑郁程度较轻，对信息材 料的加工无明显偏向。总之，可以认为抑郁症个体对负性信息的注意警 觉、注意维持以及保护性偏向的缺乏，可能使个体的 情绪易受 负性信息 的影响 出现抑郁症状，导致 抑郁 症，并促成抑郁情绪恶性循环发展。人类的注意具有 定 向、维持、解除、转移等多种成 分。不论使用 反应潜伏期任务如点探针任务，还是用外在线 索任 务，都还不可能探查出在情绪线索呈现时的注意加工 的完整过程。本实验仅提供了在图像 出现后 1 0 0 0 ms 的短暂注意。将来的研究要让注意的分配能持续 的监 测，比如使用眼运动记录仪，并结合脑功能成像技术(f MR I、P E T等)，进一步阐明抑郁症特征性注意偏 向的神经生物学机制。参考文献 1 B e e v e r s C G C o g n i ti v e v u l n e r a b i l i t y t o d e p r e s s i o n：a d u a l p r o c e s s m o d e l J C l i n P s y c h o l R e v，2 0 0 5，2 5(7)：9 75一l(x)2 2 C h a mb e r l a i n S R，S a h a k i a n B J C o g n i t i o n i n ma n i a and d e pr e s s i o n：p s yc ho l og i ca l mod e l s a n d c l i n i c a l i mpl i ca t i on s J C u r r P s y c h i a t r y R e p，2 0 0 4，6(6)：4 5 1 4 5 8 3 Ma t h e w s A，Ma c L e o d C C o g n i t i v e v u l n e r a b i l i t y t o e mo t i o n al d i s o r d e r s J A n n u R e v C l i n P s y c h o l，2 0 0 5，l：1 671 9 5 4 P o s n e r MI Or i e n t i n g o f a t t e n t i o n J Q J E x p P s y c h o l，1 9 8 0，3 2(1)：32 5 5 中华医学会精神科分会 中国精神障碍分类与诊断标准 第三 三 版(C C MD 一 3)M 济南：山东 科学 技术 出版 社，2 0 0 1：8 3 9 1 6 汤毓华 汉密 尔顿 抑郁量 表(Ha m i l t o n D e p r e s s i o n S c a l e，H A MD)J 中国心理卫生杂志，1 9 9 9，(增 刊)：2 2 0 2 2 3 7 刘平 B e c k抑郁 自评问卷(B e c k De p r e s s i o n I n v e n t o r y B DI)J 中国心理卫生杂志，1 9 9 9，(增刊)：1 9 1一 l 9 4 8 T o t t e n h a m N，B o r s c h e i d A，E l l e r s t e n K。e t a 1 C a t e g o r i z a t i o n of f a c i a l e x p r e s s i on s i n c hi l d r e n a nd a du l t s：Es t a bl i s h i n g a l a r g e r s t i m u l u s s e t：C S a n F r a n c i s c o：P o s t e r pr e s e n t e d a t t h e an n u a l me e t i n g o f t he Cog nitive Ne u r o s c i e n c e Soc i e t y，2 0 02 9 S c h n e i d e r W，E s c h ma n A，Z u c c o l o t t o A E P ri me R e f e r-e n c e G u i d e M I n c，P i t t s b u r g h：P s y c h o l o g y S o f t wa r e To o l s，2 0 02 1 0 Ko s t e r E H，De R a e d t R，G o e l e v e n E，e t a 1 Mo o d c o n g r ue nt a ue nfio n al b i a s in dy s p ho na：ma i nt a i ne d a t t e n t i o n t o a n d i mp a i r e d d i s e n g a g eme n t f r o m n e g a tiv e i n f o r ma tion J E mo t i o n，2 0 0 5，5(4)：4 4 6 4 5 5 1 1 G o t l i b I H，K r a s n o p e r o v a E，Y u e D N，e t a 1 A t t e n ti o n a l bi a s e s f o r n e g a t i v e i nt e r p e r s on al s t i mu l i i n c l i n i c al de pr e s s i o n J J A b n o r m P s y c h o l，2 0 0 4，1 1 3(1)：1 2 1一 l 3 5 1 2 E l l e n b o g e n MA，S c h wa r t z man A E，S t e w a r t J，e t a1 Aut o ma t i c an d e f f o r t f ul e mo tio nal i n f o r ma t i o n p r o c e s s i n g r e g u l a t e s d i f f e r e n t a s p e c t s o f t h e s t r e s s r e s p o n s e J P s y c h o n e u r o e n d ocr i n o l o g y，2 0 0 6，3 1(3)：3 7 3 3 8 7 1 3 Gl a s e r WR，G l a s e r MO C o n t e x t e f f e c t s in s t r o o p l i k e wo r d and p i c t u r e p r o c e s s i n g J J E x p P s y c h o l G e n，1 9 8 9，1 1 8(1)：l 3 4 2 1 4K o s t e r E H，C r o m b e z G，V e r s c h u e r e B，e t a 1 S e l ecti v e a t t e n t i o n t O t hr e a t i n t h e d o t p r o be p ara di g m：d i f f e r e n t i a t i n g v i g i l a n c e and d i ffic u l t y t o d i s e n g a g e J B e h a v R e s T h e r，2 0 0 4，4 2(1 0)：1 1 8 31 1 9 2 1 5 Mc C a be S B，G o t l i b 1 H，Ma r fi n DO I R A C o g n i t i v e V u l n e r a b i l i t y f o r De pr e s s i o n：De p l o yme n t o f At t e nt i on a s a Fu n c t i o n o f Hi s t o r y of De p r e s s i on and Cu r r e n t M o o d S t a t e J C o gn T h e r R e s，2 0 0 0，2 4(4)：4 2 7 4 4 4 1 6 B r a d l e y B P，Mo g g K，L e e S C A t t e n t i o n a l b i ase s for n e g a five i nfo r ma t i o n i n i n du c e d an d n a t u r a l l y oc c u r ring dy s p h o fi a J B e h a v R e s T h e r，1 9 9 7，3 5(1 0)：9 1 1 92 7 1 7 G o t l i b I H，K a s c h K L，T r m l l S，e t a 1 C o h e r e n c e and s pe c i fic i t y of i n f orm a t i o n p r o c e s s i n g b i a s e s i n d e p r e s s i o n an d s oci a l p h o b i a J J A b n o r m P s y c h o l，2 0 0 4，1 1 3(3)：3 863 98 1 8Mo g g K，B r a d l e y B P A t t e n t i o n a l B i a s i n Ge n e r al i z ed A n x i e t y D i s o r d e r V e r s u s D e p r e s s i v e D i s o r d e r J C o g n T h e r R e s，2 0 0 5，2 9(1)：2 9 4 5 1 9 Ko s t e r E H，L e y man L，R a e d t R De t a 1 C u e i n g o f v i s u al a tt en ti on by e mo t i o nal f a c i al e xp r e s s i o ns：Th e i n f l ue n c e o f i n d i v i d u al d i f f e r e n c e s i n a n x i e t y and d e p r e s s i o n J P e r s I n d i v i d Di f f e r，2 0 06，41：3 2 933 9 2 0 P o s n e r MI，P e t e r s e n S E Th e a tt e n ti o n s y s t e m o f t h e hn ma n b r a i n J A n n u R e v Ne u r o s c i，1 9 9 0，1 3：2 5 4 2 编辑：岳伟华 2 0 0 81 1 0 3收稿，2 0 0 9 0 72 2修回