医学影像呼吸系统单项选择题.doc

第四章 呼吸系统

一、单选题（每题仅有一个最佳答案）
1、对肺的描述，正确的是（ D ）
A、右肺分2叶 B、左肺分3叶
C、右肺窄长，左肺宽短 D、肺呈圆锥形
E、肺底突向下
2、指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是（D ）
A、右肺有10支肺段支气管
B、左肺有8支肺段支气管
C、左肺下叶前、内底支融为一支
D、右肺下叶前、内底支融为一支
E、左肺上叶尖、后支融为一支
3、下列肺部病变好发部位的描述，错误的是 （ E ）
A、支气管肺炎：双下肺
B、肺结核：上叶尖后段或下叶背段　
C、特发性肺间质纤维化：胸膜下区　
D、中央型肺癌：肺门附近　
E、肺隔离症：右肺上叶
4、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是（ E ）
A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结
B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结
C、肺动脉、上肺静脉、支气管
D、肺动脉、肺静脉、淋巴结
E、肺动脉、肺静脉
5、关于支气管扩张症X线表现，叙述错误的是（C ）
A、常发生在两下叶基底段
B、主要表现为肺纹理增粗、模糊或呈蜂窝状
C、无轨道征
D、可伴有斑点状及片状炎性阴影
E、部分病人X线平片无异常表现
6、病肺体积增大的疾病是（ A ）
A、肺气肿 B、肺不张
C、肺纤维化 D、气胸 E、纵隔气肿
7、指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是（ A ）
A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生
B、渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影
C、实变X线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征
D、渗出和实变是急性炎症反应
E、渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核
8、支气管阻塞的叙述，哪一项错误（ E ）
A、病因有管内、管壁和管外原因
B、部分阻塞引起肺气肿
C、完全阻塞引起肺不张
D、肺气肿透过度增加，肺纹理变细
E、肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区
9、指出肺叶不张X线表现，叙述错误的是（ D ）
A、不张肺叶体积小而密度均匀增高
B、纵隔向不张肺叶移位
C、不张肺叶肺门及肺纹理影消失
D、不张肺内可见支气管气征
E、不张肺附近肋间变窄
10、男性患儿，5岁，误将花生米吸入气管，胸部平片见右侧肺透过度增高，肺纹理变细，提示右侧肺气肿，吸气时照片示纵隔向右侧移位，呼气时照片示纵隔位置恢复正常，请判断花生米位于气管何部位（ C ）
A、左肺主支气管 B、右肺上叶支气管
C、右肺主支气管 D、左肺上叶支气管
E、右肺下叶支气管
11、下列肺间质病变的描述，错误的是（ A ）
A、常规CT增强扫描价值最高
B、小叶间隔不均匀增厚
C、支气管血管周围间质增厚
D、蜂窝状阴影
E、网状阴影
12、指出胸腔积液X线表现叙述错误者（ A ）
A、胸腔积液区为透过度增加区
B、胸腔积液为均匀透过度减低区
C、积液面不超过第四前肋为少量积液
D、液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量
E、液面在第二前肋之上为大量
13、中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑 （ E ）
A、右侧自发性气胸 B、右下肺实变
C、右下肺不张 D、右侧大量胸腔积液
E、右侧中等量胸腔积液
14、患者男性，20岁，发烧咳嗽胸痛二天，X线照片见右肺上野有三角形致密影，底向外，尖向内，下缘整齐，上缘模糊。应诊断为 （ D ）
A、右肺上叶肺不张
B、右肺上部浸润型肺结核
C、右肺上叶肺炎支原体肺炎
D、右肺上叶大叶性肺炎
E、右肺上叶化脓性肺炎
15、大叶性肺炎典型X线表现可见于（ B ）
A、充血期 B、实变期
C、消散期 D、各期均可 E、稳定期
16、支气管肺炎的叙述，哪一项错误？（ E ）
A、好发于婴幼儿，老年及长期卧床的患者
B、病理表现为小支气管及肺小叶炎症
C、病灶多位于两肺下野中内带
D、X线表现两肺纹理多，粗而模糊 ，伴有斑片状模糊影
E、常出现肺空洞
17、指出间质性肺炎叙述错误之处（ D ）
A、病原体为病毒或细菌
B、多见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下的患者
C、病理变化主要为小支气管壁及肺间质炎症
D、呼吸道症状轻，体征多而重
E、两肺门及中下肺野纹理粗，模糊，可交织成网，并有小斑点影
18、指出肺脓肿叙述哪一项错误？（ C ）
A、肺脓肿感染途径有吸入性，血源性和直接蔓延
B、临床有咳嗽，咳臭脓痰和高热
C、急性肺脓肿表现为边缘清晰的薄壁空洞
D、血源性表现为大小不等斑片及结节影，部分有小空洞
E、病原菌主要为多种化脓菌如金黄色葡萄球菌等
19、观察肺间质病变细节，最理想的CT扫描技术是（ D ）
A、常规CT扫描 B、螺旋CT扫描
C、动脉增强CT扫描 D、高分辨率CT扫描
E、以上都不是
20、哪项不是肺结核性空洞的特征？（ A ）
A、洞壁厚度多≥5mm B、洞壁厚度≤3mm
C、无壁性空洞 D、空洞内多无液平面
E、空洞周围可见卫星病灶
21、指出结核瘤的错误叙述（ B ）
A、结核瘤是干酪样结核被纤维组织包绕
B、结核瘤一般大于4cm
C、一般呈圆、椭圆形，内有钙化或小空洞
D、结核瘤周围常有卫星病灶
E、多见于两肺上部
22、关于继发型(Ⅲ型)肺结核的叙述，哪一项错误？（A ）
A、此型不包括浸润性肺结核
B、是最常见的肺结核类型，好发于成人
C、常见于锁骨上下区及下叶背段
D、此型包括慢性纤维空洞型肺结核
E、此型结核还包括结核瘤（球）和干酪性肺炎
23、浸润型肺结核X线特征叙述，哪项错误？（C ）
A、病变好发于锁骨上下区
B、病灶常为多发性、多种形态和多种性质
C、进展期病灶边界清晰
D、进展期病灶边缘模糊不清
E、有空洞时易发生支气管播散
24、慢性纤维空洞型肺结核，描述错误的是（ D ）
A、此型病人是肺结核的主要传染源
B、纤维性病变伴纤维厚壁空洞
C、肺门可上移，下部肺纹理呈垂柳状
D、支气管播散少见，血行肺内播散多见
E、可伴胸膜病变
25、男性患者，58岁，不规则发热4月。CT表现右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为（ D ）
A、浸润型肺结核 B、空洞型肺结核并支气管播散
C、支气管扩张并感染 D、慢性肺脓肿
E、空洞型肺癌
26、结核性胸膜炎的叙述，哪一项错误（ B ）
A、此型胸膜病变有干性和渗出性两种
B、X线容易区分胸膜炎的性质
C、干性胸膜炎X线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限
D、渗出性胸膜炎X线表现为胸腔积液
E、此型胸膜炎可由结核菌和（或）对结核菌过敏引起
27、支气管裂伤的X线表现，叙述错误的是（ E ）
A、多发生于主支气管
B、其X线表现决定于裂伤的程度
C、90％合并有肋骨骨折
D、重度裂伤可有皮下气肿、纵隔气肿和气胸
E、完全断裂，气胸为其主要表现，一般无肺不张出现
28、指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处（ D ）
A、癌起源于支气管、细支气管肺泡上皮和腺体
B、组织学上常见有4种病理类型：鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌
C、按大体病理上可分为中央型、周围型和弥漫型。
D、中央型癌组织位于主支气管以上部位
E、周围型癌组织位于肺段以下支气管到细支气管以上部位
29、肺癌性空洞最常表现为（ C ）
A、薄壁空洞 B、厚壁空洞有液平面存在
C、厚壁空洞伴腔内结节 D、虫蚀样空洞
E、偏心薄壁空洞
30、指出细支气管肺泡癌X线表现叙述错误之处（ E ）
A、早期可表现为孤立结节影或肺炎样浸润
B、早期病灶内可见小支气管或小泡状透明区
C、晚期出现大小不等边界不清阴影
D、晚期病灶呈结节状或（和）斑片状
E、典型病变为网状阴影
31、周围型肺癌X线表现不包括（ A ）
A、瘤体常小于2cm
B、瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征
C、瘤体常有短毛刺、免耳征或鼠尾征
D、肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚
E、转移征可有骨破坏、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液
32、空洞性质与病因的组合，哪一项错误? （ C ）
A、虫蚀样空洞——干酪性肺炎
B、纤维空洞——慢性纤维空洞型肺结核
C、厚壁空洞——浸润型肺结核
D、厚壁空洞——肺脓肿
E、厚壁伴壁结节空洞——肺癌
33、中央型肺癌的CT征象，叙述错误的是（B ）
A、肺门肿块 B、支气管扩张、狭窄相间
C、阻塞性炎症 D、阻塞性肺不张
E、支气管壁增厚
34、男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（ B ）
A、中央型肺癌 B、周围型肺癌
C、肺结核瘤 D、肺转移瘤
E、纵隔肿瘤
35、女性患者，48岁，2年前曾患宫颈癌，经治疗明显好转。现咳嗽、咳血痰，胸片发现两肺散在多个大小不等、密度均匀结节状影，边界较清晰，直径2～3cm，应诊断为（ B ）
A、细支气管肺泡癌 B、肺转移瘤
C、大叶性肺炎 D、小叶性肺炎
E、肺内多发血肿
36、男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（ A ）
A、右上中央型肺癌 B、周围型肺癌
C、右上叶肺炎 D、肺结核
E、右侧纵隔恶性肿瘤
37、关于肺转移瘤的叙述，哪一项错误（ C ）
A、转移途径主要有血行和淋巴转移
B、血行转移常表现为两肺多数大小不等的球形阴影
C、血行转移不会有单发病灶
D、淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大和肺门向外索条影及网状影
E、血行转移最多见
38、纵隔常分几区（ D ）
A、6区 B、4区
C、2区 D、9区 E、10区
39、纵隔淋巴瘤的影像表现叙述错误的是（ B ）
A、好发于中纵隔中上部
B、淋巴瘤对放射治疗不敏感
C、常表现为上纵隔多发肿大淋巴结
D、肿瘤可沿肺间质向肺内浸润
E、肿瘤可压迫气管和胸膜，或心包浸润
40、不引起纵隔移位的病变有（ D ）
A、张力性气胸 B、主支气管异物
C、大量胸腔积液 D、弥漫性肺气肿
E、肺叶性肺不张